У мужчины непроизвольное мочеиспускание при приеме алкоголя

Полезные статьи

Содержание:

1. Виды патологии
2. Почему у алкозависимых развивается энурез
3. Факторы, сопутствующие развитию недержания мочи
4. Диагностические мероприятия
5. Что включает в себя лечение энуреза при алкоголизме

Энурез у взрослых после алкоголя – явление довольно распространенное и очень неприятное. Оно вызывает множество проблем физиологического и психологического характера.

Ситуация усугубляется тем, что пьющие откладывают на потом получение медицинской помощи. Им некогда посетить врача, так как большую часть своей жизни они проводят в состоянии пьяного угара. Те же из них, кто пытается избавиться от алкогольной зависимости, тоже часто сознательно не идут к врачу, поскольку считают нарушение слишком интимным и стесняются обсуждать его с посторонними людьми.

Доктора не устают повторять: если развился энурез после алкоголя, его нужно обязательно лечить. Промедление чревато прогрессированием заболевания и присоединением других сопутствующих недугов.

Виды патологии

Говоря об энурезе у взрослых мужчин и женщин, специалисты называют следующие его виды:

• Ночной. Для него характерно появление негативной симптоматики в ночное время, то есть когда зависимый спит. Больной не просыпается, чтобы сходить в туалет, а утром обнаруживает мокрую постель.
• Дневной. Проявляется в светлое время суток. Алкозависимый не способен контролировать позывы в туалет, поэтому периодически у него случаются «провалы».
• Смешанный. Сочетает в себе симптомы двух выше названных форм. Больной не может контролировать процесс мочеиспускания ни днем, ни ночью.

Существует и другая классификация заболевания. Согласно ей энурез бывает таких видов:

• Ургентный. Диагностируется у мужчин преклонного возраста. Обычно ему сопутствуют сахарный диабет, инсульт, болезнь Паркинсона. Для этого состояния характерно, что при желании сходить в туалет больной непроизвольно «спускает» небольшую порцию мочи по дороге к унитазу.

• Недержание от физического или эмоционального перенапряжения. «Фиаско» случается при чихании, смехе, выполнении тяжелой физической работы или сложных спортивных упражнений.
• Послеоперационный. Нарушение развивается в период восстановления после операции на органах выделительной системы либо предстательной железы. Чаще всего эта форма энуреза проходит самостоятельно и не требует медикаментозной коррекции.
• Недержание от переполненности мочевого пузыря. Если алкозависимый не ощущает, что пузырь наполнен, то до туалета дойти он уже не успевает.
• Недержание от сильного алкогольного опьянения. В этом случае зависимый выпивает такую большую дозу спиртного, что абсолютно не контролирует свои поступки. Даже если ощущает позывы к мочеиспусканию, то оказывается не в состоянии дойти до санузла.

Вне зависимости от того, какой тип энуреза возник у мужчины, болезнь эта очень неприятная. Поэтому нужно постараться как можно скорее ее вылечить.

Почему у алкозависимых развивается энурез

Наиболее часто самопроизвольное выведение урины из организма встречается у лиц, находящихся в состоянии алкогольного запоя. В запойный период больной постоянно употребляет алкоголь. Он плохо понимает, что происходит вокруг, не может себя контролировать. Развивается тяжелое истощение, обезвоживание, проявляются симптомы интоксикации.

В итоге мозг на время утрачивает контроль над телом. Тогда проявляется недержание мочи. Параллельно в организме протекают такие негативные реакции, как:

• сбой метаболических реакций;
• скачки артериального давления;
• учащение пульса;
• нарушения в деятельности сердца;
• дисфункция центральной нервной системы;
• минимизация возбудимости нервных волокон.

При запое дольше двух дней показана наркологическая помощь. Врач подберет комплексное лечение, которое поможет избавиться от тяги к спиртосодержащим напиткам и решить проблему энуреза.

Факторы, сопутствующие развитию недержания мочи

Помимо изменений, происходящих в организме пьющего, вероятность возникновения энуреза увеличивают такие факторы:

• возрастные изменения в состоянии мышц тазового дна (этим объясняется, почему у пожилых алкозависимых заболевание обнаруживается чаще);
• операция по удалению аденомы простаты в анамнезе;
• сильное нервное перенапряжение;
• инфекционное поражение мочевого пузыря;
• патологии неврологического характера;
• черепно-мозговая травма в анамнезе;
• дегенеративные изменения в головном мозге;
• наличие камней в мочевом пузыре.

Учитывая большое количество возможных причин развития энуреза, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Диагностика поможет понять, почему появилась проблема, только ли алкоголизм виноват в ее возникновении.

Диагностические мероприятия

При непроизвольном излитии мочи алкозависимого просят сдать ОАМ и ОАК. Проводится УЗИ органов мочевыделительной системы. По решению доктора выполняются кашлевые пробы при полном мочевом пузыре.

Большое значение отводится урологическому осмотру, цистометрии. Если нужно, пациента направляют на конслуьтации к психиатру, невропатологу, эндокринологу.

