Тупая боль в области мочевого пузыря у мужчин
Мочевой пузырь является основным органом выделительной системы организма. Его предназначение – это накопление мочи для ее последующего выведения. Довольно часто в нем возникают болевые ощущения, указывающие на наличие какого-либо патологического процесса. Обычно боли в мочевом пузыре у мужчин сопровождают такие заболевания, как мочекаменная болезнь, цистит, опухоли, простатит и травмы.
Это не единственный симптом таких недугов. Болевой синдром может сочетаться с другими нарушениями. Чтобы поставить правильный диагноз, врач оценивает характеристику болей: их локализацию, интенсивность, время возникновения. Попытаемся выяснить, по какой причине и как болит мочевой пузырь у мужчин. Симптомы и лечение такого состояния описаны в статье.
Этиология болей в мочевом пузыре
У мужчин часто наблюдаются болезненные ощущения в нижней области живота и нарушение работы мочеиспускательного канала. Это указывает на наличие различных заболеваний, которые помогает выявить только диагностика. Обязательно принимают во внимание интенсивность боли, причину ее возникновения, локализацию, то, в какое место отдает и чем сопровождается. Кроме этого, учитывают перенесенные операции и болезни пациента.
Боли в области мочевого пузыря у мужчин условно делят на 2 группы: связанные с мочеиспусканием и не связанные с таким процессом. Первую группу возглавляет цистит, который считается наиболее распространенной причиной возникновения болевого синдрома. Сюда же относят и мочекаменную болезнь.
Вторая группа представлена болями, которые непосредственно связаны с опухолью, аденомой, травмой мочевого пузыря. Кроме этого, болезненные ощущения возникают при уретрите, патологии кишечника и лонного сочленения. При этом они иррадиируют в место нахождения мочевого пузыря.
Причины болей
Если возникли боли в мочевом пузыре у мужчин, причины этого могут быть различными. Для хронического течения заболевания характерны ноющие приступы, которые могут указывать на серьезное поражение органов мочеполовой системы. В этом случае боль может возникать как в состоянии покоя, так и во время мочеиспускания. Если имеет место еще и воспаление, то болевой синдром усиливается в завершение акта выведения мочи.
Самыми распространенными причинами возникновения боли в мочевом пузыре у мужчин считаются следующие патологические состояния:
- цистит;
- мочекаменную болезнь;
- воспалительные процессы в почках, мочеточнике, предстательной железе;
- снижение иммунитета из-за переутомления, стресса, инфекционных заболеваний;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- ушибы, травмы, разрывы мочевого пузыря;
- болезни прямой кишки;
- переохлаждение.
Симптомы
Возникшие боли в мочевом пузыре у мужчин – симптомы следующих заболеваний:
- цистит;
- уролитиаз;
- опухоли;
- рак;
- лейкоплакия;
- атония;
- экстрофия;
- туберкулез;
- язва;
- грыжа.
Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые провоцируют болевые ощущения в этом органе, диагностические мероприятия и способы лечения.
Боль при мочекаменной болезни
Болевой синдром мочевого пузыря возникает по разным причинам, и наиболее распространенной считается мочекаменная болезнь. Образование камней происходит в результате отложения солей в большом количестве и задержки мочи. Мочевой пузырь при обструкции мочевыводящих путей не в состоянии нормально опорожниться, из-за чего происходит скопление урины, а через некоторое время образуются камни.
Такие конкременты бывают разной формы, размера и консистенции (мягкие и твердые). Сильная боль в районе мочевого пузыря у мужчин возникает в том случае, если они начинают травмировать слизистую органа. Отличается болевой синдром при таком заболевании тем, что в состоянии покоя он практически не ощущается, а его усиление происходит во время активного движения и при мочеиспускании. Боль может отдавать в промежность или мошонку.
Диагностика и лечение мочекаменной болезни
Чтобы установить точную причину боли в мочевом пузыре у мужчин, врач собирает всю необходимую информацию о своем пациенте и проводит осмотр больного. Также немаловажны и жалобы мужчины. Для того чтобы подтвердить диагноз мочекаменной болезни, осуществляют инструментальные исследования и берут необходимые анализы. Наиболее информативен общий анализ мочи, помогающий выявить, насколько повышено содержание солей. Помимо этого, проводят УЗИ, цистоскопию, а в случае необходимости – МРТ и КТ.
Если болит мочевой пузырь у мужчины при таком недуге, то избавиться от этого помогает радикальное лечение, которое заключается в удалении камней. Основные способы терапии – цистолитотрипсия (камнедробление) и цистолитотомия (камнесечение). Дополнительно пациенту назначают диету, которая зависит от вида конкрементов. Чтобы предотвратить повторное образование камней, необходимо много пить. Если врач порекомендовал радикальное лечение, то применяют лекарственные средства, растворяющие камни.
Боль при цистите
Болит мочевой пузырь у мужчины в результате его воспаления. Такое заболевание (цистит) характерно для женщин и обусловлено особенностями строения их организма. У мужчин этот недуг развивается из-за обструкции и застоя урины. Цистит возникает при опухолях, мочекаменной болезни, инфекциях, вызванных вирусами, хламидиями, различными бактериями. Специфическое воспаление могут спровоцировать заболевания, передающиеся половым путем: трихомоноз, хламидиоз, гонорея. Гораздо реже цистит развивается при поражении туберкулезной палочкой.
Боль, вызванная таким заболеванием, появляется внизу живота, паху, пояснице или промежности. В моче появляются лейкоциты и гной. Цистит часто приобретает хроническую форму с незначительно выраженными симптомами. К осложнениям недуга относят воспаление окружающей клетчатки, склероз клеток органа, пиелонефрит.
Диагностика и лечение цистита
Чтобы установить точный диагноз, осуществляют посев мочи, позволяющий выделить культуру возбудителя. Это подтверждает инфекционную природу воспаления. Кроме этого, берут общий анализ мочи и крови. Очень эффективен такой метод диагностики, как урофлоуметрия. Также проводят УЗИ мочевого пузыря, почек, простаты.
Лечится цистит с помощью антибиотиков, показана фитотерапия. Чтобы купировать боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. В редких случаях осуществляют промывание органа антисептическими средствами.
Боль при воспалении простаты
Развитию боли в мочевом пузыре у мужчин также способствует такое заболевание, как простатит. Обычно болевой синдром сопровождает острое течение недуга, которое развивается из-за какой-либо инфекции. Часто патология возникает при наличии в простате различных микроорганизмов, например кишечной палочки, энтеробактера, клебсиеллы и других.
Болевые ощущения при простатите локализуются в пояснице, внизу живота, в промежности, заднем проходе и мошонке. Сопутствующие признаки – боль при мочеиспускании, резь или жжение в уретре, слабость, миалгия, головная боль.
Диагностика и лечение простатита
Хроническое течение простатита может способствовать развитию через некоторое время таких заболеваний, как цистит, сепсис, пиелонефрит. Диагностика начинается с внешнего осмотра больного, сбора анамнеза, после чего проводят инструментальные и лабораторные исследования. У больного берут из уретры мазок для дальнейшего посева, а также осуществляют посев мочи. При помощи пальпации врач исследует предстательную железу. Кроме этого пациенту проводят УЗИ простаты, МРТ или КТ, а он должен сдать кровь и мочу для общего анализа.
Лечение боли в мочевом пузыре подразумевает устранение основной причины заболевания. Оно включает в себя прием антибиотиков (тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов), соблюдение постельного режима и употребление жидкости в большом количестве. Купируют боль обезболивающими препаратами. В тяжелых случаях проводят гидратацию и назначают диуретики.
Опухоли и травмы
При опухолях мочевого пузыря боль бывает периодической и ноющей. Локализуется она чаще всего в какой-то конкретной области, может появляться и исчезать. В моче появляется кровь, из-за чего меняется ее цвет, она приобретает грязноватый оттенок. Лечится опухоль двумя способами: консервативным и хирургическим. Консервативное лечение заключается в проведении лучевой терапии и приеме лекарственных препаратов, но чаще всего врачи прибегают к оперативному вмешательству. После операции назначают химиотерапию и иммунотерапию.
Травмы мочевого пузыря встречаются довольно редко. При закрытой травме живота возникает острая боль, что может указывать на разрыв пузыря. При переломах костей таза обычно разрывается уретра. Если повреждение органа незначительное, то назначают консервативное лечение – прием антибиотиков, кровоостанавливающих, обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Помимо этого, в мочевой пузырь устанавливают трубку на несколько дней для оттока мочи. При серьезных повреждениях осуществляется хирургическое вмешательство.
Вывод
Таким образом, мы выяснили, почему болит мочевой пузырь у мужчин. Болевой синдром обычно является симптомом, под которым могут скрываться различные довольно серьезные патологии, требующие незамедлительного лечения. Случается, что боль в области мочевого пузыря может указывать на поражение другого органа. В этом случае необходима точная диагностика, что крайне важно для дальнейшего лечения.
Источник
Когда болит мочевой пузырь у мужчины, нужно обратиться к специалисту и пройти лабораторное, аппаратное обследование: процедуры помогут выявить нарушения в урогенитальном тракте. С момента неблагоприятного воздействия на организм до появления первичных признаков может пройти от нескольких часов до 5-7 лет. Поскольку дискомфорт имеет многообразное происхождение, установить первопричину состояния может только врач. Он учитывает ответы диагностики, пройденной пациентом. До визита к специалисту противопоказано применять методы народной медицины, лечиться антибиотиками. В 90% случаев терапию проводят в амбулаторном режиме. Реже требуется госпитализация в отделение стационара. Длительность лечения зависит от первопричины боли, включает консервативные или хирургические методы.
Причины
Существует 8 основных причин, вызывающих дискомфорт в надлобковой области у мужчин. Они связаны с воспалением, опухолью, неправильным питанием, старением, травмами, переохлаждением, пороками анатомии мочевыделительной системы. Чтобы врач правильно и быстро установил причинно-следственную связь, нужно сообщить ему о факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия, уточнить срок давности состояния. Также необходимо перечислить симптомы, сопровождающие боль в надлобковой области. Шансы на восстановление функциональности органа зависит от первопричины появления дискомфорта. В большинстве клинических случаев мочевой пузырь удается сохранить, а его активность – нормализовать.
Цистит
Наиболее распространенное объяснение того, почему у пациента болит над лобком. Воспалению мочевого пузыря предшествует переохлаждение, появление венерической инфекции, застой мочи. В 98% случаев цистит вызван бактериальной микрофлорой. С момента попадания возбудителя в урогенитальный тракт до появления первичной симптоматики может пройти от нескольких часов до 3-4 недель.
Признаки цистита у мужчины:
- Болит мочевой пузырь
- Повышается температура тела
- Учащаются позывы к мочеиспусканию (до 5-7 раз за 1 час)
- Возникают признаки интоксикации: озноб, бессонница, ослабление аппетита, снижение трудоспособности, отказ от ведения интимной жизни
- Беспокоит ощущение неполного мочеиспускания
- Болит крестцовая область
При отсутствии своевременного лечения, а также при прохождении неполного курса терапии, патология становится затяжной, обостряется минимум 1 раз за 6-7 месяцев. Когда болезнь принимает хроническую форму, она тяжелее поддается устранению, и приводит к дистрофии стенок мочевого пузыря. Одна из причин развития цистита – регулярная задержка мочи, возникающая при аденоме простаты.
Застаиваясь внутри органа, урина представляет собой благоприятную среду для попадания бактерий, появления воспаления. Поэтому для профилактики рецидива цистита нужно акцентировать внимание на удалении аденомы предстательной железы.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн
Мочекаменная болезнь
Представляет собой патологию, при которой нарушается обмен веществ в организме, и внутри разных отделов мочевыделительной системы формируются камневидные отложения. Длительное время мужчина может не догадываться о наличии патологии, до тех пор, пока конкремент не начнет двигаться и вызывать болевые ощущения. Смещению камня с привычного положения способствует физическая активность, прием алкоголя, интимная близость, воздействие высокой температурой.
Почечная колика – это собирательный термин. Он подразумевает состояние, при котором болит внизу живота и в пояснице, повышается температуры тела, моча окрашивается кровью. Перечисленная симптоматика связана с перемещением конкремента: он повреждает стенки мочевого пузыря, мочеточников. Почечную колику купируют медикаментозно: вводят спазмолитические и обезболивающие средства. Камень разрушают консервативно (без операции) или путем проведения хирургического вмешательства.
Злокачественное новообразование
Рак мочевого пузыря проявляется в первую очередь болевым синдромом, локализованным в надлобковой области. Дискомфорт возникает не сразу после начала гистологических изменений в органе, а только на 2 стадии опухолевого процесса. Кроме того, что у мужчины болит нижняя часть живота, наблюдается:
- Насыщение мочи кровью (на 3 стадии опухолевого процесса незначительная окрашенность урины заменяется наличием в ней крупных сгустков).
- Отказ от ведения интимной жизни.
- Похудение.
- Снижение показателей давления, ослабление.
- Раздражение внутри уретры, возникающее во время мочеиспускания.
Причины развития злокачественного процесса – неблагоприятная генетика, хроническая интоксикация, пребывание в стрессовой среде, гормональные нарушения. Опухоль устраняют путем проведения лучевой или химиотерапии, оперативного вмешательства. Поскольку при раке мочевого пузыря у мужчины достаточно интенсивно болит внизу живота, стандартные обезболивающие лекарства не обеспечивают эффективности. Пациенту вводят наркотические анальгетики в условиях стационара.
Длительное сдерживание мочеиспускания
Если мужчина подолгу терпит позывы к выделению урины, действие неблагоприятно отражается на мускулатуре мочевого пузыря. Стенки органа растягиваются, происходит раздражение нервных волокон, пролегающих внутри его тканей. Поэтому, даже после мочеиспускания, у мужчины может болеть над лобком около 30-120 минут. Если ситуация со сдерживанием позывов повторяется регулярно, возникают осложнения. В том числе, ослабление мышечного тонуса мочевого пузыря, непроизвольное выделение урины. Чтобы избежать дискомфорта, достаточно отказаться от привычки излишне длительного сдерживания позывов к мочеиспусканию.
Травмы
Повреждения мочевого пузыря бывают случайными, спортивными, профессиональными. В большинстве случаев о травме узнают сразу. Пациент поступает в отделение стационара, где ему проводят пробу Зельдовича. Ее суть состоит в следующем: в уретру мужчине вводят определенный объем стерильного раствора, не перекрывают катетер, и ожидают выведения препарата.
Если примененная жидкость выделилась наружу в том же количестве, пузырное повреждение отсутствует. Но когда по катетеру выделяется меньший объем раствора, остальная его часть распределяется внутри брюшной полости, что говорит о повреждении органа. Признаки состояния, с которыми поступает пациент – у него болит над лобком, моча не выделяется или течет непроизвольно, урина содержит кровь. При этом анамнез пациента содержит сведения об аварии, падении, ударе по телу.
Нейрогенные расстройства
Нейрогенный мочевой пузырь – нарушение, при котором возникают проблемы с контролем над мочеиспусканием. Основной симптом состояния – непроизвольное выделение урины. Чтобы предотвратить физически и психологически неприятное состояние, мужчина усиленно напрягает мышцы промежности и живота. Это действие приводит к появлению боли в надлобковой области. Нейрогенная патология бывает врожденной и приобретенной. Причины развития расстройства: сахарный диабет, нарушение строения пояснично-крестцового отдела позвоночника, перенесенные травмы спины, малого таза.
Инородное тело
Если у мужчины появились боли в области мочевого пузыря, состояние может быть связано с наличием постороннего предмета внутри органа. Его появлению способствуют 2 действия – ошибка врачей и целенаправленное введение инородного тела в уретру. В первом случае речь идет о случайном оставлении инструментов или перевязочного материала внутри мочевого пузыря во время операции.
Целенаправленное введение инородного тела в мочевыделительный канал осуществляют для достижения полового возбуждения или с целью увеличения диаметра детородного органа. Состояние опасно развитием тяжелых осложнений. Боль внизу живота – признак начавшегося активного воспаления.
Задержка мочи
Состояние, при котором нарушен отток урины из мочевого пузыря, наблюдается при аденоме предстательной железы. Появлению гиперплазии простаты предшествует длительное воздержание от интимной близости, физиологическое старение и другие причины гормонального дисбаланса. Также аденому простаты нередко связывают с наследственной предрасположенностью.
Признаки, которые возникают кроме боли над лобком:
- Выделение урины по каплям, ослабление струи.
- Необходимость напряжения мышц живота для полноценного мочеиспускания.
- Ослабление либидо.
- Болит в пояснично-крестцовом отделе спины.
- Учащение позывов, чередование этих эпизодов со случаями задержки мочи.
Аденома предстательной железы практически никогда не проявляется повышением температуры тела: у пациента возникают функциональные нарушения мочевого пузыря.
Возможные осложнения
Если камень, продвигаясь, перекрыл отток мочи из почки, возрастает риск развития гидронефроза – водянки. Оболочки бобовидного органа отекают за счет того, что внутри них скапливается урина. Состояние опасно разрывом почки, развитием ее функциональной недостаточности.
При злокачественных новообразованиях отделов урогенитальной системы происходит гематурия – наблюдается примесь эритроцитов в моче. Если не предотвратить массивную кровопотерю, у пациента снижается уровень гемоглобина в крови, развивается железодефицитная анемия. Недержание урины, возникающее при нейрогенном расстройстве мочевого пузыря, вынуждает мужчин пользоваться урологическими прокладками. Это действие губительно воздействует на психологическое самочувствие, снижает самооценку.
Наличие инородного тела внутри мочевого пузыря может привести к образованию свища в стенках органа, спровоцировать развитие воспаления. Также посторонний предмет может обрасти камнями, что впоследствии приводит к необходимости проведения операции. Появление свища предполагает длительный период лечения: иногда терапия длится годами, что подчеркивает важность профилактики развития этого осложнения.
Если в мочевом пузыре присутствует предмет, оставленный врачами во время операции, мужчине проводят экстренное хирургическое вмешательство. Состояние опасно развитием сепсиса – бактериального заражения крови. Терминальная стадия злокачественных опухолей приводит к летальному исходу, поэтому важно не запускать состояние здоровья, и устранять новообразование на ранней стадии его развития.
К какому врачу обратиться
При нарушении мочеиспускания нужно записаться на прием к урологу. Специалист проведет осмотр, опрос, назначит необходимое обследование, и на основании ответов диагностики, поставит диагноз. От заключения зависит тот факт, будет ли проводить лечение уролог, или же пациенту показано обращение к врачам другого профиля.
При нейрогенных расстройствах понадобится дополнительная консультация невролога. При выявленных злокачественных опухолях в отделах урогенитального тракта требуется обращение к онкологу. В остальных случаях лечение пациента, у которого болит над лобком, проводит уролог.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн
Диагностика
Если мужчина обратился к врачу с жалобами на то, что у него болит низ живота, ему назначают такие виды диагностики:
- Бактериологическое исследование мочи (бакпосев)
- Общий анализ мочи
- Ректальное исследование предстательной железы
- Биохимическое, лабораторное исследование крови
- УЗИ, МРТ
- ТРУЗИ предстательной железы
- Биопсию мочевого пузыря с дальнейшим гистологическим исследованием образца материала
- Цистоскопию
Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей клинического случая. При подозрении на развитие мочекаменной болезни мужчине назначают внутривенную урографию. Метод определяет экскреторную (выделительную) функцию почек. Внутривенно пациенту вводят йодсодержащее контрастное вещество, и затем, спустя 15 и 45 минут мужчине нужно пройти рентгенологическое исследование. Использованный препарат четко визуализируется на снимке, и по особенностям его распределения в мочевыделительной системе оценивают функцию почек.
Лечение
При цистите пациенту показан прием антибиотиков. Конкретный препарат может установить только специалист. Он учтет вид болезнетворного возбудителя, установленного в моче во время анализа, и подберет антибиотик, к которому чувствительна выявленная патогенная микрофлора. Дополнительно при цистите назначают прохождение физиотерапевтических процедур: УВЧ, электрофореза.
На нижнюю часть живота мужчине рекомендуют прикладывать грелку, но в том случае, если отсутствуют признаки гематурии. Иначе высокая температура только усилит кровотечение, спровоцирует серьезные осложнения. В периоды, когда болит низ живота, пациенту допустимо принимать Но-Шпу, Папаверин. Прогноз относительно выздоровления – благоприятный.
В отношении устранения камней в отделах мочевыделительной системы эффективностью характеризуется прием таких препаратов, как Фитолит, Канефрон, Уролесан. Дополнительно нужно исключить из рациона острые, кислые, соленые продукты и блюда, алкоголь и кофе. Если консервативная терапия не обеспечила положительного результата, мужчине назначают контактную литотрипсию – камнедробление. Конкременты склонны к рецидиву, поэтому после их удаления, нужно вести подвижный образ жизни, правильно питаться – это позволит избежать повторного появления отложений.
Целостность травмированного мочевого пузыря восстанавливают хирургическим путем. Период восстановления после операции – 1-1,5 месяца, в зависимости от вида повреждения.
Злокачественные новообразования устраняют преимущественно хирургическим путем: химиотерапию могут применять до и после операции. Такая тактика позволяет сократить число раковых клеток, избежать появления метастазов. Выживаемость после операции, проведенной на 2 стадии развития рака, составляет 5 лет. На этот показатель влияет фактор наличия метастазов на момент выявления опухолевого процесса.
Нейрогенные расстройства устраняют консервативно или путем хирургического вмешательства. В первом случае показан инъекционный курс препарата Прозерин, консультация невропатолога (а возможно и психолога), прохождение физиотерапевтических процедур. Во 2 случае мужчине проводят хирургическое вмешательство: например, если иннервация мочевого пузыря нарушена из-за защемления корешков спинномозговых нервов. Прогноз относительно выздоровления – благоприятный.
Инородное тело извлекают из мочевого пузыря хирургическим путем. Затем пациент проходит курс антибактериальной терапии, направленной на устранение воспалительного процесса. Аденому предстательной железы устраняют хирургическим путем. В зависимости от возраста пациента и других факторов, при вмешательстве удаляют только новообразование или всю простату.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление болей внизу живота, мужчине следует:
- Отказаться от привычки длительно сдерживать позывы к мочеиспусканию.
- Выполнять гигиенические процедуры.
- Не допускать переохлаждения.
- Соблюдать меры контрацепции при интимной близости с новой половой партнершей.
- Отказаться от вредных привычек.
- Пересмотреть свой рацион: исключить из него кислые, острые, соленые продукты и блюда, а также пищу искусственного происхождения (полуфабрикаты, снеки).
- Дистанцироваться от источников токсического воздействия.
- Отказаться от идеи применения подручных предметов и различных веществ для увеличения размеров пениса.
Также необходимо стабилизировать половую жизнь, избегать пребывания в стрессовой среде, при занятии спортом использовать специальную экипировку: она защитит от повреждений паха. При наследственной предрасположенности к развитию опухолей в органах мочеполовой системы, нужно регулярно посещать уролога: проходить осмотр, лабораторное обследование. В случае появления новообразования, его удастся выявить на ранней стадии, и удалить без операции или с применением малоинвазивных методик.
Если болит мочевой пузырь у мужчины, первопричиной состояния могут послужить инфекционно-воспалительные, опухолевые, деструктивные процессы, независимо от срока их давности. Фактор, вызвавший ухудшение самочувствия, выявляют с помощью ТРУЗИ, УЗИ, МРТ и дополнительного обследования. Появлению дискомфорта в надлобковой области подвержены мужчины разного возраста. До визита к врачу противопоказано прогревание беспокоящего участка, принятие горячей ванны, использование лекарств (кроме Но-Шпы). В 90% случаев прогноз относительно выздоровления – благоприятный.
Видео: Мочевые инфекции
Источник