У далматинца мочекаменной болезни

Заключение. Признано, что далматины обладают породной предрасположенностью к мочекаменной болезни независимо от пола, возраста, места проживания и принадлежности к той или иной внутрипородной линии или семейству. Заболевание это достаточно успешно поддается диагностированию, лечению и профилактике.

Диагностика проводится на основе:
– определения рН мочи;
– лабораторного анализа мочи;
– исследования минерального состава осадка мочи;
– специальных методов рентгенодиагностики и УЗИ;
– клинических признаков заболевания.

Общие профилактические меры для далматинов, склонных к образованию камней, включают:
– регулярное измерение рН мочи и поддержание его на уровне 6.5-7.0;
– регулярный лабораторный анализ мочи;
– низкопуриновая диета;
– постоянный доступ к воде (лучше дистиллированной или, по крайней мере, очищенной);
– как можно более частое выгуливание собаки.

Консервативные методы лечения мочекаменной болезни:
– Локализация камней, определение их числа и размера с помощью специальной рентгеновской техники и УЗИ.
– Удаление камней, если они блокируют отток мочи с помощью катетера или методом гидротолчка.
– Определение минерального состава камней.
– Антибиотики для предупреждения или лечения вторичных мочевых инфекций.
– Диета, препятствующая образованию камней.
-Медикаменты, препятствующие образованию камней.
– Добавки, способствующие ощелачиванию мочи.

Хирургические методы:
– цистотомия (хирургия мочевого пузыря);
– уретротомия (в крайнем случае).

Меры неотложной помощи при острой задержке мочеиспускания:
– Срочное обращение к ветеринару.
– Удаление мочи с помощью цистоцентеза – пункции мочевого пузыря
– Определение местоположения, количества и размеров камней.
– Удаление мелких камней нехирургическим путем: катетером или методом гидротолчка, возможно неоднократно. – В случае неудачи – хирургическое удаление камней.

Рекомендуемые медикаменты. Терапевтическое лечение нефролитиаза и уратной нефропатии включают три основных момента: поддержание диуреза свыше 2 литров в сутки, ощелачивание мочи и лечение аллопуринолом. Поддержание диуреза и ощелачивание мочи проводят к растворению камней.

Ощелачивание мочи можно проводить бикарбонатом натрия (1300 мг х 3 раза/сут), тринатрия цитратом (5 г х 3 раза/сут), но в настоящее время наиболее эффективными и с меньшими побочными эффектами считаются бикарбонат или цитрат калия 0,5-1 мэкв/кг/сут (60-80 мг/сут в 2-3 приема). Достаточно, чтобы рН мочи была в пределах 6,5-7.0 хотя бы несколько часов в сутки.

Аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин, а ксантина в мочевую кислоту и подавляет избыточный синтез пуринов.

Режим дозирования устанавливают индивидуально под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и моче. Выпускаются таблетки по 100 и 300 мг.

Частота приема 2-4 раза в сутки после еды. Для взрослых далматинов суточная доза от 50 мг при легкой, до 250-300 мг при тяжелой степени.

Для профилактики (может быть бессимптомная бактериурия без воспаления) и лечения инфекции мочевыводящих путей наиболее оптимальны: фторхинолоны 7-14 дней приема (по латинскому алфавиту), 1- ципрофлоксацин – ципринол, ципробай, цифран, ципролет; 2 – норфолоксацин – нолицин; 3 – офлоксацин – заноцин, таривид, 4 – пефлоксацин – абактал; нитрофуран – 7-10 дней; нитроксолин (5-НОК) – 10-14 дней; ампициллин.

Приложение 1

Продукты с наиболее высоким содержанием пуринов
печень (телячья или говяжья), говяжьи почки, мясные, говяжьи потроха и субпродукты, мозги, мясо дичи (оленина и т.п.);
подливка из сока жаркого;
сельдь (в том числе и икра), макрель, скумбрия, сардины;
дрожжи.

Продукты с умеренным содержанием пуринов
птица (курятина, утка, индейка);
мясные супы и бульоны;
бекон, рубец, язык;
рыба (морская и пресноводная, кроме перечисленной выше);
овощи (бобы, фасоль, горох, чечевица), цветная капуста, шпинат;
хлеб и зерновые (из цельного зерна, сдобный хлеб), овес;
отруби и зародыши пшеницы;
грибы.

Продукты с низким содержанием пуринов
молоко (включая концентрированное), сливочное масло, творог, сыр;
яйца;
жиры;
хлеб и зерновые, крупы (кроме цельного зерна и сдобы);
макаронные изделия;
орехи;
овощи (кроме перечисленных выше);
овощные супы со сметаной (приготовленные из подходящих овощей, но не на мясном бульоне);
фрукты и фруктовые соки (кроме цитрусовых);
сахар, фруктовые сиропы, сладости (кроме шоколада).

