Творожные выделения и боль при мочеиспускании

Выделения из влагалища – показатель здоровья женщины. Их объем, консистенция и цвет время от времени меняются, что связано с периодом менструального цикла, сексуальной активностью женщины, возрастом, гормональным и психическим состоянием. Функция выделений из влагалища – очищать влагалище и защищать его от различных инфекций. Напротив, творожные выделения и зуд из влагалища указывают на наличие гинекологических заболеваний.

Провоцирующие факторы

Зуд, жжение и выделения из влагалища у женщин появляются из-за действия дрожжеподобных грибов. Факторы, приводящие к этому состоянию, включают:

Длительный прием иммуностимулирующих препаратов, антибиотиков, гормональных контрацептивов;
гормональные сбои;
Иммунная недостаточность, вызванная бронхитом, пневмонией, воспалением гайморовых пазух;
ВИЧ-инфекция;
инфекционные заболевания;
длительное нервное напряжение;
период беременности;
несоблюдение правил гигиены;
ношение синтетического белья;
расстройства пищевого поведения;
метаболические аномалии;
изменение климата.

Причины, вызывающие зуд и выделения

Белые творожные выделения и зуд считаются ненормальностью, они спровоцированы женским дисбалансом. При появлении данной симптоматики необходимо обязательно обратиться к врачу, так как это может быть признаком множественных патологий, имеющих одинаковые симптомы. Чаще всего такое состояние возникает при следующих заболеваниях.

Молочница

Молочница или кандидоз проявляется бактериальным дисбактериозом, в результате чего здоровая женская микрофлора заменяется дрожжеподобными грибами. Грибы Candida могут длительное время оставаться во влагалище и поддерживать кислотно-щелочной баланс. Однако при появлении благоприятных факторов они начинают интенсивно размножаться, сопровождаясь творожными выделениями, жжением и зудом.

Кроме того, женщины испытывают чувство жжения при половом акте, использовании средств личной гигиены: гигиенических салфеток, носовых платков, мыла. Многие женщины слышали об этом заболевании и иногда его не принимают всерьез. Однако эта патология может привести к серьезным дисбалансам влагалища и более серьезным проблемам. Бактериальные препараты, которые вводятся во влагалище, чаще всего в виде суппозиториев, помогают лечить молочницу. Для более серьезного эффекта их можно комбинировать с этой группой, принимаемой внутрь.

Бактериальный вагиноз

Еще одна гинекологическая патология, вызывающая спазматические выделения, жжение и зуд, – бактериальный вагиноз. Многие женщины связывают это с молочницей, но это совершенно разные заболевания, потому что у них разные возбудители. Чаще всего заболевание связано с наличием специфического рыбного запаха. Иногда сопровождается творожистыми выделениями без запаха и зуда. Вагиноз развивается за счет уменьшения количества бактерий Lactobacillus, присутствующих во влагалищной микрофлоре. Заболевание передается при половом контакте, и особенно часто встречается при постоянной смене половых партнеров. Есть случаи, когда бактериальный вагиноз связан с ЗППП. Поэтому при диагностике данной патологии гинекологи изучают наличие внутренних инфекций.

Часто провоцирует вагиноз при излишней гигиене. Частые удары приводят к тому, что естественная микрофлора выходит из влагалища, с ней смываются лактобациллы, а их отсутствие приводит к развитию этого заболевания. Лечение этого заболевания отличается от лечения молочницы и проводится в несколько этапов. Сначала берется мазок для выявления возбудителя и его чувствительности. Затем назначаются эффективные антибактериальные препараты с последующими мероприятиями, восстанавливающими молочнокислые бактерии до нужного уровня.

Важно Следует помнить, что перед посещением гинеколога с целью узнать о проблеме, вызвавшей выделения, например, твороге и зуде, нельзя делать обсыпки, так как они не дадут вам возможности получить тщательный анализ.

Гонорея

Часто эта симптоматика развивается в начальной стадии гонореи – инфекционной инфекции, передающейся половым путем. А у женщин начинается заражениев 80% случаев, а у мужчин – только в 30%, что связано с определенными анатомическими особенностями мочеполовой системы. Бывают случаи заражения дома: через общее постельное белье, полотенца, тряпки для стирки.

Самолечение или несвоевременное обращение к врачу недопустимы, так как это может привести к переходу заболевания в хроническое состояние. Современная медицина способна полностью вылечить болезнь, если лечить, с помощью антибиотиков. Во время лечения запрещены половые контакты и употребление алкоголя. В течение 2 месяцев после окончания лечебных мероприятий половой контакт разрешен только с использованием презерватива.

