У меня мочевой пузырь не держит мочу

По статистике, слабый мочевой пузырь у женщин – это проблема, известная трети слабой половины человечества. О том, почему эта аномалия больше затрагивает женский пол, каковы причины и методы борьбы с тем, что мочевой пузырь не держит урину, какие лекарства традиционно назначают для лечения недержания мочи и что советует нетрадиционная медицина, поговорим в нашем материале.

Впервые столкнувшись с такой проблемой после перенесенного бронхита или очередных родов, современная женщина непременно заходит в интернет, чтобы найти ответ на волнующий вопрос: что делать, если мочевой пузырь допускает непроизвольное выделение урины или наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию?

Для того чтобы ответить на эти вопросы, сначала нужно иметь общее представление об анатомии женщины и влиянии многих факторов, в результате чего прогрессирует эта патология.

Симптомы слабого мочевого пузыря

Нарушение мочеиспускания не заметить невозможно. В отличие от мужчин, у которых эта аномалия проявляется в преклонном возрасте, прекрасный пол не застрахован от нее даже в молодости. Особенно ярко проявляется дисфункция при кашле, однако много неприятностей доставляет пациентке и просто частые позывы на мочеиспускание, которые трудно контролировать.

При этом количество образующейся мочи у женщин, которое в норме может достигать до 0.5 л, существенно уменьшается, а не самопроизвольное выведение урины происходит благодаря ослаблению мышц сфинктера. Понятно, что часто недержание мочи приводит к тому, что женщина вынуждена отказываться от привычного ритма и способа жизни, что провоцирует еще большие проблемы, стрессы и впадение в депрессию.

Чтобы предотвратить мрачные мысли, нужно понимать, что такие болезни мочевого пузыря успешно лечатся, причем зачастую даже без использования сильнодействующих препаратов.

Состояние, когда мочевой пузырь не держит мочу, специалисты подразделяют на 2 вида:

Испражнение без предварительных позывов к мочеиспусканию.
Чрезмерное напряжение мышц органа, из-за чего человек не может сдержать позыв. Особенно это характерно, если в анамнезе наблюдался или в данный момент пациент страдает от цистита.

Причины дисфункции

Известно, что проблема слабого мочевого пузыря – явление нередкое именно среди женщин в силу особенностей строения организма. Мышцы мочевого пузыря, поддерживающие шейку органа в правильном положении, утрачивают тонус из-за влияния многих факторов, среди которых чаще всего можно назвать такие:

Анатомические особенности женщины (речь идет о взаиморасположении органов малого таза, нарушение в котором может привести к слабости мочевого пузыря).
Неоднократные роды (во время прохождения плода по родовым путям мышцы уретры могут растягиваться или надрываться, что впоследствии приводит к нарушению герметичности просвета органа, результатом чего появляется слабость сфинктера.
Системно повторяющиеся инфекционные заболевания мочевыводящих путей (например: цистит) также относят к причинам, почему ослабевает мочевой пузырь.
Затяжное течение болезней верхних дыхательных путей (характеризующихся приступообразным кашлем).
Хронические запоры, а также грыжа живота, влияющие на тонус мочевого пузыря.
Варикоз, для которого также характерны побочные явления в виде заболевания мочевого пузыря.
Хирургические операции на органах, относящихся к малому тазу.
Стрессовая ситуация, особенно ярко это проявляется у женщин в период менопаузы.

Подводя итог, можно сказать, что основные причины развития дисфункции относятся к независимым от способа жизни явлениям.

Диагностика заболевания

Если при любой рефлекторной реакции, начиная от чихания или кашля и заканчивая смехом или даже незначительной физической нагрузкой, вы ощущаете непроизвольное выделение урины, не откладывайте визит к специалисту. Наличие слабого мочевого пузыря у женщин – не приговор, но чем раньше начнутся мероприятия по восстановлению нормального функционирования сфинктера мочевого пузыря и будут выяснены настоящие причины ослабления, тем быстрее вы вернетесь к нормальной жизнедеятельности.

Итак, основными диагностическими мероприятиями, которые назначаются специалистами при таком недуге, считаются:

Общий анализ урины (и зачастую сразу же «посев», чтобы определить бактериологическую составляющую мочевыводящих путей).
Ультразвуковое исследование (чаще всего органов малого таза, но, возможно, понадобится и УЗИ брюшной полости) для выявления особенностей анатомии, объема мочевого пузыря.
Тесты неврологической специализации, анализирующие деятельность определенных участков головного мозга и взаимосвязь с моторикой.
Урофлоуметрия.
Пальпация или ректальное обследование.
Диагностика гормонального статуса.

Только проанализировав результаты диагностики и приняв во внимание такие дополнительные моменты, как возраст, количество естественных родов и другие виды патологий, имеющихся у пациентки, например, гинекологических, доктор выбирает адекватные методы лечения.

Методы лечения недержания мочи

Укрепление мышц и стенок слабого мочевого пузыря – процесс длительный, и одни таблетки здесь не помогут. При таком диагнозе лучше отдавать предпочтение комплексному лечению, не забывая о специальных упражнениях и нормальной физической активности.

Добиться нужного эффекта можно только при условии, что органы малого таза нормально функционируют, а для этого они должны иметь правильное анатомическое расположение. Как этого добиться? Правильно, только ежедневно тренируясь и выполняя комплексы упражнений, который посоветует врач или же вы самостоятельно найдете в сети. Тренировка мышечно-связочного аппарата с помощью специальных упражнений не замедлит сказаться, и уже через месяц вы почувствуете положительные изменения.

Кроме физической активности, показаны и такие методы традиционной медицины:

прием медикаментов, регулирующих уретральное и пузырное давление, в том числе гормональная терапия;
медикаментозное лечение, направленное на борьбу с хроническими воспалениями мочеполовой системы;
физиотерапевтические процедуры;
снижение веса при наличии лишних килограммов для снижения внутрибрюшного давления и предотвращения смещения внутренних органов.

Все перечисленные мероприятия направлены на укрепление мочевого пузыря, восстановление тонуса шейки и естественное увеличение его объема. И только в том случае, если ничего из вышеперечисленного не помогло, а у пациентки наблюдается тяжелая степень недуга, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Зачастую не доверяя медикам, женщины задаются вопросом, как укрепить мышечную систему мочевого пузыря женщине народными средствами.

Мы не будем утверждать, что гомеопатия – это панацея, но некоторыми методами народной медицины, проверенными поколениями наших мам и бабушек, смело можно воспользоваться, они заслуживают нашего внимания. Отличным средством наши предки считали лекарственную ромашку, трава зверобоя также имеет целебный эффект.

Кроме того, трава полыни, шалфея, корень цикория и даже обычное теплое молоко также можно использовать при лечении. Травяные сборы можно приобрести в аптеке, а можно летом заготовить самостоятельно, заодно вы распрощаетесь с сидячим образом жизни, а это тоже станет кирпичиком в построении вашего здорового организма.

Коррекция образа жизни

Нет заболеваний, на которые нельзя повлиять способом жизни. Принимать препарат, назначенный врачом – не значит делать все для выздоровления. Терапия большинства случаев недержания мочи взаимосвязана с тем, как вы проводите большую часть времени.

Замените сидячие хобби прогулкой, просмотр телепередачи – гимнастикой, бутерброд – яблоком или зеленым салатом. И если курс лечения фармакологическим средством зачастую составляет 7-10 дней, например, в случае с антибиотиком, то здорового образа жизни нужно придерживаться всегда.

Несколько полезных советов

Пообщавшись с людьми, у которых таких проблем никогда не было, можно сделать вывод: мы сами – зодчие своего здоровья. И нужно для этого зачастую совсем немного. Предлагаем несколько советов, которые помогут восстановить или предотвратить развитие проблем с мочеиспусканием.

Выполняйте упражнение «На цыпочках». Суть метода проста – старайтесь ходить на носочках, при этом следя, чтобы сфинктер синхронно сжимался в такт шагам. Нужный эффект достигается, потому что упражнение прекрасно тренирует все группы мышц малого таза.

В питании отдавайте предпочтение малокалорийным и кисломолочным продуктам, чтобы не допускать появления лишнего веса и развитие запоров.
Сформируйте график. Старайтесь посещать туалет через равномерные промежутки времени, так вам будет проще контролировать процесс, а для мышц это тоже своеобразная тренировка.

Теперь вы точно знаете, как укрепить мочевой пузырь, причем большинство советов подойдет не только женщинам, к ним могут прислушаться и мужчины. Пользуйтесь – и будьте здоровы!

Источник

Нарушение мочеиспускания

Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда обращаются за помощью к врачу. Например, возрастные пациенты считают происходящее личной проблемой, сопутствующей старению и износу организма. Это не так — недержание мочи успешно лечится и ситуацию можно взять под контроль.

Как происходит мочеиспускание

За мочеиспускание отвечает находящаяся в мочевом пузыре мышца детрузор. В обычном состоянии находящиеся в шейке мочевого пузыря сфинктерные мышцы плотно сомкнуты. Накапливающаяся моча растягивает стенки мочевого пузыря, давление стимулирует расположенные в них рецепторы. Детрузор напрягается, а мочевой пузырь расслабляется и человек понимает, что пришло время посетить туалет.

Чтобы произошло мочеиспускание, давление в мочеиспускательном канале должно быть более низким, чем в детрузоре. Здоровый человек рефлекторно контролирует силу давления при помощи собственной мускулатуры.

В случае патологии человек не может контролировать процесс мочеиспускания — полностью или частично. Нервные импульсы имитируют ложные позывы, происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Деликатный характер проблемы приводит к тому, что люди стараются скрыть недуг от семьи и окружающих, замыкаются психологически. Страдающей энурезом человек неловко ощущает себя в быту, стесняется выходить в магазины или на работу, поддерживать дружеские связи. В худших случаях в поведении закрепляются психоэмоциональные отклонения.

Причины недержания мочи

Мочевой пузырь при недержании мочи

Энурез — это не самостоятельная болезнь, а следствие процессов, происходящих в организме человека.

Причины, приводящие к недержанию мочи, можно разделить на три категории:

Гормональные. У 60% женщин учащенное мочеиспускание или недержание мочи возникает во время климакса. В это время в организме снижается уровень эстрогенов, а в тканях мочевого пузыря и сфинктере находятся рецепторы, реагирующие на их количество. Нехватка эстрогенов приводит к атрофическим изменениям органов тазового дна, что тоже может вызвать недержание мочи.
Анатомические. Изменения тела могут быть врожденными или приобретенными. Если они приводят к нарушениям естественного расположения органов малого таза и снижению чувствительности, может возникнуть энурез. Причинами анатомических нарушений могут быть: ожирение, хронические воспалительные процессы, оперативные вмешательства на женских репродуктивных органах, длительные и тяжелые физические нагрузки, роды, патологии предстательной железы.
Травмы системы мочевыделения. Могут быть следствием операции или внешних травм.

Временными причинами неконтролируемого мочеиспускания могут быть инфекции — вагинальные или мочевыводящих путей,хронические запоры, употребление спиртных напитков, специй, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и некоторых лекарств (ряд успокоительных средств и миорелаксанты).

Симптомами утечки мочи может сопровождаться беременность.

Виды недержания мочи

Стрессовое недержание мочи. Если мышцы сфинктера ослаблены или перерастянуты, человеку сложно удерживать мочу в процессе движения, смеха, поднятия тяжестей. Некоторое количество мочи (от нескольких капель и объема столовой ложки) вытекает, если человек чихает или кашляет, тогда мышечная брюшная стенка напрягается и надавливает на мочевой пузырь.

Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. У мужчин, в силу особенностей физиологии, стрессовое недержание мочи встречается реже.

Гиперактивный мочевой пузырь. Это ситуация, когда необходимости помочиться еще нет, но мозг уже посылает детрузору настойчивые сигналы опорожниться. Возможен и другой вариант: сокращение детрузора выдавливает жидкость в уретру и человек испытывает мучительное желание срочно посетить туалет. При этом мочевой пузырь может быть заполнен наполовину и даже меньше, и выдаст «на гора» всего несколько грамм мочи.

Позывы следуют в любое время дня и ночи, иногда так часто, что человек не имеет возможности расслабиться и полноценно отдохнуть. Такое недержание мочи также называют неотложным, более 30% мужчин и 40% женщин имеют гиперактивный мочевой пузырь. Причиной недуга могут стать болезни предстательной железы у мужчин, наступление менопаузы у женщин и даже соблюдение строгой диеты — независимо от пола пациентов.

Рефлекторное недержание. В этом случае утечка мочи происходит в результате патологической рефлекторной работы спинного мозга. Человек не получает сигналов о необходимости помочиться и жидкость подтекает самостоятельно. Такое нарушение возникает при травмах спинного мозга.
Недержание, как следствие переполнения (ургентное недержание). Недуг, более характерный для мужчин с болезнями предстательной железы или прооперированной простатой. Недержание возникает, когда мочевой пузырь не может удержать больший объем мочи или оттоку препятствует мочевой камень, увеличенная предстательная железа, опухоль. Или в случае, когда детрузор стал менее эластичным и недостаточно надежно «запирает» жидкость.

При таком виде недержания моча выделяется каплями, а посещать туалет хочется часто.

У одного человека могут одновременно проявляться симптомы нескольких типов недержания. Это — смешанное недержание мочи.

Степень недуга определяется количеством мочи, выделенной за 3-4 часа:

до 50 мл мочи — легкая степень недержания;
100-200 мл мочи — средняя степень недержания;
свыше 300 мл мочи — тяжелая степень недержания.

Диагностика недержания мочи

Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

Будьте готовы ответить на вопросы:

когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
есть ли вредные привычки;
количество беременностей;
какие лекарства принимаете.

У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

анализ мочи на уринолизис;
бактериологический посев;
исследование остаточной мочи;
стресс-тест;
цистографию;
уродинамическое исследование;
цистоскопию;
эндоскопическое обследование;
УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.

Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

Недержание мочи у мужчин

Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
возрастные нарушения кровоснабжения;
опущение или смещение органов брюшной полости;
неврологические заболевания;
слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

Хирургические методы предлагают:

имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.

Лечение недержания мочи

Какое лечение будет рекомендовано пациенту — зависит от типа заболевания, его тяжести, возраста человека, психо-неврологического статуса.

Терапия недержания мочи может проходить по трем направлениям:

Проведение операции. Практикуется при тяжелой форме патологии, когда другие методы лечения не дали результата.
Немедикаментозное лечение. Укрепить мышцы тазового дна призвана гимнастика — упражнения Кегеля, удержание ног на весу в упражнениях «ножницы», «уголок», поднятие ног и таза вверх в упражнении «березка».
Лечение с применением лекарственных средств. Дает стабильный эффект в случае ургентного недержания мочи. Медикаменты снимают гиперактивность мочевого пузыря, это увеличивает его емкость. Применяют антидепрессанты, спазмолитики, антихолинергические средства — строго под врачебным контролем.
Коррекция образа жизни. Сокращение потребления диуретиков — кофе, шоколада, алкоголя. Предотвращение запоров, как дополнительного фактора давления на мышцы тазового дна. Нормализация питьевого режима с повышением количества выпиваемой жидкости до 2 литров — таким образом моча становится менее концентрированной и не раздражает на стенки мочевого пузыря. Контроль над избыточным весом

Гигиена при недержании мочи

Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.

При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.

Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.

Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.

Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.

Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.

Последствия недержания мочи

Если не обращаться к врачу, качество жизни страдающего энурезом человека будет ухудшаться:

Появятся дерматологические проблемы: опрелости, дерматиты;
Чаще будут возникать циститы, уретрит и другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
Постоянным спутником человека станет психологический дискомфорт и боязнь общения с людьми. Усложняются интимные контакты, частые ночные пробуждения не дадут выспаться и отдохнуть.

Прогноз при лечении недержания мочи

Прогноз успешного лечения недержания мочи достаточно высок, лекарственное и хирургическое лечение приводит к восстановлению контроля за мочеиспусканием в 90% случаев. Врач определяет, какой именно вид терапии применить, учитывая причины патологии и то, насколько пациент готов участвовать в оздоровительных мероприятиях.

Профилактика энуреза

Если заболевания вызваны наследственностью, травмами, или являются осложнениями после проведенных операций, предотвратить их появление сложно. Но степень риска можно снизить за счет:

здорового образа жизни;
правильного питания;
поддержание оптимального веса;
отказа от курения и алкоголя;
контроля состояния при гипертонии и сахарном диабете.

Источник