У какого животного нет мочевого пузыря
С. С. МАШТАЛИР
Харьковский ветеринарный госпиталь г. Харьков
Принеальная (промежтностная) уретростомия при мочекаменной болезни у самцов.
Наверняка многие наслышаны, а некоторые люди непосредственно сталкивались с ситуацией, когда кот или пёс внезапно проявил беспокойные позывы к мочеиспусканию, интенсивно натуживается, при этом моча не отходит вовсе или отходит по каплям. В большинстве случаев причиной таких внезапных проявлений является закупорка мочеиспускательного канала мочевым камнем или песчаной пробкой. Проблему закупорки или, на медицинском языке, обструкции мочевого канала, стоит рассматривать как наиболее грозное осложнение мочекаменной болезни, которое требует неотложной помощи.
Задачей первостепенной важности является любым из доступных способов как можно быстрее восстановить нормальный отток мочи, дабы не допустить развития дополнительных осложнений. Лучшее, что может сделать владелец животного в подобной ситуации – это срочный визит к ветеринару для оценки состояния и оказания необходимой помощи. Если срочный визит к врачу невозможен в силу каких-либо обстоятельств, чтоб выиграть время нужно применить спазмолитик (препарат первого выбора но-шпа, в таблетках или уколах, дозируют соответственно весу питомца), который расслабит спазмированные от боли мышцы мочевых путей, немного облегчит страдания, и создаст вероятность спонтанного отхождения камня или песчаной пробки. Но в любом случае для принятия дальнейших решений визит к врачу необходим, и чем раньше, тем лучше. В ситуации, когда камень прочно закупорил мочевой канал, может потребоваться катетеризация мочевого пузыря с целью восстановления проходимости мочевого канала (многим известно, что это один из основных способов решения проблемы). Однако практически любому ветеринару приходилось сталкиваться с обстоятельством, когда камень настолько прочно закупорил мочевой канал, что всеми существующими приёмами катетеризации невозможно устранить обструкцию. Тогда на помощь приходят хирургические методы лечения. Один из важнейших – это перинеальная (или промежностная) уретростомия. На этой операции и хотелось бы остановиться подробней.
Если Вам пришлось столкнуться с необходимостью принятия решения о проведении уретростомии, то для правильной оценки ожидаемого результата важно учитывать несколько главных аспектов:
- эта операция не исцеляет мочекаменную болезнь, но зачастую является единственным способом быстро восстановить нормальный отток мочи, а следственно избежать более тяжёлых осложнений и спасти жизнь и сохранить здоровье питомца;
- уретростомия является надёжным средством профилактики повторной закупорки постоянно образующимися камнями и кристаллами солей, может применяться у животных с частыми проявлениями обструкции, например каждый сезон (весна-осень) и чаще;
- уретростомия тем эффективней, чем своевременнее выполнена; при обструкции возникает застой мочи, что влечёт быстрое развитие воспаления мочевого пузыря; длительное перерастяжение стенки мочевого пузыря нередко влечёт временную утрату сократительной способности мочевого пузыря, что также является опасным и требует дополнительных усилий в дальнейшем лечении;
- также важно понимать, что уретростомия не панацея, но важнейший и основной хирургический метод, безусловно имеющий некоторые риски и противопоказания. Противопоказания в свою очередь могут быть абсолютными и относительными, риски предвиденными и непредвиденными.
В большинстве случаев владелец животного не специалист, и нуждается в объективной информации для принятия взвешенного решения об операции. В этом должен помочь ветеринарный врач – дать свою оценку, помочь взвесить все ЗА и ПРОТИВ.
В чём суть операции?
Мочеиспускательный канал самца, в отличие от самок, имеет особенность – он очень длинный и узкий, как видно на картинке выше, что и предрасполагает к закупоркам при мочекаменной болезни. Причём на всём своём протяжении мочевой канал имеет неодинаковый диаметр, в своём начале и средине (тазовой части и на уровне промежности) он наиболее широкий, а в низких отделах (на уровне полового члена) максимально узкий, где чаще всего и происходит обструкция камнем при мочекаменной болезни. Посредством операции формируется новое мочеиспускательное отверстие в промежности, в итоге закупоренный участок мочевого канала просто «отключается», а для мочеиспускания используется более короткий, прямой и наиболее широкий сегмент мочевого канала. Мочевой канал на уровне промежности имеет диаметр просвета примерно в 3-4 раза больший, чем на уровне полового члена. Таким образом, создаются условия для беспрепятственного отхождения вновь образующихся камней.
Ниже показаны фотографии завершающего этапа операции.
Фото 1. Этап формирования уретростомы у кота, наложение швов.
Фото 2. Вид сформированной уретростомы у кота сразу после операции. Стрелка вверху показывает мошонку, стрелка ниже указывает на швы уретростомы.
Фото 3. Вид уретростомы того же кота сразу после снятия швов на 10-й день после операции. В центре круга новое мочеиспускательное отверстие. Стрелка вверху показывает мошонку, стрелка внизу показывает анус. Позже произойдёт полная адаптация тканей и искусственное мочеиспускательное отверстие приобретёт гораздо более привлекательный вид.
Обратное восстановление естественного строения мочевого канала у крупных животных (кобели с массой 15-20 кг и более) возможно, но в большинстве случаев нецелесообразно, у мелких животных (коты и кобели менее 15 кг) – вообще бессмысленно.
Есть несколько методик выполнения уретростомии. Поскольку статья не рассчитана на профессиональный круг читателей, здесь не приводится сравнительная характеристка различных методик. Главным считаю информировать читателя о преимуществах метода уретростомии, максимально объективно и в доступной форме осветить аспекты этой темы.
Автором на момент написания данной статьи успешно выполнено уже более 300 таких операций за период с 2006 по 2015 год, с последующим наблюдением оперированных пациентов. На основании приобретённого практического опыта отработаны и применяются наиболее рациональные подходы в проведении уретростомии. Например, считаю недостаточно оправданным удаление мошонки, семенников и полового члена при проведении уретростомии, что зачастую практикуют ветеринары, руководствуясь в свою очередь существующими литературными методиками. Как показывают результаты личных наблюдений, причинение дополнительных повреждений усложняет восстановительный период и не имеет вообще никаких преимуществ. Статистически довольно редко встречаются ситуации, когда действительно показано одновременное с уретростомией удаление гениталий, например нарушение оттока мочи по причине опухолевых поражений наружных мочеполовых органов, последствия тяжёлой травмы с необходимостью реконструкции или пластики промежности/мочеполовых органов, возможны и другие причины, когда выбирать не приходится. Во всех остальных случаях всё же рационально минимизировать хирургическую травму у ослабленного болезнью пациента. В крайнем случае, если клиент пожелает по случаю выполнить кастрацию своего питомца, такую операцию можно выполнить позже, когда животное восстановится после болезни.
Возможны ли осложнения после уретростомии?
Объективности ради надо сказать, что такие риски присутствуют, впрочем, как и после любой другой хирургической операции. Из известных: временная кровоточивость швов уретростомы, повреждение швов уретростомы при неаккуратных манипуляциях после операции, зарастание сформированного уретростомного отверстия. К счастью такие неприятности случаются весьма редко, так как профилактируются во время и после операции, а если уж и довелось, то устраняются в штатном режиме. Хочу сразу убедить читателя, что при качественно выполненной операции риск заращения сформированного отверстия весьма невелик. По наблюдениям автора в 3 случаях из 300 пациентов, и ещё в 4-х случаях по причине получения механической травмы промежности до снятия швов.
В отдалённом послеоперационном периоде возможны эпизодические обострения воспалительных проявлений мочевой системы, чаще цистита. Которые при мочекаменной болезни бывают часто и без операции, из-за раздражения песком и камнями слизистой оболочки мочевой системы. В клинических наблюдениях незамечено существенной разницы в частоте обострения цистита у животных перенесших уретростомию с теми, которые небыли оперированы.
Риски повторной закупорки, нормально функционирующей уретростомы, очень низкие. И возможны при формировании крупных конкрементов, превышающих диаметр функционирующей части мочевого канала, а также в случае так называемой инкрустации (это когда камни образуются путём врастания в слизистые оболочки мочевого пузыря и мочевого канала).
Ввиду вышесказанного оперативное лечение при мочекаменной болезни всегда рассматриваться как крайняя мера, и применяется при отсутствии другой альтернативы.
