У мужчины после мочеиспускания выделяется слизь

Выделения из половых органов у мужчин – это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

Варианты физиологических выделений

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

• Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета, практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
• Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
• Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
• Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой.

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах. Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

Патологические выделения

У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

1. По объёму (слишком обильные или скудные, возможно – умеренные);
2. По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные);
3. По примесям (кровь, гной, комочки слизи);
4. Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
5. По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
6. По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
7. По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

Выделения из пениса, связанные с ЗППП

хламидиоз

Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

гонорея

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком, с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Неспецифические (не венерические) воспаления

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Выделения, не связанные с воспалением

Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

1. Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
2. Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
3. Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
4. Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.

   Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.

5. Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
6. УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Важно:

• Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
• Недопустимо самостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

Видео: выделения после полового акта у мужчин – мнение врача

Источник

Обычно выделяется и патологическая, и естественная, физиологическая жидкость. Обнаружить патологию можно, легкими надавливающими движениями промассировав половой член в нижней части. Движения должны направляться к головке. Также важно захватить вышележащие участки.

Выделения бывают различных видов.

Сперматорея – это самопроизвольное выделение, которое возникает в результате сниженного тонуса мочеполовой системы. Определить точно, почему они возникают, достаточно сложно.

Гематореи чаще всего возникают в результате тяжелых поражений внутренних органов, мочеполовой системы, а также в результате травм. Также причиной может стать попадание инородного тела. Может быть последствием хирургического или любого другого инструментального вмешательства. Реже – повышенное кровяное давление, новообразования.

Наблюдается лейкоцитарная эритроторея, которая представляет собой экссудат, который выделяется в результате воспаления. Спровоцировать такие выделения могут вирусы, сенсибилизирующие вещества, травмы. Резко отличаются по длительности, стадии, составу. Сначала выделяется слизь, потом она приобретает белый, молочный оттенок. Происходит на фоне инфекции, внутриклеточных паразитов. При запущенности патологического процесса может начаться образование гноя.

Гной образуется из лейкоцитов, поврежденного эпителия, слизи. Выделяется сначала в небольших количествах, капельно. Постепенно количество увеличивается, консистенция меняется. Гнойные выделения можно распознать по характерному желтому или зеленому оттенку, а также по специфическому неприятному, иногда даже зловонному запаху. Обычно все патологические процессы распространяются довольно быстро и сопровождаются сопутствующей симптоматикой, такой как жжение, болезненные ощущения. Обычно нормальные выделения не сопровождаются дискомфортными ощущениями и не имеют запаха, и в большинстве своем белого или прозрачного цвета.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Выделения у мужчин при возбуждении

Возбудившись, организм мужчины начинает синтезировать жидкость, которая выделяется из мочеиспускательного канала наружу. Она обычно запаха не имеет. Иногда может ощущаться легкий запах спермина. Выполняет смазывающую функцию: смазывает канал, способствуя улучшенному току спермы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Выделение мочи при оргазме у мужчин

В редких случаях при оргазме появляется определенное количество мочи, что обусловлено недостаточным тонусом, сниженной активностью мышцы, которая отвечает за регуляцию выделительных процессов. Моча может выделяться как в незначительных количествах, так и в достаточно больших. Все это может сопровождаться болью, или не сопровождаться никакими ощущениями. Как бы там ни было, требуется постановка диагноза. Затем подбирается терапия.

Выделение кала при оргазме у мужчин

Это является патологией, причину которой достаточно сложно определить без обследования. Но в большинстве случаев причиной становится слабость анального сфинктера, атония кишечника, долихосигма, при которой происходит снижение кишечного тонуса, сократительной активности, постоянные запоры и расширение прямой и сигмовидной кишки, недержание кала на начальной стадии. Зачастую это указывает на проблемы с прямой кишкой, тонким кишечником.

Выделения при мочеиспускании у мужчин

Наблюдаются и такие случаи, при которых мочеиспускание сопровождается выделением слизи, что указывает на воспаление в начальной стадии. Часто такие выделения можно заметить только после ночного сна, поскольку в это время они более интенсивные. Днем менее заметны, поскольку незначительное количество смешивается с мочой. Преимущественно белого цвета, или прозрачные. Реже бывают кровянистые, что указывает на острое воспаление или повреждение, другие, весьма разнообразные причины.

[20], [21]

Зуд и выделение у мужчин

Ощущения эти обычно связаны аллергизацией клеток, повышенной сенсибилизацией или интоксикацией организма. Реже – с развитием поверхностного кожного раздражения.

Выделения мужчины с болями при мочеиспускании

Неспецифический признак любого, как специфического (инфекционного), так и неспецифического заболевания. Однозначно определить причину без диагностики невозможно. Можно предположить множество причин, но без точного анализа все они недостоверны. Поэтому ранняя диагностика очень важна, поскольку можно предотвратить развитие серьезного, тяжелого заболевания, в том числе, раковой опухоли.

Жжение без выделений мужчин

Опознавательный знак неспецифического воспаления, развивающегося на фоне хронической или персистирующей инфекции. Также говорит о том, что организм испытывает механическое повреждение, попадание инородного тела.

[22], [23], [24], [25]

Жжение и выделения у мужчин

Развивается на фоне инфицирования или сниженного иммунитета. Жжение указывает на прогрессирование, либо позднюю стадию, развитие интенсивного раздражения. Жжение возникает при глубоком поражении тканей.

[26], [27], [28], [29]

Желтые выделения у мужчин

Указывает на развитие бактериальной инфекции, которая активизируется на фоне сниженного иммунитета, дисбактериоза. Это приводит к развитию различных неспецифических воспалений.

Гнойные выделения у мужчин

Выделяются в результате образования гноя в мочеполовых органах, сопровождаются интенсивным воспалительным процессом. Часто интенсивный гнойный процесс характерен развитию гонореи. Цвет колеблется от светлого до темно-коричневого. Запах зачастую гнилостный.

Для определения точной причины патологии необходимо сдавать лабораторные анализы. При исследовании мазка можно обнаружить большое количество эпителиальных клеток, лейкоциты. Чаще всего точную причину патологии можно определить только на основании бактериологического или вирусологического исследования. Это связано с тем, что многие возбудители венерических заболеваний вызывают примерно одинаковую картину патологии. Часто обнаруживается комбинация из нескольких микроорганизмов, так называемая микст-инфекция. Основными сопутствующими факторами являются болевые ощущения.

Выделение с запахом у мужчин

Всегда более заметны, поскольку они проявляются не всегда, а только в исключительных случаях. Нормальные – при перевозбуждении, длительном воздержании, при некоторых физиологических особенностях.

Патологические отличает необычный, зловонный, гнилостный запах. Появляется при интенсивном развитии бактериальной микрофлоры. Исходит непосредственно из зоны промежности. Это говорит о воспалении, чаще всего оно находится на поздней стадии. Некоторые хронические заболевания могут неприятно пахнуть. При этом всегда появляются неприятные сопутствующие факторы, например, жжение, боль.

Творожистые выделения у мужчин

Указывает на молочницу, при которой происходит развитие грибковой микрофлоры, в особенности – грибков рода Кандида. Возникает в результате дисбактериоза, при котором резко снижается количество микроорганизмов, и их место колонизируют патогенные виды, в том числе, грибок. Часто такое состояние возникает на фоне сниженного иммунитета, дисбактериоза, после длительной болезни, в результате лечения антибиотиками и прохождения курса химиотерапии.

Диагностируют путем проведения бактериологического исследования, при котором производят посев мазка. Далее определяют представителя, ставшего возбудителем, подбирают терапию.

[30], [31], [32], [33]

Кровянистые выделения у мужчин

Кровянистость указывает на острую форму воспаления, интоксикацию, попадания инородного тела. Достаточно часто подобные явления наблюдаются после перенесенных операций, инвазивных манипуляций.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Слизистые выделения у мужчин

Слизь может выделяться как при естественных, физиологических процессах, например, при перевозбуждении, так и на фоне различных воспалительных процессов и инфекции. Слизь может указывать на легкий воспалительный процесс, дисбактериоз или условно-патогенную форму инфекции, а также на начальную стадию какого-либо серьезного заболевания, например, тяжелого воспалительного процесса, и даже онкологического заболевания. Поэтому важно своевременно выявить причину появления слизи и принять необходимые меры.

Выделения у мужчин без запаха и зуда

Это может быть признаком нормальных выделений, или же указывать на патологию. Без диагностики и консультации врача установить причину и назначить лечение невозможно. Это может быть абсолютно любая причина: от перевозбуждения до одного из симптомов опасного венерического заболевания, или раковой опухоли.

[40], [41], [42], [43], [44]

Зеленые выделения у мужчин

Зеленый цвет – это признак бактериальной инфекции. Обычно это указывает на довольно высокую степень бактериальной интоксикации, при которой происходит интенсивное образование экссудата, развитие воспалительного процесса.

Коричневые выделения у мужчин

Коричневые выделения – это признак очень высокой степени бактериальной интоксикации, при которой происходит образование гноя и развитие гнойно-септических, воспалительных процессов. Нужно проводить срочное лечение, поскольку могут начаться некротические воспаления, и возрастает риск распространения инфекции, развития бактериемии и сепсиса.

[45], [46], [47]

Выделения под крайней плотью у мужчин

Это признак баланопостита – заболевания, при котором воспаляется крайняя плоть и развивается воспалительный процесс. Наблюдаются местные выделения гнойного характера. Также возможны примеси крови, отек головки, болезненность.

[48], [49], [50]

Зуд, покраснение и выделения у мужчин

Зачастую признак воспалительного или инфекционного процесса. Реже подобные явления наблюдаются при аллергической реакции, повышенной сенсибилизации и чувствительности кожи. Причин может быть множество, без диагностики определить характер патологии и поставить диагноз невозможно.

Температура и выделения у мужчин

Температура всегда указывает на острый воспалительный процесс и развитие инфекции. При этом определить более подробно причину патологии и локализацию воспалительного процесса можно только на основании комплексного осмотра и лабораторных исследований.

Пахнущие выделения мужчин

Выделения с запахом всегда указывают на их патологический характер. Нормальные выделения не имеют запаха. Исключение могут составлять сперматореи, которые выделяются при интенсивном перевозбуждении. Они имеют легкий запах спермы. Чем резче запах, тем тяжелее патология.

Мутные выделения из уретры у мужчин

Помутнение может быть признаком интенсивного воспалительного процесса, или развития бактериальной инфекции. Реже оно может указывать на отсутствие или нерегулярность половой жизни, застойные явления

Рыбный запах выделений у мужчин

Это гарднереллез – заболевание бактериальной природы. Считается венерическим заболеванием, однако в большинстве случаев причиной его возникновения является нарушение нормальной микрофлоры, дисбактериоз, в результате которого преобладают патогенные микроорганизмы. Для лечения применяют преимущественно иммуномодуляторы и иммунокорректоры, а также пробиотики. Из пробиотиков требуются молочнокислые микроорганизмы. Специфическая антибактериальная терапия нецелесообразна.

[51], [52], [53], [54], [55]

Тянущиеся выделения у мужчин

Это может быть признаком хламидиоза, микоплазмоза, или уреаплазмоза. Все заболевания инфекционные, передаются преимущественно половым путем. Для правильной постановки диагноза требуется лабораторная диагностика.

Стекловидные выделения у мужчин

Могут возникать на фоне таких заболеваний, как трихомониаз, простатит. Может возникать в результате затруднений в половой жизни, при нерегулярных половых контактах.

Источник