У меня долго цистит
Цистит – воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. По данным урологических исследований в России острым циститом каждый год заболевают от 26 до 36 млн человек, а болезнью в хронической форме страдают до 21% населения нашей страны. Многие сталкиваются с проблемами продолжительного и мало результативного лечения и возникновением постоянных рецидивов. Поэтому люди спрашивают, как быть, когда цистит не проходит.
Причины
При правильно подобранной терапии острая форма заболевания вылечивается в течение недели. Причиной затяжного цистита может стать досрочное прекращение приема лекарств после исчезновения неприятных симптомов (частого и болезненного мочеиспускания, зуда и дискомфорта внизу живота). Сохранение симптомов в течение месяца и более может быть вызвано следующими причинами:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- пренебрежение рекомендациями врача;
- неправильный выбор препаратов.
Также в учет стоит принимать и индивидуальные факторы.
У женщин
Женщины намного чаще подвержены возникновению цистита и переходу заболевания в хроническую форму из-за анатомических особенностей строения организма. Женская уретра шире мужской, поэтому инфекции проще проникнуть в мочевой пузырь. При ослабленном иммунитете одни возбудители сменяются другими и лечение затягивается.
Цистит может долго не проходить при изменениях гормонального фона у женщин: в период менопаузы, когда происходит снижение уровня эстрогенов; в результате возникновения дисфункции яичников; после абортов. Причиной может стать и беременность. Кроме гормональных изменений, в этот период возникает смещение внутренних органов брюшной полости, которое мешает полному опорожнению мочевого пузыря, а это становится благоприятным фактором для развития бактерий.
Часто цистит трудно поддается лечению при сахарном диабете, хламидиозе, на фоне других воспалительных заболеваний.
У мужчин
Мужчины реже сталкиваются с проблемой затяжного течения цистита. В основном причинами такого явления становятся:
- травмы малого таза или позвоночника;
- операции на органах брюшной полости;
- опухоли уретры и простаты;
- сахарный диабет;
- нейровегетативные расстройства;
- уретрит, простатит, везикулит;
- скрытые половые инфекции (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазма).
Возможно возникновение хронического заболевания на фоне постоянного переохлаждения и общего снижения иммунитета.
Что делать
Чтобы не допустить перехода цистита в хроническую форму, нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Для избавления от воспаления необходимо пройти полный курс приема препаратов даже после исчезновения симптомов, т. к. уменьшение доз способствует развитию резистентности бактерий. После лечения нужно соблюдать гигиену, не переохлаждаться, воздержаться от купания в бассейне, от приема острой и маринованной пищи, консервов и газированных напитков.
При сохранении симптомов после прохождения назначенного курса антибиотиков уролог может внести изменения в терапевтическую схему. Если ничего не помогает, пациента помещают в стационар для продолжения лечения под постоянным контролем специалистов.
Повторная диагностика
При продолжительном сохранении симптомов болезни врач назначает дополнительное обследование, направленное на выявление возбудителя патологии. Для этого проводят анализы мочи или мазка и расширяют спектр инфекций, наличие которых в организме пациента может вызывать цистит.
Анализы, проведенные методом ПЦР, позволяют определить тип бактерии и ее чувствительность к антибиотикам. Причиной длительного и неуспешного лечения может стать наличие не одного возбудителя, а нескольких. В этом случае список назначенных препаратов увеличивается.
В процессе дополнительной диагностики врач может прибегнуть к рентгенографии или ультразвуковому исследованию для выявления других причин заболевания: опухоли или воспаления органов малого таза и брюшной полости.
Прием препаратов
Чаще всего для лечения затянувшегося цистита назначаются: курс антибактериальной терапии, противовоспалительные препараты и средства для поддержания иммунитета в норме. Антибиотики применяются длинным курсом в уменьшенных дозах. Список антибактериальных препаратов при цистите у женщин достаточно широк, часто используют Монурал (мощный уроантисептик, производный фосфоновой кислоты), Нолицин (лекарство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащее норфлоксацин), Левомицетин, Стрептоцид, Фурадонин. Иногда назначается сразу два антибиотика.
В комплексном лечении мочеполовых инфекций используют медикаментозные средства, содержащие травяные компоненты. К таким фитопрепаратам относятся: Цистон, Фитолизин, Канефрон. При сильных болевых ощущениях помогают препараты спазмолитического действия (Но-шпа, Дротаверин),
а также нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен), которые имеют жаропонижающее и обезболивающее действие.
После длительной антибактериальной терапии нарушается микрофлора кишечника и половых органов, что губительно сказывается на иммунитете. Поэтому рекомендуется применять препараты-пробиотики (Бифиформ, Аципол), содержащие лакто- и бифидобактерии. Для поддержания иммунной системы врач прописывает витаминные препараты.
