У мальчика при мочеиспускании надувается головка

Если надувается при мочеиспускании крайняя плоть у ребенка, то можно заподозрить заболевание, которое носит название фимоз. Фимоз – это врожденная или приобретенная патология, в процессе которой довольно проблематично или невозможно обнажить головку полового члена.

Врожденная патология наблюдается практически у 95% мальчиков. Она считается нормой, так как к 4 годам происходит полное высвобождение крайней плоти и каких-либо кардинальных оперативных вмешательств не требуется.

Врожденный фимоз призван самой природой, он предотвращает проникновение болезнетворных бактерий или инфекций в область слизистой полового органа. Данный патологический процесс характеризуется появлением дискомфорта, когда происходит отведение крайней плоти в неестественное для нее положение, а также, в довольно редких случаях, невозможность проделать данную манипуляцию.

К причинам приобретенной патологии относятся:

получение травмы в области паха;
генетическая предрасположенность, в силу минимального количества эластичного вещества, находящегося в соединительных тканях;
воспаления, возникающие в области крайней плоти.

Воспалительные процессы провоцируют развитие рубцевания и затрудняют высвобождение крайней плоти. Провокаторами развития воспалительного процесса, является плохая гигиена полового органа у ребенка, наличие в области его мочеполовой системы инфекций, развитие почечных патологий.

Признаки фимоза

Родителям ребенка наличие у него врожденного фимоза распознать самостоятельно не составит труда, нужно только внимательно присмотреться к половому органу. Основной симптом патологии – неполное высвобождение головки полового члена, причем данный процесс, в основном, не доставляет дискомфортных или неприятных ощущений малышу.

Если говорить о приобретенной патологии, для нее характерно:

Появление проблем, касающихся высвобождения головки члена, когда он находится в расслабленном состоянии.
Невозможность полностью обнажить головку из-за чрезмерно тонких кожных покровов.

Данный нюанс может приносить ребенку огромный дискомфорт во время испускания мочи: сначала надувается крайняя плоть, постепенно наполняясь биологической жидкостью, а затем начинается процесс ее выхода.

У мальчика при мочеиспускании надувается головка Степени фимоза. Источник: detstrana.ru

При высвобождении мочевого, урина тоненькой и медленной струйкой вытекает из уретры. Опасность такого фимоза состоит в том, что вследствие чрезмерного закрытия головки органа, увеличивается риск развития воспалительных процессов.

Осложнения, связанные с высвобождением крайней плоти полового органа, вследствие ее чрезмерного удлинения и утолщения. Неприятность данного патологического процесса состоит в том, что ребенок испытывает сильное затруднение при испускании мочи, ему приходится дуться, напрягая свои внутренние органы, чтобы проделать данную, естественную манипуляцию.

Если физиологический фимоз не проходит, родителям ребенка следует обратиться к специалисту для обследования. Когда имеет место быть наполнение и вздутие препуциального мешка при мочеиспускании, может возникнуть воспаление. Воспалительный процесс в этой области чреват появлением гнойных выделений, а также может стать причиной развития патологий мочевыводящих путей.

Кроме того, родителям малыша не следует самостоятельно пробовать высвобождать крайнюю плоть полового члена. Если ее все-таки получиться оттянуть, она может защемить или передавить головку органа и спровоцирует парафимоз.

Данная патология характеризуется появлением отечности и посинения головки полового члена. Она считается опасной, так как сильное сдавливание может спровоцировать повреждение сосудистой части, что, в итоге, станет причиной омертвения тканей.

Диагностика и лечение

В первую очередь, осмотр полового члена производит специалист. Врач оценивает, насколько высвобождается головка органа и является ли это нормой, есть ли рубцы или выделения. Обследованию подвергается не только половой член, но и паховая область ребенка.

Фимоз физиологического типа может сохраняться у ребенка до 12 лет. Тем не менее у большинства детей данная проблема проходит уже к 4 годам. При наличии у малыша такой патологии, родителям следует соблюдать ряд мероприятий:

каждый день тщательно подмывать область половых органов, применяя специальное детское мыло или средства для гигиены;
не предпринимать самостоятельных попыток отодвигать крайнюю плоть;
при очищении полового органа нужно действовать аккуратно, чтобы ненароком ему не навредить;
чаще менять подгузники, чтобы ребенок не оставался долго в мокром белье, так как оно может спровоцировать воспалительный процесс;
при подозрении на получение ребенком травмы в области паха, следует незамедлительно обратиться к детскому урологу.

В некоторых случаях, для исправления данной проблемы, требуется проведение хирургических мероприятий. Как правило, оперативное лечение назначается, если есть предпосылки к развитию осложнений.

Операцию целесообразно проводить, когда ребенок еще находится в четырехлетнем возрасте. В 3-4 года рубцы заживают намного быстрее, а риск развития послеоперационных осложнений очень низок. Кроме того, в этом возрасте ребенок еще плохо понимает, какая операция проводится, поэтому возникновение психологической травмы сводится к нулю.

Физиологический фимоз – это довольно распространенная патология, которая встречается у большинства детей. Если родители соблюдают правила интимной гигиены у ребенка и аккуратно относятся к чистоте его полового органа, проблем возникнуть не должно. Спустя время, физиологическая проблема пройдет самостоятельно и о ней все позабудут. Если же требуется консультация специалиста, следует незамедлительно его посетить.

Источник

Здравствуйте. Помогите пожалуйста определиться, что делать с головкой полового члена у мальчика 2 лет. Оставить в покое или стоит обратиться к хирургу?
Перерыла много информации, у Комаровского прочитала, что если ребенка ничего не беспокоит, то не стоит заморачиваться.
Ситуация такая.
В год мы ходили к хирургу, у нас головка не открывалась, но когда он писал, то она надувалась. Хирург сказала, что можно не беспокоиться. Сейчас у нас все осталось по-прежнему, головка так же надувается во время мочеиспускания. Бывает, что надувается только вначале мочеиспускания, а потом нормально. Бывает, что остается надутой до конца, пока не пописает. В общем, ребенок не беспокоится по этому поводу. Кожа вокруг отверстия розовая. Но под кожей есть смегма (не помню точно ли так называется). Промыть конечно не могу, головка не открывается. Воспалений не было, только в полгода была аллергия, головка немного раздулась. Не помню точно, чем лечились, кажется купали ребенка в травках, которые хирург выписала и все прошло.

Стоит ли нам беспокоиться либо оставить все как есть. Нужно ли избавляться от этой смегмы? И как?
Консультировалась недавно с хирургом, она пугала, что надо открывать головку, а если не открывается, то нужно хирургическую операцию делать. Думала, операцию всегда успеем сделать, вдруг головка сама откроется к 10 годам? Стоит ли ждать пока откроется, если ребенка не беспокоит? Подскажите, пожалуйста!

Заранее спасибо за ответы, ув. доктора.

Прочтите: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Нужно ли избавляться от этой смегмы? И как?

Отодвигайте крайнюю плоть нежно настолько, насколько можете это сделать, не прилагая усилий – и промывайте мягкой струей теплого душа.

Да, я так и делаю, спасибо.
Но стоит ли беспокоиться – делать операцию или не делать? Идти ли к хирургу, чтобы сдвинула крайнюю плоть? Какие шаги нам сейчас предпринять?

Вы статью то прочли? Прошли по ссылке, которую я дал? Для этого на нее надо щелкнуть мышкой.
В статье все рассказано.

Признаками, которые должны насторожить родителей и стать причиной обращения к детскому урологу являются

1. Надувание кожи полового члена при мочеиспускании
2. Появление признаков баланопостита – покраснения и отека крайней плоти

Вот, что написано. Как это правильно понимать? Нужно чтобы эти два признака были или достаточно одного из них, чтобы начать беспокоиться и идти к урологу?
К урологу я уже ходила с нашей проблемой, правда без сына, только консультация. Конечно она ничего мне не сказала, сказала только, что головку надо открывать. Надо смотреть, есть ли спайки… если есть, то надо на операцию… и то уже поздно, что такое операции делают в полтора года.
Ребенок при виде поликлиники впадает в истерику, потому я пишу здесь. Мне надо точно решить, идти к хирургу или нет, чтобы лишний раз не беспокоить ребенка.