Приложение 2

Рекомендуемые пищевые добавки

Витамин С и биофловоноиды – понижают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Келп (морская водоросль) – содержит полноценный белок и жизненно важные минералы, способствует понижению уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Люцерна – хороший источник минеральных и других питательных веществ, которые способствуют уменьшению концентрации мочевой кислоты.

Свежий вишневый сок, вишня и клубника – нейтрализуют мочевую кислоту.

Сок сельдерея, разбавленный кипяченой водой.

Злаки, семечки, орехи.

Ирина Жукова, г. Тюмень, Питомник далматинов “из Снегов Сибири” 
Питомник “Флинквильд”

Только у 1,2% далматинов камни были обнаружены в верхних отделах мочевыделительной системы, а у 1, 5 % – одновременно в верхних и нижних отделах. Состав камней из верхних отделов не уточняется.

Мочекаменная болезнь у кобелей и сук далматинов. Если среди всех пород собак камни встречаются чаще всего у сук (60 %), что объясняется инфекционным происхождением струвитных камней и большей предрасположенностью сук к мочевым инфекциям, то у далматинов, напротив, в 97 % случаев мочекаменная болезнь регистрируется у кобелей. Это может быть объяснено анатомическими особенностями строения мочеполовой системы кобелей. Так как у сук уретра короче и шире, они легко изгоняют камни даже значительного размера без видимых симптомов, оставаясь, таким образом, нераспознанными больными. У кобелей сужение мочевого протока внутри косточки пениса служит ловушкой для камней гораздо меньшего размера.

Возраст заболевания мочекаменной болезнью. Камни чаще всего обнаруживаются у далматинов в возрасте 1-4 лет. В то же время упоминаются случаи разрыва мочевого пузыря по причине закупорки даже у 6-недельных щенков-кобелей. Также проводятся примеры благополучно проживших долгую жизнь далматинов, после переезда в другую местность, внезапно излечившихся от мочекаменной болезни.

Признаки заболевания. У кобелей закупорка мочевыводящих путей очевидна: кобель вновь и вновь пытается помочиться, но безуспешно; струя мочи прерывается или ему удается выдавить только несколько капель. Иногда струю мочи временно “закладывает”. Затем мочеиспускание, обычно при смене положения тела, возобновляется.

У сук симптомы мочекаменной болезни иногда напоминают признаки мочевых инфекций, а именно более частое мочеиспускание или позывы к нему, появление время от времени “лужиц” дома, постоянное подлизывание петли.

Иногда, с нескольких попыток, собаке удается возобновить мочеиспускание, по-видимому, изгнав камень со струей мочи. В любом случае, собаку следует показать ветеринару для обследования и принятия профилактических мер.

Следует иметь в виду, что мочекаменная болезнь может протекать и без видимых клинических проявлений, тогда как анализ мочи или УЗИ подтверждают наличие камней (так называемые “молчаливые больные”).

Уровень рН измеряется с помощью усовершенствованных лакмусовых полосок, дающих точное значение рН. Лучше проверять мочу утром до кормления. Быстро опустите полоску в мочу и сравните цвет полоски с цветовой шкалой.

Регулярный контроль и ведение дневника результатов позволит определить, как давно у далматина образуется нестабильная моча, и начать лечение до того, как кристаллы перерастут в камни.

Если уровень рН выше 7.0 и держится на этом уровне в течение нескольких замеров, обратитесь к ветеринару по поводу возможной мочевой инфекции.

Анализ мочи
При любом подозрении на мочекаменную болезнь (рН < 6.5 или другие симптомы), а лучше регулярно в целях профилактики, следует обязательно проводить анализ мочи.

Соберите свежую мочу в стеклянную баночку. Не берите мочу после того, как далматин недавно помочился, так как мочевой пузырь мог очиститься от кристаллов и песка. Лучше всего собрать скопившуюся за ночь мочу рано утром, до кормления. Или, по крайней мере, после того, как собака не мочилась в течение 4-5 часов. Передайте мочу в лабораторию как можно скорее, не охлаждая ее, так как при охлаждении мочи ниже температуры тела животного может произойти так называемая “ложная кристаллизация”. Предупредите об этом сотрудников лаборатории и попросите их сделать анализ как можно скорее.

Если при вращении в центрифуге в образце мочи выпадет осадок, следует определить его минеральный состав. Анализ минерального состава кристаллов и камней может проводиться двумя методами: качественным и количественным.

Количественный метод дает до 60 % ошибок и, вдобавок, не позволяет определить ксантин, один из видов пуринов, образующих камни у далматинов. Американские специалисты по мочекаменной болезни настаивают только на качественном методе.

Радиографические методы.
Локализация, размер и количество камней определяются с помощью прямой или косвенной рентгенографии или УЗИ. Уратные камни не видны при обычном рентгенографическом исследовании. Их обнаружение требует других, более сложных рентгеновских техник, или УЗИ.

Страницы

1 |

2 |

3 |

4 |

5 |

Другим предрассудком, регулярно обсуждающимся на встречах заводчиков и любителей далматинов, называется рисово-овощная диета, если в ее состав входят овощи, богатые пуринами (бобовые, цветная капуста и др.).

Американские специалисты настаивают на более тщательных научно и статистически обоснованных диетических рекомендациях, особенно для выращивания щенков. Чересчур заботливым и обеспокоенным владельцам далматинов советуют избегать строгостей и крайностей в диете, если у собаки не подтвердился диагноз мочекаменной болезни.

При кормлении натуральными продуктами следует отдавать предпочтение продуктам со средним (птица, ягнятина) или низким (молочные продукты, яйца, большинство овощей) содержанием пуринов.

Продукты, богатые пуринами, должны быть категорически исключены! (см. приложение 1). И пожалуйста, не угощайте своего далматина печенкой! (Отмечаются приступы заболевания после выставок).

Те же принципы соблюдаются при выборе промышленных кормов. Наиболее эффективным анти-мочекаменным кормом признан Hill’s u/d, к тому же его формула снижает кислотность мочи. Но это корм не профилактический, а лечебный; в США он продается только по предписанию лицензированных ветеринаров.

Правильность выбранной диеты можно контролировать с помощью индикаторных полосок, определяющих рН мочи (для далматинов нормальный рН = 6.6 – 7.0).

С другой стороны, высокое или низкое содержание протеинов в корме может действительно иметь значение для других аспектов состояния здоровья далматинов, помимо камнеобразования – состояния кожи, шерсти, обмена веществ и т.д.

Другие факторы камнеобразования. Кристаллизация происходит в перенасыщенном растворе. В моче, скапливающейся в неопорожненном мочевом пузыре, усиливается камнеобразование. Следовательно, далматинов нельзя подолгу не выгуливать, им надо давать возможность часто (а не просто регулярно) опорожнять свой мочевой пузырь, чем чаще, тем лучше. Если вы сможете выгуливать своего далматина через 4-5 часов, увеличенные кристаллы и песок будут вымываться из мочевого пузыря, не успевая перерастать в камни.

Для более частого промывания мочевого пузыря далматину следует предоставлять частый или постоянный доступ к воде. И если есть малейшие сомнения в качестве местной водопроводной воды, далматину, страдающему мочекаменной болезнью, можно давать только дистиллированную воду (а не просто питьевую или очищенную).

Мочекаменная болезнь и линейное разведение далматинов. Заводчики иногда говорят: “Хотя у нас никогда не было далматинов, страдающих мочекаменной болезнью, у нас рождались щенки, образующие камни”. Это утверждение в высшей степени сомнительно, если вспомнить приводившийся выше пример с 13-летним далматином. Поэтому заводчики приходят к понятным и естественным (но необоснованным) выводам, что их далматин “не был болен мочекаменной болезнью”.

Авторитетные в области мочекаменной болезни ветеринарные специалисты подчеркивают, что многие собаки, у которых образуются камни, в том числе далматины, в течение всей своей жизни никогда не проявляют никаких признаков заболевания, а потому остаются не выявленными. И хотя не каждый далматин, как и не каждый человек, заболевает мочекаменной болезнью, предрасположенность присутствует всегда, “в отличие от всех других пород”, согласно публикации Калифорнийского Урологического Центра в журнале Американской Ассоциации Ветеринарной медицины (1993 г.).

Только если регулярное лабораторное исследование (несмотря на изменения в диете, в питьевой воде и переезд на другое место жительства) неизменно подтверждает отсутствие неправильных мочевых кристаллов, можно будет сделать вывод, что данный далматин не страдает мочекаменной болезнью даже в скрытом виде.

Если подобным требованиям будут отвечать предки, потомки и однопометники данной собаки, можно будет открыть вопрос о линии, свободной от мочекаменной болезни. Пока же мы наблюдаем обратные примеры. Да и накопление документально подтвержденных и статистически значимых данных не представляется возможным, так как очень сложно в каждом конкретном случае отделить влияние эндогенных и экзогенных факторов.

Страницы

1 |

2 |

3 |

4 |

5 |