У моей собаки рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря чаще диагностируется у возрастных животных, очаг патологии приходится на шейку мочевика с переходом на уретру. Метастазирующая карцинома лучше всего поддается химиотерапии, именно этот метод нередко становится предметом выбора лечения ветеринарных врачей-онкологов. На ранних стадиях проводят хирургическое вмешательство, оно эффективно до момента начала метастазирования.

Рак мочевого пузыря: общие положения

Согласно исследованиям к раку мочевика предрасположены шотландские терьеры, именно у этой породы чаще отмечены случаи возникновения переходно-клеточной опухоли. Примечательно, что в снижении риска развития рака именно у этих собак хорошо показала себя специфическая диета, состоящая из большего процента зелени (салаты, шпинат, кабачки, морковь). Добавление в рацион растительных продуктов 3-4 раза в неделю понижает вероятность переходно-клеточного рака на 70-90%. И это несмотря на то, что собаки считаются плотоядными животными, в миске которых должно быть не менее 80% хороших белковых продуктов.

Что становится причиной развития переходно-клеточной опухоли в мочевом пузыре:

• действие пестицидов и канцерогенов;
• влияние инсектицидов;
• комплексное и длительное воздействие вредных (химических) веществ.

У кошек, признаки патологии в мочевом пузыре по первичным проявлениям могут быть схожи с проявлениями заболеваний нижних мочевыводящих путей. Так отмечают:

• гематурию (кровь в моче в 76%);
• странгурию (в 40%);
• поллакиурию (в 35%);
• обструкцию (в 14%).

У собак чаще диагностируется рак шейки мочевого пузыря (56% случаев) чем обнаруживается локализация опухоли в теле мочевика (41%), у кошек – практически поровну, это говорит о том, что у них новообразование может возникнуть в любом месте.

При чрезмерном росте карциномы в шейке мочевого пузыря неизбежно наступит пережатие уретры с последующим нарушением тока мочи. Что завершается задержкой мочеиспусканием, патологическим застоем урины с развитием риска ОЗМ.

Методики диагностирования рака

При обструкции мочевика опухолью хорошие результаты диагностики дают УЗИ-снимки, так как вода (моча) как среда, хорошо пропускает ультразвук. При анализе изображения врач-онколог четко видит границы распространения опухоли, нередко – постепенное метастазирование в сторону почек. Если уретра «забита» патологическими раковыми клетками неизбежно повышается давление в почках. И, как результат, диагностируется обструктивный гидронефроз.

Важно! По УЗИ можно узнать, инвазирует ли опухоль в стенку мочевого пузыря. Если этот факт установлен, то прогноз по выживаемости составляет для животного в среднем 14 месяцев. Когда инвазии в мышечный слой нет, затронута только слизистая, и при условии интенсивного лечения – прогноз жизни относительно благоприятный и может составить до 3 лет.

Дополнительные методы:

• анализ крови;
• исследование мочи (дает возможность обнаружить в осадке плоские клетки);
• осмотр прямой кишки (дно с «жесткими включениями» у собаки может указывать на проблемы в уретре и мочевом пузыре, при гладком дне – отсутствие опухоли);
• соскоб с мочеиспускательного канала (у женских особей) и последующее исследование мазка. У мужских особей вставляют катетер и делают смыв с уретры;
• цистоскопия.

Определение стадии рака мочевого пузыря необходимо, чтобы понять, куда распространяются патологические клетки – в лимфоузлы, легкие, селезенку, мягкие ткани. Метастазы могут изменить костную ткань (позвоночник), это хорошо просматривается на рентгеновском снимке в боковом положении животного. На УЗИ эти изменения заметить сложнее. При поражении костей у животных начинается специфическая хромота с болью, чаще метастазы проникают в позвоночник или дистальный отдел бедренной кости. При ее аспирации обнаруживаются клетки карциномы (100% метастазы). Это означает, что поблизости есть их источник.

Обязательно проводят ректальное исследование у собак. При увеличении лимфоузлов с помощью пальпации можно поставить диагноз и без проведения дорогостоящих исследований.

Варианты лечения

В арсенале ветеринарных врачей есть несколько современных методик лечения рака мочевого пузыря. Выбор их зависит от времени возникновения патологического очага, возраста животного, распространения опухоли и степени поражения окружающих тканей.

Применяют:

• хирургию;
• химиотерапию;
• лучевую терапию;
• иные методы.

В первую очередь нормализуют отток мочи, устанавливают катетер, он находится до тех пор, пока не будет проведены радикальные меры, позволяющие отходить урине нормально.

Собственно операция по удалению опухоли необходима при распространении ее из мочевого пузыря по окружающим тканям. В задачу врача-хирурга входит ликвидация возможности перемещения раковых клеток. При сопутствующем использовании химиотерапии необходимо помнить о правиле – объем опухоли должен быть минимальным.

Важно! Рецидивы рака при частичном иссечении мочевого пузыря происходят из-за физиологической особенности мочевика сжиматься при проникновении в него. При этом границы, по которым должно проводится иссечение, меняются, и трудно достоверно установить происходит ли полный захват патологических клеток, либо часть их «выскальзывает» из-под скальпеля.

Если переходноклеточный рак мочевого пузыря у собак удален полностью, но факторы, которые его спровоцировали, продолжают действовать на животное то вполне вероятно повторение развитие патологического процесса. Поэтому, наряду с лечением устраняют все возможные причины возникновения опухоли.

После проведения операции на мочевом пузыре, рекомендуется:

• по возможности устанавливать минимальное количество катетеров чтобы минимизировать развитие воспаления;
• прогуливать животное как можно чаще, чтоб не допустить перерастяжения мочевика;
• выписать питомца домой можно не ранее 3-4 дней, если самочувствие нормальное и есть хорошее отхождение мочи.

При иссечении и реконструкции мочеточников, если опухоль локализовалась там, восстановление и возвращение животного к нормальной жизни идет быстрее. Гораздо сложнее, когда оперативное вмешательство будет с иссечением уретры – почти в 30% случаев развивается послеоперационное недержание мочи.

В качестве эффективных методов лечения рака мочевого пузыря хорошо зарекомендовали себя лучевая терапия, дача препаратов. Иногда это позволяет обойтись без хирургической операции, но в обязательном порядке перед применением лекарств объем опухоли должен быть либо небольшой, либо ее уменьшают принудительно.

Интра-артериальная химиотерапия (введение химиопрепаратов в артерию) проводится перед радикальным иссечением опухоли. Вначале препарат через дистальную аорту попадает в мочевой пузырь и потом в сердце, легкие, что дает неплохой терапевтический эффект при меньшей нагрузке на иные органы и ткани.

Таким образом, единственно правильного и эффективного метода лечения при раке мочевого пузыря у собак и кошек не существует. Все зависит от конкретного случая. Схему лечения ветеринарный врач-онколог подбирает строго индивидуально, и почти всегда предпочитаемо начинать с малоинвазивного вмешательства (препараты, химия, лучевая терапия).

Мультимодальная терапия – это возможность улучшить состояние животного и увеличить срок выживаемости при раке мочевика. Для владельца важно понимать, что срок жизни питомца без применения агрессивной терапии редко превышает 1 год. И конечно, чем раньше обнаружена опухоль, тем прогноз по заболеванию лучше.

Источник

Три случая рака мочевого пузыря у собак и кошки. Случаи Calcarea carbonica

Автор Julie Matthews Обзор Рак мочевого пузыря у собак и кошек встречается довольно редко, хотя у некоторых пород, таких как эрдельтерьер, бигль, колли и шелти, заболеваемость выше, чем у других пород. Опухоли, как правило, представляют собой переходно-клеточный рак и довольно агрессивны, распространяются в мочевом пузыре и метастазируют в соседние лимфатические узлы, а также в легкие и кости. Типичным местом для этих опухолей является область мочевого треугольника на шейке мочевого пузыря, где она соединяется с уретрой. Симптомы рака мочевого пузыря у мелких животных включают трудности с мочеиспусканием, подтекание мочи и инфекции мочевого пузыря из-за невозможности опорожнить мочевой пузырь. В отличие от людей, у которых рак мочевого пузыря часто обнаруживается in situ, большинство случаев рака мочевого пузыря у собак и кошек обнаруживаются, когда опухоли достаточно велики, уже проникли в мышечный слой мочевого пузыря и препятствуют оттоку мочи из мочевого пузыря. На этой стадии хирургическое вмешательство обычно не эффективно из-за агрессивного характера этих опухолей, а также из-за расположения, так как шейка мочевого пузыря необходима для контроля за мочеиспусканием. Обычные варианты лечения для собак включают хирургию и химиотерапию. Среднее время выживания после хирургического вмешательства составляет 86 дней, с частым рецидивом опухоли. Среднее время выживания с пироксикамом (пероральный НПВП, который уменьшает воспаление и замедляет рост опухоли) составляет 180 дней. Среднее время выживания с агрессивной химиотерапией составляет 350 дней с частотой ответа 35%. Побочные эффекты от лечения являются общими, а стоимость часто слишком высока. Без какого-либо лечения большинство животных подвергают эвтаназии в течение нескольких недель после постановки диагноза из-за невозможности мочеиспускания. Рак мочевого пузыря у кошек встречается реже, чем у собак, и не так хорошо изучен. Прогноз хуже для кошек, со средним временем выживания при агрессивном лечении менее 7 месяцев. В этой статье описаны две собаки и одна кошка, которым было назначено лекарство Calcarea carbonica после диагностики прогрессирующего рака мочевого пузыря, как описано выше. Все три животных восстановили способность мочиться сразу же после начала приема препарата и в течение многих месяцев имели хорошее качество жизни без симптомов. Boru – кот DSH, 2 декабря 1997 года Бору был взят его владельцем в 2009 году в возрасте 12 лет. В декабре 2010 года у Бору был диагностирован рак мочевого пузыря после многочисленных случаев выявления крови в моче, напряжения при мочеиспускании и рецидивирующих инфекций мочевого пузыря. Мелоксикам и антибиотики были назначены, но никакого улучшения ни ни в отхождении мочи, ни наличия крови в моче не было отмечено после трех недель лечения. Calcarea carbonica 30С назначался один раз в месяц. Симптомы разрешились в течение нескольких дней после начала лечения. Повторное ультразвуковое исследование в июне 2011 г. было выполнено для оценки прогрессирования опухоли, поскольку наблюдалась повышенная частота мочеиспускания. Первоначальная опухоль не увеличилась в размерах, но была обнаружена вторая опухоль в тонкой кишке. Эта опухоль, по-видимому, возникла из мышечного слоя кишечника и считалась лейомиомой. На основании увеличенной частоты мочеиспускания потенция Calcarea carbonica была увеличена до 200C ежемесячно. В сентябре 2011 г. снова отмечалось наличие крови в моче и повышенная частота мочеиспускания; потенция Calcarea carbonica был увеличен до 1М ежемесячно. В декабре 2011 года, через год после постановки диагноза, владелец Бору выбрал гуманную эвтаназию из-за ухудшения его общего состояния здоровья. Интересно, что симптомы связанные с мочевым пузырем не рецидивировали, но опухоль в тонкой кишке прогрессировала до полной обструкции кишечника. Время выживания после постановки диагноза: 1 год Келли – миниатюрная колли, 1 января 2001 года В конце августа 2010 года у Келли появились симптомы несчастных случаев мочеиспускания в доме и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. УЗИ мочевого пузыря показало небольшой измененный участок слизистой оболочки, прилегающий к шейке мочевого пузыря. В то время владельцы Келли предпочли консервативное лечение пироксикамом и антибиотиками. Поскольку рак Келли был диагностирован на ранней стадии, это лечение позволяло контролировать его симптомы в течение следующих восьми месяцев. В апреле 2011 года у Келли начались проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. В августе 2011 года семья Келли переехала в Мэн, и его привели в внашу больницу. . Симптомы Келли при обследовании – состояли из серьезное затруднение мочеиспускания, подтекание мочи, затруднения и напряжения при испражнении мягким калом, и капли воды из носа при желании мочиться и испражняться. При физикальном обследовании у Келли была пальпируемая масса в мочевом пузыре, а также в примой кишке. Размер опухоли мочевого пузыря составлял около 4 см, и чуть больше в прямой кишке. Было очевидно, что опухоль мочевого пузыря значительно выросла с момента постановки диагноза и теперь препятствует оттоку мочи. Кроме того, она метастазировала в лимфатические узлы в поясничной области, препятствуя прохождению фекалий в толстой кишке. Лекарства Келли в то время состояли из пироксикама, prazosin (чтобы помочь в оттоке мочи) и sucralfate (для защиты слизистой оболочки желудка от я зв из-за приема пироксикама). Рентгенограмма показала умеренный размер мочевой пузырь после того, как Келли попыталась опорожнить мочевой пузырь. Анализ мочи показал кровь в моче, но отсутствие инфекции. Владельцы Келли рассматривали вопрос об эвтаназии, но интересовались чем-нибудь еще, что они могли сделать, чтобы облегчить его симптомы и улучшить качество его жизни. Calcarea carbonica 30C дана непосредственно на приеме. В течение шести дней после этой дозы энергия Келли увеличивалась, в то время как его трудности с мочеиспусканием и дефекацией уменьшались. На седьмой день было замечено, что Келли снова напрягается и проявляет признаки дискомфорта. Calcarea carbonica 30C назначался один раз в неделю. Келли хорошо себя чувствовала до ноября 2011 года, когда его владельцы позвонили и сообщили, что она снова начинает напрягаться и чувствовать себя некомфортно. Calcarea carbonica потенция была увеличена до 200C еженедельно. Состояние Келли улучшилось и это улучшение сохранялось до января 2012 года, когда Келли снова показала трудности с мочеиспусканием и дефекацией, а также со вставанием и периодическим подтеканием мочи. Calcarea carbonica 1M назначалась еженедельно, и Келли хорошо себя чувствовала до марта 2012 года. В марте 2012 года владельцы Келли сообщили, что она, кажется, испытывает боль, временами стонет и испытывает трудности в положении лежа. Отмечены новые симптомы беспокойства и усиление жажды со снижением аппетита. В то время отмечалось улучшение симптомов после дефекации, ухудшение в 6-8 часов утра и 8-10 часов вечера, улучшение от давления на задний конец и улучшение с движением. На основании этих симптомов и наблюдения, что Келли приближается к концу, лекарство пмоеняли на Arsenicum 30C ежедневно. В течение следующих четырех месяцев симптомы Келли были смягчены этим средством, с необходимым повышением потенции периодически. В июле 2012 года Келли подвергли гуманной эвтаназии. Время выживания после постановки диагноза: 2 года Bebe-эрдельтерьер март 2002 года Бебе был взят ее нынешним владельцем в 2009 году. В феврале 2012 года у Бебе появились симптомы повышенной частоты мочеиспускания, напряжения и постоянной инфекции мочевыводящих путей. В марте 2012 года при УЗИ мочевого пузыря была выявлена большая опухоль мочевого пузыря в области шейки, закупоривающая шейку мочевого пузыря, а также частично закупорка обоих мочеточников при их впадении в мочевой пузырь. В результате почечная лоханка левой почки показала слабое расширение, что указывает на то, что моча не проходит в мочевой пузырь. Почечные показатели были нормальными в то время, но боялись, что почечная недостаточность будет неизбежна из-за размера и местоположения опухоли мочевого пузыря. Calcarea carbonica 30C была дана на приеме 7 марта 2012 года. Через неделю владелец Бебе сообщил, что у него значительно улучшился отток мочи, и он больше не напрягался при мочеиспускании. Анализ мочи в то время показал разрешение инфекции. 13 апреля 2012 г. Бебе прибавил в весе, но наблюдалось снижение частоты мочеиспускания. Анализ мочи показал наличие крови и рецидив инфекции. Calcarea carbonica 30C повторили. В течение следующего месяца Бебе хорошо себя чувствовал, пока хозяйка не обратила внимание, что ему нужно больше времени, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Последующее ультразвуковое исследование в мае 2012 года показало небольшое увеличение размера опухоли (4 см х 4,2 см), но прогрессирования обструкции мочеточников не наблюдалось. Calcarea carbonica 30С была повторена. Три недели спустя владелица Бебе заметила, что ему трудно начинать мочеиспускание. Назначили Calcarea carbonica 200C, повторяя при необходимости. За счет повторов каждые 2 недели затруднение при мочеиспускании контролировали до июля 2012 года, после частота приема увеличена до 1 раз в неделю. Бебе хорошо себя чувствовал до октября 2012 года, когда ее владелец заметил сильное напряжение при мочеиспускании – он выпускал только несколько капель мочи за один раз с большим напряжением. Потенция Calcarea carbonica была увеличена до 1М, и улучшение было отмечено в течение 24 часов. Ее принимали трехнедельными интервалами до середины ноября, когда возобновились симптомы напряжения при мочеиспускании. Calcarea carbonica LM 1 ежедневно назначали с улучшением в течение 48 часов. Месяц спустя владелец Бебе сообщил, что он очень хорошо реагирует на ЛМ, принимая ее ежедневно. По состоянию на май 2013 года, Bebe по-прежнему не имеет симптомов и имеет хорошее качество жизни. Время выживания после постановки диагноза: в настоящее время 15 месяцев Обсуждение Таким образом, Calcarea carbonica можно считать эффективным полиативным средством при раке мочевого пузыря у животных. Интересно, что в реперториуме Кента в рубрике опухоль мочевого пузыря есть только одно лекарство – Calcarea carbonica. Некоторые другие физические симптомы являются общими для этих трех случаев, что дополнительно оправдывает назначение Calcarea carbonica. К ним относятся напряжение при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, повышенная частота мочеиспускания, кровавая моча и тенезмы, сохраняющиеся после мочеиспускания. Кроме того, у всех трех из этих животных были характерные для Сalcarea carbonica признаки, такие как мягкие, дряблые тела и мягкий темперамент с чрезвычайной зависимостью от своих владельцев. Calcarea carbonica является одним из самых известных и наиболее описанных лекарств в Материи медика. Calcarea carbonica, введенная в гомеопатию Ганеманом, представляет собой известь из среднего слоя раковины устрицы. Устрицы используют свою раковину для защиты своего мягкого, нежного тела. Люди, которые нуждаются в этом средстве, часто мягки и чувствительны, и полагаются на безопасность, обеспечиваемую их домом или семьей. Типы Calcarea carbonica часто полные, с мягкой, дряблой соединительной тканью и одинаково мягким, обычно добродушным характером. Calcarea carbonica является конституциональным средством, которое является полихрестом и занимает первое место среди антипсориков наряду с Sulphur и Lycopodium. Основное действие Calcium carbonicum сосредоточено в вегетативной сфере, основным условием которой является нарушение питания желез, кожи и костей, способствующих происходящим изменениям. Метаболизм кальция активен в детстве и становится нарушенным после среднего возраста. Множество симптомов мочевого пузыря обнаружены в Материи медика для Calcarea carbonica. Опухоли, особенно области мочевого треугольника с кровавой и ненормальной мочой, а также позывы к мочеиспусканию с небольшим выделением мочи – вот лишь некоторые из них, которые имеют отношение к данному докладу. По сравнению с обычной терапией гомеопатическое лечение Calcarea carbonica не имело побочных эффектов, быстро облегчало симптомы, было гораздо менее дорогостоящим и инвазивным и приводило к увеличению продолжительности жизни во всех трех случаях, о которых здесь сообщалось. Источник: https://www.interhomeopathy.org/three-cases-in-companion-animals-calcarea-carbonica-and-cancer-of-the-bladder

Категория: Болезни собак и кошек | Добавил: (08.12.2019)

Просмотров: 1933 | Теги: собаки, лечение, Calcarea carbonica, кровотечение, затрудненное мочеиспускание, кошки, мочевой пузырь, рак | Рейтинг: 1.0/1

Читайте также:  Средства от болезней мочевого пузыря

Источник