В общем, я запуталась. Сергей, можете точно сказать что нужно сейчас делать :confused:

Как это правильно понимать? Нужно чтобы эти два признака были или достаточно одного из них, чтобы начать беспокоиться и идти к урологу?
Основной критерий – беспокойство и самочувствие ребенка. Если беспокойство выражено при каждом мочеиспускании, если ребенок жалуется на боль в пенисе, если его преследуют частые инфекции мочевыводящих путей, если было уже 2-3 баланопостита – вот что будет основанием для циркумцизии (обрезания). “Сколько вешать в граммах” – не скажу, это определяется очным врачом при осмотре и сборе анамнеза. Но обычно – все вышеперечисленное.

Надо смотреть, есть ли спайки… если есть, то надо на операцию… и то уже поздно, что такое операции делают в полтора года.
Смените уролога.
“Спайки” – это соединительнотканные тяжи между головкой и крайней плотью. На головке пениса здорового мальчишки им взяться неоткуда, если:
1. он не болел частыми баланопоститами
2. Ему не открывали головку насильно

Из Вашего поста я понял, что этого не было. То, что сейчас головка не открывается – это не из-за спаек, а из-за НОРМАЛЬНОГО, физиологичного слипания крайней плоти и головки, соединительной ткани там нет, а есть нежное сращение, защищающее головку до половой зрелости. У кого-то головка открывается раньше, у кого-то в 10 лет.

В общем, я запуталась. Сергей, можете точно сказать что нужно сейчас делать :confused:
Могу.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
:ad:
Начнется половое созревание, будет первая эрекция – откроется головка сама. И больше не закроется – регулярные утренние эрекции не дадут (есть у мужчин такая особенность ;))

В худшем случае – если появятся дополнительные симптомы (вышеописанные или иные) операцию обрезания можно выполнить в ЛЮБОМ возрасте. Сейчас суетиться – оснований нет.

Сергей, спасибо большое. Все очень хорошо объяснили. У нас не было инфекций и балано… была только аллергия очень недолго. Головку не открывали. Спасибо, что проконсультировали как правильно мыть. Я все так и делала. Вовремя остановилась, а то была одна дурная мысль, что надо постепенно открывать головку и даже пробовала, благо дело не пошло и я струсила )))
Ох и нелегкое это дело быть мамой мальчика ))))))

Источник

Каждая мама мальчик сталкивается с мужскими проблемами своего сына. Наиболее распространенные недуги – воспаление головки или крайней плоти пениса. Заболевание у малышей встречается достаточно часто, что связано с особенностями развития половых органов. Болезнь не опасна, но если ее не лечить, последствия могут быть тяжелыми.

Деликатная проблема: у мальчика воспалился пенис

Воспаление головки и крайней плоти детородного органа – довольно распространенная проблема приобретенного характера у мальчиков. Несмотря на то, что заболевание выглядит устрашающе, оно не опасно для малыша, но при отсутствии терапии перетекает в хроническую форму.

У всех будущих мужчин с рождения присутствует физиологический фимоз. Это нормальное состояние, при котором головку детородного органа закрывает складка кожи, соединенная с ним спайками, или синехиями. Под крайней плотью образуется полость, где накапливается смегма – смесь выделений сальных желез и слущенных клеток эпителия, которая вымывается мочой. Однако если синехии рассосались не полностью, и процедура естественного очищения нарушена, может развиться воспаление (рекомендуем прочитать: фото начальной стадии синехии у девочек).

Патологический процесс чаще всего возникает вследствие травмы, инфицирования (в том числе и внутриутробного), аллергии или попытки родителей отодвинуть крайнюю плоть раньше положенного срока, что приводит к нарушению природной защиты. Болезнь проявляется постепенно, когда между головкой и прикрывающей ее кожной складкой скапливается все больше патогенных бактерий.

Причины, симптомы и лечение патологий

Воспаление полового члена возникает остро или имеет хроническое течение, но чаще встречается первая форма болезни. Для диагностики специалисту достаточно опросить родителей и осмотреть малыша. При устойчивом патологическом процессе необходимы анализы мочи и крови. Хроническая форма недуга лечится сложнее, воспалительный процесс время от времени стихает, но на половом члене могут оставаться плохо заживающие трещины и рубцы.

Постит (воспаление крайней плоти)

Постит возникает у детей по нескольким причинам:

раздражение кожи под воздействием скопившейся смегмы или мочи;
проникновение бактерий из-за привычки малыша теребить половые органы;
аллергическая реакция;
заболевания почек;
сахарный диабет.

Процесс воспаления крайней плоти сопровождается отеком окружающих тканей – родители замечают, что пенис малыша припух. Присутствуют и другие симптомы:

увеличение температуры;
болевые ощущения;
покраснение пораженной кожи;
увеличение паховых лимфоузлов;
иногда – трудности с мочеиспусканием;
при запущенной патологии из-под крайней плоти выступают капли гноя.

Когда родители обнаружили развитие воспалительного процесса, они должны провести ряд процедур:

Сделать ванночку с бледно-розовым раствором марганцовки, таблеткой Фурацилина или несколькими каплями Сангвиритрина. Антисептики уничтожат патогенную флору и вымоют частицы скопившихся органических веществ.
Использовать Стрептомицин или Левомеколь для смазывания покрасневшего участка кожи.

Если наблюдается тенденция к уменьшению воспаления, следует выполнять вышеописанные процедуры до момента выздоровления. Для снижения дискомфорта можно использовать отвары ромашки и коры дуба.

Если спустя 4 часа после проделанных манипуляций облегчения не наступает, или отекшая крайняя плоть перекрыла мочеиспускательный канал, нужно обратиться в больницу. На основе результатов анализов врач назначит антибиотики.

Баланит (воспаление головки)

Баланит довольно часто встречается у грудничков, но может появиться и в старшем возрасте. Головка полового члена воспаляется вследствие сопутствующих факторов:

плохая гигиена;
неверно подобранный размер подгузников или тесное белье;
редкая смена подгузника;
агрессивные вещества, используемые при стирке одежды;
частое использование мыла;
авитаминоз;
переохлаждение;
грибковая инфекция;
эндокринные нарушения.

Инкубационный период заболевания длится до трех дней, после чего начинают проявляться симптомы. Мамы редко обращают внимание на то, что головка детородного органа слегка покраснела, но затем на кончике образуется мелкая сыпь, сливающаяся со временем в пятна. Дальше признаки становятся более выраженными:

отек;
боль;
головка приобретает бордово-красный, иногда синюшный оттенок;
выделение гнойного экссудата;
зуд (иногда ребенок расчесывает область вокруг гениталий);
проблемы с мочеиспусканием;
жар или лихорадка;
при возникновении болезни из-за дрожжевой инфекции на половом члене виднеется белый налет.

Баланит на начальном этапе развития не требует сложного лечения. Терапия включает:

промывание гениталий мыльным раствором;
ванночки с Фурацилином (1 таблетка на 200 мл жидкости), Мирамистином или марганцовкой;
применение мазей (Левомеколь, Синтомицин);
озонотерапия, электрофорез.

Процедуры выполняют 2–3 раза в сутки на протяжении 5 дней. На запущенной стадии могут понадобиться антибиотики и даже оперативное вмешательство. Во время операции рассекают крайнюю плоть, иногда делают обрезание (рекомендуем прочитать: как проводится обрезание крайней плоти у детей?).

Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти)

Баланопостит развивается вследствие таких причин:

недостаток гигиены;
отложение в складках кожи солей мочи;
образование перетяжек между головкой и крайней плотью;
натирание кожи бельем;
эндокринные болезни;
переохлаждение.

Существует несколько форм заболевания:

острая – развивается спонтанно без каких-либо сопутствующих патологий;
гангренозная – при воспалительном процессе препуциального мешка головка зажимается прилегающей тканью, нарушается кровоток;
гнойная – развивается при частичном перекрывании устья уретры, сопровождается выделением гноя;
эрозивная – при разрушении эпителия появляются трещины, образующие после заживления рубцы.

