У ребенка болит голова и температура 38 частое мочеиспускание
1059 просмотров
29 ноября 2017
здравствуйте. у моего сына 5 лет, начала болеть голова, через пару дней появилась температура 38,5 и так уже в течении двух недель, ребенок в стационаре, мы прошли обследования и кроме цитомегаловируса ничего не нашли, могу все результаты обследований приложить, сейчас ребенку капают миронем, ему становилось лучше, вчера пропустили две капельницы и сегодня опять головная боль и температура 37,7. Помогите разобраться пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, Оксана! ЦМВ тоже может вызывать поражение головного мозга, а скажите противовирусная терапия проводилась? прикрепите еще анализы
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
это последние анализы крови
Педиатр, Эндокринолог
Это у вас проявления острой цитомегаловирусной инфекции. Даже после лечения субфебрильная температура в районе 37-37.2 может держаться длительно.
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Ксения, еще у ребенка краснеет глаз, как коньюктевит но без гноя
Педиатр
а люмбальную пункцию делали ребенку? кт или мрт мозга?
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Педиатр
Здравствуйте,все симптомы из за ЦМВ,вам нужно срочно лечится против этого вируса,препараты Изоприназин, гропиносин или Циклоферон.
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Елена, сейчас нам предлагают приобрести пентоглобин, стоит ли его колоть?
Гематолог
Здравствуйте. Не вижу у вас посева крови на бактерии и грибы, и исследование ликвора. При вашей симптоматике. Делали?
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Ольга, это кровь на стерильность? ее делали результат еще не говорили, а ликвор не исследовали
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Ольга, сейчас приложу заключения гемотолога
Педиатр
он вирусы не лечит,а повышает иммунитет,потом можно,когда вирусы вылечите.
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Елена, спасибо передам врачу нашему
Ортопед, Травматолог
Нужна противовирусная терапия.
Пентоглобин можно, но без противовирусных препаратов – никуда.
Они сейчас главные.
Гематолог
Да на стерильность, его нужна дождаться после чего будет понятно, какой возбудитель и чем лечить. Если головные боли будут продолжаться, то обсудите с неврологом о целесообразности выполнения люмбальной пункции и исследование ликвора.Исследование ликвора позволяет отдифференцировать различные патологические состояния ЦНС.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
ЦМВ вполне может давать такую картину. В первую очередь сейчас противовирусный терапия, все остальное вспомогательное, но пренебрегать этим не стот. Субфебрильная температура держаться будет долго.
Педиатр
Оксана, у вас острая цитомегаловирусная инфекция, противовирусная нужна, циклоферон, изпринозин, виферон + ацикловир! курсом минимум 10 дней. да пентоглобин поможет, но это пассивный иммунитет, а с вирусом организм должен справиться сам, так как вирус остается в организме на всю жизнь. Да, я тоже удивлена, почему при такой длительной лихорадке вам никто не сделал до сих пор посев крови и люмбальную пункцию. Настаивайте , чтобы ребенка пунктировали, если это менингит или менингоэнцефалит вирусный тут уже совсем другое лечение!!!
Окулист, Офтальмолог, Педиатр
Здравствуйте!на фоне ослабленного иммунитета возможно присоединение вирусного конъюктивита,по этому без гноя,кроме покраснения ничего больше не беспокоит?
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Юлия, не много болит и зудит
Педиатр
да и на пентоглобин вы еще и астрономическую сумму потратите
Гематолог
Что у ребёнка иммунодефицит, вы ему иммуноглобулины собираетесь давать.
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Ольга, врачи сказали что сильно снижен иммунитет
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Клиника соответствует проявлению цитомегаловирусной инфекции. Необходима адекватная противовирусная терапия. Дополнительно требуется люмбальная пункция.
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Юлия, а для чего нужна эта пункция?
Хирург
Здравствуйте. А что у ребенка или у вас произошло эмоционально но до болезни ребенка? Какие перемены?
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Роман, муж стал ездить по вахтам на работу, до этого работал в городе, и умерла свекровь, но ребенок не знает что бабушка умерла
Педиатр
Здравствуйте! Клиника и результаты анализов говорят в пользу острой цитомегаловирусной инфекции. Лечение требуется противовирусными препаратами. Головная боль опасный симптом может свидетельствовать как об интоксикации организма, так и о вирусном менингите, менингоэнцефалите. Необходимо дообследовать ребенка (исследование ликвора) и назначение адекватной противовирусной терапии. Здоровья всей семье!
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.на самом деле есть признаки вирусно-бактериальной инфекции,антибактериальную терапию вы уже получили.а вот противовирусную нет…а ребенка смотрел невролог?т.к вчд есть признаки и эти головные боли,вирус может поражать головной мозг,также необходима пункция ликвора ! Из противовирусных изопринозин.из иммуноглобулинов лучше всего и эффективнее цитотект!!!
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Анна, да невролог смотрел ребенка, сказал что внутричерепное давление у него
Педиатр
дак конечно внутричерепное давление у него! вопрос от чего оно? серзный менингит тоже дает внутричесрепное давление, менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества мозга) тоже дает внутричерепное давление! для этого и нужна пункция и кт головного мозга, чтобы узнать есть воспаление в мозге или нет. и люмбальная пункция еще и снизит это давление и является еще и лечебным мероприятием
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Мария, на кт не увидели ничего страшного, как взять пункцию что бы не повредить ни чего? ребенок уже на столько напуган что даже на капельницы орет и вырывается, я сама боюсь за это, под наркозом можно?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Необходимо дообследование с исследованием ликвора.и противовирусная ттерапияЦитотект,неоцитотект,хороший препарат,но конечно не дешевый….Выздоравливайте.Здоровья Вам!
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Хирург
Я выслал вам сообщение в личный кабинет
Педиатр
Оксана, люмбальная пункция – это безопасная процедура, ей владеют все неврологи и инфекционисты как минимум. Конечно она неприятная, место укола обезболивается. прокол делается в месте где уже нет спинного мозга и неврных корешков и повредить там ничего нельзя. да после нее надо лежать долго (желательно около суток) просто в вашем случае это действительно необходимо, чтобы исключить или подтвердить менингит. то что на кт все хорошо _ это замечательно, значит энцефалита нет
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Мария, спасибо Вам большое, передам врачу что бы нам сделали такую пункцию
Окулист, Офтальмолог, Педиатр
Можете прокапать офтальмоферон по 1к первые два дня до 7рпз в день в оба глаза,далее 5раз в день 2дня и 3раза в день
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Юлия, офтальмоферон капаю я ему, это уже второй раз так покраснел глаз, до этого проходил на пару дней
Педиатр
Оксана, под наркозом можно, решать будет уже ваш лечащий врач вместе с реаниматологом-анестезиологом. Желаю вам чтобы ваш малыш поскорее поправился! Будут новости пишите
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Мария, хорошо, спасибо Вам огромное еще раз
Гематолог
Если снижен иммунитет, где тогда анализ на иммунный статус
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Ольга, у меня на руках только старый результат есть сейчас поищу, его делали в августе, он тогда уже был понижен
Гематолог
Каждый этап лечения должен быть обоснован, а не так все в общую кучу , все дадим , что знаем, может поможет.
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Ольга, мне кажется наши врачи так и делают, все в кучу
Стоматолог
Головная боль – это симптом вирусной инфекции.
Необходимо противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Не стоит так пугаться.
А температура это хорошо. Это показатель того, что иммунный ответ полноценный.
Сбивать температуру не надо.
При адекватной терапии и точном определении причины заболевания она через некоторое время упадет самостоятельно. Выздоравливайте.
Педиатр, Эндокринолог
Согласна со всеми коллегами. Необходима противовирусная терапия. Глаза покраснели изза того что присоединился вирусный коньюнктивит. Нужен офтальмоферон. Люмбальная пункция необходима чтобы исключить вирусный менингит. Т.к. головная боль выраженная, к тому же не проходит. И такие детки лечатся в инфекционном отделении. Пентаглобин только в период восстановления можно.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. У ребенка сочетаная вирусно- бактериальная инфекция. Не факт, что менингит. На 14-й день болезни, как- то кровь на менингит не тянет. Было септическое состояние, 3 вида антибиотика из них – 2 антибиотика глубокого выбора. И не одного противовирусного препарата…
Посмотрела кровь при поступлении- вяленькое такое бактериальное воспаление. Сейчас кровь сдвинута в другую сторону.
По поводу лечения. Противовирусных курс однозначно. Так- как там признаки гидроцефального синдрома- разгрузка- диакарб, панангин, глицерин. Никакую пункцию сейчас делать уже никто не будет. Поезд ушел. Это можно рекомендовать и еще- поищиье хорошего невролога. И сделайте сейчас парацетамоловый тест. Дайте 200 мг парацетамола- потом напишите упала температура, или нет. Это важно.
Оксана, 29 ноября 2017
Клиент
Наталья, добрый день, температура спадает от парацетамола в течении 20 минут приходит в норму
Кардиолог, Терапевт
Оксана,диагностическая пункция необходима для выявления характера ликвора, а отсюда мы можем “бить” по причине заболевания.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Парацетамоловый тест показывает, что у вас действительно воспалительная, а не неврологическая температура. И Вас действительно недолечили. Но клинически менингит не ставят. Там ведь не только головная боль, там еще менингеальные знаки, очаговые симптомы, возможны. Не было их, раз диагноз не выставлен. Антибактериальная терапия очень большая проведена. А вот дырку в противовирусных средствах заметили уже мои коллеги. Пункцию и анализ ликвора делают только в стационаре. Вам придется возвращаться туда. И еще, по поводу имуномодулятора- идея хорошая, но очень раняя, несвоевременная. Хотя идея ясна. Раз организм при антибактериальной поддержке не справился с вирусом- сбоит гуморальный иммунитет. Но противовирусные даже ведь не пробовали…
Педиатр, Гомеопат
У вашего ребенка хороший иммунный ответ на какую – то инфекцию , антибиотики абсолютно не показаны .Имеются сосудистые реакции в голове и видимо из за этого у ребенка болит голова и скачки температуры . Вашим врачам видимо очень удобно все привязать к “инфекции” . Для большего анализа надо знать историю жизни вашего ребенка . Нахождение у вас ЦМВ ни о чем не говорит, он мог быть с рождения . Это не причина , а следствие .
Терапевт
Как пропустили меронем?!! Не серьезно… Или как обычно в стационаре закончился)))
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Оксана. Речь идет о ЦМВ, клиника отсюда же. Я бы не рекомендовала Вам делать спинно-мозговую пункцию без острой необходимости, поскольку процедура непростая, болезненная, не все взрослые ее спокойно переносят, это только замучить ребенка окончательно. КТ сделали, энцефалит исключили, а менингит бы дал картину в виде специфических менингеальных знаков, невролог Вашего ребенка смотрел, и поверьте, не заметить менингеальные знаки просто невозможно. Нужно добавить специфическую противовирусную терапию, антибиотиков уже предостаточно. Еще раз показать малыша неврологу, при наличии менингеальных знаков – рассматривать вопрос о люмбальной пункции. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ, скорейшего ему выздоровления.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Содержание статьи
- Разновидности инфекций
- Причины развития заболевания
- Симптомы кишечной инфекции у детей
- Способы клинической диагностики
- Лечение острой кишечной инфекции у детей
- Рекомендации при острой форме заболевания
- Профилактика кишечных инфекций
Острая кишечная инфекция у детей и взрослых занимает второе место по распространённости после респираторных болезней. Этот группа инфекционных заболеваний, протекающих в ЖКТ и сопровождающихся местными и общими симптомами. Особенно остро кишечная инфекция проходит у младенцев. Согласно статистике ВОЗ, каждый год в мире от кишечных инфекций умирает примерно 2 млн детей младше 5 лет. Поэтому очень важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью.
Всплески заболевания обычно приходятся на теплое время года, особенно когда влажно. Болезнетворные микроорганизмы живучи и могут существовать до нескольких дней вне тела человека. Это могут быть вирусы и бактерии. Дети раннего возраста наиболее подвержены заражению и сложнее переносят инфекцию. У них велик риск осложнений и серьезного вреда здоровью в целом. Микроорганизмы проходят через рот и желудок, потом закрепляются в кишечнике и размножаются, от этого происходит общая интоксикация.
Разновидности инфекций
Все инфекции делятся на бактериальные и вирусные, которые в свою очередь тоже классифицируются на несколько видов.
Бактериальные виды
- Стафилококковая – на ее фоне появляется рвота, диарея, незначительно повышается температура тела. Может быть насморк, желудочные и кишечные спазмы, покраснение горла.
- Сальмонеллезная – ребенка лихорадит, у него повышается температура, стул становится жидким, но сохраняет нормальный цвет.
- Брюшно-тифозная – возникает лихорадка, ломота в теле, может носом идти кровь, болеть горло, при мочеиспускании ребенку больно.
- Эшерихиоз – рвота, понос, повышение температуры тела, колики в животе. Источник:
А.Н. Сурков
Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей
// Вопросы современной педиатрии, 2011, т. 10, №6, с.141-147
Вирусные формы
- Ротавирус – при кишечном гриппе температура тела повышается до 39℃, болит горло, может быть понос и сильная рвота – «фонтаном».
- Энтеровирус – температура тела может повышаться до 40℃, могут быть осложнения в виде нарушений работы сердца, сосудов, мышц и нервной системы.
- Аденовирус – у детей протекает на фоне ринита и конъюнктивита.
Причины развития заболевания
Возбудителями острых кишечных инфекций могут выступать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы.
Основные формы передачи вируса: орально-фекальная, а для вирусной инфекции характерен воздушно-капельный путь. Нередко заражение происходит от грязных, несвежих или недостаточно приготовленных продуктов, сырой воды. Вирус или бактерия проходит через рот и желудок и далее укрепляется в кишечнике, где начинается активное размножение, приводящее к интоксикации организма.
Основные причины заражения:
- контакт с людьми-носителями;
- некачественные или несвежие продукты питания;
- низкое качество и загрязненность воды;
- плохо вымытые овощи и фрукты.
Симптомы кишечной инфекции у детей
Признаки заболевания разделяют на местные и общие. К последним относятся:
- высокая температура;
- недомогание;
- головная боль;
- обезвоживание.
Местные симптомы:
- поражения желудка и кишечника;
- диарея;
- боли в животе;
- рвота.
При тяжёлой форме острой кишечной инфекции у ребёнка могут развиться осложнения с различной симптоматикой:
- Нейротоксикоз: спутанность сознания, нервозность, судороги.
- Нарушение кровообращения: снижение давления, бледность и синюшность кожи, ухудшение работы сердца.
- Почечная недостаточность: снижение выработки мочи, боли в районе поясницы.
- Гиповолемический шок от обезвоживания: резкое похудение, пониженная температура, у младенцев – западение родничка.
- Кровотечения в органах ЖКТ.
Самые распространенные признаки, по которым можно определить инфекцию – это некоторые изменения поведения ребенка. Он становится сонливым, отказывается от еды, у него вялость.
Родителей всегда интересует, сколько дней длится заболевание. Вообще, не всегда болезнь начинается с высокой температуры. Часто сразу возникает рвота и небольшая боль в животе (первые 12 часов), а температура тела может даже снижаться. Рвота может быть до 30 раз. Сначала выходит пища, потом «вода», потом желчь. Под конец идет «пустая» рвота. Потом рвота проходит, ребенок вялый, аппетита нет. Может начаться лихорадка до 39℃ и водянистая диарея. За 2-7 дней диарея стихает, возвращается аппетит, улучшается общее самочувствие – ребенок выздоравливает. Все это время ребенок должен находиться под наблюдением специалиста и получать соответствующее лечение.
Болезнь может иметь инкубационный период. Первые симптомы могут появляться через 6-48 часов после заражения.
Способы клинической диагностики
Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:
- бактериологические посевы кала и рвоты;
- анализ крови (общий, иммуноферментный);
- копрологический анализ кала. Источник:
Д.В. Усенко, А.А. Плоскирева, А.В. Горелов
Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии
// Вопросы современной педиатрии, 2014, т.13, №3, с.12-20
Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии. Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.
Лечение острой кишечной инфекции у детей
Первое желание родителей – что-то дать ребенку, как-то начать его лечить еще до консультации с врачом.
Важно! Если ребенок жалуется, что у него затуманилось и ухудшилось зрение, есть признаки косоглазия, нужно немедленно вызывать «Скорую». Это признаки ботулизма, который смертельно опасен.
До прихода врача нужно оказать первую помощь:
- Уложить ребенка в постель, рядом поставить емкость для рвоты.
- При ознобе накрыть ребенка одеялом, в ноги положить грелку.
- Постоянно давать теплое питье, а перед этим промыть желудок, дав 1-1,5 л воды и вызвав рвоту.
- Если ребенка мучает сильная рвота и понос, нужно давать «Регидрон», чтобы не допустить обезвоживания.
- При сильной боли в животе дань «Но-Шпу». Однако обезболивающие перед приходом врача могут затруднить постановку диагноза.
Если соблюдать все рекомендации врача, бороться с обезвоживанием и соблюдать диету, ребенок сможет выздороветь за 4-5 дней.
Рекомендации при острой форме заболевания
Профилактика обезвоживания
Многие инфекции проходят самостоятельно под действием детского иммунитета. Поэтому главная задача – помочь организму в этот период. И самое опасное – это обезвоживание из-за рвоты и диареи. Нужно восполнять физиологический уровень жидкости. Для этого ребенку можно дать «Регидрон», «Орасан», «Хумана электролит», «Гастролит» и др. Похожий раствор можно сделать самостоятельно: на 1 л воды – 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли. Перед тем как дать раствор, его нужно нагреть до температуры тела ребенка в данный момент для максимальной скорости всасывания. Источник:
Х.С. Хаертынов, В.А. Анохин
Современные принципы терапии острых кишечных инфекций
// Казанский медицинский журнал, 2010, т. 1, №XCI
Меры против высокой температуры
Любую повышенную температуру нужно сбивать. Это связано с тем, что жар дополнительно выводит из организма воду, усиливая обезвоживание. Чтобы избежать не только обезвоживания, но и общей интоксикации, нужно обязательно дать жаропонижающее – «Ибуклин», «Нурофен детский», «Ибупрофен» и др.
Антибиотики
ВОЗ дала рекомендации, когда при кишечных инфекциях показана терапия именно противомикробными препаратами:
- диарея на протяжении нескольких дней;
- кровь в рвотных и каловых массах;
- холера в тяжелой форме.
Сорбенты
Это именно то, что можно дать ребенку при кишечной инфекции, чтобы избежать интоксикации. Согласно данным ВОЗ, нет прямых доказательств действенности таким препаратов именно против заболевания. Однако и вреда они не наносят, поэтому педиатры часто их назначают.
Диета при кишечной инфекции у детей
Болезнь будет протекать хуже, если кормить ребенка молочными и мясными продуктами. Почти любая еда может ухудшить состояние. Поэтому в идеале показано голодание на 1-2 дня. Однако далеко не все родители согласны на такое и такие меры не подходят детям с низкой массой тела. ВОЗ предлагает кормить ребенка так же, как и до болезни, но лучше перевести его на вегетарианскую диету с преобладанием жидкой пищи. Полезны овощи, крупы.
Профилактика кишечных инфекций
Чтобы снизить вероятность заражения кишечной инфекции специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют:
- соблюдать личную гигиену;
- употреблять в пищу только чистые и свежие продукты;
- подвергать их необходимой термической обработке;
- пить только кипячёную воду;
- избегать контактов с больными.
Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют самостоятельно лечить ребёнка от острой кишечной инфекции. При ухудшении самочувствия малыша обратитесь к специалисту.
Источники:
- А.Н. Сурков. Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.141-147.
- Д.В. Усенко, А.А. Плоскирева, А.В. Горелов. Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии // Вопросы современной педиатрии, 2014, т.13, №3, с.12-20.
- Х.С. Хаертынов, В.А. Анохин. Современные принципы терапии острых кишечных инфекций // Казанский медицинский журнал, 2010, т.1, №XCI
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Цены
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1750 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
| Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости (комплексное) | 2900 руб. |
| УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов) | 1400 руб. |
| УЗИ желчного пузыря | 1400 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости (комплексное) | 2900 руб. |
| УЗИ печени | 1600 руб. |
| УЗИ селезенки | 1600 руб. |
| Диагностика инфекции Helicobacter pylori (ХЕЛПИЛ-тест) | 1200 руб. |
| Колоноскопия | 5050 руб. |
| Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат) | 1000 руб. |
| Оценка состава тела – биоимпедансный анализ | 2150 руб. |
| Оценка состава тела – повторно (биоимпедансный анализ) | 1750 руб. |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) | 3050 руб. |
Все врачи детские гастроэнтерологи
- Все врачи
- Дунайский пр-т, 47
- Ударников, 19к1
- Маршала Захарова, 20
- Выборгское шоссе, 17к1
- Малая Балканская, 23
Хватова Елена Анатольевна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 21 год
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ежевская Елена Николаевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Денисова Анна Алексеевна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 15 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Вострикова Екатерина Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Маркова Дарья Олеговна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, эндокринолог
Стаж: 14 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
Стаж: 23 года
Приём:
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Терехова Ольга Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Михайлова Виктория Евгеньевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 9 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Белотицкая Валерия Эдуардовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Дедкова Ольга Владимировна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Стаж: 6 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ермакова Антонина Александровна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 25 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Манило Елена Владимировна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 5 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Бочкова Ольга Юрьевна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Хватова Елена Анатольевна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 21 год
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ежевская Елена Николаевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Денисова Анна Алексеевна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 15 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Маркова Дарья Олеговна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, эндокринолог
Стаж: 14 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Белотицкая Валерия Эдуардовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Вострикова Екатерина Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Терехова Ольга Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 13 лет
Приём:
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Дедкова Ольга Владимировна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Стаж: 6 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Ермакова Антонина Александровна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 25 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Манило Елена Владимировна
Основная специальность: Гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: Гепатолог
Стаж: 5 лет
Приём:
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Михайлова Виктория Евгеньевна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 9 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Бочкова Ольга Юрьевна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 5 лет
Приём:
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Хватова Елена Анатольевна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 21 год
Приём:
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
Грек Елена Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: гастроэнтеролог
Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
Стаж: 23 года
Приём:
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
Источник