Что включает в себя лечение энуреза при алкоголизме

Терапия нарушения должна быть комплексной. Она включает в себя:

• Прием лекарственных препаратов. Лекарства подбираются пациенту в индивидуальном порядке. Если выяснится, что нарушение спровоцировано воспалением в мочевом пузыре, необходимы уросептики и антибиотики. Если энурез является результатом стресса, нервного потрясения, не обойтись от седативных, снотворных, антидепрессантов. При высоком тонусе стенок мочевого пузыря доктора выписывают спазмолитики, обеспечивающие частичное расслабление мускулатуры органа.
• Терапию основной болезни. Если энурез возник в ответ на злоупотребление спиртным, вылечиться от него и продолжить пьянствовать не удастся. Нужно обязательно закодироваться и начать вести здоровый образ жизни. В противном случае все принимаемые меры обеспечат получение только временного эффекта, ситуация будет усугубляться с годами.
• Проведение физиотерапевтических процедур. Физиотерапия дает возможность снизить дозы используемых препаратов или полностью отказаться от их использования. Особенно эффективны при описываемом диагнозе ультразвук, парафиновые аппликации, электрофорез, диадинамотерапия.
• Лечебную физкультуру. Как бы не хотелось пьющему заниматься спортом, но делать это нужно. Укрепить мышцы мочевого пузыря можно, выполняя упражнения «Ножницы», «Кегель», «Велосипед», поднятие таза в положении лежа, качание пресса.
• Нормализацию режима сна, отдыха, приобретение здоровых пищевых привычек. Человек, пытающийся вылечиться от алкоголизма и энуреза, должен вовремя ложиться спать, проводить день активно, есть здоровые продукты. Эти простые и, казалось бы, банальные меры, очень здорово отражаются на работе всего организма.

В самом начале лечебного курса больному следует носить специальное нижнее белье, которое скрывает «протечки» и тем самым избавляет от нежелательного стресса. Позже, когда ситуация полностью стабилизируется, можно будет вернуться к обычному белью.

Как показывает статистика, получить положительную динамику большинству алкозависимых удается примерно за три месяца. Если даже через полгода после старта терапии ситуация не стабилизировалась, следует обсудить с лечащим врачом хирургическую методику. Но, повторим еще раз, выздоровление возможно только при условии полного отказа от выпивки!

Литература:

1. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 – F99): (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации) / М-во здравоохранения Российской Федерации. – Москва : Прометей, 2013. – 583 с.
2. Все тайны энуреза: скажем «нет» мокрой кроватке, энурез: диагноз или симптом? Энурез у взрослых / И. М. Османов, Е. И. Черноруцкая. – Санкт-Петербург : Омега, 2010. – 184 с.
3. Энурез / Б. И. Ласков, А. Я. Креймер. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : Медицина, 1975. – 224 с.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра “Алоклиник”

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник

Недержание мочи в состоянии алкогольного опьянения – довольно распространенное и, откровенно говоря, крайне неприятное явление. Как правило, подобная проблема обусловлена влиянием этилового спирта на центральную нервную систему, однако регулярное непроизвольное мочеиспускание обычно является следствием гораздо более серьезных заболеваний. В медицинском центре «Лето» предлагают комплексный, индивидуальный подход в решении проблемы алкогольного энуреза. Мы не только убираем беспокоящие пациента симптомы недержания мочи, но и воздействуем непосредственно на причину заболевания – систематическое злоупотребление спиртным.

Патофизиологические механизмы и предрасполагающие факторы

Недержание мочи при алкогольном опьянении связывают в первую очередь с угнетающим действием этилового спирта на ЦНС. Причем при контролируемом употреблении (при легкой степени опьянения) горячительные напитки наоборот стимулируют нервную систему. Появляется эмоциональная приподнятость и возбуждение, ощущение легкости, уверенность в своей неотразимости, говорливость. Но даже и на этой стадии интоксикации замедляется скорость реакции, возможны нарушения координации движений. Подобное состояние может продолжаться несколько часов, мочеиспускание учащается, так как под влиянием алкоголя человек обычно больше ест и пьет, однако контроль этой функции полностью сохранен.

На второй стадии опьянения нарушения речи принимают более выраженный характер, замедляются мыслительные процессы, движения и походка дискоординированы. Веселость нередко сменяется угрюмостью, раздражительностью, злобностью, неуместной саркастичностью. Как правило, опьянение заканчивается глубоким сном, и именно в это время высока вероятность эксцесса недержания мочи. Наутро период опьянения амнезируется.

Подобная проблема типична для тяжелой интоксикации этанолом, когда полностью утрачивается контроль не только за своим поведением, но и за всеми рефлексами. Человек может уснуть, не дойдя домой, совершить правонарушение и забыть об этом и т.д.

Однако неконтролируемое мочеиспускание может быть следствием и токсичного влияния этанола на почки. В частности, при систематическом злоупотреблении спиртного нередко развивается токсичная нефропатия, аутоиммунный гломерулонефрит и другие патологии, которые могут провоцировать неконтролируемое мочеиспускание. Кроме того, пьянство способствует снижению иммунной защиты и, как следствие, инфекционному поражению уретры, мочевого пузыря и почек. Расстройство также возникает и на фоне алкогольной энцефалопатии – тяжелого поражения головного мозга, которое иногда развивается на конечной стадии алкозависимости.

Гораздо реже энурез у взрослых может быть причиной:

• врожденных пороков развития мочевыделительной системы;
• расстройства иннервации сфинктеров мочевого пузыря из-за перенесенной энцефалопатии, черепно-мозговых травм, повреждения позвоночника и спинного мозга;
• урологических инфекций;
• гиперплазии предстательной железы (очень часто встречается у мужчин старше 45-50 лет);
• эпилепсии;
• психических расстройств, осложненных алкоголизмом и др.

Клинические особенности алкогольного недержания мочи

В зависимости от проявления симптомов выделяют несколько вариантов заболевания:

• ночной энурез после алкоголя: встречается в подавляющем большинстве случаев;
• дневное неконтролируемое мочеиспускание: обычно свидетельствует о наличии сопутствующего заболевания мочевыделительной системы;
• смешанное: может возникать в период запоев на II-III стадии алкозависимости.

Если проблема присутствует исключительно после приема алкоголя, сопутствующие подобному нарушению симптомы связаны именно с зависимостью. Ее ведущим проявлением является неконтролируемая тяга к выпивке и сопутствующие соматовегетативные нарушения. Это регулярные головные боли, дискомфорт в области живота и печени, истощение, ухудшение памяти, интеллектуальный дефицит, деградация личности и др.

Однако в тех случаях, когда расстройство связано с заболеваниями мочевыделительного тракта, отмечают:

• болевые ощущения в нижней части живота, которые могут усиливаться перед, во время или после мочеиспускания;
• частые позывы помочиться;
• ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря после посещения туалета;
• повышение температуры тела;
• боли в пояснице;
• изменение цвета урины, наличие осадка.

Диагностика

Алкогольный энурез, как и любые другие дизурические расстройства, требует тщательной диагностики. В первую очередь назначают:

• клинический анализ, бакпосев мочи;
• общеклиническое и биохимическое исследование крови;
• УЗИ мочевого пузыря, почек и мочеточников;
• обследования, предназначенные для оценки неврологической регуляции сократительной функции мочевого пузыря;
• цистографию, урографию (рентгенологическое обследование мочевого пузыря с применением контрастного вещества) и др.

Мужчинам дополнительно рекомендуют сделать УЗИ предстательной железы, урофлуометрию, сдать анализ для определения уровня ПСА (позволяет дифференцировать доброкачественную аденому от злокачественной опухоли).

При систематическом пьянстве дополнительно проводят исследования для оценки общего состояния здоровья. Пациенту предлагают проверить функциональную активность печени (УЗИ, эластография, анализы на маркеры вирусных гепатитов) и других органов пищеварения, сделать кардиограмму и Эхо-КГ, проверить кровь на содержание атерогенных липидов и т.д.

Как лечить расстройство

Чтобы не терять драгоценного времени, доктора медицинского центра «Лето» работают сразу в двух направлениях: лечение алкогольного энуреза проводят параллельно с терапией зависимости. Если пациент способен контролировать свое желание выпить, все необходимые процедуры делают или на дому, или амбулаторно, однако при ярко выраженной абстиненции, тяжелых сопутствующих заболеваниях рекомендуют пребывание в стационаре.

Для борьбы с алкозависимостью применяют медикаментозные и аппаратные методики детоксикации, назначают препараты для улучшения кровообращения, ускорения регенерации печени, поливитаминные комплексы, седативные средства. Избавиться от пьянства можно с помощью медикаментозного, суггестивного кодирования. Впоследствии пациент должен в обязательном порядке пройти реабилитацию.

Схема лечения алкогольного энуреза напрямую зависит от его причины. Нередко после избавления от зависимости проблема проходит без дополнительного вмешательства. Однако при наличии каких-либо сопутствующих патологий требуется гораздо более серьезная терапия. Назначают:

• лекарства, повышающие концентрацию антидиуретического гормона: способствуют снижению объема выработки мочи в ночное время;
• препараты, нормализующие сокращение мускулатуры мочевого пузыря;
• антибиотики, если речь идет об инфекции мочевыводящих путей и др.

Хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры, в том числе транскраниальная стимуляция.

Далеко не каждый уролог возьмется за лечение алкогольного энуреза, ведь эта патология требует вовлечения в терапевтический процесс нарколога и психотерапевта. Но в клинике «Лето» работают специалисты, имеющие огромный опыт в терапии и алкоголизма, и сопутствующих ему расстройств. Уточнить все интересующие вас вопросы и записаться на консультацию можно по телефону 8(969)060-93-93. И помните, что при обращении к нам вы можете не переживать о возможности огласки – мы работаем со строгим соблюдением конфиденциальности.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Источник