В начале развития болезни родители замечают, что пенис в районе головки опух и воспалился. Ребенок может жаловаться на боль и зуд в паховой области. Также недуг сопровождается такими симптомами, как:

внезапное появление проблем с опорожнением мочевого пузыря;
подъем температуры;
жжение при мочеиспускании;
шелушение пораженной области;
сыпь и микротрещины;
беловатый налет и желтые творожистые выделения;
увеличение лимфоузлов в паху;
энурез;
отказ от еды.

Лечить баланопостит в начальной стадии лучше с использованием ванночек – они являются самым эффективным средством против воспаления. Их готовят на основе отвара ромашки и Фурацилина. Сухость и раздражение снимает обычный детский крем или Бепантен. На ночь половой член следует обрабатывать Левомеколем, а еще лучше – обматывать вокруг него бинт, пропитанный лекарством.

При присоединении грибковой инфекции используется мазь Клотримазол, а при бактериальной – Эритромицин, Нитроксолин, Бисептол и другие препараты. Нарыв с гнойным отделяемым, образующийся при запущенном недуге, – опасное состояние, поскольку может провоцировать некроз тканей. Поэтому лечение лучше начинать при первых признаках болезни.

Фимоз (сужение крайней плоти)

Фимоз – норма для новорожденного. К полугоду головка открывается у пятой части детей, а к 3 годам – у 90%. В 7 лет она должна полностью освобождаться от крайней плоти, но регистрируются случаи, когда это происходит после 10–11 лет. Из-за плотного прилегания крайней плоти затрудняется гигиена, вследствие чего развивается баланопостит. Физиологический фимоз трансформируется в патологический.

При попытках обнажить головку ребенок жалуется на то, что пенис болит. Головка не открывается или обнажается с усилием, образуется отек. Закрывшееся отверстие уретры усложняет мочеиспускание. Такое состояние грозит постоянными рецидивами баланопостита. Фимоз также может быть спровоцирован длительным воспалительным процессом крайней плоти, поскольку нежные ткани подвергаются рубцеванию, становятся грубыми и стягиваются.

Лечение фимоза радикальное – круговое иссечение листков крайней плоти (рекомендуем прочитать: лечение фимоза у мальчиков с фото). Операцию рекомендуется проводить, если к 7-летнему возрасту головка так и не обнажилась.

Аллергическая реакция

Иногда появление воспаления связано с аллергией. Она может быть вызвана:

недостатком гигиены;
применением средств гигиены и подгузников, которые не подходят малышу;
аллергенами, содержащимися в моче вследствие приема препаратов, употребления продуктов.

Заболевание проявляется покраснением полового члена, которое локализуется у мочеиспускательного канала или распространяется на всю область гениталий, сыпью, зудом, плаксивостью ребенка. Для устранения дискомфорта первым делом нужно выявить и ликвидировать раздражитель, а местная терапия проводится вышеописанными средствами (ванночки, мази). Родители должны сменить средства по уходу за малышом и марку подгузников.

При бурной ответной реакции, вызванной пищевыми или медикаментозными аллергенами, врач назначает пероральные антигистаминные лекарства: Супрастин, Зиртек, Цетрин и т. д. Курс терапии практически никогда не длится более 2 недель.

Профилактика воспаления полового члена у детей

Для предупреждения воспалительных процессов полового члена важно придерживаться ряда рекомендаций:

ежедневно после испражнения подмывать малыша без применения мыла;
каждые 4 часа менять подгузник вне зависимости от заполнения;
использовать гипоаллергенные средства по уходу за кожей;
чаще оставлять младенцев голенькими;
подбирать подгузники в соответствии с весом;
покупать белье их хлопка и без грубых швов;
не пытаться отодвигать крайнюю плоть до исчезновения физиологического фимоза;
дважды в месяц купать малыша в воде с добавлением отвара ромашки.

Школьникам нужно объяснить важность поддержания половых органов в чистоте и выработать привычку самим мыть пенис. Мальчик должен пользоваться личными средствами гигиены, в том числе полотенцем. При появлении симптомов воспаления следует проводить антисептическую обработку кожи.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник