Тур мочевого пузыря спб

• Главная /
• Урология /

• ТУР мочевого пузыря

ТУР – трансуретральная резекция – малоинвазивная эндоскопическая операция по удалению поверхностных опухолей мочевого пузыря с их последующей биопсией. Позволяет избавиться от новообразований на ранней стадии – до сдавления мочеточников, кровотечений, дисфункций почек, озлокачествления, прогрессирования, появления метастазов. Также имеет диагностическое значение. Проводится без разрезов доступом через мочеиспускательный канал. Отличается коротким восстановительным периодом и минимальным риском развития послеоперационных осложнений.

Преимущества ТУР шейки и полости мочевого пузыря:

• возможность очной диагностической ревизии;
• прицельное иссечение опухоли;
• минимальная травматичность и риск развития кровотечений;
• предельно низкая вероятность постоперационных осложнений;
• быстрое восстановление;
• отсутствие швов и постоперационных рубцов;
• подходит пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Показания

Показания к ТУР – неинвазивый (поверхностный) рак, полипы и доброкачественные опухоли мочевого пузыря. Их можно заподозрить по признакам:

• кровь в моче;
• учащенное либо затрудненное мочеиспускание;
• повторяющиеся симптомы цистита – рези в животе, частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если у вас есть какой-то из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь к врачу.

Противопоказания

Относительное – устранимое – противопоказание – инфекции мочевыделительного тракта (операцию делают после устранения возбудителя).

Подготовка к трансуретральной резекции мочевого пузыря включает:

• консультацию и физикальный осмотр онкоуролога;
• анализы крови – клинический, на свертываемость, биохимию, группу и резус-фактор;
• клинический анализ мочи;
• флюорографию (по показаниям дополнительно – КТ легких);
• ЭКГ (по показаниям еще и ЭхоКГ – УЗИ сердца);
• УЗИ и контрастную МРТ мочевого пузыря;
• анализ смывов и бакопосев отделяемого уретры;
• сцинтиграфию – внутривенное введение специфических излучающих радиоизотопов для визуализации пораженной области;
• консультацию анестезиолога и терапевта.

За неделю до процедуры отменяют прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Операцию делают натощак. Перед вмешательством для профилактики инфицирования однократно вводят антибиотик.

Как проходит ТУР мочевого пузыря

Процедуру поводят под спинальной анестезией (реже – под общим наркозом). В мочеиспускательный канал водят эндоскоп – гибкий зонд с микровидеокамерой и источником света. Полученное изображение выводится на монитор в операционной, это обеспечивает высокую хирургическую точность и атравматичность манипуляций.

С помощью лазерного волокна либо биполярной петли вместо скальпеля врач удаляет опухоли и сразу же коагулирует (прижигает) кровоточащие сосуды. Удаленные ткани извлекают через эндоскоп – при сравнительно обширных опухолях фрагментами – и оправляют на гистологический анализ. В большинстве случаев показано разовое введение в полость химиопрепарата. После окончания манипуляций в уретру ставят временный гибкий катетер для выведения мочи.

Реабилитационный период

После операции опционально назначают промывание мочевого пузыря стерильными асептическими растворами. Через 1-2 часа после процедуры можно пить. Есть можно через несколько часов после операции (если после общего наркоза уже нет тошноты и рвоты). Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты, для профилактики инфекции – курс антибиотиков. В среднем через 2 дня катетер удаляют, а пациента выписывают на дом.

В течение недели показано обильное питье и щадящая диета – чтобы меньше раздражать травмированные ткани мочевыделительных органов. В первые недели возможен дискомфорт при мочеиспускании и примеси крови в моче (при выраженном кровотечении необходимо срочно связаться с врачом). В этом периоде противопоказан подъем тяжестей, половые контакты, купание в ваннах, водоемах, бассейнах, физические нагрузки. Чтобы исключить перенапряжение структур малого таза, назначают слабительные препараты.

По результатам гистологического анализа врач определяет дальнейшую лечебную тактику. Пациентам с удаленными доброкачественными опухолями достаточно регулярных эндоскопических осмотров. После удаления злокачественных опухолей опционально показана повторная ТУР, химио- и/или противоопухолевая иммунотерапия. При диагностированном инвазивном раке может потребоваться частичное либо полное удаление мочевого пузыря. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге, позвоните.

Ведущие врачи

• 

  Вотяков Евгений Олегович

  Оперирующий уролог, уролог-онколог

  Дунайский пр., 47

• 

  Тер-Аветикян Аветик Зареевич 

  Уролог

  ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1

• 

  Привалов Дмитрий Владимирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• 

  Сергиенко Андрей Юрьевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, Выборгское шоссе, 17-1

• 

  Абрамова Марина Владимировна

  Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Долобешкин Дмитрий Сергеевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Душенков Константин Дамирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• 

  Журавский Дмитрий Александрович

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

Скрыть

Адреса

Источник