Есть ли животные, которые живут беззаботно после такой операции?
Есть! И по нашим наблюдениям, к счастью, их большинство.
Источник
Острая задержка мочи (обструкция уретры) – наиболее частое и угрожающее жизни осложнением так называемого урологического синдрома кошек (УСК, англ. FLUTD или FUS).
УСК является комплексом следующих симптомов:
частое мочеиспускание небольшими порциями, зачастую в непривычных местах;
болезненность и затруднения при мочеиспускании;
появление в моче солей, слизи и крови.
Причины УСК – воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, преимущественно нижних ее отделов – мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит), мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз), значительно реже – опухоли.
Перечисленные выше симптомы связаны с воспалением пораженного органа и болезненностью, появлением в моче ненормальных включений и зачастую препятствиями для нормального оттока мочи. Для животного, страдающего таким заболеванием характерна напряженная, неестественная поза, свидетельствующая о нарушенном мочеиспускании.
Мочеиспускательный канал (уретра) – это самый нижний отдел мочевыделительной системы животных, через который моча, образующаяся непрерывно в почках и накапливающаяся в мочевом пузыре, регулярно выводится во внешнюю среду во время мочеиспускания.
Острая задержка мочи возникает из-за закупорки уретры слизью, кристаллами, сгустками крови и мелкими камнями, и встречается практически только у котов, и чрезвычайно редко у кошек.
Диагностика
Для установки диагноза острой задержки мочи, помимо анализа жалоб владельца, необходимо ощупать и оценить мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате закупорки он переполняется мочой и становится большого размера, величиной с персик, твердый на ощупь. Животное будет беспокоиться и сопротивляться даже небольшому давлению на него. Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, на ощупь похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, либо вообще его сложно найти, поскольку в нем мало мочи.
При подозрении на то, что у вашего питомца есть острая задержка мочи, попробуйте оценить наполнение мочевого пузыря, но если у вас есть хоть малая толика сомнений относительно того, переполнен он или нет, немедленно обратитесь к врачу. Ведь если задержка мочи длится несколько дней, накопление токсинов в крови приведет к гибели животного.
Лечение
Самое главное – устранить закупорку и восстановить нормальный отток мочи. Ветеринарный врач ощупает мочевой пузырь и попробует заставить животное помочиться с помощью осторожного давления на мочевой пузырь. Иногда это позволяет устранить задержку мочи, но чаще всего необходимо более серьезное вмешательство – установка мочевого катетера. При этом пробку в уретре обычно вымывают в мочевой пузырь.
Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и требует предварительной седации, а иногда и общей анестезии.Большинство котов успешно катетеризируют, катетер оставляют на пару дней. В редких случаях катетеризацию не удается выполнить, в таком случае требуется экстренная операция -промежностная уретростомия.
Но закупорка уретры и ее устранение – не единственные проблемы, с которыми приходится бороться врачу. Коты с задержкой мочеиспускания быстро обезвоживаются и в их крови накапливаются токсины, это приводит к тошноте, рвоте, потере аппетита и общей слабости. Кроме того, могут происходить опасные для жизни нарушения сердечного ритма из-за изменения электролитного состава крови. Все эти осложнения требуют лечения, а контролировать их, помимо данных осмотра, помогают биохимический анализ крови и (в тяжелых случаях) – газовый и электролитный анализ крови.Частичная задержка мочеиспускания может быть не менее опасной, чем полная, и также требует лечения.
Стационарное лечение
Необходимо понимать, что задержка мочи, длящаяся больше 1-2 суток – очень опасное состояние, угрожающее жизни животного. Большинство котов после длительной (более суток)задержки мочеиспускания лучше оставить на несколько дней в стационаре клиники с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, контроля общего состояния и образования мочи.
Основную работу в фазе восстановления делают почки самого кота, которые из-за закупорки останавливали ее выработку. Образование мочи контролируют сразу после восстановления ее оттока, и дольше, если количество образуемой в час мочи ниже или превышает нормальные значения (2-4 мл/кг/час).
Внутривенно или подкожно вводят жидкость для устранения обезвоживания, вводят препараты для устранения боли и расслабления воспаленной уретры, антибактериальные препараты для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря.
После двух дней катетер удаляют и наблюдают, как кот мочится. Для большинства котов мочеиспускание вначале затруднено и болезненно, но чаще всего это временная проблема. Кота с нормальным мочеиспусканием можно отдать домой.
Что делать после выписки из стационара?Основной задачей владельца является правильное выполнение лечебных назначений врача и внимательное наблюдение за общим состоянием кота и за характером его мочеиспускания.Важно понимать, что риск повторной закупорки очень высок у котов в первые две недели после обструкции.В этот период следует контролировать объем выделяемой котом мочи и по возможности – размер мочевого пузыря. При потере аппетита, тошноте и рвоте следует немедленно связаться с ветеринарным врачом.Иногда (достаточно редко) мочевой пузырь страдает из-за перерастяжения во время обструкции, в таком случае требуется специальное лечение, для того чтобы помочь ему сокращаться и опорожняться нормально.Дальнейшее лечение
Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая обхем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.
Хирургическое лечение (промежностная уретростомия)
Если закупорка уретры у кота повторяется несколько раз, это является показанием к хирургическому вмешательству, при котором формируется отверстие уретры, похожее на таковое у самок – более короткое и широкое. Операция называется “промежностная уретростомия”, во время ее выполнения удаляются половой член и семенники, и формируется новое отверстие уретры.
Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, она не предотвращает и не излечивает заболевания нижних отделов мочевыделительной системы. Это значит, что образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться. Коты с уретростомой предрасположены к заносу инфекции в мочевой пузырь и развитию инфекций, связанных с камнями в мочевом пузыре.
Нарушения обмена веществ, возникшие во время закупорки, следует по возможности ликвидировать до выполнения операции. Проконтролировать это можно биохимическим анализом крови (креатинин и мочевина) и анализом газов и электролитов крови. В ряде экстренных случаев это невозможно – не всем котам удается установить мочевой катетер и новое отверстие уретры необходимо сформировать немедленно. При этом риск анестезии особенно велик.
Послеоперационный уход
В течении 5-7 дней, а иногда и дольше после операции необходимо раз в сутки проводить процедуру бужирования – введения в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости и устранения препятствий для мочеиспускания. При этом врач проверяет правильность формирования нового отверстия уретры, с помощью антисептика удаляет скопившиеся выделения и обрабатывает швы.
Наиболее серьезное осложнение – послеоперационная стриктура (рубцовое сужение) уретры. При этом отверстие уретры становится очень узким и требуется повторная операция, однако, такое осложнение встречается исключительно редко.
Необходимо защищать швы от разлизывания самим животным, для этого врач порекомендует использование защитного воротника и подгузника. Все время, когда животное предоставлено самому себе, и вы не может его контролировать, эти защитные средства должны быть одеты – ведь повторно перешивать под анестезией уретростому не понравиться ни вам, ни врачу, ни самому коту.
После операции обязательно назначают антибиотик (в таблетках или инъекциях), и отменять его должен только врач.Швы снимает врач в клинике после тщательного осмотра сформированной стомы, полного заживления операционной раны и нормального функционирования нового отверстия уретры.
Источник
Оглавление
- Заболевания в мочевом пузыре
- Симптомы и признаки у мужчин и женщин
- Какой врач лечит мочевой пузырь?
- Диагностика
- Лечение у женщин и мужчин
- Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург
Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.
Заболевания в мочевом пузыре
- Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
- Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
- Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
- Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
- Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
- Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
- Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
- Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
- Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
- Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
- Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
- Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
- Киста, возникающая в мочевом протоке
- Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
- Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
- Туберкулезное поражение
- Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
- Язва, возникающая преимущественно вверху органа
- Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа
Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.
Симптомы и признаки у мужчин и женщин
В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:
- Учащенное мочеиспускание
- Болезненное выведение урины
- Недержание урины
- Мочеиспускание в ночное время
- Изменение цвета урины
- Примеси крови в моче
- Помутнение урины
При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.
К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.
Какой врач лечит мочевой пузырь?
При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.
Диагностика
Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.
Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.
Лечение у женщин и мужчин
В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.
Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.
Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург
- Консультация специалиста – 2 970p
- КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
- Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
- Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
- Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
- Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
- Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p
Источник