У мужчины при мочеиспускании кружиться голова

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 17 апреля, 2021

Обновлено: 20 апреля, 2021

Головокружение – распространенный симптом. Встречается как проявление серьезного заболевания, чаще – выражение усталости или влияния внешних негативных факторов.

Как правило, однократные и кратковременные приступы легко объяснить физиологическими причинами [1]. Главное, чтоб они не сопровождались какими-либо неприятными симптомами-спутниками.

Такое состояние быстро проходит и потом не скоро повторяется. Однако в порой, голова начинает кружиться регулярно. Проблема мешает жить полноценной жизнью, работать, отдыхать. Кроме того, появляются и другие признаки нездоровья. В таких случаях от чего кружится голова у мужчин доверьте выяснять врачам.

Виды головокружений

Для точного определения диагноза и выявления причины, из-за которой часто кружится голова причины у мужчин после 40-50 лет или юных парней, нужно понимать с каким видом головокружения вы столкнулись. Возможны такие варианты:

Системное головокружение. Проблема возникла в виде нарушения работы непосредственно вестибулярного аппарата или отдела мозга, отвечающего за работу системы равновесия. Также называется вертиго. В этом случае пациент может подробно объяснить, в какую сторону ощущает движение тела, с какой скоростью, есть ли наклон, перемещаются ли предметы относительно его тела. Нередко возникает при болезнях внутреннего уха.

Несистемное, когда проблема лежит за пределами вестибулярного аппарата. При ухудшении самочувствия у человека не возникает ощущения движения предметов вокруг него. Часто за кружение головы принимается помутнение сознания, потеря координации, предобморочное ощущение и слабость.

Цервикогенное, иногда его называют шейным. Из-за патологии шейного отдела позвоночника искажаются сигналы, проходящие по нервным волокнам спинного мозга и доставляющие в центры равновесия информацию о точном положении тела. Если приходящая информация искажена, у человека возникает проблема с осознанием своего положения в пространстве и возникает чувство, близкое к головокружению [2].

Периодически с головокружением путают нарушение равновесия, которое происходит при поражении мозжечка.

Причины

“Мужской” спектр проблем мало чем отличается от подобного состояния у женщин. Вызвать неприятные ощущения могут как серьезные болезни, так и негативное воздействие внешних факторов. Поэтому особое внимание нужно уделять сопутствующим симптомам, проявляющимся одновременно с приступом или после него.

Основные причины, от чего может быть сильное головокружение у мужчин в 30 лет или позже рассмотрим подробнее.

Слабый вестибулярный аппарат

Проблема начнет проявляться с самого маленького возраста. При отсутствии проработки, будет портить жизнь до взрослого возраста. Таких людей и в 12 и в 35 может легко укачать в транспорте или на аттракционе. Они не переносят резкие изменения скорости, гимнастические упражнения, требующие резких переворотов. Подобное состояние возникает при ДППГ – доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении [3].

Гипотония или низкое артериальное давление

Мозг получает недостаточно крови, что провоцирует приступы головокружения. При этом понижение кровяного давления само по себе может выступать симптомом развивающейся патологии в организме. А может и служить проявлением ВСД по гипотоническому типу. Опасно, когда подобное состояние становится частым.

Мигрень

При наличии базилярно-вестибулярной мигрени, незадолго до наступления приступа мужчина будет чувствовать предвестников. Таковые могут выступать в виде резко возникающего головокружения. При этом вертиго может длиться всего лишь минуту непосредственно перед наступлением боли, или сопровождать весь приступ часами, ухудшая состояние человека.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Из-за постепенной деградации костной ткани на этом участке и возникновении наростов на позвонках нарушается кровообращение, начинаются невриты.

Это приводит к недостатку питания кислородом мозга и неправильности прохождения импульсов через нервную систему в мозг. В результате рецепторы равновесия в шее работают неправильно, голова не получает точной информации о своем положении в пространстве.

Воспалительные процессы в области внутреннего уха

В таком случае кроме головокружения и боли в этой области будут наблюдаться также гнойные или кровянистые выделения из ушей.

Подобное характерно для мужчин-автомобилистов, любителей ездить с открытым боковым окном.

Опухоли в мозгу

Как прямо в нервной ткани, так и на оболочках мозга. Из-за постепенного разрастания, опухоли нарушают работу тех отделов, на ткани которых давят. В том числе – и в области вестибулярного отдела.

Вредные привычки

Употребление алкоголя, курение, постепенно приводят к повреждениям сердечно-сосудистой системы. Параллельно причиняется вред клеткам головного мозга, в том числе и вестибулярного аппарата.

Если курение приводит к постоянному сужению и расширению сосудов, то злоупотребление алкоголем провоцирует интоксикацию всего организма.

Также вызвать неприятные ощущения способны черепно-мозговые травмы, отдельные лекарственные средства. Даже простая усталость и недостаток сна.

Видно, что причин, по которым может проявиться этот симптом, очень много. Чтоб разобраться в ситуации, врачу крайне важно определить сопутствующие признаки заболевания.

Опасные симптомы

Когда кружится голова у мужчин 30-35 лет и их подташнивает, решить, что делать, можно, поняв причину такого состояния.

Часто хватает минимальных мер, чтобы привести человека в чувство, избавить от неприятных ощущений. Однако встречаются случаи, при которых необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачам

Нельзя терять времени и нужно вызывать неотложную медицинскую помощь в таких ситуациях, сопровождающих приступ вертиго:

потеря равновесия, невозможность держаться на ногах;
тошнота, доходящая до рвоты;
сильная головная боль;
учащение пульса;
двоение в глазах;

резкое повышение температуры тела выше 38 градусов;
возникшие проблемы с речью, памятью, пониманием речи окружающих;
повышенная потливость крупными каплями, изменение цвета лица;
резкое нехарактерное падение артериального давления, сопровождающееся сильной тахикардией (учащением сердцебиения).

В таких случаях от того, как быстро будет оказана медицинская помощь часто зависит жизнь человека [4].

Внезапное резкое головокружение и тошнота у мужчин после 40- 50 лет даже при нормальном давлении без видимой причины – признак пошатнувшегося здоровья.

В более молодом возрасте или при наличии других ярко-выраженных симптомов, следует обратиться к врачу в клинику. Нужно выяснить, что за патология приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Изначально стоит обратиться к терапевту или неврологу. Так как бывает непросто отличить реальное головокружение от состояния, на него похожего.

После того, как на первичном осмотре врач установит вероятную причину, основываясь на описанных пациентом симптомах и проведенном осмотре, назначаются обследования [5]:

КТ или МРТ используют, когда возникает подозрение на патологию сосудов в мозгу или наличие опухоли.
Рентгенограмма шейного отдела позвоночника позволяет выявить остеохондроз, проблемы с нервами или пережатие сосудов в этой части, которое приводит к недостаточному питанию мозга кислородом.
Аудиограмма позволяет выявить проблемы, возникшие в внутреннем ухе и непосредственно вестибулярном аппарате.
Ультразвук, транскраниальная допплерография покажет адекватность кровоснабжения участков мозга, отвечающих за равновесие.

При подозрении на инфекцию могут назначить анализы для выявления конкретного возбудителя.

Также дополнительно отправляют на консультации с докторами узкого профиля: ЛОРом, вестибулологом, офтальмологом.

Лечение

Легкое частое или постоянное головокружение и тошнота, рвота, слабость у мужчин в 30-40 или в 50 лет, могут иметь разные причины, поэтому и лечение всегда назначается индивидуально. Даже при наличии одинаковых симптомов, у разных пациентов могут выявить отличающиеся заболевания.

Для достижения стойкого результата, в лечении применяют комплексную терапию. Схема складывается из нескольких действенных методов:

Применение медикаментозных средств, подобранных не только для избавления от симптомов, но и вылечивания первоначального заболевания. В некоторых случаях введение препаратов необходимо проводить в стационаре в виде капельницы.

Оперативное вмешательство. В случаях действенности медпрепаратов, до непосредственных операций врачи стараются не доводить дело. Но в некоторых случаях это необходимость, без которой пациенту угрожает инвалидность или смерть.[6]

Физиотерапевтические процедуры различной направленности. Применяются после снятия острых процессов, на этапе стихания болезни. Используют КВЧ, турботрон и другие методики.

После прохождения курса лечения, врач также посоветует методы профилактики. Меры, которые помогут избежать возвращения приступов в будущем.

Список использованной литературы

^Benecke, Heike et al. “The Burden and Impact of Vertigo: Findings from the REVERT Patient Registry.” Frontiers in neurology 4 136. 2 Oct. 2013.
^Knapstad, Mari Kalland et al. “Clinical characteristics in patients with cervicogenic dizziness: A systematic review.” Health science reports 2,9 e134. 26 Jul. 2019.
^Balatsouras, D G et al. “Benign paroxysmal positional vertigo in the elderly: current insights.” Clinical interventions in aging 13 2251-2266. 5 Nov. 2018.
^Kerber, Kevin A et al. “Stroke among patients with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study.” Stroke 37,10 (2006): 2484-7.
^Walther, Leif Erik. “Current diagnostic procedures for diagnosing vertigo and dizziness.” GMS current topics in otorhinolaryngology, and neck surgery 16 Doc02. 18 Dec. 2017.
^Volkenstein, Stefan, and Stefan Dazert. “Recent surgical options for vestibular vertigo.” GMS current topics in otorhinolaryngology, and neck surgery 16 Doc01. 18 Dec. 2017.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Источник

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

изменение цвета или запаха мочи;
задержка мочеиспускания;
непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
повышение температуры тела;
тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник