У нее лопнул мочевой пузырь
Человек не всегда может вовремя сходить в туалет.
Мочевой пузырь в этом случае растягивается, человек испытывает острые позывы помочиться, дискомфорт, боль.
Читателям будет интересно узнать, может ли при этом лопнуть мочевой пузырь у человека.
Физиология мочевого пузыря
Этот непарный орган находится в области малого таза. Его функции – накопление мочи, ее эвакуация из организма. Орган имеет сфинктеры, которые обеспечивают периодичность выведения отработанных продуктов жизнедеятельности. У человека микции волевые.
Сфинктеры не пропускают мочу даже при условии, что орган переполнен. Их сокращение регулируется симпатическим и парасимпатическим отделами периферической нервной системы.
С возрастом удерживать значительное количество урины становится все более проблематично. У тяжелобольных людей мочеиспускание может происходить непроизвольно.
Стенки мочевого пузыря пронизаны нервными окончаниями. Когда орган увеличивается, растягивается его гладкая мускулатура. Из-за раздражения нервных окончаний в мозг поступают сигналы о необходимости помочиться.
Физиологически это ощущается как неприятное чувство внизу живота, напряжение в уретре. При сильном и неотложном позыве человеку кажется, что пузырь «вот-вот лопнет».
Последствия задержки мочеиспускания
Многих мужчин и женщин интересует, вредно ли долго терпеть. Задержка естественного опорожнения мочевого пузыря опасна для человека.
А ведь каждому из нас в той или иной ситуации приходится терпеть, откладывая посещение уборной. Так бывает при сильной занятости, несмотря на то, что организм сигнализирует о необходимости мочеиспускания резкими позывами.
Действительно, человек может на несколько часов задерживать мочу. Например, это может быть на улице или в другом месте, где нет общественного туалета. Но так можно делать не каждый день.
Если же задержка мочеиспускания становится привычной, последствия этого могут быть самыми опасными. Особенно это касается людей, которые по каким-либо причинам стараются избегать общественных туалетов и терпеть до возвращения домой.
Воспалительные процессы
В мочевом пузыре скапливается жидкость, в которой растворены продукты жизнедеятельности человека. Их длительное воздействие на стенки органа вызывает раздражение.
Накопление мочи приводит к тому, что бактерии, находящиеся в уретре, не вымываются. Распространяясь вверх по мочеиспускательному каналу, они вызывают цистит.
Увеличение мочевого пузыря в размерах. В зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, мочевой пузырь вмещает от 250 до 500 мл мочи. При его наполнении рецепторы посылают в головной мозг сигналы к мочеиспусканию.
При необходимости активизируются центры, вызывающие боль – это неприятное ощущение вынудит нас быстрее опорожниться.
Но если не прислушаться к сигналам организма, стенки органа будут постепенно растягиваться и истончаться и станут уязвимыми перед травмами.
Развитие мочекаменной болезни
Если человек все время будет задерживать мочеиспускание, в итоге в почках начнут образовываться камни. Бывает, что человек страдает «стеснительным мочевым пузырем» и вынужден терпеть до тех пор, пока не окажется в привычном домашнем туалете.
При этом создаются благоприятные условия для образования в почках кристалликов из кальция, фосфатов и других веществ. Выведение этих конкрементов очень болезненно.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это заболевание, при котором моча вместо того, чтобы водиться из организма, забрасывается обратно в почки. При легкой степени патологии страдают только мочеточники, воспаляются почки.
В тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность, характеризующаяся полным прекращением выработки мочи.
Нарушения мочеиспускания
Если человек подолгу терпит, у него возникает хроническая задержка мочи. Самостоятельное опорожнение затрудняется. Мочевой пузырь постепенно переполняется.
Чтобы опорожнить его, используют рефлекторные способы (прикладывание грелки к низу живота, открывание крана, чтобы появился звук журчащей воды). При невозможности самостоятельно помочиться применяют катетеризацию.
При хронической задержке урины человек опорожняет пузырь, но при этом в нем остается большая часть жидкости. Из-за постоянного перерастяжения стенок органа нарушается чувствительность нервных окончаний.
Общее ухудшение состояния
При игнорировании позывов к мочеиспусканию человек ощущает:
- Метеоризм.
- Озноб.
- Болезненность в нижней части живота.
- Усталость.
Может ли у человека лопнуть мочевой пузырь, и по какой причине
У человека значительно повышается риск разрыва мочевого пузыря в таких случаях:
- новообразование (доброкачественное или злокачественное) в предстательной железе;
- опухоль уретры;
- отравление алкогольными напитками (особенно суррогатными);
- медикаментозная интоксикация (особенно если человек принимает медицинские препараты самовольно, без врачебной рекомендации);
- заболевания нервной системы;
- послеродовой период;
- хирургическая операция на половых органах или прямом кишечнике.
Если патологий нет, то орган не может разорваться самостоятельно. Это может произойти только вследствие травмы. Иногда для повреждения достаточно даже незначительного толчка или удара по переполненному органу.
Разрыв мочевого пузыря зачастую происходит при острой задержке мочи, развивающейся при ряде заболеваний.
Пузырь не может лопнуть, если человек просто подолгу терпит. Но урина постепенно забрасывается в почки и вызывает сильную интоксикацию. Если больному не оказать помощь, он может умереть.
Мочевой пузырь наиболее часто разрывается по таким причинам:
- Дорожно-транспортное происшествие. Врачи рекомендуют опорожнить мочевой пузырь перед тем, как отправиться в продолжительное путешествие. Разрыв может произойти и у пешехода в результате столкновения с транспортным средством.
- Падение с высоты на твердую поверхность.
- Последствия неудачно проведенной хирургической операции.
- Занятия травмоопасными видами спорта.
- Производственная травма.
- Наличие опухоли органа (она значительно ослабляет его стенки).
- Падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота.
- Повреждение отломками при переломах костей таза.
Симптомы разрыва мочевого пузыря
Если лопнет мочевой пузырь, то у человека появляется резкая боль. Прочие симптомы разрыва рассматриваемого органа:
- изменение интенсивности болевых ощущений (они могут быть то нестерпимыми, то тупыми);
- при попытке опорожнить мочевой пузырь человек тужится, напрягая мышцы, но при этом струи нет или же она очень слабая;
- несмотря на повреждение, позывы к мочеиспусканию сохраняются;
- при пальпации промежности или нижней части живота наблюдается припухлость;
- у женщин гинеколог может диагностировать повреждение влагалища;
- при развитии воспалительного процесса повышается температура тела.
Когда лопнул мочевой пузырь, симптомы могут быть очень настораживающими. В тяжелых случаях развивается олигурия – резкое снижение выработки мочи. Иногда она не выделяется совсем.
Различают внебрюшинный и внутрибрюшинный тип повреждения. При внебрюшинном затрагивается только дно или боковые стенки органа. Боль ощущается над лобком, в области прямой кишки. Во время микций выделяется небольшое количество мочи с кровью.
При внутрибрюшинном повреждении урина попадает в брюшную полость. У больного появляются и быстро усиливаются симптомы перитонита.
Боль распространяется по всему животу, она то нарастает, то стихает. В лобковой зоне заметна припухлость. Характерны сильные позывы к мочеиспусканию, но моча не выделяется.
Методы лечения
Разрыв лопнувшего пузыря начинается с диагностики. Пациенту назначают:
- анализы крови;
- ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы;
- ретроградную цистографию;
- внутривенную урографию;
- МРТ или КТ.
При внутрибрюшинном разрыве показано срочное оперативное вмешательство. После операции устанавливается катетер.
При небольшой внебрюшинной травме применяется консервативное лечение. Оно включает в себя:
- постельный режим;
- применение антибиотиков;
- прием кровоостанавливающих или обезболивающих препаратов;
- катетеризацию.
Операция назначается при серьезном повреждении или неэффективности консервативного лечения. После лечебных мероприятий назначается диета, позволяющая наладить работу кишечника, печени.
Пациенту запрещается соленое, копченое, жареное и маринованное. Категорически не допускается употребление алкогольных напитков.
Профилактические мероприятия
Профилактика разрыва мочевого пузыря заключается в регулярном его опорожнении. Нельзя долго терпеть позывы: такая «выносливость» приведет к тяжелым последствиям.
Следует избегать травмоопасных ситуаций, соблюдать правила техники безопасности на работе, лечить инфекционные патологии мочеполовой системы.
При первых признаках повреждения органа нужно обратиться к врачу-урологу. Разрыв мочевого пузыря – тяжелая травма, способная привести к тяжелым последствиям.
Источник
Разрыв мочевого пузыря – явление не столь частое. Орган очень эластичный и может долго накапливать урину, «беспокоя» человека только активными позывами к мочеиспусканию. Но в переполненном состоянии пузырь становится уязвимым: этому способствует истончение натянутых стенок. В результате любое механическое воздействие способно спровоцировать разрыв. По каким признакам можно понять, что мочевой пузырь лопнул? Что делать в таком случае?
Как понять, что мочевой пузырь лопнул?
Симптомы разрыва мочевого пузыря проявляются весьма явно, и вряд ли больной сможет пребывать в иллюзии, что с организмом все в порядке. К основным признакам лопнувшего органа относятся:
- Болезненность в нижней части живота (под пупком и около лобка). Ее характер бывает разным – от легкой ноющей до острой.
- Выпуклость или отечность, локализующаяся в паху или над лобком.
- Повышение температуры, лихорадка, озноб, общий дискомфорт.
- Гематурия – появление крови в урине.
- Проблемы с мочевыделением – позывы ощущаются, но урина не выводится из организма. В некоторых случаях желание помочиться не возникает вообще.
- Иногда – сильная боль в спине.
Следует понимать одну особенность мочевого пузыря: он не лопается без причины. Даже длительное перетерпливание позывов по-маленькому не станет поводом для разрыва: орган рассчитан на серьезную «нагрузку», в худшем случае человек просто описается.
Другое дело, если наполненный пузырь подвергся механическому воздействию. Поскольку из-за скопившейся урины стенки органа натянуты, а его размер увеличен по сравнению с нормой, то «мочевик» слегка выступает за область своего обычного месторасположения и теряет защиту костей малого таза. В таком состоянии крайне опасны:
- падение;
- тряска в транспорте;
- толчок в живот.
Каждое из этих «событий» может стать решающим фактором, который приведет к разрыву. Не следует забывать и о более очевидных повреждениях – огнестрельном или ножевом ранении, а также травмах, полученных в результате ДТП.
Если вышеописанные симптомы возникли после происшествия, «стрессового» с точки зрения полного мочевого пузыря, то необходимо срочно обратиться к врачу. Без помощи специалиста в этом случае никак не обойтись.
Лопнувший мочевой пузырь: типы повреждений и их симптоматика
Признаки разрыва пузыря можно детализировать: у каждой разновидности травмы симптоматика несколько отличается.
| Тип разрыва | Особенности повреждения | Характерные черты |
| Внебрюшинный | Затрагивается либо дно, либо боковые стенки пузыря. Происходит излив мочи в окружающие мягкие ткани. | Боль возникает над лобковой областью и отдает в зону прямой кишки и промежности. Дискомфорт усиливается при мочеиспускательном позыве, результат которого – трудное выделение малого количества урины, «приправленной» кровью. |
| Внутрибрюшинный | Повреждается верхняя часть органа. Урина не выделяется естественным путем, а направляется в брюшную полость, где находятся кишечник, селезенка и печень. | Появившаяся около лобка боль постепенно захватывает живот, который к тому же вздувается. Больной страдает от приступов: симптомы то отступают, то вновь появляются. Практически всегда наблюдается припухлость в лобковой зоне, паху и промежности. Хотя человек ощущает позывы, помочиться у него не получается. |
Среди всех видов травм мочевого пузыря (включая простые ушибы) примерно 40% повреждений припадает на внутрибрюшинный разрыв. Он характерен для случаев, когда орган был либо пустым, либо мало заполненным.
С внутрибрюшинным повреждением все несколько иначе: лопается только полный пузырь, верхняя часть которого касается стенки брюшной полости. Поскольку моча выплескивается в сторону других органов, то вполне вероятно их воспаление.
Очень редко наблюдается сочетание двух типов разрывов. Обычно такая травма сопровождается переломами костей, а к симптоматике добавляются тахикардия, сниженное давление, бледность кожи, холодный пот.
Лопнул мочевой пузырь: как происходит лечение
Терапия возможна только под наблюдением врача. Сначала проводится диагностика. Разрыв пузыря подтверждается после проведения исследований, включающих в себя:
- Анализы мочи и крови.
- УЗИ пузыря, благодаря которому определяется наличие крови и сгустков около органа и непосредственно в нем.
- УЗИ почек, проводящееся с целью выявления нарушений в оттоке урины.
- УЗИ брюшной полости, необходимое для оценки состояния внутренних органов, а именно наличия в животе крови.
- Ретроградная цистография. Нужна, чтобы выяснить, с каким типом повреждения приходится иметь дело. Также оценивается состояние тазовых костей. В процессе исследования больному через уретру в пузырь вводят специальное вещество, заметное на рентгене.
- Внутривенная урография. Предназначена для оценки сложности травмы и ее локализации. В вену вводят рентгенпозитивный препарат, спустя несколько минут выводящийся почками. За этот временной промежуток делается несколько снимков, служащих основой для постановки диагноза.
- МРТ. Процедура ориентирована на послойное исследование мочевого пузыря, благодаря чему достигается высокая точность изучения пораженной области. Дополнительно определяется состояние соседних органов.
- КТ. Используется для получения 3D-изображения мочевого пузыря. Компьютерная томография, как и остальные исследования, позволяет оценить состояние органа – локализацию повреждения, объем крови и мочи.
Наибольшую опасность представляет внутрибрюшинный разрыв. В этом случае показано оперативное вмешательство. Брюшина разрезается, и врач зашивает поврежденные стенки органа. После операции больному на несколько дней ставят катетер, который способствует восстановлению тканей.
При внебрюшинном типе повреждения есть шанс обойтись консервативным лечением, подразумевающим постельный режим, прием медикаментов (антибиотиков, кровоостанавливающих и противовоспалительных средств, обезболивающих). Также необходима установка катетера, обеспечивающего постоянный отток мочи и дающего возможность ране самостоятельно зарубцеваться. Если консервативная терапия не срабатывает, проводится операция.
После завершения лечения пациенту приходится достаточно долго восстанавливаться. В первую очередь нужно нормализовать микрофлору кишечника, наладить работу печени и почек, не говоря уже о самом пузыре. Показана строгая диета без копченого, жирного и соленого. Запрещены алкоголь и сигареты. Не рекомендуются активные спортивные занятия и перегрев/переохлаждение.
Лопнувший мочевой пузырь может вызвать сильнейшее кровотечение, которое способно спровоцировать летальный исход. Известны случаи остеомиелита и перитонита, возникших вследствие травмы. Поэтому при подозрении на разрыв следует срочно обращаться в больницу. Отсчет часто идет на минуты.
Источник
Роль мочевого пузыря в организме человека огромна. Он служит органом для сбора мочи и ее выведения через уретру.
В медицинской практике, кроме заболеваний и повреждений этого органа, встречаются и разрывы мочевого пузыря. Это самое серьезное повреждение, которое может повлечь за собой даже летальный исход.
Мочевой пузырь располагается за тазовыми костями, которые защищают его от повреждений. Но иногда этого может быть недостаточно.
Разрывы мочевого пузыря случаются по следующим причинам:
- Одна из самых, казалось бы, простых причин – задержка мочеиспускания.
Когда мочевой пузырь наполнен уриной, а новые порции продолжают поступать в орган, в конечном итоге мышечные стенки просто не выдерживают давления, создающегося внутри органа.
Часто именно поэтому случается разрыв мочевого пузыря у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. В этом случае снижается чувствительность к желанию опорожнить орган.
Именно поэтому такие операции должны проводиться только врачами и только с использованием специальной техники, дающей возможность визуализировать весь процесс.
Классификация разрывов
Все случаи разрывов органа разделяют на две группы. В зависимости от вида повреждения меняется клиническая картина и последствия.
Внутрибрюшинный
Причинами такого вида патологии являются те, что действуют на орган изнутри – переполнение его мочой. При этом урина вытекает во всю брюшную полость, а человек ощущает нижеописанные симптомы:
- Первым и главным проявлением разрыва мочевого пузыря является резкая боль в районе органа.
Позже болевой синдром распространяется на весь живот, так как урина, попавшая в брюшную полость, раздражает слизистые оболочки органов.
к содержанию ↑
Внебрюшинный
Происходит в результате воздействия на мочевой пузырь извне – ранах и ушибах. При этом урина не вытекает в брюшную область, а заполняет пространство и ткани вблизи поврежденного органа. При таком виде разрыва человек испытывает:
- Постепенно нарастающую боль, центр которой находится ближе к промежности.
- Синий оттенок кожи в области паха из-за попавшей урины.
- Отчетливые примеси крови в моче при опорожнении органа, при котором чаще всего выделяется не вся моча.
- Вздутие живота только в области лобка.
к содержанию ↑
Что будет если лопнет мочевой пузырь?
При своевременном и профессиональном лечении разрыва мочевого пузыря все симптомы и последствия возможно устранить, однако вмешательство должно быть немедленным.
В противном случае, если пузырь лопнул, то это несет за собой серьезные осложнения:
- Сразу после разрыва мочевого пузыря резко понижается давление и учащается сердцебиение, что может привести к шоку или даже летальному исходу.
- Из-за проникновения мочи в брюшную полость могут развиться воспалительные процессы и заболевания других органов.
- Если при разрыве были повреждены кожные покровы, бактерии окружающей среды могут беспрепятственно попасть к брюшным органам что в разы увеличивает риски попадания инфекции и дальнейших осложнений.
- Заражение крови вследствие попадания микроорганизмов из урины.
- При переломе тазовых костей может развиться воспаление костной ткани.
к содержанию ↑
Первая помощь
Первая задача при повреждении мочевого пузыря – как можно быстрее вызвать скорую помощь.
До ее приезда и попадании человека в больницу следует сделать следующее:
- Обработать антисептическими средствами место ранения и наложить повязку, если таковое имеется.
- Уложить пострадавшего на спину, согнуть ноги в коленях и развести в стороны, подложив валики или подушки под суставы. В состоянии шока необходимо, чтобы таз находился выше головы.
- Приложить холод в область мочевого пузыря.
- Тело больного укутать в теплое одеяло.
к содержанию ↑
Перед любым лечением проводится тщательная диагностика, чтобы врач мог увидеть степень травмы и ее вид.
При разрыве мочевого пузыря операция необязательна. Как правило, консервативное лечение назначается при внебрюшинном незначительном разрыве. В таком случае орган может сам восстановить небольшой участок ткани и полностью восстановиться.
Для того, чтобы не нагружать поврежденный орган, пациенту устанавливают катетер, который предотвращает скапливание мочи в мочевом пузыре.
Техника катетеризации мочевого пузыря — читайте в нашей статье.
В случае внутрибрюшинного разрыва операции не избежать, так как урина попадает к остальным органам.
В ходе хирургического вмешательства разрезается брюшная стенка, а поврежденные ткани мочевого пузыря сшиваются. Затем устанавливается дренаж для оттока крови и мочи, а также катетер для полного покоя в период восстановления.
В послеоперационный период важно соблюдать диету, которая исключает жирную и острую пищу.
После полного заживления органа пациент возвращается к привычной жизни. Через несколько месяцев при должном лечении от травмы не останется следа, а шрам, как правило, исчезнет через год.
Обзор травм мочевого пузыря смотрите в видео:
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник