У меня зуд при мочеиспускании
Нарушение мочеиспускания является частым проявлением урологических заболеваний. Пациент может жаловаться на жжение, зуд и острую боль во время выделения мочи. Такой симптом возникает вместе с другими патологическими признаками, вроде повышенной температуры тела, слабости и боли в нижней части живота. При острой инфекции существует опасность распространения патогенных микроорганизмов в другие органы мочеполовой системы, поэтому необходимо как можно скорее пройти обследование. В зависимости от этиологии болевых ощущений больному может потребоваться терапевтическое или хирургическое лечение.
Информация о симптоме
В медицинской литературе любой вид дискомфорта во время мочеиспускания называют дизурией. Это может быть жжение, зуд, острая боль или неприятное ощущение другого характера. При этом у человека также может возникнуть затрудненное выделение мочи, свидетельствующее о патологии уретры или мочевого пузыря. Чаще всего дизурия возникает на фоне воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Причиной воспаления могут быть бактерии, вирусы, простейшие и грибковые микроорганизмы. Нередко жжение в уретре появляется вследствие распространения инфекции в эту область из почечной ткани мочевого пузыря.
Из-за анатомических особенностей на болезненное мочеиспускание чаще жалуются женщины. Урологи при обнаружении такого симптома не исключают и гинекологическую проблему, поскольку инфекционный процесс может распространяться в мочеиспускательный канал из половых органов. У пожилых мужчин распространенной причиной боли во время мочеиспускания является патология предстательной железы. Очень важно во время обследований исключить опасную этиологию дизурии, вроде роста злокачественного новообразования или острой мочеполовой инфекции.
Физиология выделения мочи
Мочеиспускание необходимо для удаления из организма ненужных продуктов обмена веществ и вредных химических соединений. Сама по себе моча образуется в почечной ткани в результате фильтрации крови: нефроны последовательно удаляют из кровеносных сосудов балластные вещества и возвращают в кровоток необходимые компоненты, вроде протеинов и солей. В день может образовываться более ста литров первичной мочи, однако в результате окончательной фильтрации из организма выводится 800-1500 миллилитров жидкости в сутки.
Образованная в почках экскреторная жидкость проникает в другие отделы выделительной системы для накопления и постепенного удаления из организма. Приблизительно 500 мл мочи может депонироваться в мочевом пузыре, причем человек начинает ощущать потребность в мочеиспускании уже при заполнении четверти объема органа. Сигнал, поступивший из головного мозга, расслабляет сфинктер и способствует выведению жидкости из организма через уретру. У мужчин часть мочеиспускательного канала проходит через предстательную железу, поэтому патологии простаты могут стать причиной дизурии.
Причины симптома
Как уже было сказано, наиболее частой причиной зуда во время мочеиспускания является инфекция. Болезнетворные микроорганизмы проникают в слизистые оболочки и обуславливают воспалительный процесс. Усиление болезненности во время выделения мочи можно объяснить воздействием жидкости на рецепторы воспаленных тканей. При этом нередко неприятные ощущения не проходят после мочеиспускания и мучают человека в течение длительного времени.
Возможные причины дизурии:
- Мочекаменная болезнь, характеризующаяся формированием конкрементов в мочевом пузыре или уретре. Твердые структуры раздражают слизистую оболочку органов во время движения мочи и вызывают воспаление. Нередким признаком этой болезни является появление крови в моче.
- Почечнокаменная болезнь – образование конкрементов в почках. Камни из почечной ткани также могут перемещаться в нижележащие отделы выделительной системы и вызывать закупорку тракта.
- Инфекционное или неинфекционное воспаление мочевого пузыря (цистит).
- Аномальное сужение мочеиспускательного канала, затрудняющее движение мочи.
- Венерические заболевания, поражающие урогенитальный тракт.
- Воспаление предстательной железы у мужчин, проявляющееся отеком тканей и сдавливанием мочеиспускательного канала.
- Онкологические заболевания. Дизурия возникает при росте злокачественных новообразований простаты и мочевого пузыря.
- Воспаление почечных канальцев на фоне бактериальной или вирусной инфекции (пиелонефрит).
- Гинекологические заболевания у женщин. В первую очередь это вагинит, при котором воспаление может распространяться на ткани уретры.
Если при обследовании врачу не удается обнаружить конкретное заболевание, вызывающее болезненность, рассматриваются дополнительные факторы. Дизурия нередко возникает из-за неправильного питания или других особенностей образа жизни человека.
Факторы риска
Урологам известны определенные признаки и первичные заболевания, ассоциированные с дизурией. Эти формы предрасположенности следует учитывать при проведении диагностики.
Ключевые факторы риска:
- Женский пол. Узкий и более короткий мочеиспускательный канал у женщин чаще подвергается инвазии патогенных микроорганизмов.
- Лечение онкологии с помощью химиотерапии. Болезненное мочеиспускание может быть побочным эффектом цитотоксических и цитостатических препаратов.
- Возраст от 45 лет для мужчин. У пациентов среднего и пожилого возраста чаще диагностируется простатит или аденома предстательной железы.
- Использование небезопасных средств интимной гигиены, попадание мыла или геля для душа в уретру.
- Аллергические реакции на разнообразные вещества и ткани, соприкасающиеся с наружным половым органом.
- Нарушение работы иммунитета, облегчающее инвазию патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы.
- Длительная катетеризация мочевого пузыря.
- Недавно проведенные диагностические манипуляции, вроде мазка уретры.
- Хирургические вмешательства в области наружных половых органов и мочевого пузыря.
- Употребление слишком острых продуктов и кофе.
Дискомфорт при выделении мочи, не сопровождающийся другими симптомами, зачастую обусловлен аллергией и средствами гигиены.
Другие симптомы
Жжение во время мочеиспускания редко является единственным симптомом заболевания мочеполовой системы. Как правило, пациенты жалуются и на другие неприятные ощущения, связанные с функциями почек, мочевого пузыря и половых органов. Изолированная дизурия может свидетельствовать об отсутствии инфекции.
Дополнительные признаки:
- неприятные ощущения в лобковой области, промежности и пояснице;
- выделение крови с мочой (гематурия);
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота;
- выделение мутной жидкости из уретры;
- снижение либидо;
- слабая струя при мочеиспускании;
- болезненность кожных покровов в области наружных половых органов;
- неприятный запах у мочи;
- ложные позывы к дефекации;
- усталость и слабость.
Длительная лихорадка, сопровождающаяся нарушением мочеиспускания, указывает на развитие опасной инфекции.
Диагностика
Для прохождения обследований необходимо записаться на прием к урологу. Врач подробно расспросит пациента о жалобах и изучит индивидуальный анамнез. Физикальное обследование позволяет обнаружить симптомы поражения мочеполовой системы. Женщинам также рекомендуется пройти гинекологический осмотр для исключения патологии наружных или внутренних половых органов. Окончательный диагноз может быть поставлен после получения результатов инструментальных и лабораторных исследований.
Диагностические обследования при дизурии:
- Исследование крови на биохимию и форменные компоненты. Избыточное количество нейтрофильных лейкоцитов указывает на острый инфекционный процесс. В крови у мужчин может быть обнаружен высокий уровень ПСА – этот показатель может быть признаком заболевания простаты.
- Исследование мочи. Обнаружение лейкоцитов в моче также указывает на инфекцию. Кроме того, специалист может выявить эритроциты и белки в материале.
- Цитологическое и микробиологическое исследование материала, полученного с помощью мазка уретры. Женщинам врачи назначают мазок слизистой оболочки шейки матки. Эти манипуляции направлены на обнаружение и идентификацию возбудителя инфекции.
- Ультразвуковая визуализация мочевого пузыря, предстательной железы и почек. Получение изображения органов в реальном времени позволяет обнаружить структурные патологии.
- Цистоскопия – эндоскопическое исследование внутренней оболочки мочевого пузыря.
- Рентгенография с контрастом или компьютерная томография.
Конкретные методы обследования назначаются исходя из симптоматики и индивидуального анамнеза пациента.
Лечение
Поскольку жжение в уретре является лишь возможным симптомом патологического состояния, пациенту необходима терапия первопричины неприятного ощущения. В зависимости от результатов диагностики уролог может назначить хирургическое или терапевтическое лечение.
Возможные методы:
- Применение антибиотиков для борьбы с инфекционным процессом бактериальной природы. Подбор эффективных препаратов с помощью теста на чувствительность микрофлоры к антибиотикам улучшает прогноз.
- Применение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих средств.
- Оперативное вмешательство, направленное на восстановление проходимости мочевыделительного тракта, устранение очага гнойной инфекции или удаление опухоли. Удаление конкрементов может быть произведено с помощью малоинвазивных процедур.
- Лечебная диета при заболеваниях выделительной системы, вроде мочекаменной болезни и воспаления почечной ткани.
При остром инфекционном процессе пациенту потребуется госпитализация.
НАШИ ПРОГРАММЫ
Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.
Годовые медицинские программы для детей
Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.
Подробнее
Годовые медицинские программы для взрослых
Взрослые годовые программы “С заботой о себе” разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.
Подробнее
Программа ведения беременности
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности “Жду тебя, малыш!”. Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.
Подробнее
Осложнения
Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать острую инфекцию, быстро распространяющуюся на соседние органы. Так, в случае уретрита и цистита возможна восходящая инфекция, поражающая почечную ткань. Негативные последствия такого заболевания могут угрожать жизни пациента.
Опасные осложнения заболеваний, вызывающих дизурию:
- Гнойное поражение почечной ткани.
- Тяжелая почечная недостаточность на фоне хронической инфекции.
- Нарушение беременности у женщин.
- Проникновение патогенных микроорганизмов в кровоток с развитием сепсиса.
Таким образом, жжение при мочеиспускании не является безобидным симптомом. Заболевания мочеполовой системы, вызывающие дизурию, могут давать тяжелые осложнения. Урологическое обследование позволяет своевременно провести терапевтическое или хирургическое лечение.
Источник
Самой часто встречающейся причиной зуда после мочеиспускания у женщин являются химические раздражители. Многие химические вещества, в том числе кремы, пенки, противозачаточные, моющие и средства для стирки, включая мыло и презервативы, ароматизированная туалетная бумага и даже смягчители, могут раздражать влагалище и вульву и сопровождаться раздражением.
Симптомы чувствительности или аллергии включают:
- вагинальный зуд или жжение без неприятно пахнущих или густых выделений,
- красные и/или опухшие половые губы, вульва или вагинальные ткани,
- сыпь и/или утолщенная кожа.
В этом случае самым важным является найти тот самый раздражитель и изъять его из обихода, что приведет к полному избавлению от дискомфорта.
Сухая или раздраженная кожа вокруг влагалища может зудеть, когда она вступает в контакт с мочой, потому что кислота попадает на место раздражения.
Вульварный контактный дерматит – это воспаление кожи, вызванное внешним агентом, который действует как раздражитель или как аллерген. Кожная реакция может быть острой, подострой или хронической в результате длительного воздействия слабых раздражающих веществ.
Наиболее распространенной его формой является раздражающий контактный дерматит, который обычно проявляется как зуд вульвы. Причинами, способствующими развитию вульварного дерматита, являются:
- повышенная чувствительность кожи вульвы к раздражителям по сравнению с другими частями тела,
- снижение барьерной функции кожи из-за воздействия пота, мочи и выделений из влагалища,
- постоянное трение области вульвы,
- у женщин в период менопаузы недостаток эстрогена способствует атрофии и истончению тканей и может усиливать действие раздражителей на кожу вульвы.
Основные симптомы:
- вагинальный зуд или жжение, включая зуд после мочеиспускания,
- покраснение влагалища,
- выделения из влагалища.
Последние год женщины стали более озабоченными дизайном (да-да!) своих интимных мест. Во многих случаях это не просто удаление волос, но они умудряются создавать там и разного рода интересные рисунки. А к зуду способно привести даже элементарное бритье, не говоря уже об удалении волос с помощью разных процедур.
Когда мы наносим воск или бреем тело, мы нарушаем целостность кожи.
Но нередко зуд в интимной зоне является симптомом более серьезного заболевания, среди которых:
Самой частой причиной зуда после мочеиспускания у женщин являются вагинальные инфекции, которые бывают нескольких типов. Их симптомы схожи, так как не зависимо от причины появления и места локализации, все они вызваны микроорганизмами и приводят к воспалению.
| Типы | Причины | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|---|
| Дрожжевые инфекции | Вызывается грибком Candida Albicans – это научное название дрожжей, которые обитают практически везде, в том числе и в организме человека. Обычно иммунная система держит ее под контролем, но в некоторых случаях, когда иммунитет ослаблен (в случае болезни или после приема антибиотиков) грибок начинает беспрепятственно размножаться во влагалище. |
| Дрожжевые инфекции наблюдаются у 25–70 процентов женщин после лечения антибиотиками. Необходимо посещение врача. |
| Бактериальный вагиноз | Возникают в случаях обильного и беспрепятственного размножения бактерий во влагалище. Но точная причина не известна. По мнению некоторых врачей триггером служат половые отношение, но это всего лишь гипотеза. |
| Лечат антибиотиками. Запущенная форма может привести к воспалению тазовых органов. |
| Инфекции мочевыводящих путей | Цистит или инфекция мочевого пузыря возникает в случае, когда бактерии получают попадают в мочевой пузырь, который в нормальных условиях стерилен. Бактерии, живущие во влагалище и в области половых органов, проникают в мочевой пузырь через уретру, соединяющую мочевой пузырь с внешней частью тела. У женщин уретра очень короткая и имеет отверстие возле влагалища. Из-за этих двух факторов инфекции мочевого пузыря часто распространены у женщин и зачастую причиной этому плохая гигиена. |
| Лечение включает один или несколько антибиотиков. |
Могут поражать любую возрастную группу и представляют собой крошечные повреждения, наблюдаемые в складке между уретрой и клитором у женщин. Они легко поддаются лечению, но их часто пропускают при обычном обследовании из-за их местоположения и размера, при этом они чрезвычайно болезненны и чувствительны. Из-за этого они вызывают раздражение уретральной области, которое может выглядеть как инфекция мочевыводящих путей. Часто посевы мочи в норме и не указывают на инфекцию.
Атрофический вагинит – это воспаление влагалища и окружающих его структур. Вызвано снижением уровня эстрогена с последующим истончением слизистой оболочки эндометрия и влагалища и увеличению его рН влагалища. Часто встречается у женщин в пременопаузе и менопаузе.
Симптомы:
- сухость, жжение и зуд,
- выделения из влагалища,
- влагалищное кровотечение,
- задержка или нерегулярные месячные,
- вагинальный зуд или жжение,
- признаки воспаления мочевыводящих путей.
Лечение эффективно справляется с симптомами.
Менопауза – это переломная точка в жизни женщины, когда заканчиваются месячные циклы, а яичники перестают вырабатывать гормоны, поддерживающие их. Переход в менопаузу называет пременопаузой и он может сопровождаться следующими симптомами:
- колебания настроения.
- усталость,
- нарушение менструационного цикла,
- выделения из влагалища,
- беспокойство, проблемы со сном.
Около 50% женщин в период менопаузы будут испытывать сухость вокруг влагалища, так как уровень эстрогена падает, что может вызвать зуд и болезненность интимной зоны, а вместе с этим привести к боли во время полового акта и ощущению зуда и жжения при мочеиспускании.
Безрецептурные смазочные крема могут стать хорошим решением этой проблемы. Также можно использовать эстрогены в виде кремов или пессариев, которые доступны по рецепту, чтобы увеличить объем тканей вокруг влагалища и облегчить симптомы.
Это хроническое воспалительное заболевание неизвестной причины, которое вызывает появление тонких белых пятен на коже, особенно вокруг вульвы. Встречается у женщин, которые находятся в постменопаузе (последний завершающий этап климакса).
Заболевание полностью не излечивается, но при надлежащем лечении можно контролировать симптомы.
Основные симптомы включают:
- зуд после мочеиспускания у женщин,
- боль во влагалище,
- болезненный секс,
- сухость кожи снаружи влагалища,
- болезненное мочеиспускание.
Сыпь в этом случае может имитировать рак вульвы, поэтому ее появление может немного усложнить ситуацию. После устранения основной причины дискомфорта рекомендуется пройти повторное обследование.
Влагалищная трихомонадная инфекция или Трихомониаз является распространенным заболеванием, передающимся половым путем, вызывается паразитом с таким же названием.
Основные симптомы:
- выделения из влагалища,
- вульвовагинальный запах,
- вагинальный зуд после мочеиспускания,
- вагинальное кровотечение,
- белые / серые выделения из влагалища.
Лечение приводит к выздоровлению за 7-14 дней.
Лобковые вши – легко передаваемое заражение маленькими насекомыми, живущими в гениталиях, которые заставляют кожу дико зудеть. Есть две причины зуда: укусы вшей и яйца (гниды), которые они откладывают на коже, обе они вызывают раздражение.
Интересный факт: Вы можете подцепить лобковые вши в гостиничном номере.
Теперь о плохих новостях:
- секс – это не единственный способ заразиться – они передаются из кожи на кожу,
- если вы идете в грязную гостиницу и на простынях, на которых вы спали, есть гниды или вши, – вы заразились.
- вы одолжите своей сестре свои штаны, а у нее вши, затем вы наденете штаны, и вы заражены.
Заражение можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, таких как крем Перметрин (так же, как от вшей).
Венерические заболевания часто сопровождаются многими симптомами, среди которых зуд и раздражение после мочеиспускания у женщин. Это хламидиоз, генитальный герпес, генитальные бородавки, гонорея – заболевания, передающиеся во время незащищенных половых отношений.
Кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, могут возникать из-за аллергии или аутоиммунного заболевания. Экзема часто появляется между пальцами рук, в складках паха, на половых губах. Оба заболевания даже могут присутствовать на влагалище.
Большинство людей с экземой и псориазом хорошо разбираются в появлении (и лечении) этих красных пятнистых высыпаний, но если у вас никогда не было симптомов раньше, запишитесь на прием к врачу. Обе болезни можно контролировать.
Чесотка является очень заразной кожной инфекцией. Вызывается клещами, что приводит к появлению зудящей сыпи на всем теле.
Основные симптомы:
- вагинальный зуд или жжение,
- вульвовагинальное покраснение,
- зуд после мочеиспускания у женщин, покалывание во всем теле, в области ягодиц, локтей.
Сыпь и сильный зуд должны исчезнуть в течение 2-4 дней после лечения.
Не смотря на то, что эта проблема довольно часто встречается, ее не всегда просто диагностировать. Это отчасти потому, что ощущение зуда и может идти из разных мест, как внутренних (например, мочевого пузыря), так и наружных (кожа вокруг влагалища). Когда нет классических симптомов инфекции мочевого пузыря (например, все время хочется мочиться), трудно сказать, является ли проблемой мочевой пузырь или влагалище.
Лечение зуда заключается в устранении основного аллергена или же заболевания как первопричины, вызвавшей этот симптом. В большинстве случаев при надлежащем уходе дискомфорт пройдет через несколько дней.
Очень хороший результат от раздражения в интимном месте дает использование увлажняющего крема или крема от пеленочного дерматита, который используют для младенцев при раздражении от длительного пребывания в подгузниках.
Эти советы помогут большинству женщин, если зуд не является симптомом заболевания:
- Спринцевание с пищевой содой
Некоторые источники не советуют использовать содовые ванны при дрожжевых инфекциях или ИМП, но еще больше женщин подтверждают их пользу и хорошие результаты. Пищевая сода уравновешивает уровень Ph; очень щелочной, который отлично подходит для влагалища и который имеет тенденцию поддерживать высокий уровень кислотности.
Мытье мылом с сильным ароматом может снизить уровень pH, необходимый для здорового влагалища, поэтому не забывайте избегать этого – и спринцеваться. - Кокосовое молоко
Кокосовое молоко обладает высокими антимикробными свойствами, которые, как было установлено, облегчают и даже излечивают венерические заболевания у женщин. Натуральное средство от дрожжевых инфекций, кокосовое молоко может улучшить здоровье в целом. Возможно, вы уже знаете, что кокосовый орех богат электролитами и калием, но если учесть, что оба эти элемента придадут еще и прилив энергии, которого так не хватает во время менструации или климакса – нет никаких сомнений в том, что кокосовый орех будет вашим спасением. - Оставайтесь сухими и носите свободную одежду
В следующий раз, когда вы выйдете из душа и поторопитесь надеть обтягивающие трусики или решите остаться в мокром купальнике дольше, чем это необходимо, учтите тот факт, что влага во влагалищной области усиливает дрожжевую инфекцию. При следующем посещении пляжа обязательно принесите сменную одежду и полотенце, чтобы избежать неприятной инфекции, которая может вызывать зуд в течение нескольких дней. Если вы не плаваете, используйте это как шанс надеть свободные подходящие шорты, которые не будут задерживать влагу, предоставляя коже дополнительное пространство для дыхания. Спать голым – это отличный способ дать коже дышать. - Пейте воду
Питьевая вода – это самый простой способ предотвратить бактериальную инфекцию, которая может перерасти в мучительную инфекцию мочевыводящих путей. Пиво или другие дрожжевые ингредиенты, такие как хлеб и сахар, увеличат шансы на раздражающую дрожжевую инфекцию. - Не поддавайтесь желанию заснуть после интимной близости
Это идеальный сценарий – в теории. Но если вы можете на мгновение вырваться из рук своего партнера, вы уменьшите свои шансы на инфекцию мочевыводящих путей. Просто попробуйте сходить в туалет в течение 10 минут. В идеале – хорошо сходить и перед.
Источник