Возможно ли вылечить полностью
Избавиться от затяжного воспалительного процесса в мочевом пузыре можно. Если болезнь была диагностирована быстро, достаточно будет нескольких приемов лекарств. В случае с хронической формой патологии лечение будет длительным, но опытный уролог поможет избавиться от заболевания.
Острый
При условии своевременного и правильного лечения острого цистита можно максимально исключить вероятность перехода заболевания в хроническую форму.
Важно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и следовать рекомендациям уролога.
Хронический
При этой форме значение имеют не только периодическая диагностика и терапия, но и постоянное соблюдение правил питания, гигиены, половой жизни. Если следовать прописанной схеме приема препаратов, следить за общим состоянием иммунитета и придерживаться здорового образа жизни, то можно избавиться и от хронической инфекции.
Что будет, если не лечить
Если цистит не лечить, острые симптомы могут временно притупиться, но существует риск рецидивов заболевания, перехода его в хроническую форму, а также других последствий.
Постоянное воспаление в мочевом пузыре может вызвать пузырно-мочеточниковый рефлюкс, в результате которого нарушается работа мочеточника и происходит перманентное заражение. Распространение инфекции может затронуть почки и стать причиной возникновения пиелонефрита и почечной недостаточности.
Кроме того, самолечение цистита делает возбудителей, вызвавших заболевание, нечувствительными ко многим медикаментозным препаратам, что в дальнейшем осложняет устранение патологии и выбор терапии.
А хроническая форма может перерасти в интерстициальный цистит, при котором потребуется хирургическое вмешательство.
Источник
Клиническая картина данной патологии выражена ясно как у женщин, так и у мужчин, хотя признаки у них могут немного отличаться. Для типичного протекания характерны: боль в надлобковой области при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Моча выделяется малыми дозами и меняет свою окраску в помутневший бледно-розовый оттенок из-за наличия в ней крови и гноя. А в некоторых случаях свойственно повышение температуры и общее недомогание.
Причины возникновения
Патология относится к ряду инфекционных, так как вызывается вредоносными бактериями, которые попадают в мочевыводящие пути. У девушек часто обнаруживается как осложнение после венерических болезней, а также как последствие кандидоза (молочницы). У мужчин этиология воспаления стандартная: возникает в результате нарушения функций других органов, например – простаты. Иногда причиной может быть наследственность или не соблюдение правил гигиены мочеполовой системы.
Существуют и другие факторы. Они не всегда являются ведущими, но в некоторых ситуациях становятся первопричиной цистита. Среди них выделяют следующие:
- Использование мочевых катетеров во время операции или лечения.
- Беременность (из-за увеличения матки сдавливаются соседние органы).
- Изменения в гормональном фоне у женщин в климактерический период,
у девочки – во время формирования защитных механизмов организма.
- Нарушение кровообращения органов мочеиспускания.
- Ушибы в области мочевого пузыря.
- Беспорядочная половая жизнь.
- Хронические инфекции близлежащих органов.
Бывает непросто выявить, чем именно вызвана аномалия, тем более – подобрать подходящую терапию.
Когда болезнь затягивается
Обычно симптомы исчезают в течение недели, если правильно лечить. Запущенное состояние появляется вследствие недолеченной острой формы. Пациент принимал медикаменты без врачебной рекомендации или же прервал курс приема лекарства, как только почувствовалось облегчение. Такие действия лишь усугубляют протекание недуга.
Чтобы терапия была эффективной, важно правильно диагностировать патологию. Нужно выяснить, что ее вызвало. Инфекционная природа болезни обязательно должна включать прием антибиотиков. Для этого проводят посев для установления чувствительности возбудителя к противомикробным препаратам.
Наиболее эффективным антибиотиком для устранения инфекции в данном случае является «Монурал», в составе которого – фосфомицин. Достаточно единократного применения, когда недуг внезапно обостряется и через 3 часа наступает облегчение.
Если инфекция мочевыводящих путей обнаруживается у ребенка с возрастом до года, наблюдаться нужно у доктора в стационарных условиях. Дети постарше болеют дома. Методика терапии у них будет, как и у взрослых, но исключение составляют препараты, которые малышам прописывают с осторожностью. При слабо выраженных симптомах вместо антибиотиков назначаются лекарства растительного происхождения, такие как «Фитолизин». Он обычно хорошо переносится, выступает в роли диуретика и спазмолитика.
Эффективными при начальных инфекциях мочевого считаются препараты: уроантисептик – «Нитроксолин» и производное нитрофурана – «Фурагин».
Если цистит не проходит после антибиотиков, нужно выявить и устранить подлинную причину возникновения или же подобрать более эффективное средство.
Неправильная диагностика не дает ожидаемых результатов, нередко ухудшая состояние больного.
Недуг прогрессирует дальше и преобразуется в хронический. Порой пациент мучается месяцами с периодами ремиссии.
Факторы, влияющие на развитие рецидивов
Невылеченное воспаление будет повторяться долго. Нередко бывает так, что выполняются все рекомендации врача, а цистит так и не проходит, спустя 2 месяца. Появление следующих факторов риска дает осложнения и провоцирует рецидивы:
- Резкое переохлаждение вследствие сезонных изменений.
- Сахарный диабет.
- Неправильно подобранная терапия.
- Постоянные хронические инфекции (ангина бактериальная, тонзиллит).
- Ослабленный иммунитет. Вирусы атакуют организм, защитные силы не в состоянии вести борьбу.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Наличие камней в мочевыводящих путях препятствуют оттоку мочи.
- Наступление менопаузы (опущение мышц тазового дна).
- Врожденные нарушения процессов мочевыделения.
Даже если лечение патологии имело верное направление, нет гарантии, что рецидивов больше не будет.
Особенности устойчивых форм
Заболевание классифицируют в зависимости от таких критериев: стадии развития, причины возникновения, распространенности воспалительного процесса. Среди форм патологии существуют более устойчивые разновидности.
Интерстициальная (небактериальная) – очень болезненный и трудноизлечимый недуг. Причины его возникновения исследуются до сих пор.
Геморрагическая – получила свое название из-за гематурии. Острая форма требует незамедлительного квалифицированного подхода, так как продолжительное течение может вызвать железодефицитную анемию и другие опасные осложнения.
Лучевая – появляется вследствие облучения при онкологиях.
Шеечная – очаг воспаления локализируется у дна или шейки мочевого пузыря. Проявляется недержанием или затрудненным мочеиспусканием.
Терапия подбирается комплексно, в зависимости от этиологии установленной формы. Применение антибиотиков в данном случае неэффективно.
А может это не цистит?
Если цистит не проходит после правильно подобранного лечения, то он приобретает хроническую форму и продолжает беспокоить. Тревожная симптоматика может указывать и на другие возможные патологические процессы: опухоли, камни в мочевике, туберкулез или воспаления половых органов.
Симптомы болезней могут быть схожи. Возможно, установлен неверный диагноз.
В таком случае обязательны дополнительные исследования, которые помогут специалисту поставить разграничение между хроническим циститом и другими нарушениями в организме.
Согласно результатам подбираются необходимые лекарственные средства во избежание ухудшения состояния.
Лечение не помогает. Что делать?
Если цистит все-таки не проходит, нужно повторно обратиться к врачу. Ведь, чтобы подобрать необходимый препарат, важно точно выявить возбудителя заболевания в каждом конкретном случае. Для этого специалист посчитает обязательным проведение очередных анализов.
Ситуация требует тщательного подхода. Наряду с назначенными препаратами подключают методы народной медицины. Если нет температуры, можно делать ванночки или спринцевания с ромашкой, шалфеем или календулой. Они смягчают симптомы и улучшают общее самочувствие больного.
При возникновении сильных болей можно использовать тепловые процедуры в области промежности до 5 раз в день.
Следует помнить, что недуг по своему происхождению бывает первичным и вторичным. Последняя форма появляется на фоне другой патологи, в этом случае медикаментозное вмешательство в первую очередь должно быть направлено на устранение главной причины воспаления. При успешном лечении, вторичное заболевание проходит само по себе.
Как не допустить повторения болезни
Прежде всего, необходимо создать условия, чтобы недуг отступил, если навсегда, то надолго. Предотвратить его повторные проявления поможет не только употребление синтетических препаратов, а также изменения в образе жизни.
Специалисты рекомендуют предпринять следующие профилактические меры:
- Увеличить объем потребляемой воды и зеленого чая.
Пить клюквенные морсы или компоты, травяные настои и отвары.
Вместе с вымыванием токсинов уменьшаются и болевые ощущения.
Сократить употребление алкоголя и кофе.
- Исключить из рациона острую, жирную пищу, пряности и маринады.
- Обогатить рацион продуктами, содержащими витамин С.
В кислой среде бактерии погибают быстрее.
- Не допускать переохлаждения.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Упорядочить половую жизнь.
- Необходимы регулярные профилактические визиты к гинекологу (раз в полгода).
Чтобы избежать опасных осложнений, уже при появлении первых признаков нужно бить тревогу, искать рекомендации у подходящего специалиста и следовать им.
Источник
Воспалительные процессы, поражающие тканевую структуру мочевого пузыря – самая распространенная урологическая патология. Неприятные болезненные симптомы цистита способны развиваться у любого человека, независимо от пола и возраста. В силу своих природных анатомических данных – женщины более чувствительны к болезни. Неожиданный дебют заболевания, вызывает у многих пациенток панику и ряд закономерных вопросов: как долго способна продлиться изнуряющая симптоматика, сколько лечится цистит у женщин и какое время понадобится для нормализации состояния.
Симптоматика цистита
Далеко не каждая женщина, впервые столкнувшись с данной проблемой, сразу обращается к врачу. Отсюда и запущенность процесса, и его хронизация, и развитие осложнений. Правильно оценить ситуацию помогут знания характерных признаков цистита.
В зависимости от выраженности признаков заболевания, цистит может проявляться в острой, либо хронической клинической форме.
Острая клиника характеризуется внезапным проявлением:
- частых и сильных позывов к мочевыделению;
- болезненности в надлобковой зоне живота;
- рези и жжения в конце мочеиспусканий;
- иррадиирущих в прямую кишку пронизывающих болей;
- мучительных ощущений неполного выхода мочи;
- изменений в цвете и запахе урины.
Промедление в лечении или самостоятельная неадекватная терапия – основная причина усугубления симптоматики:
- появления в урине примеси кровавых или гнойных включений;
- неприятного дискомфорта в уретре;
- лихорадочного состояния, озноба и быстрой утомляемости;
- общего ухудшения состояния.
Признаки хронической формы заболевания, в отличие от клиники острого цистита, проявляются сглаженной симптоматикой. Острая болезненность при акте мочеиспускания, сменяется болями ноющего характера. Лишь у незначительного количества пациенток, могут отмечаться скачки повышенной температуры.
Цистит хронической формы – это следствие запущенности или преждевременного окончания курса терапии первичного процесса. Для его проявления характерна сезонность, либо перенесенные накануне инфекции.
Именно клиническая картина болезни и результативность антибактериальной терапии, позволяют диагностировать воспалительные процессы в тканях МП. Если подобранные препараты оказываются несостоятельны, проводится диагностический поиск фоновых патологий, спровоцировавших развитие болезни. Как долго длиться при цистите купирование воспалительных очагов, зависит от выявления их точного генезиса (причины вызвавшей воспаление).
Длительность течения болезни
При развитии воспалительных реакций в тканях резервуарной полости МП, лечение должно быть безотлагательным. От того, сколько времени пациентки находятся в раздумьях: «лечить или не лечить», будет зависеть, сколько дней будет лечиться цистит у женщин в конкретном случае. Результативность лечения обусловлена причиной заболевания:
- Развитие воспалительных процессов, спровоцированных патогенной флорой на фоне снижения иммунного фагоцитоза, купируется на протяжении недели.
- При развитии цистита, в виде вторичной формы, вследствие инфекций венерического характера, лечение может продлиться до 2 недель.
- Процессы воспаления (вторичный цистит), как следствие влияния сопутствующих патологий, способных спровоцировать болезнь (почечные, неврологические, эндокринные, гинекологические заболевания и др.). Длительность проявлений клиники цистита зависит от лечения фонового заболевания.
Длительность терапии зависит от многих факторов – клинической формы и вида цистита, возраста и пола пациентов и состояния иммунной системы.
- Если острая клиническая форма заболевания протекает без осложнений, правильно подобранный комплекс терапии позволяет купировать расстройства в системе мочевыделения за 3 дня или за неделю.
- С наличием осложненных процессов – курс лечения продлевается до 10-ти дней. Это усредненный медицинский показатель, на который обычно ориентируются пациентки. В каждом конкретном случае, длительность лечебного процесса индивидуальна. При некорректной терапии, воспалительный процесс переходит в стадию хронического течения.
- Хроническое воспаление характеризуется сменой ремиссии и обострений, способно принимать скрытое течение и не проявляться в течение продолжительного времени. Диагностика продолжительна (в среднем занимает 7 дней), а длительность терапии продолжается до 3 недель.
- Терапия хронической формы осложненного цистита длительна. Сопровождается обострениями и может продолжаться от 6 месяцев до года и более.
- Точно спрогнозировать длительность терапии интерстициального цистита невозможно, она зависит от индивидуальных особенностей женщины и состояния общего ее здоровья на момент лечения. Растянуться процесс лечения может до полугода.
- Воспалительные реакции, вызванные уретральным раздражением после интимных отношений, в лечении не нуждаются, так как проходят без применения медикаментозного лечения.
Клиническое проявление воспалительных реакций в тканях резервуарной полости МП непосредственно связано с состоянием иммунной системы пациентки. В пожилом возрасте (за 50 лет) устранить воспаленные очаги в тканях пузыря трудно, так как защитные функции организма (фагоцитоз) значительно снижены и не в состоянии в должной мере подавить возбудителя. Через сколько дней пройдет цистит в этом возрасте, зависит от наличия фоновых патологий и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Течение воспалительных процессов, длительность лечения и его результативность обусловлены и половым различием пациентов. У девушек и женщин начало воспаления имеет острое течение, но протекает легче и купируется быстрее (в течение одной, полутора недель), чем у мужчин, у которых на фоне аденомы заболевание способно длиться на протяжении многих месяцев.
Рекомендуем ознакомиться:
- Бывает ли, что цистит проходит без лечения.
- Может ли цистит вызвать задержку месячных.
- Может ли цистит передаться после близости.
Рецидив заболевания
Несмотря на то, что купировать острое течение болезни не представляет большой сложности, сказать сколько длиться цистит у женщин сложно, так как данная форма болезни у 25% женщин бальзаковского возраста, и у половины женщин, переступивших пятидесятилетний рубеж, склонна к повторным проявлениям. Рецидивы случаются, как правило, в первые три месяца после окончания лечения. С возрастом (за 55 лет) их частота проявлений увеличивается вдвое.
Не редкость, когда острые воспалительные реакции в моче — пузырном органе носят одноразовый характер и на протяжении всей жизни больше не проявляются.
Если же рецидивы неоднократны (2–3 раза за год) – патологию называют рецидивирующей, что требует срочного диагностического выявления причины частых эпизодов воспалительных реакций. В своем большинстве (90%) генезис обусловлен повторным инфицированием патогенной флорой из зоны промежности (перинеальной). В этом случае, именно бактериальная флора, а не рецидив первоначального цистита, выступают в роли основного причинного фактора. Чтобы подтвердить данный факт, нужна детальная урологическая диагностика.
Способствуют рецидивам болезни:
- наличие очагов воспаления в женских гениталиях;
- адгезивные свойства патогенов (обеспечение колонизации бактерий в различные клетки и ткани);
- аномальные особенности расположения дистального отрезка уретры;
- особенности сексуальных отношений;
- венерические инфекции;
- досрочное прекращение терапевтического курса;
- процессы повторного инфицирования;
- различный характер травм спины ниже поясницы;
- влияние на спину больших нагрузок;
- бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами.
Предсказать наверняка, как долго будет лечиться рецидивирующий цистит у женщин, нельзя. Противорецидивирующая терапия включает две схемы лечения – непрерывную поддерживающую и прерывистую терапию, которые могут продлиться от полугода до нескольких лет.
Протокол лечения: выбор терапии и длительность лечения
На длительность развития очаговых воспалений в структуре МП влияет правильный индивидуальный подбор комплексного лечения, включающего:
- Препараты антибиотиков – курсом от 3 дней до недели.
- Противогрибковых ЛС – курсом от одной до двух недель.
- Средств противовирусного свойства – длительность приема от 5 дней до полутора недель.
- Иммуностимулирующие ЛС. Длительность курса – до полутора недель.
Дополнительно проводится терапия обезболивающими и противовоспалительными препаратами. В зависимости от проявлений признаков нарушения мочеиспускания, рекомендуется месячный курс фитотерапии, приема гомеопатических средств и коррекция рациона питания. Для улучшения действия медикаментозного лечения назначаются различные методики физиотерапии.
Только врач составляет необходимую схему лечения и подбор медикаментозных средств.
Чем грозит отказ от лечения
Несвоевременность, либо полный отказ от лечения, приводит к очень неприятным осложнениям и серьезным последствиям, что проявляется:
- Необратимыми процессами в самом мочевом пузыре (перфорацией моче пузырных стенок, сморщиванием полости резервуара, утратой рабочих функций).
- Полной несостоятельностью почечных функций.
- Поражением органов репродуктивной системы (андексит, сальпингит) что оборачивается развитием плода в маточных трубах или полным бесплодием.
- Нарушениями в цикличности менструации;
- Развитием воспалительных реакций и гнойных очагов в тазовой клетчатке (парацистит), что грозит распространением инфекции на матку, придатки и фаллопиевы трубы.
Сколько бы ни пришлось затратить времени при своевременном лечении цистита, осложнения и последствия лечатся дольше, гораздо трудней и к тому же, с большими затратами.
Источник