У бабушки частое мочеиспускание по ночам

389 просмотров

5 ноября 2020

Здравствуйте. Маме 82 года. В июне пршла лечение в ковидгоспитале с 25% поражением легких и +мазком на ковид. Лечили Азитромицин гидроксихлорин, левофлоксацин. Но после лечения все время качелями была субфр температура. Но она ходила в салу немного да же работала дома всю уборку сама делала . Конечно усталость, слабость была. Но в августе стало хуже с аппетитом. Сделали контробьное КТ и там уже 50% поражения. Вызвали скорую. Снова антибиотрк левофлаксацин на 14 дней. Делали 2 рентгена. На втором написали пневмонии нет после антиьиотика. После выписки уже 2 месяца кроме жуткой слабости и температуры 37 2 47,4 еще не спит совсем ночами из-за постоянных позывов. Только сходит и снова хочет. Пьет воды немного, так как боится уже ночной беготни. Сазар у нее в норме 5,5. Креатинин в норме. Правда у нее после второго стационара снова дердится соэ 88 и срб 53. У мамы вманамнезе лимфома. Ждем ПЭТ-КТ. Вопрос, как помочь избавиться от беготни по ночам в туалет. Может это нервное? Или анализ какой то сдать еще? Или попить что то? Постоянно она пьет таблетки от давления и аритмии. Эликвис. Еще пьет 2 месяца флуифорт. Может он дает такое. Помогите советом. Она не спит совсем ночью. А днем не может уснуть не спится. Афабазол я ей дала так она как чумная от него.Сейчас колю ей 4мл мексидония, пьет 500 мельдония. Почему ее так гоняет ночью в туалет, чем помочь,?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог

Скорее всего имеет место быть нарушение иннервации мочевого пузыря(нейрогенный мочевой пузырь).Попробуйте Бетмигу 50мг 1т*1р/с

Татьяна, 5 ноября 2020

Клиент

Луиза, бетмига не нарушит и так нечастое мочеиспускание днем? У мамы ночью только так. Столько было антибиотиков и стрэсс. Страх был сильный, муж у нее, мой папа умер в июне на ИВЛ от ковида. Она еще в последний день во второй раз когда лежала в больнице в сентябре, упала в туалете, от чего не знаю. Слабость, аритмия была. Больше не падала. Ну дипрессия сильная из-за того, чтотна ПЭТ-Кт отправляют опять. Ведь срб и соэ после таких ккрсов антибиотиков мнова большие. Может ночное учащение быть из-за стресса?

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Вероятнее всего неврологическая причина. Для нормализации сна – Ашваганда, Шатавари. Для уменьшения позывов, необходимо повести дневник мочеиспусканий 2 суток. А пока возможен прием Вкзикара 10 мг 1 раз в день, 30 дней (ознакомьтесь с противопоказаниями и инструкцией).

Татьяна, 5 ноября 2020

Клиент

Дмитрий, мочеиспускание учащенное только ночью. Днем нет такого. Везикар не нарушит и так нечастые походы в туалет днем?

Андролог, Уролог

Нет, не нарушит. Но чтобы разобраться в проблеме нужен дневник мочеиспусканий в течение 2 суток.

Татьяна, 5 ноября 2020

Клиент

Дмитрий, мерить кол-во выпитой жидкости днем и общий объем мочи за ночь?

Андролог, Уролог

Нет. Каждое мочеиспускание – записывать время и количество. И днём и ночью. Врачи сами считают потом. Ваше дело записывать во сколько и сколько.

Татьяна, 5 ноября 2020

Клиент

Дмитрий, на фоне визикара дневник вести 2 дня или сначала дневник сделать все-таки, а потом везикар начать пить? И выпитую жидкость не надо считать и время ее употребления?

Андролог, Уролог

Лучше до Вкзикара. Выпитую жидкость считать не обязательно.

Андролог, Уролог

В данном случае более оптимален прием Бетмига,он мягче переносится нежели Везикар.К тому же,если имеется неполное опорожнение,Везикар может спровоциповать задержку и противопоказан при глаукоме.

Татьяна, 5 ноября 2020

Клиент

Луиза, бетмига написано в инструкции дает часто увеличение пульса. У мамы 85 для ее возраста высоковат. До болезни был 60 в основном. И у мамы, да катаракта и глаукома прооперированы. А когда ей делали химиотерапию доксирубицином, то она целый день не могла сходить в туалет. Ей сильную мочегонку давали помню. Бетмигу если пить, то сколько дней?

Андролог, Уролог

Бетмигу пить минимуи 1мес,если будет эффект и препарат пациентка перенесет без побочного действия(очень редко),его можно употреблять длительно

Татьяна, 6 ноября 2020

Клиент

Луиза, подскажите еще. У мамы и раньше психосоматика была. Она сама рассказывает, что если она сильно беспокоится о боли, то это и болит. Один раз сказала подруге, что болит прямая кишка, подруга сказала, что и у нее болит, так на следующий день у мамы перестала все болеть. И так бывало у нее. Т.е она если чего то боится и много думает об этом, то и болит долго. И сейчас ложится вечером и думает, что опять будет бегать в туалет. Так и случается. Раз 8 встает ночью. Причем раньше раза 2 вставала только. Сейчас я то же думаю, что на нервной почве или можеь уколы мексидола такое дают?.(может такое быть?) , Гематологи ждут результаты пэт-кт и поэтому лечение покп нет. А СРБ держится и увеличивается да же. После 14 дней антибиотиков во втором стационаре и после выписки стало еще больше. Т.е в августе было 44 а после стационара , 47, а еще позже сдали 53. Мне вообще кажется что у нее просто сильный сбой после повтлрногл лечения антибиотиками У нее сильно глаза режет, тяжелые веки, глаза тяжело держать открытыми. Все это подкасило ее нервную систему. Муж умер в июне на ИВЛ от ковида. Вопрос: может ей на ночь попить афабазол, так как днем она чумная с него какая то. Или еще что то не сильно действующее. Или может нейромультивит попить после уколов мексидола. Хотя можно ли витамины В при гематологических проблемах не знаю. Гематолог сказал, что Витамин В не надо почему то, только если руки неметь будут.

Андролог, Уролог

Татьяна,психосрматика будет присутствовать в любом случае и ,как следствие, нарушение функции мочевого пузырь. Попробуйте на ночь Афобазол или Амиьриптилин,или Драмина,чтобы она откинула все дурные мысли и спала

Татьяна, 6 ноября 2020

Клиент

Луиза, подскажите, у мамы уже было КТ в этом году июнь, август. И два рентгена разницей в неделю в сентябре. 23 ноября назначено ПЭТ-КТ. Говорят на почки очень плохо влияет КТ, может справоцировать что-нибудь в почках. Есть такое, как Вы счииаете? Может у мамы и держится субфр температура с июля и соэ с срб высокие. Может это почки такую картину дают. Хотя ей УЗИ почек в больнице делали ничего особо нет, кроме кисты. И креатинин в норме у нее.

Андролог, Уролог

Если в ОАМ,крови лейкоциты не превышены,и б/х в порядке, не думаю, что причина в почках.Если мрчевина,крнатинин в норме,КТ не противопоказано

Татьяна, 6 ноября 2020

Клиент

Луиза, мама сеглдня пьет больше воды и до 4 вечера как я ей сказала, после четырех, только запить таблетки. Та вот лна за лень только олин раз захотела в туалет. Т е основная часть у нее выходит ночью. Если приниать бетмигу, но распределение воды жолжно быть произвольное в течение дня или лучше после 16 или 18 ограничиться.

Андролог, Уролог

Основная водная нагрузка должна быть до 6 вечера

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Дневник мочеиспусканий повести для оценки суточного диуреза стоит в течении нескольких дней. Также нужен контроль диуреза. По объёму мочи – в ночное время выделяется больше мочи, чем в дневное время? Необходимо сдать кровь на глюкозу – б/х анализ крови натощак, также проверить гликированный гемоглобин, сахарного диабета нет? Учитывая возраст, рекомендую принимать препарат – бетмига 50 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца. Пробовать тренировать мочевой пузырь, выполнять упражнения Кегеля. Также рекомендую консультацию невролога.

Татьяна, 5 ноября 2020

Клиент

Галина, сахар в норме 5,5. Гликолизированный не сдавали. Но она все лето сдавала кровь, сахар был в норме. Креатинин в норме. Срб и соэ высокие, я писала в тексте вопроса. Если делать дневник, я не представляю, как это ночью делать. Она и так не спит, ставит ведро рядом и без света ходит на ведро, что бы не ходить в туалет, а то сон совсем проходит. А тут если еще каждую порцию записывать время и переливать в банку каждую порцию… я совсем не представляю как это ей сделать? Она одна живет. Придется мне приходить и все самой переливать и записывать ночью. А жидкость выпииую то же записывать и время употребления да?

Уролог, Андролог

Да, выпитую жидкость записывать. Раз такие сложности, начните приём бетмига, возможно состояние быстро улучшится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Частое мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нормальная частота мочеиспусканий у взрослого человека индивидуальна и зависит от многих факторов, включая привычный питьевой режим, количество потребляемой соли, выпитого кофе и т.д. – одни продукты обладают мочегонным эффектом, другие способны задерживать жидкость. Но в среднем она составляет от 6 до 10 раз в сутки.

Если человек чувствует, что частота мочеиспусканий увеличилась, опорожнение мочевого пузыря стало доставлять дискомфорт, то следует обратиться к врачу, чтобы определить причину такого состояния.

Разновидности частого мочеиспускания

Учащенное мочеиспускание может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое состояние проходит самостоятельно, а патологическое требует выяснения причин возникновения и терапии.

Если учащенное мочеиспускание наблюдается главным образом в дневное время, то речь идет о поллакиурии, ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря называют никтурией.

Возможные причины частого мочеиспускания

Физиологические состояния, при которых частое мочеиспускание считается нормой:

Обильное потребление жидкости по причине повышенной физической активности или пребывания в жарком климате.
Беременность сопровождается частым мочеиспусканием из-за физиологических особенностей расположения матки – на поздних сроках беременности матка «лежит» на мочевом пузыре, вызывая чувство его переполнения при меньшем, чем в обычном состоянии, наполнении.
Повышенное артериальное давление, при котором в почки поступает больше крови, соответственно, растет объем фильтрования, что приводит к увеличению объема продуцируемой мочи. Схожий механизм наблюдается при переохлаждении и стрессе, когда из-за спазма сосудов почки получают большее количество крови.
Гормональные изменения у женщин в период менопаузы и во время менструаций.

Патологические причины частого мочеиспускания, характерные как для мужчин, так и для женщин:

Мочекаменная болезнь – состояние, при котором в мочевой системе организма образуются конкременты (камни), имеющие различную локализацию: в почках (в чашечно-лоханочной системе) такие камни обычно дают небольшое количество симптомов, но способны вызвать необратимые изменения в структуре почек и нарушить их функцию; в мочеточниках камни вызывают выраженный болевой синдром, частое мочеиспускание, возможно появление патологических примесей в моче (крови, гноя), иногда – отсутствие мочи (при непроходимости мочеточника); камни в мочевом пузыре до определенной поры могут присутствовать асимптоматично, но являться источником хронического воспаления и инфекции.
Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) характеризуются тянущими болями в пояснице, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами, помутнением мочи.
Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неопорожненного мочевого пузыря, подъемом температуры до невысоких (субфебрильных) значений, общим недомоганием. Чаще всего причиной развития уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем.
Цистит – воспаление мочевого пузыря, имеет схожую клиническую картину с уретритом: беспокойство причиняют частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря.
При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, глюкоза определяется и в моче (в норме отсутствует), изменяется кислотность мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления (цистита или пиелонефрита). Кроме того, поражается стенка сосудов, в результате нарушается фильтрационная функция почек и, как следствие, объем мочи увеличивается.
Для сахарного диабета характерно преобладающее выделение мочи ночью, из-за чего возникает необходимость неоднократно просыпаться и посещать туалет.
Гломерулонефрит – серьезное заболевание почек, на начальной стадии которого возможно частое мочеиспускание, появление в моче патологических примесей (крови), а на поздних стадиях отмечается существенное уменьшение количества суточной мочи.
Туберкулез мочевого пузыря, как и туберкулез половых органов, в настоящее время встречается довольно редко, но также одним из его проявлений является частое мочеиспускание.
Гиперактивность мочевого пузыря, когда мышцы этого органа начинают реагировать даже на незначительное скопление мочи.
Психогенные расстройства.

Патологические причины частого мочеиспускания у мужчин:

Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль простаты, которая сдавливает «выход» из мочевого пузыря. На начальных этапах болезни аденома вызывает учащенное мочеиспускание, а по мере увеличения опухоли – острую задержку мочи (отсутствие мочеиспускания, боль в лонной области).
Рак простаты может сопровождаться как частым мочеиспусканием, так и острой задержкой мочи.

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, которое проявляется частыми позывами и болезненным мочеиспусканием, жжением в уретре, иногда – болью в паху и пояснице.
Склероз шейки мочевого пузыря в исходе длительно текущего воспалительного процесса (цистита) без должного лечения. В начальной стадии отмечается частое мочеиспускание, чувство неопорожненного мочевого пузыря, в дальнейшем – затруднение мочеиспускания вплоть до задержки мочи.

Все случаи острой задержки мочи, независимо от того, сопровождаются они болевым синдромом или нет, требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Патологические причины учащенного мочеиспускания у женщин:

Миома матки. Вследствие анатомического взаиморасположения матки и мочевого пузыря увеличение ее размеров приводит к учащенному мочеиспусканию.
Эндометриоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки начинает разрастаться во всех направлениях, в том числе и в сторону мочевого пузыря.
Слабость мышц тазового дна из-за гормональных изменений в менопаузе и постменопаузальном.

Воспалительные и опухолевые процессы во внутренних половых органах.

К каким врачам обращаться при частом мочеиспускании

В первую очередь следует посетить врача-терапевта. Врач назначит основные исследования и определит необходимость дальнейшего наблюдения у уролога, гинеколога, невролога, эндокринолога.

Диагностика и обследования при частом мочеиспускании

Диагностика при частом мочеиспускании начинается с тщательного сбора анамнеза. Обычно врач задает пациенту следующие вопросы:

Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
Какое количество мочи выделяется за один раз? За сутки?
Сколько раз за ночь вы встаете в туалет?
Наблюдается ли самопроизвольное подтекание мочи (недержание мочи)?
Какие лекарства вы принимаете?
Испытываете ли во время мочеиспускания боль, резь, жжение?
Чувствуете ли дискомфорт внизу живота между мочеиспусканиями?
Как выглядит моча: прозрачность, цвет, присутствует ли кровь, гной, хлопья, слизь?
Какие есть хронические заболевания?

Ответы на эти вопросы крайне важны, поэтому их можно продумать и подготовить заранее, чтобы не забыть что-то во время консультации.

Если у врача возникают подозрения на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочеточников или мочевого пузыря (цистит), проводится ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Кроме того, пациенту назначают исследование мочи – общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко – для оценки выраженности воспалительного процесса, посев мочи – для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

Исследование мочи по Нечипоренко

Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко. Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine test; Urine analysis; UA; Microscopic Examination, Urine. Краткое описание анализа «Исследование мочи…

415 руб

Для исключения инфекций, передающихся половым путем, используются различные урогенитальные скрининги с последующим контролем эффективности лечения.

Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.

Синонимы: Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз. DNA, Real- PCR, RT-PCR, Femoflor-Screen, bacteriological markers of vaginal dysbiosis, vaginal microflora of women. Краткое описание исследования «Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.» Внимание!…

2 650 руб

В некоторых случаях может потребоваться выявление ДНК возбудителей инфекций, которые могут привести к бесплодию (гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия, бледная спирохета, гарднерелла, трихомонада, генитальный герпес, цитомегаловирус).

Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в слюне

Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в слюне методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Микоплазмы играют значительную роль в возникновении ряда заболеваний человека. В настоящее время известны около 40 видов семейства Mycopl…

410 руб

Гарднерелла, определение ДНК (Gardnerella vaginalis, DNA) в моче

Определение ДНК гарднереллы Gardnerella vaginalis в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Гарднереллёз (бактериальный вагиноз) чаще выявляется у женщин детородного возраста. Заболевание возникает как следствие резкого наруше…

395 руб

Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в моче

Определение ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis) в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Трихомониаз – заболевание мочеполового тракта, вызванное инфицированием Trichomonas vaginalis, являющейся строгим облигатным паразитом чел…

395 руб

При подозрении на миому матки проводят УЗИ органов малого таза, магнитно-резонансную томографию малого таза, при подозрении на эндометриоз – гистеросальпингографию.

ГСГ (гистеросальпингография)

Гистеросальпингография представляет собой способ исследования матки и маточных труб после введения контрастного вещества. Исследование позволяет определить проходимость маточных труб и состояние слизистой оболочки матки, а также обнаружить патологические изменения, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования.

Обследованию предстательной железы с учетом онкологической настороженности подлежат все мужчины старше 39 лет ежегодно. Диспансеризация включает осмотр

уролога

, ультразвуковое исследование простаты (первый этап).

УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое сканирование простаты, дающее представление о состоянии предстательной железы и наличии патологии.

При выявлении патологии обычно назначается анализ крови на определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона (ПСА).

Для подтверждения или опровержения наличия сахарного диабета назначают анализ крови для определения уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и проводят глюкозотолерантный тест.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

715 руб

При подозрении на развитие несахарного диабета эндокринолог направляет на КТ головного мозга, исследования уровня натрия, калия, креатинина, мочевины в крови.

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) – основной катион внутриклеточной жидкости. Калий (К+) уч…

430 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

310 руб

Что делать при частом мочеиспускании

При учащенном мочеиспускании, если оно не носит физиологический характер, следует обраться к врачу. Примерно в течение трех дней до визита нужно вести записи и фиксировать количество выпитой и выделенной жидкости, количество мочеиспусканий за сутки и их характер. Это поможет специалисту более детально разобраться в проблеме.

Лечение частого мочеиспускания

При развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся частым мочеиспусканием, назначаются антибиотики. Для лечения аденомы простаты применяют оперативное удаление ее части.

Адекватный контроль глюкозы при сахарном диабете позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий.

При гинекологических заболеваниях, помимо антибиотиков и противовоспалительных препаратов, может быть рекомендовано оперативное лечение.

Источники:

Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации. Российское общество урологов. 2016.
Рак мочевого пузыря. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, Российское общество онкоурологов, Российское общество урологов, Российское общество клинической онкологии. 2018.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

У бабушки частое мочеиспускание по ночам

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

У бабушки частое мочеиспускание по ночам

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи