У меня хронический шеечный цистит

Шеечный цистит – это воспалительный процесс, локализованный в области шейки мочевого пузыря. Среди урологических заболеваний циститы занимают одно из первых мест, однако подобная локализация воспаления встречается нечасто и требует особого подхода в лечении. Шеечный цистит часто переходит в хроническую форму, и может вызывает ослабление мышц сфинктера мочевого пузыря.

Причины шеечного цистита

Шеечный цистит имеет инфекционную и неинфекционную природу. Воспаление может развиваться при попадании бактерий на слизистую мочевого пузыря при несоблюдении гигиенических норм, переохлажении, при наличии других воспалительных процессов в организме. Отличительной особенностью шеечного цистита является то, что особенности строения мочевого пузыря способствуют локализации цистита в области шейки. Основными возбудителями инфекции являются кишечная палочка, а также грибы Сandida, простейшие и некоторые вирусы.

Попасть в мочевой пузырь возбудитель может:

• из почек, при пиелонефрите;
• из кишечника и половых органов;
• с током крови при наличии отдаленных очагов воспаления в организме;
• при медицинских манипуляциях, например, при введении катетера или стента.

Попадание болезнетворных микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь не обязательно сопровождается развитием воспаления, иногда для начала цистита требуются дополнительные условия:

• снижение иммунитета;
• сильный стресс;
• половой акт;
• необходимость длительно терпеть и откладывать мочеиспускание;
• отсутствие возможности совершить привычные гигиенические процедуры;
• переохлаждение.

Механизм развития шеечного цистита

Шейка мочевого пузыря представляет собой мышечное кольцо, состоящее из трех слоев, образующих сфинктер, который расслабляется и сжимается усилием воли. Находится он в точке перехода тела мочевого пузыря в уретру и входит в область пузырного треугольника, который отличается от остальной слизистой отсутствием складчатой структуры. Когда в мочевом пузыре накапливается моча, его стенки постепенно расправляются, за исключением зоны пузырного треугольника.

Локализация воспаления в области шейки мочевого пузыря приводит к болезненным ощущениям в момент расслабления и сжатия сфинктера. Мышечное кольцо, пораженное бактериальной инфекцией, становится более чувствительным, что приводит к учащению позывов к мочеиспусканию, и постепенно начинает расслабляться даже при минимальном давлении.

В отсутствие терапии мышцы сфинктер постепенно слабеет, допуская подтекание мочи при небольших нагрузках, смехе, чихании, кашле, резких движениях.

Симптомы

Шеечный цистит начинается с симптомов, характерных для большинства воспалительных процессов в мочевом пузыре: появляется болезненность при мочеиспускании, возрастает частота позывов в туалет.

Характерными чертами являются:

• болезненные ощущения в промежности, внизу живота;
• жжение при мочеиспускании;
• частые позывы на мочеиспускание в ночное время;
• недержание мочи.

Диагностика шеечного цистита

Пациентам с подозрением на шеечный цистит необходимо сделать:

• общий анализ мочи;
• посев мочи;
• цистоскопию;
• УЗИ мочевого пузыря.

В моче пациентов при шеечном цистите может присутствовать лейкоциты, частицы бактерий, следы крови. По результатам посева можно определить возбудителя заболевания, а цистоскопия и УЗИ помогают подтвердить локализацию воспалительного процесса.

Лечение шеечного цистита

Лечение шеечного цистита проводится комплексно, пациентам рекомендован постельный режим и стационарное лечение по показаниям. В качестве препарата выбора предпочтительны противомикробные средства расширенного спектра действия. Таблетки Макмирор® (нифурател), высокоэффективный препарат, воздействующий не только на бактериальную флору, провоцирующую развитие воспаления, но также против грибов и простейших.

Помимо противомикробной терапии, больному назначается диета, из рациона исключаются острые, соленые, пряные продукты, а так же крепкий чай и кофе. Показаны травяные чаи, отвары, морсы из клюквы и брусники, легкая нежирная пища.

Объем потребляемой жидкости рекомендовано увеличить до 2-2,5 литров в сутки. Показаны щелочные минеральные воды.

Местное лечение назначается в виде противовоспалительных свечей, введения антисептических растворов непосредственно в мочевой пузырь, а так же применения обезболивающих средств.

Источник

анонимно

Здравствуйте!Меня зовут Анна.Мне 27 лет. Вначале октября начался цистит.Частые мочеиспускания, боль в конце мочеиспускания.Сдала общий анализ мочи-были повышены эритроциты.Анализ сдавала после менструации через 3 дня.Эритроциты были-25, лейкоциты-15, в остальном все показатели норма.Пролечилась фурадонином 5 дней-2 таб. в день, канефрон пропила 10 дней по 3 таб в день и травки всякие.Полегчало, но через неделю появились неприятные симптомы-боли уже не было при мочеиспускании, но чаасто бегала в туалет и периодически между мочеиспусканиями неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала,но не боль.Потом пропила метронидазол 2 дня,все прошло, но через двв недели опять начались неприятные ощущения но не вовремя мочеиспускания а между и частые мочеиспускания.Потом я сдала анализ на микрофлору мочи.Выявили стафилококк эпидермидис 5х10 в 3 степени и е.фекалис 10 кое/мл.Чувствительны к фурадонину. До этого цистит был 10 лет назад-один раз, успешно пролечился.Потом сдала мочу поничепоренко эритроциты-1700, лейкоциты-500. Прописали фурадонин 4 таб в день по 10 дней 3 месяца. Фурадонин первый раз помог. во-второй нет. Сделала узи: Результат узи малого таза: Узи: от 7.11.2013(19-й день цикла) , 27 лет Мочевой пузырь: 59-102-58 стенки ровные Положение матки: антефлекс, размеры дл: 57мм, п/з: 39мм, шир: 47мм контуры , ровные v=55мл, структура неоднородная М-хо: 10мм, эндометрий: высокой эхогенности соответствует: секреторной фазе ОМЦ Полость: не расширена Шейка матки: 29-24-23мм, мелкие кисты эндоцервикса до 4 мм Правый яичник размеры: 32-19-22мм, положение-нормальное эхоструктура:v=7,5, единичные фоликулы до d6мм, желтое тело d15мм Левый яичник размеры: 21-12-19мм, положение; выше эхоструктура: v=2,4, единичные фоликулы до d4мм Особенности: в заднем своде свободная жидкость полоской до 2мм, подвздошные л/узлы не визуализируются Заключение: эхокартина соответствует возрасту и фазе омц Сделала урографию.По заключению нефроптоз справа(по узи опущена на 8 см) – 2 степени и слева -первой степени и в описании написано что незначительно расширена члс справа, конкрементов не обнаружено. Скажите делают ли операцию при таком опущении почек(врач сказал что возможно нужна будет операция). Узи брюшной полости: Я сделала отдельно узи почек и мочевого пузыря. Заключение: Левая почка: 9.8х4,5 см.Паренхима 1.8см.Не истончена. Контуры ровные Положение обычное Ч.Л.С. надпочечников не изменена Правая почка: 10.5х4.9см.Паренхима 1.8см.Не истончена Контуры ровные Положение стоя опускается 5.5см. Ч.Л.С расширена лоханка 4.0х1.7 Область надпочечников не изменена. Мочевой пузырь: Объем 200.0 куб.см. Стенка 0.4см Контуры ровные Содержимое эхонегативное Ост.моча не выявлено Мочеточниковые выбросы регистрируются с обеих сторон. Заключение эхопризнаки расширения лоханки правой почки. Далее я пролечилась ципрофлоксацином 10 дней. Сейчас пью уроваксом, канефрон и урокам.Чуть стало полушче но день на день не приходиться. Иногда бегаю в туалет часто, иногда чуть реже и частенько бывают неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала и в уретре, как будто недоконца сходила в туалет(даващая болезненность небольшая, при телодвижениях усиливается) но не вовремя мочеиспускания.И вот периодически становиться чуть лучше примерно на 5 дней а потом опять. Сделала сегодня цистоскопию: Наружное отверстие уретры расположено физиологично. Цистоскоп атраматично введен в мочевой пузырь.Физиологическая емкость пузыря около 200мл.Слизистая мочевого пузыря в области треугольника Льето рыхлая, усиленным сосудистым рисунком.Устья щелевидные, расположены по краям мемочеточниковой складки на 5 и 7 часах условного циферблата, сокращаются ритмично, выделяя прозрачную мочу. Заключение-Хронический шеечный цистит. Сдавала мазок на иппп-все в норме(но мазок я сдавала после приема ципрофлоксацина через 11 дней. На прошлой недели сдала мочу поничепоренко – все в норме- 50 эритроцитов и 1000 лейкоцитов(на фоне лечения уроваксмом, урокамом, канефроном) Сначало все был как бы острый цистит, а потом прешло в вялотекущий процесс.Началось все 2 октября, в этож день может совпадение начала пить таблетки циклодинон утром, а во втророй половине дня начался цистит.Половой партнер один и тот же уже 12 лет.Перед началом болезни немного может и подмерзала, но сильных переохлаждений не было.Простудами болею очень редко.Этой осенью еще не болела.Еще у меня не стабильность гормонов, был повышен пролакти, обнаружили микроаденому гипофиза.А так по женски все спокойно, воспалений нет, все мазки хорошие, только вот кисты эндоцервикса в шейке матки. В описании цистоскопии написано что уретра расположена обычно, да и особенность есть у меня что у меня малые губы-очень большие и отделяют уретру от влагалища.Они очень хорошо закрывают влагалище.Еще последнее время было очень много. много сресов, я бы даже сказала нервные срывы были пару раз. Еще бывает возле копчика болит. и ноги ломит, а по ночам часто как будто защемляет под коленкой(то есть сзади) и больно разогнуть ногу, но это не сустав я так поняла.Раньше болели ноги и сбоку колена, и возле стопы(видимо это сосудистое), незнаю поможет ли это делу, но все же написала на всякий случай, чтобы вы помогли мне разобраться в моей проблеме. Скажите что это за шеечный цистит?Можно ли вылечить его окончательно?(или всю жизни придется мучаться.Адекватное ли лечение подобрали мне? От чего он мог появиться? Не хочеться мучаться с этим всю жизнь.Хочеться вылечитьПомогите.

Источник

Шеечный цистит – это воспалительное поражение мочевого пузыря, а именно, шеечной его части. Шейка представляет собой переход в мочеиспускательный канал, где находится сфинктер мочевого пузыря. Заболевание нарушает привычную жизнедеятельность, поэтому стоит рассказать о нем подробнее.

Шеечный цистит провоцируется инфекцией, как и другие формы цистита. Это могут быть грибки, бактерии, вирусы. Пути передачи инфекции могут быть разные:

• из почек (при наличии пиелонефрита);
• из прямой кишки;
• из гениталий;
• из различных очагов хронической инфекции (гематогенный путь).

В возникновении заболевания играют роль медицинские манипуляции на мочевом пузыре.

Шеечный цистит имеет следующие симптомы:

• недержание мочи вследствие поражения сфинктера,
• учащенные позывы к мочеиспусканию, в любое время суток, вплоть до 5-6 позывов в час,
• ложные позывы к мочеиспусканию,
• выделение малых порций мочи вследствие частого мочеиспускания,
• болезненные ощущения внизу живота,
• каждое мочеиспускание сопровождается жжением, усиливающимися под конец резями, зудом, болью.

Симптомы шеечного цистита у женщин порой чрезвычайно сильно выражены. Нарушается личная жизнь, так как половой акт сопровождается дискомфортом и не приносит удовольствия.

Среди осложнений шеечного цистита – пузырно-мочеточниковый рефлюкс (происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник) с последующим проникновением инфекции в чашечно-лоханочную систему почек.

Другим осложнением является хронизация инфекции.

Хронический шеечный цистит имеет длительное течение, значительно снижает качество жизни из-за постоянных болей и недержания мочи.

Диагностика шеечного цистита состоит в исследовании мочи (общий анализ мочи, бакпосев), ультразвуковом исследовании органов малого таза и почек, оценке уродинамики, цистоскопии (эндоскопическое исследование, позволяющие оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря).

Лечение шеечного цистита у женщин достаточно непростое. При обострении заболевания рекомендуется постельный режим. Необходимо соблюдать диету: исключить из рациона питания раздражающие компоненты (пряности, соусы, маринады и т.д.). Количество выпиваемой жидкости в сутки должно составлять не менее 2 литров (чистая негазированная вода, морсы, компоты, некрепкий чай).

В зависимости от обнаруженного возбудителя инфекции врач назначает антибактериальный препарат (если цистит вызван бактериями). Применяются также растительные средства с противовоспалительным и мочегонным эффектами.

В качестве местной терапии при шеечном цистите используются лекарственные препараты для введения внутрь мочевого пузыря.

Симптоматически назначают обезболивающие средства и препараты, сдерживающие позывы к мочеиспусканию.

Своевременное и грамотное лечение шеечного цистита улучшает качество жизни и препятствует развитию осложнений.

Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Никитин А.О. рассказывает о цистите.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”

Волохов Евгений Александрович

дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией

Источник