Хламидиоз

Хламидиоз сопровождается творожными выделениями, болями при мочеиспускании, зудом, жжением. Бывает, что какое-то время многие люди даже не подозревают о таких проблемах, потому что у них нет никаких симптомов. В современном мире заразиться этой патологией довольно просто. Причем передается возбудитель не только при половом контакте, но и через дом: от рукопожатия, той же посуды, при соблюдении гигиенических мер. Эти бактерии легко передаются при контакте с больными животными, что опасно для людей, работающих с представителями фауны.

Опасность этого заболевания в том, что хламидиоз может проникать не только в мочеполовую систему, но и поражать весь организм. Они легко могут повлиять на суставы и дыхательную систему.

Лечение необходимо обоим партнерам, а сложность терапии состоит в том, что эти бактерии обладают отличной лекарственной чувствительностью.

Лечение хламидиоза предполагает не только применение антибиотиков, но и иммуностимулирующих препаратов, восстанавливающих иммунную систему, измененную после внедрения бактерий. Наконец, добавляется терапия живыми бактериями для восстановления необходимого баланса.

Микоплазмоз

Белые выделения могут возникать при микоплазмозе, которые могут никоим образом не проявляться в течение длительного периода времени, пока не откажет иммунная система. Однако, если вовремя не начать лечение, можно стать бесплодным. Чаще всего эта патология передается половым путем, реже – домашним. Причем микоплазмоз в основном поражает женщин, а медицина сообщает, что 50% представительниц прекрасного пола являются носителями этого заболевания. Микоплазмоз может поражать не только мочеполовую систему, но также дыхательную систему и суставы. К тому же на организм влияет не наличие микоплазм, а их продукты. При лечении микоплазмоза используют антибиотики, иммуностимулирующие препараты.

Предотвратить образование патологий, провоцирующих развитие кистозных выделений, поможет достойная половая жизнь. При частой смене полового партнера возникает риск многих инфекционных заболеваний, вызывающих этот симптом.

Источник

Среди всевозможных болезней, касающихся мочевых путей, большую нишу занимает воспалительный процесс мочевого пузыря, который иначе называется цистит.

Для пациентов заболевание может представлять ощутимый дискомфорт.

Поскольку симптомы проявляются достаточно остро, ярко и требуют постоянного напряжения от больного.

Важным диагностическим признаком являются выделения при цистите: их характер нередко дает первое предположение о причине заболевания.

Выделения при цистите у мужчин и выделения при цистите у женщин, даже если они одинаковы, могут иметь различное информационное значение для врача.

Это обусловлено особенностями строения и функционирования женского и мужского мочеполового аппарата.

Кто чаще болеет циститом

Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).

Это обусловлено анатомическими особенностями.

У женщины мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и шире (3,5 – 4 см).

Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).

Важно помнить, что цистит крайне часто бывает связан с инфекцией половых путей.

Необходимо учитывать этот факт при обследовании.

Как проявляется цистит

Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.

Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.

Характерны такие жалобы:

значительное учащение мочеиспускания (при острейших формах до 20 раз в час)
болевые ощущения при микциях
ложные позывы помочиться
режущие боли в лобковой области, в проекции мочевого пузыря
температура поднимается (как правило порог 37,5 не превышает – только при глубоком поражении мочевого пузыря и переходе процесса на мочеточники, лоханку и почки)
изменяется цвет выделений при цистите: вместе с мочой или в некоррелирующем с мочеиспусканием режиме может привлечь внимание различное отделяемое из уретры – коричневые, белесые, кровяные, желтовато-гнойные, розовые выделения при цистите

Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.

В особенности это касается периода беременности.

Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.

Цистит: где начинается поражение

Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.

Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.

Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:

слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча

Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?

Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.

К ним относятся:

✔ Восходящий путь (распространение микроорганизмов из влагалища или прямой кишки по уретре вверх к мочевому пузырю)
✔ Нисходящий путь (в таком случае инфекция распространяется вниз от уже пораженных воспалительным процессом почек и верхних отделов мочевыводящих путей)
✔ Лимфогенный путь (распространение болезнетворных агентов обусловлено током лимфы от соседних органов по одним лимфатическим коллекторам)
✔ “Пер континентатум” – per continuitatum (инфекция распространяется прямо по близлежащим тканям, постепенно проникая через них дальше, к стенке мочевого пузыря

Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом

Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.

Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.

Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.

У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.

Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.

Какие методы применяются для диагностики цистита

После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.

Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.

Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:

Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко (определяется количество клеток воспаления и клеток крови в 1 миллилитре разовой утренней порции мочи)
Посев (рост микрофлоры происходит от 3 до 7 дней, определяется чувствительность к разным лекарственным антибактериальным средствам)
Цистоскопия (осмотр стенок мочевого пузыря и выявление зон воспаления)
Биопсия (в ходе цистоскопии можно взять кусочек ткани и исследовать его дополнительно)
Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
Рентгенодиагностика (цистоурография с контрастированием, например)

В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.

Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.

Какие микробные агенты вызывают цистит

Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.

Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.

Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.

Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).

Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.

Также возбудителями могут оказаться:

Сапрофитный стафилококк – 8-20 %
Протей, клебсиелла, энтеробактерии, энтерококки – 2-5 %
Стрептококки группы В или D – 1-2 %

Когда возникают кровянистые выделения при цистите

Воспаление может иметь вирусную природу.

Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.

Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.

Распространенными вирусными фонами являются:

грипп
аденовирус
герпес
парагрипп и др.

Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.

Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.

Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.

Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).

Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.

Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.

Заражение происходит через воду.

Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.

В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.

Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.

Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.

Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.

Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.

Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.

Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.

Также заболевание считается истинным предраком.

Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.

Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.

Паразитарные циститы случаются достаточно редко.

Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.

Не ставьте диагноз себе самостоятельно.

Сперва обратитесь к врачу.

Как сочетаются ЗППП с циститом

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, также могут вызывать развитие цистита.

Частыми возбудителями ИППП, также вызывающими цистит, оказываются:

хламидии (чаще всего)
микоплазмы
уреаплазмы

Особенностью хламидийной инфекции является ее частое бессимптомное течение – в 50 % у женщин и в 75 % у мужчин.

Грибковые циститы

К развитию цистита могут приводить грибы рода кандида, аспергилла или актиномицеты.

Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:

сахарный диабет
беременность
кахексия
лечение стероидами
лучевая терапия
длительное лечение антибактериальными препаратами
серьезные оперативные вмешательства

У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.

В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд.

Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.

Психогенный цистит

Особенное внимание следует уделить психическому фактору воспалительного процесса.

Выделение мочи при цистите непроизвольным образом нередко бывает связано именно с ним.

Психогенный цистит тесно связан с функциональным расстройством мочеиспускания.

Случается, на фоне длительного сильного стрессового воздействия, эмоционального переживания или сексуальных конфликтов.

К этой группе относятся так называемые “циститы военного времени”.

Особые формы цистита

К особенным формам цистита принято относить заболевание, в основе которого лежат туберкулез, гонорея или трихомониаз.

В периоды течения этих инфекций имеют место гнойные выделения при цистите.

Они могут выглядеть как желтые выделения при цистите у женщин, либо как желтые или белые выделения при цистите у мужчин.

Коричневые выделения при цистите

Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.

Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.

Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.

Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.

Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).

Цистит при беременности: выделения, картина, особенности

Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.

Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.

Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.

Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.

Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.

Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).

Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.

Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.

Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.

Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.

Послеродовый цистит

После родов воспаление мочевых путей и мочевого пузыря может произойти из-за их травматизации в момент прохождения головки плода по родовому каналу.

У родильниц могут развиваться как острая задержка, так и недержание мочи после родов.

Это связано со спазмом либо сфинктера, либо детрузора мочевого пузыря.

В любом случае, послеродовый цистит протекает достаточно тяжело и нередко переходит в хроническую форму.

Лечебные мероприятия при цистите

Лечение цистита должно носить комплексный характер и следовать индивидуальному подходу.

В комплекс лечебных процедур входят следующие:

Противомикробная терапия
Противовоспалительные лекарственные средства
Болеутоляющие и спазмолитические средства
Периодический контроль кислотности мочи (хороший результат рН мочи: 6.5-7.5)
Лечение функциональных и органических элементов болезни, нарушающих отток и нормальный пассаж мочи
Коррекция факторов гигиены и сексуальной жизни, способствующих возникновению и обострению заболевания
Потенцирование иммунной системы

При остром цистите или обострении хронической формы болезни необходимо обратить внимание на три основных правила лечебного подхода:

✔ Должна присутствовать антибактериальная терапия, желательно подобранная по чувствительности выделенного при посеве мочи микроорганизма-возбудителя
✔ Пациенту следует обильно потреблять жидкость (не менее 2 литров в день)
✔ Больной должен полностью отказаться от половых контактов на 5-7 дней

Около 60 % неосложненных острых форм заболевания протекает без соответствующего лечения, что увеличивает риск хронизации процесса и реализации возможных осложнений в будущем.

Какой препарат предпочитают доктора?

Сегодня одним из лучших лекарственных средств для лечения цистита принято считать монурал (трометамол фосфомицина).

Как правило, лекарство покрывает спектр возможных возбудителей болезни.

Однократного приема 3 грамм лекарственного средства бывает достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.

Кому показан длинный курс терапии при цистите?

Для некоторых пациентов стоит выбрать длинный курс лечения (7 дней).

Это обусловлено наличием особых факторов риска в этой группе.

Повышенный риск дают такие факторы:

сахарный диабет
беременность
острый цистит у мужчин
женщины старше 65 лет
сохранение острой картины и ярких симптомов заболевания 7 дней и больше
рецидивирующий инфекционный процесс

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник