У ребенка частое мочеиспускание и стул
анонимно, Женщина, 25 лет
Добрый день! Дочке два года и у нас две больших проблемы. Первая: она писает очень часто и по чуть чуть(буквально каждые минут 5-10, только переодену опять мокрая)сначала раза два просто мокрые трусы потом уже полноценная лужа. Ходили к нефрологу, пропили фурагин по её назначение. Пересдали мочу, анализ хороший, узи почек тоже не показало отклонений, но проблема не ушла.
И вторая: запоры, т е.Она может ходить и каждый день, но с плачем, т.К.Какать ей очень больно. Каловые очень твердые, оформленный.Были у гастроэнтеролога, делали узи брюшной полости, сказали повышена кислотность и слегка увеличина печень. Анализы опять же отклонений не показали. Врач назначила креон , нормобакт, дюфалак(пьем его давно, без него вообще ребёнку в туалет не сходить) толка опять же нет. Питание скорректировано.
Ничего не помогает решить эти проблемы.
Подскажите пожалуйста, к каким ещё врачам можно обратиться, какие пройти обследования?
Здравствуйте!
1. ситуация с мочой может быть неврологической, поищите опытного и грамотного детского невролога и проконсультируйтесь с ним
2.что касается запора–надо сдать анализы кала –копрограму и на дисбактериоз, а так же проконсультироваться с грамотным детским гастроэнтерологом. Возможно, он добавит в обследование биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости. Установит причину запора и подберет лечение
Важно найти грамотных специалистов, не хочу обидеть коллег, но не каждый хочет докапываться до истины. Поэтому поищите нефролога и гастроэнтеролога по отзывам и рекомендациям, чтобы они лосконально разобрались в проблеме (удаленно этого не сделать, к сожалению)
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
УЗИ брюшной полости делали. Сказали есть незначительное увеличение печени и что у малышей такое бывает, мол это не страшно. Так ли это? И повышена кислотность. Может ли это быть причиной запоров?
Кровь на биохимию сдали, ждём результатов. Анализы кала в норме.
Здравствуйте!
Конечно,в се понемногу, но в совокупности может приводить к нарушениям пищеварения и как результат–запорам. А кал на дисбактериоз Вы так же сдавали и он в норме?
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Пересмотрела анализы дочки, не нашла. Видимо этот анализ не назначили. Только копрограма. Обязательно сдадим, спасибо!
И обязательно напишите о результатах, буду ждать!
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Спасибо! Напишу, как получим результат!
Ещё хотела спросить, были повторно у нефролога, объяснила врачу, что наша проблема сохранилась, и не смотря на хороший анализ мочи, она нам назначила канефрон на 2 недели. На мой вопрос зачем, ответила, что мол на всякий случай. Увы, я такого подхода в отношении назначения лекарств не понимаю.
Дочка и так пьет очень много лекарств постоянно, и я очень сомневаюсь стоит ли давать и этот препарат раз анализ мочи и узи почек хорошие.Подскажите, как быть?
Здравствуйте!
Вы правы совершенно! на всякий случай–не назначается.
Я бы настоятельно рекомендовала поменять нефролога и посетить с этой проблемой так же невролога, это важно
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Добрый вечер! Пришли пока что только результаты биохимии, участковый врач никак не пояснила, не могли бы вы объяснить?
Аст 40 (норма 38)
лейкациты 10,09 (норма 4-10)
ширина распределения тромбоцитов 9,8 (норма 10-18,5)
незрелые гранулоциты % 0,1 (норма 2-8)
остальное все в норме!
Спасибо заранее!
Здравствуйте!
То, что Вы перечислили так же можно считать нормой, так как отклонения совершенно незначительные, не переживайте!
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Снова здравствуйте! Побывали мы ещё у одного гастроэнтеролога, назначили уде другое лечение и сказали что у дочки психологическая задержка дефикации. С этим диагнозом и с вопросом о частом мичеиспускании пошли к неврологу. Она назначила магний и пантогам 0.25 По 1/2 таблетки два раза в день. Уже дома в инструкции я увидела, что до 3 лет желательно принимать сироп, а не таблетки, дочке 2.2. Подскажите, как быть?
Источник
Учащенное мочеиспускание у детей 3-9 лет может быть как физиологическим, так и патологическим и далеко не всегда требует лечения. Чтобы понять, нужно ли обратиться к врачу и провести терапию, родителям следует обратить внимание на особенности проявления данного симптома и выявить истинный источник его возникновения.
Учащенное мочеиспускание у детей 3-9 лет может быть как физиологическим, так и патологическим и далеко не всегда требует лечения.
Нормы
Количество суточных мочеиспусканий у детей напрямую зависит от возраста. Так, у грудного младенца первых месяцев жизни опорожнение мочевого пузыря происходит до 25 раз в сутки, у годовалого малыша эта цифра уменьшается до 16. Ребенок старше года мочится около 12 раз в течение 24 часов. Затем нормы суточного мочевыделения становятся следующими:
- 2-3 года – 10-12 раз;
- 4 года – 7-9 раз;
- 5, 6, 7 лет – 7-9 раз;
- 8-9 лет – 7-8 раз.
При этом большая часть урины выделяется в дневное время.
Допускается кратковременное незначительное отклонение от нормы в большую сторону: если это не доставляет ребенку дискомфорта, волноваться не следует.
У грудного младенца первых месяцев жизни опорожнение мочевого пузыря происходит до 25 раз в сутки.
Причины
Частые позывы к мочеиспусканию, возникающие у детей, нередко обусловлены развитием того или иного заболевания, причем не всегда касающегося мочевыделительной системы. Встречаются также причины данного явления, связанные с физиологическими процессами, когда учащенное опорожнение мочевого пузыря становится естественной реакцией организма на воздействие ряда факторов.
Физиологические
Физиологическая поллакиурия у детей характеризуется возникновением учащенных позывов к мочеиспусканию без боли, дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря, повышения температуры и других патологических симптомов. Данное явление обусловлено влиянием следующих факторов:
- употребление большого количества воды и других напитков в течение дня или перед сном;
- прием мочегонных препаратов и продуктов с диуретическим действием (клюквенный и брусничный морсы, морковный сок, арбузы, огурцы, дыни);
- переохлаждение;
- стресс, эмоциональное перевозбуждение.
Патологические
Если частое мочеиспускание у детей сопровождается высокой температурой, жжением в уретре и болевыми ощущениями в нижней части живота, это является признаком цистита или уретрита. При данных заболеваниях также может наблюдаться примесь гноя или крови в моче, урина становится мутной и приобретает неприятный запах.
Схожие симптомы сопровождают заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит. К вышеперечисленным признакам присоединяются боли в животе и пояснице и проявления сильной интоксикации – лихорадка, тошнота, ломота в мышцах, слабость, вялость. Намного реже учащенное мочеиспускание у детей связано с развитием хронической почечной недостаточности, врожденными аномалиями мочевого пузыря и наличием опухолей в мочевыводящем органе или окружающих его тканях.
Частое болезненное опорожнение нередко является симптомом вульвовагинита у девочек и баланопостита у мальчиков.
Если частое мочеиспускание у детей сопровождается высокой температурой, жжением в уретре и болевыми ощущениями в нижней части живота, это является признаком цистита или уретрита.
Постоянные позывы к мочевыделению могут быть также признаком следующих нарушений:
- невроз, неврастения, вегетососудистая дистония и прочие заболевания ЦНС;
- травмы, опухоли головного и спинного мозга;
- эндокринные патологии (сахарный и несахарный диабет).
При нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у ребенка наблюдается учащенное мочеиспускание на протяжении длительного времени, усиливающееся на фоне простуды и стрессовых ситуаций.
Диагностика
Если ребенка беспокоит очень частое мочеиспускание, при этом у него болит живот или спина, повышается температура тела или появляются другие отклонения в самочувствии, ему необходимо пройти комплексное обследование. Потребуется сдать общий и биохимический анализы крови и несколько видов анализов мочи (общеклинический, по Зимницкому и Нечипоренко, трехстаканная проба), провести УЗИ почек и мочевого пузыря.
Если ребенка беспокоит очень частое мочеиспускание и появляются другие отклонения в самочувствии необходимо пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.
Дополнительно детям, страдающим поллакиурией, могут быть назначены исследования крови на гормоны и глюкозотолерантный тест, позволяющий выявить скрытый сахарный диабет. Более обширная диагностика предполагает проведение других процедур (цистоскопия, КТ, МРТ, урография, сцинтиграфия).
Лечение
Если частое мочеиспускание у ребенка кратковременное, безболезненное и не сопровождается никакими отклонениями в состоянии здоровья, лечение не требуется. В данном случае родителям необходимо лишь внимательно наблюдать за малышом и при необходимости устранять факторы, способствующие изменению количества позывов к опорожнению.
Учащенное мочевыделение с болью и другие симптомы наличия патологических процессов в организме являются поводом для обязательного обращения к врачу и последующего лечения. Схема терапии будет зависеть от того, чем спровоцировано нарушение.
Учащенное мочевыделение с болью и другие симптомы наличия патологических процессов в организме являются поводом для обязательного обращения к врачу и последующего лечения.
К кому обратиться?
Перед тем как лечить поллакиурию у ребенка, необходимо посетить педиатра, который проведет первичный осмотр, назначит ряд анализов и порекомендует получить консультацию узких специалистов. Дополнительное обследование выполняют детские специалисты: уролог, нефролог, невролог, эндокринолог, гинеколог.
Препараты
Для лечения патологического учащенного мочеиспускания у детей врач выписывает медикаментозные препараты, учитывая источник нарушения:
- при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы – уросептики, антибиотики, НПВС, спазмолитики;
- при невротических состояниях – седативные средства;
- при сахарном диабете – инъекции Инсулина;
- при вульвовагините – антимикробные, гормональные, противогрибковые медикаменты общего и местного действия;
- при баланопостите – противовоспалительные, антибактериальные и антисептические мази;
- при гломерулонефрите – гормональные препараты, цитостатики;
- при нейрогенном мочевом пузыре – ноотропные средства, м-холиноблокаторы.
Для лечения патологического учащенного мочеиспускания у детей врач выписывает медикаментозные препараты, учитывая источник нарушения.
Народные средства
Для устранения воспалительных процессов, нормализации мочеиспускания и укрепления иммунитета используются следующие народные рецепты:
- 1 ст. л. мяты заварить в 250 мл кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Давать ребенку по 0,5-1 ст. л. 2-3 раза в день. Такой напиток хорошо помогает при цистите и сахарном диабете 2 типа.
- 2 стакана свежих ягод клюквы вымыть, отжать руками или размять толкушкой, процедить сок, отставить его в сторону. Жмых залить 1 л воды, довести до кипения на умеренном огне, затем соединить с полученным ранее соком и добавить 1-2 ст. л. меда. Ребенок должен принимать по 100-200 мл морса 1-2 раза в сутки после еды. Средство показано употреблять при цистите, уретрите, пиелонефрите.
- При воспалительных заболеваниях наружных половых органов проводятся сидячие ванны с отварами трав – календулы, ромашки, шалфея. Чтобы приготовить раствор, нужно соединить 90 г растительного сырья и 1 л горячей воды, поставить массу на водяную баню на 10-15 минут, затем профильтровать, немного охладить и вылить в таз. Ребенка нужно раздеть ниже пояса и посадить в наполненную жидкостью емкость на 10 минут, предварительно убедившись, что температура отвара стала комфортной.
Нетрадиционная медицина является действенным дополнением к медикаментозной терапии.
Точная дозировка и продолжительность применения любого народного лекарства рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка. Перед началом приема средств следует проконсультироваться с педиатром.
Нетрадиционная медицина является действенным дополнением к медикаментозной терапии, однако не может быть использована в качестве единственного средства устранения дизурического расстройства у детей.
Осложнения и последствия
Само учащенное мочеиспускание не несет для здоровья ребенка большой угрозы, хотя проблемы с мочеиспусканием нередко доставляет ему массу дискомфорта. Намного опаснее заболевания, которые сопровождаются данным симптомом.
Патологии органов мочевыделительной системы (уретрит, цистит) у детей быстро приобретают хроническую форму, часто обостряются, приводят к тяжелым поражениям почек – пиелонефриту, хронической почечной недостаточности.
Болезни мочеполовой системы могут провоцировать нарушения в работе репродуктивных органов, что в будущем может сказаться на фертильности и способности нормально вынашивать ребенка.
Патологии ЦНС при длительном отсутствии лечения нередко приобретают тяжелое течение, плохо поддаются терапии и могут привести к инвалидности.
Сахарный диабет у детей, не получающих специальных препаратов, провоцирует множественные нарушения в работе внутренних органов и может вызывать гипогликемическую кому.
Профилактика
Для предотвращения возникновения поллакиурии у ребенка необходимо тщательно заботиться о его иммунитете, следить за питанием и соблюдением интимной гигиены, беречь от стрессов. Следует вовремя проходить все медицинские осмотры, назначенные специалистами, и при первых признаках любых патологических изменений в детском здоровье немедленно обращаться за помощью к врачу, избегая самолечения.
Источник
Почему гастроэнтеролог вдруг решил писать о проблемах мочевой системы?
Должен объясниться….
Мочевой пузырь и нижняя часть толстой кишки — органы, которые расположены очень близко, буквально через стеночку.
Они и управляются очень схожим образом.
Задачи у них тоже стоят похожие — накопить что-то в себе и затем выпустить в положенное время.
Поэтому нарушения функций кишки и пузыря часто возникают вместе, а врачи эти нарушения часто объединяют в одно патологическое состояние — дисфункция кишки и мочевого пузыря (по английски «bowel bladder dysfunction». Другое название в англоязычной литературе «dysfunctional elimination syndrome» — синдром нарушенной элиминации (выделения).
Дисфункция кишки и мочевого пузыря считается специалистами частой, но недостаточно диагностируемой патологией у детей.
Дисфункция включает в себя множество симптомов со стороны мочевой системы на фоне кишечных нарушений, прежде всего запоров и каломазания (энкопреза).
Статистика подтверждает взаимосвязь — у 30-88% детей с дисфункцией мочевого пузыря есть запоры.
Что чаще всего беспокоит детей со стороны мочевой системы?
- учащенное и болезненное мочеиспускание
- энурез
- прерывистая струя
- затруднения при начале мочеиспускания
- неполное опорожнения мочевого пузыря и так далее
Какие существуют теории, объясняющие эту взаимосвязь?
- Переполненная в результате запора прямая кишка давит на заднюю стенку мочевого пузыря, что ведет к гиперактивности детрузора — мышцы-выталкивателя мочи или к нарушению полноценного опорожнения пузыря.
- Тесные нервные связи между анальным сфинктером и сфинктером уретры. Длительное сокращение наружного анального сфинктера в попытках не выпустить ничего из переполненной прямой кишки мешает нормальному сокращению мышц тазового дня и разрушает координацию детрузора мочевого пузыря и сфинктера уретры.
Чем опасна дисфункция кишки и мочевого пузыря?
- Создает множество психосоциальных и физических проблем для ребенка и его семью. Бесконечные позывы в туалет, непроизвольное отхождение кала или мочи — все это источник страданий для ребенка.
- Часто провоцирует пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники и повторные мочевые инфекции. В результате может возникнуть рубцевание почек и почечная недостаточность — неспособность почек хорошо очищать кровь.
В ретроспективном исследовании 2759 детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, наблюдавшихся в детском урологическом центре, 38% девочек и 21% мальчиков имели одновременно дисфункцию пузыря и кишки и двухсторонний рефлюкс.
Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше будет качество жизни ребенка и меньше риск рубцевания почек.
Специальная врачебная организация — Международное общество по изучению недержания у детей International Children’s Continence Society (ICCS) занимается унификацией терминов, связанной с проблемой.
Какие урологические состояния в терминах ICCS включаются в состав дисфункции кишки и мочевого пузыря?
Гиперактивный мочевой пузырь.
Самая частая урологическая патология в составе дисфункции кишки и мочевого пузыря.
Проявляется в частых и неотложных позывах на мочеиспускание, иногда вместе с неудержанием. Для постановки диагноза врачу достаточно вышеуказанных жалоб.
Дисфункциональное мочеиспускание.
Причиной этого состояние является сокращение нижнего сфинктера уретры во время мочеиспускания, когда детрузор пытается выдавливать мочу наружу.
При урофлоуметрии — процедуре измерения скорости и объема мочи прямо во время мочеиспускания специальным электронным прибором — выявляются особые изменения. В идеале одновременно с урофлоуметрией проводится и электоромиография мышц тазового дна.
Но при правильном начальном лечении (о нем позже) необходимость в этих дорогостоящих медицинских процедурах может и не возникнуть.
Отсроченное мочеиспускание.
Некоторые дети склонны сознательно откладывать мочеиспускание, не желая отрываться от просмотра мультфильмов, интересной игры или гаджета. Это же поведение часто приводит и к задержкам стула, энкопрезу.
Усилия детей можно заметить по своеобразным позам, которые они принимают, чтобы сдержать позывы. Результатом будет редкое мочеиспускание и неудержание мочи, иногда уже за несколько шагов до туалета.
Повышенная частота дневных мочеиспусканий.
Состояние, когда ребенок мочится чаще, чем восемь раз в день малыми объемами мочи — обычно меньше половины нормального объема мочевого пузыря для его возраста. Суммарное количество мочи за сутки обычно в норме.
Другие симптомы — недержание, болезненность при мочеиспускание, прерывистая струя — не типичны.
Частота — одинаковая у девочек и мальчиков, хотя другие дисфункции мочевого пузыря у девочек встречаются в пять раз чаще.
Это состояние часто исчезает со временем самостоятельно, даже без лечения.
Гипоактивный или ленивый мочевой пузырь
Обратная предыдущей ситуация — ребенок мочится 2-4 раза в день и ему часто приходится напрячься, чтобы выпустить струю.
Ребенок может напрягать мышцы живота или давить на живот рукой, чтобы увеличить внутрибрюшное давление и начать мочеиспускание.
Такая вялость мочевого пузыря способствует повторным мочевым инфекциям, подтеканиями мочи, энурезу и часто сочетается с запорами и каломазанием.
Синдром Хинмана
Описан знаменитым американским урологом Фрэнком Хинманом.
Самая тяжелая форма среди нарушений мочеиспускания, не связанных с поражением нервной системы.
Синдром Хинмана проявляется множеством жалоб со стороны мочевых путей и чаще всего вызывает рубцевание почек.
Как поставить диагноз дисфункции кишки и мочевого пузыря?
Важные этапы:
Расспрос врача со сбором истории заболевания и текущих жалоб.
Осмотр ребенка.
Дневник стула и мочеиспускания.
В некоторых руководствах рекомендуется вести дневник 1-2 недели, но так длительно это делать неудобно для родителей.
Поэтому многие специалисты считают, что почти всегда достаточно собирать информацию всего 2-3 суток.
В дневнике отражается не только частота мочеиспусканий, но и объем мочи, выпущенной за раз. Также надо указывать эпизоды неудержания мочи и неприятные ощущения ребенка, связанные с мочеиспускание — боль, необходимости натужиться, чтобы помочиться, и так далее.
Одновременно записывается частота и характер стула.
Стул оценивается при помощи Бристольской шкалы.
Дневник можно вести в бумажном виде, но для удобства родителей созданы и специальные мобильные приложения.
Например, для iOs Vesica, для Андроид — Bladder Diary by iUFlow.
Записи дневников врач может использовать, чтобы попытаться как-то количественно оценить тяжесть проблемы, а затем и динамику на фоне лечения.
Урологами созданы разнообразные шкалы для этого.
Например:
- Dysfunctional Voiding Score System (DVSS) — самая популярная в мире
- Vancouver Symptom Score for Dysfunctional Elimination Syndrome (VSSDES) — очень популярна в США и Канаде
После анализа жалоб врач может назначить и дополнительное обследование.
Обычно оно начинается с общего анализа мочи.
Если в анализе мочи найдены признаки инфекции — лейкоциты, то обязательно проводится и посев мочи.
Важно выявить бактерию, вызвавшую инфекцию.
При отсутствии признаков воспаления посев мочи смысла не имеют, так как бессимптомное (без признаков воспаления) выделение бактерий в моче у детей не требует лечения.
Очень важный показатель — плотность мочи. Плотность отражает способность почек концентрировать мочу. Эта способность нарушается при диабете и некоторых болезнях почек.
УЗИ почек и мочевого пузыря тоже может потребоваться для диагностики. УЗИ позволяет оценить правильность анатомии мочевых органов, объем остаточной мочи в пузыре.
Заодно на УЗИ можно заметить и расширенную прямую кишку рядом с мочевым пузырем. Диаметр прямой кишки более 3 см намекает о наличии запоров у ребенка.
Более специализированное обследование необходимо в определенных ситуациях.
Урофлоуметрия и электромиография мышц тазового дна дает много дополнительной информации для уролога, но при этом не доставляет неприятных ощущений для ребенка и неинвазивна.
В тяжелых случая, чаще при повторных мочевых инфекциях с лихорадкой для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса врач может направить на микционную урографию.
Почему не всех надо направлять на это исследование?
- ребенок подвергается облучению
- контраст вводят через катетер в уретру и мочевой пузырь — это неприятно для ребенка
Для исключения неврологической патологии иногда может потребоваться МРТ позвоночника и спинного мозга (у детей до 6 месяцев иногда заменяется ультразвуковым исследованием).
Лечение.
Лечение дисфункции кишки и мочевого пузыря не обязательно требует лекарств или операции.
У 50% детей достаточно более простых методов, о которых я расскажу.
Достаточное потребление жидкости.
Адекватный суточный объем потребления жидкости увеличит частоту мочеиспусканий и улучшит опорожнение кишечника.
Самая распространенная и простая для понимания рекомендация — выпивать чашку воды после каждого мочеиспускания. Получится 6-8 чашек в день.
Мочеиспускание по расписанию.
Еще один очень простой, но эффективный способ помочь ребенку.
Каждые 2-3 часа надо напоминать ребёнку о необходимости помочиться.
Если ребенок постарше, напоминание со стороны родителей может заменить таймер на телефоне.
Родители также могут попросить учителя или воспитателя напоминать ребенку о его расписании.
Итак, каждые два часа ребенку надо напомнить, что ему положено сходить в туалет по-маленькому, помыть руки и сразу выпить чашку воды.
Что еще полезно?
Найти правильно положение на горшке или унитазе, чтобы облегчить мочеиспускание.
Для более старших детей — научиться выполнять упражнения Кегеля.
Эти упражнения предназначены для того, чтобы правильно расслаблять и напрягать мышцы тазового дна, что улучшает контроль над мышцами.
Настраиваем работу кишечника.
Без нормализации стула невозможно полноценно помочь ребенку.
Для лечение запоров используется:
- достаточное количество клетчатки
- достаточное количество жидкости — вспоминаем о “чашке воды после”
- слабительные
Самое распространенное слабительное для детей в мире — полиэтиленгликоль (Форлакс в России).
Форлакс разрешен с шести месяцев жизни и отлично переносится детьми.
Привыкания не вызывает.
Доза подбирается под нужды конкретного ребенка.
Цель — ежедневный полноценный мягкий стул.
Восстановлению правильного стереотипа дефекации также способствует режим — напоминаем ребенку о необходимости посидеть на унитазе или горшке минимум два раза в день.
Лучше это делать через 15-20 минут после еды.
Ранее я уже писал о запорах и каломазании:
Могут ли потребоваться другие виды лечения?
Если вышеописанное лечение в течение 6 месяцев не привело к исчезновению жалоб, уролог может назначить и специальные медикаменты для улучшения работы мочевой системы — чаще всего антихолинергические или селективные альфа блокаторы.
Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении.
В заключение снова напомню:
Дисфункция кишки и мочевого пузыря — частая проблема, но не всегда ее вовремя замечают, так как она лежит на границе, где пересекаются урологические и гастроэнтерологические жалобы (“у семи нянек..”).
Почти в половине случаев ребенку можно помочь очень простыми и безопасными способами.
Прогноз улучшается при правильном взаимодействии родителей с заинтересованными врачами — педиатром, урологом, гастроэнтерологом.
Можно подробнее узнать о проблеме из статьи Bladder and bowel dysfunction in children: An update on the diagnosis and treatment of a common, but underdiagnosed pediatric problem
Upd. Пост замечательного педиатра о ленивом мочевом пузыре https://www.facebook.com/SergDoc/posts/3633818340009311
Не откажу в удовольствии еще раз посоветовать страницы Сергея в социальных сетях
https://www.facebook.com/SergDoc
https://vk.com/dr.butriy
1,037 просмотров всего, 7 просмотров сегодня
Источник