У беременной при мочеиспускании
В период гестации организм женщины становится уязвим и подвержен многим заболеваниям. Кроме того, ей приходится испытывать различные ощущения, что обусловлено физиологическими и гормональными изменениями. Тревогу и настороженность должно вызывать жжение после мочеиспускания при беременности – знакомый многим симптом, зачастую указывающий на развитие инфекционно-воспалительного процесса.
Появление жжения при мочевыделении у беременных женщин
Когда женщине удалось удачно забеременеть, на втором месяце появляется тошнота, сонливость и участившееся отхождение урины, в том числе и в ночные часы. Даже тянущая боль при мочеиспускании во время беременности свидетельствует о расслаблении мускулатуры матки и мочевого пузыря для комфортного протекания всего периода вынашивания.
Важно знать! Все эти ранние проявления в первом триместре считаются вариантом нормы и не должны вызывать беспокойства. Но если в момент мочеиспускания присоединяются такие симптомы, как жжение, зуд и острая боль, то возрастает риск вероятности инфицирования мочеполовой системы.
На позднем сроке, уже с 26 недели, плод активно развивается, а матка увеличивается в размерах, вследствие чего оказывает сильное давление на мочевой пузырь. Женщина постоянно испытывает дискомфорт, часто ей кажется, что начинает больно тянуть, колоть в боку справа или слева. Подобные явления приводят к ухудшению кровообращения, могут возникнуть застойные процессы, в результате чего микроорганизмы начинают активно размножаться.
Возможные сопутствующие симптомы
Жжение в уретре при мочеиспускании у беременных женщин редко возникает обособленно. Оно сочетается с другими характерными признаками, которые нередко свидетельствуют о таких распространенных патологиях, как цистит, уретрит, а в редких случаях и более опасных заболеваниях.
Боль. Локализующиеся внизу живота ощущения указывают на воспаление мочевого пузыря, развитие болезненности в пояснице говорит о патологии почек. Схваткообразные боли могут быть причиной уролитиаза.
Выделения. Бели творожистой консистенции с неприятным запахом появляются при кандидозе (молочнице), желтоватые в виде сливок – при трихомониазе, слизисто-гнойные с зеленоватым оттенком – при хламидиозе.
Кроме указанных симптомов, женщина часто испытывает дискомфорт из-за следующих проявлений:
- тяжесть и переполненность внизу живота;
- более частые позывы к опорожнению, недержание;
- судороги в области поясницы и надлобковой зоне.
Другими признаками, появляющимися одновременно с чувством жжения, являются рези, зуд, покраснение и отечность наружных половых органов и уретры. При остром течении патологии могут наблюдаться: тошнота, рвота, миалгия, повышенная температура тела. Характер мочи также может изменяться – она становится мутной с примесями крови и гноя, неприятным запахом.
Причины неприятных ощущений
Как субъективный признак жжение при мочеиспускании у женщин при беременности может беспокоить в начале или конце микций, причем неприятные ощущения возникают как в уретре, влагалище, так и в области вульвы – половых губ, клитора. Главные причины такого дискомфорта:
- несоблюдение личной гигиены;
- механические травмы половых путей или уретры;
- аллергические реакции;
- дисбактериоз;
- кандидоз, молочница;
- воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, уретры;
- мочекаменная болезнь;
- цистит;
- уретрит;
- ИППП.
Важно знать! Иногда неприятные ощущения в мочеиспускательном канале при беременности могут появиться по причине банального отсутствия регулярной смены прокладок, длительного ношения тампонов, воспаления органов после секса.
Независимо от фактора воздействия возникновение данного симптома в период вынашивания требует скорейшего обращения к специалисту.
Игнорирование проблемы и последствия
Целью будущей мамы является забота о своем самочувствии для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка. Поэтому если при мочеиспускании колет и болит низ живота при беременности, появляется дискомфорт, и особенно жжение и зуд, следует насторожиться и выяснить причины данного состояния. Игнорирование проблемы и безответственное отношение к себе и малышу может привести к опасным последствиям:
- Проникновение инфекционных агентов в плаценту, и заражение плода.
- Разрыв околоплодного пузыря и излитие амниотической жидкости, следствием которого часто становятся преждевременные роды.
- Появление на свет недоношенного ослабленного малыша.
- Внутриутробная гибель плода.
Чтобы избежать возникновения данных ситуаций, необходимо регулярно обследоваться, а в случае появления боли и жжения перед микциями своевременно пройти курс лечения.
Обследование для выявления провоцирующего факта
Болезненное мочеиспускание и жжение при беременности в большинстве случаев указывают на проникновение инфекции или развитие воспалительного процесса. Поэтому в обязательном порядке требуется консультация уролога и гинеколога. Игнорирование проблемы может усугубить ситуацию и привести к разного рода осложнениям. Для выявления причины и подтверждения диагноза применяются следующие методы:
- гинекологический осмотр в зеркалах;
- физикальное обследование, включающее пальпацию, перкуссию и аускультацию.
Лабораторные исследования
- Общие клинические анализы мочи и крови.
- Тест по методу Нечипоренко и Зимницкого.
- Анализ мазка со слизистой уретры, вагины и шейки матки с целью определения состава микрофлоры.
- Бактериологический посев мочи на выявление возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Инструментальная диагностика
- Кольпоскопия.
- Рентгенография.
- ПЦР. Метод обнаружения типа инфекционного агента и его генома.
- УЗИ. Исследование органов малого таза.
- Урофлоуметрия. Определяет скорость выведения мочи.
- Экскреторная урография. Исследование с применением красящего вещества.
- Иммуноферментный анализ. Метод обнаружения в крови специфических антител.
- Цистоскопия. Оценка емкости, сократимости и состояния стенок мочевого пузыря.
- Цитологическое исследование. Проводится с целью исключения злокачественного процесса.
В процессе обследования врач в обязательном порядке собирает анамнез жизни и заболевания, измеряет температуру, давление, определяет частоту сердечных сокращений. С учетом данных результатов диагностики врач принимает решение о дальнейшей терапии.
Способы облегчить состояние женщины
Рези и жжение при мочеиспускании при беременности доставляют будущей маме большой дискомфорт. А поскольку в ее положении важно сохранять спокойствие и хорошее настроение, не говоря уже о здоровье, следует выявить провоцирующий фактор, пройти курс лечения или провести иные мероприятия по его устранению.
Лекарственна терапия
Медикаменты станут незаменимым средством, если жжение, резкая боль и зуд при беременности при мочеиспускании – это симптомы какой-либо патологии. Выбор подходящего средства обусловлен этиологией нарушения.
- При жжении инфекционной природы показан курс антибактериальной терапии с применением макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов. Безопасными при беременности считаются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Ампициллин».
- Небольшой дискомфорт аллергического характера устраняется с помощью приема блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Могут быть назначены «Зиртек», «Кларитин», «Зодак».
- При паразитарном жжении показано применение противоглистных средств. Эффективными являются таблетки «Пирантел», «Вермокс».
В зависимости от причины при жжении могут быть назначены, в том числе, и такие группы препаратов:
- противопротозойные – «Метрогил»;
- эубиотики – «Ацилакт»;
- уроантисептики – «Канефрон», «Цистон»;
- спазмолитики – «Дротаверин», «Но-Шпа».
Совет! Какими бы ни были причины жжения при мочеиспускании, беременной женщине следует помнить, что заниматься самолечением категорически запрещается. Это может привести к печальным последствиям.
Домашнее лечение народными средствами
При отсутствии серьезных факторов, которые могли бы спровоцировать жжение и режущие боли перед микциями, врачи советуют воспользоваться домашними средствами из арсенала народной медицины:
- настой на основе шалфея, ромашки, календулы и чистотела;
- морсы из ягод;
- настой корня солодки;
- средство из шиповника, барбариса, винограда и спорыша.
Согласно отзывам многих специалистов хорошую пользу могут оказать продукты пчеловодства, фитосборы из лекарственных трав, которые можно купить в любой аптеке (василек, медвежьи ушки, можжевельник, мята, липовый цвет).
Предупреждение жжения при мочеиспускании во время беременности
Чтобы минимизировать риски возникновения боли, рези и жжения во время мочеиспускания, важно в первую очередь избегать переохлаждения и не пренебрегать личной гигиеной. Помимо этого медики рекомендуют следующие меры:
- соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 2 литров жидкости;
- носить удобное белье из натуральных тканей, воздержавшись от тесной одежды и чулок;
- ограничить прием ванны, заменив ее теплым душем;
- перед половым актом и после него опорожнять мочевой пузырь и обмывать влагалище водой;
- пользоваться средствами барьерной контрацепции;
- предупреждать травмирование внутренних и наружных половых органов;
- разнообразить рацион питания;
- исключить контакт с аллергенами.
Оптимальным вариантом должен стать здоровый образ жизни, полноценный отдых, продолжительный сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе и полный отказ от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков.
Заключение
В отличие от заболеваний, вызывающих болевые ощущения и жжение после мочеиспускания, сам по себе субъективный признак, не несет угрозы здоровью и жизни матери и ребенка. Его легко устранить, если тщательно соблюдать меры личной гигиены, выполнять рекомендации доктора, ведущего беременность, и не пропускать плановые осмотры.
пытывать различные ощущения, что обусловлено физиологическими и гормональными изменениями. Тревогу и настороженность должно вызывать жжение после мочеиспускания при беременности – знакомый многим симптом, зачастую указывающий на развитие инфекционно-воспалительного процесса.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль при мочеиспускании при беременности появляется в нескольких случаях – от естественного сдавливания мочевого пузыря увеличенной маткой и подрастающим плодом, при развитии цистита, при выходе камней и песка из почек. Как определить, что означает болезненное мочеиспускание и что при этом следует предпринимать беременной женщине, – все это рассмотрим ниже.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Цистит во время беременности: причины, лечение, профилактика
Мочевой пузырь, длительное время находящийся в сдавленном состоянии, не способен полностью опорожниться. Часть мочи, постоянно присутствующая в полости пузыря, застаивается и служит благоприятной средой для развития воспаления. Такой застойный процесс является одной из причин возникновения цистита при беременности.
Помимо застоя мочи к циститу может привести переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, инфекции половых путей, попадающие в полость мочевого пузыря по восходящему принципу через уретру.
Когда боль при мочеиспускании при беременности особенно остро ощущается именно в конце процесса выделения мочи, то можно с уверенностью утверждать, что это проявление цистита. Помимо болевых ощущений наблюдаются и изменения со стороны мочи, она приобретает зловонный запах, а в общей ее консистенции просматривается муть.
Экспериментировать со средствами избавления от цистита в домашних условиях, причем это касается не только беременных женщин, не лучший способ решения проблемы. Гораздо проще и безопаснее, как для самой женщины, так и для ее малыша, как можно быстрее обратиться за помощью к своему гинекологу. Врач, который наблюдает беременную женщину с первых дней постановки ее на учет, знает все о состоянии ее здоровья, полностью располагает всеми данными предыдущих обследований, и, самое важное, в состоянии оценить ситуацию со всех сторон, учитывая безопасность для малыша.
Только так можно подобрать адекватное и безопасное лечение, а в случае имеющихся сопутствующих проблем или очагов хронических заболеваний, назначить правильные методы диагностики, коих при беременности не так и много. Наиболее информативным, в данном случае, будет анализ мочи, где обнаруживается повышенное содержание эпителиальных клеток и лейкоцитов.
Прием лекарственных средств также ограничен в виду «интересного положения» женщины. Поэтому доктора, как правило, назначают гомеопатические средства. Проще всего, конечно, не допускать таких ситуаций и придерживаться не сложных правил, практически с первых дней беременности. Пить больше воды, именно чистой питьевой воды, и как можно чаще опорожнять мочевой пузырь.
Отказаться от синтетического нижнего белья и стараться носить белье и одежду свободной формы, не обтягивающее. Предостерегать себя от воздействия низких температур, особенно внимательно следить за тем, чтобы не переохлаждались ноги. Тщательно соблюдать правила личной гигиены, проводя омовение гениталий по направлению от лобка к анальному отверстию, так патогенная микрофлора, скопившаяся за день, не сможет попасть в уретру, а значит и мочевой пузырь будет в безопасности.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Почечнокаменная болезнь
Болезненность при мочеиспускании может появляться в самом начале выхода мочи или прослеживаться на всем протяжении мочевыделения. Подобные болевые синдромы характерны для почечнокаменной болезни. Боль при мочеиспускании при беременности, отдающая вниз живота и поясницу, порождается камнем, который либо закупоривает проток мочеточника и под давлением жидкости начинает травмировать его стенки, либо камень начинает самостоятельное движение, опять же, под действием тока мочи. Любые движения камней в узком пространстве мочевыделительных органов способны вызывать значительные болевые ощущения.
Мочекаменная болезнь более серьезный диагноз, нежели цистит, хотя и в первом и во втором случае, пускать проблему на самотек чревато серьезными последствиями. И все же, движение камней в мочевыделительной системе во время беременности опасно разными осложнениями. Как уже было сказано выше, подрастающий плод и увеличивающийся живот приводят к процессам сдавления всех органов в малом тазу, в том числе и мочевыделительных.
Движение камня по излишне пережатому мочеточнику может привести к порезу последнего, что неминуемо приведет к открытию кровотечения, следы которого будут хорошо видны в моче. Если беременная женщина отмечает резкую и внезапную болезненность в процессе мочеиспускания, неважно в какой момент, в самом начале, в середине процесса или в конце, нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу за консультацией. Диагностические меры лишними не будут, но принесут спокойствие и уверенность в благополучном протекании беременности.
В случае если опасения будут диагностически подтверждены и выявится наличие песка и камней в почках или в мочевом пузыре, то лечебные мероприятия будут зависеть от нескольких факторов. Во-первых, следует учитывать степень тяжести заболевания, во-вторых, срок беременности, в-третьих, характер болевого синдрома. Если боли не значительные, камней не много и все они имеют небольшие размеры, то до периода родоразрешения избавление от камней не целесообразно. Основное лечение будет проводиться в послеродовом периоде.
Для облегчения общего состояния женщины, для купирования болевого синдрома, назначаются щадящие спазмолитические средства, препараты на основе гомеопатических средств и обильное питье.
[19], [20], [21], [22]
Беременным на заметку!
Беременность зачастую сопряжена со многими болевыми симптомами и от того, насколько серьезно, и даже щепетильно, женщина будет относиться к своему здоровью, насколько тщательно будет следить за каждым откликом своего организма на новые для него ощущения, настолько оперативно она сможет отреагировать на все патологические проявления. Боль при мочеиспускании при беременности нужно пресекать как можно раньше, от этого зависит процесс быстрого выздоровления без всяких сопутствующих осложнений.
[23], [24], [25]
Источник
Частые мочеиспускания беспокоят около 85% беременных женщин с середины первого триместра и до родов. Частота позывов обусловлена физиологическими причинами и не должна беспокоить будущую маму. Однако при появлении боли и жжения женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу, а в случае необходимости – к урологу или нефрологу для того, чтобы выяснить причину и своевременно устранить ее.
Почему возникает дискомфорт (резь, жжение) во время мочеиспускания при беременности?
В период беременности мочевыделительная система женщины работает с двойной нагрузкой, поэтому легкий дискомфорт при мочеиспускании является нормой, особенно на поздних сроках, когда плод сдавливает мочевой пузырь и провоцирует застой мочи. К числу других причин, вызывающих резь и жжение при мочеиспускании при беременности, относятся:
- ослабление мышц сфинктеров мочевыводящих путей под воздействием гормонов беременности;
- воспалительный процесс в органах малого таза;
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
Первая причина является физиологически нормальным явлением во время вынашивания малыша. В последних двух случаях без квалифицированной медицинской помощи женщине не обойтись. К числу воспалительных процессов мочевыводящих путей и почек можно отнести:
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- некоторые ЗППП.
Сопутствующие симптомы
Ослабленный иммунитет беременной женщины очень часто оказывается не в состоянии полноценно защитить женский организм от вирусов и бактерий. Многие инфекционные поражения мочевыводящих путей возникают как осложнение после перенесенного гриппа или ОРВИ. Кроме боли и жжения при мочеиспускании, болезни мочеполовой системы сопровождаются следующими симптомами:
- изменение показателей мочи (цвет, мутность);
- появление в моче песка, хлопьев, кровянистых сгустков, слизи, гноя;
- тянущая или острая боль в поясничном отделе, которая может отдавать в пах;
- повышение температуры тела, озноб;
- расстройство работы ЖКТ;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- обильные выделения из влагалища с наличием неприятного запаха.
Как лечить?
Если женщине стало больно писать, при этом возникает жжение, ей лучше проконсультироваться у лечащего врача. Своевременная диагностика позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда ее можно вылечить без приема антибиотиков. Курс лечения определяется по медицинским показаниям пациентки, с учетом срока беременности и ее течения, на основе лабораторных анализов, УЗИ почек, КТ брюшной полости и почек (при необходимости). Инфекционные заболевания мочеиспускательного канала требуют комплексного подхода к терапии.
Медикаментозный подход
В силу того, что количество разрешенных препаратов для беременных ограничено, врачи с особой осторожностью подходят к назначению фармацевтических препаратов. Антибактериальные препараты назначаются только в крайних случаях, поскольку даже самые современные и безопасные антибиотики представляют угрозу для плода. Кроме лекарственных препаратов, уролог должен порекомендовать пациентке диету с учетом специфики болезни.
Использование фитотерапии
Фитопрепараты также должен назначать только врач. Они оказывают мягкое мочегонное и антисептическое воздействие на организм. В отличие от обычных фармацевтических лекарств, фитопрепараты имеют безопасный состав. При болях во время мочеиспускания врачи рекомендуют беременным заваривать следующие травы и растения:
- хвощ полевой;
- укроп;
- листья смородины;
- шиповник.
Меры профилактики
Профилактика патологий мочевыделительной системы – единственный способ обезопасить своего малыша от осложнений, возникающих в период беременности, и нарушений в его развитии. Урологи и нефрологи рекомендуют пациенткам в положении уменьшить потребление соли, копченных и консервированных продуктов и соблюдать питьевой режим с первого дня беременности. Минимальное количество выпитой жидкости должно быть не менее 2 л в день.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник