Травматин при мочекаменной болезни кошек

ХПН У КОТА

ЗДРАВСТВУЙТЕ,КОТ ПОМЕСЬ ПРОСТОГО С ПЕРСИДСКИМ,13 ЛЕТ,5 ЛЕТ НАЗАД ПЕРЕНЕС ЭПИЗОД МКБ,НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ НАЗАД СТАЛ МЕНЬШЕ ЕСТЬ,ПОХУДЕЛ,МНОГО ПИЛ И ПИСАЛ,НЕДЕЛЮ НАЗАД ПОПИСАЛ КРОВЬЮ,НАЗНАЧИЛИ ЭТАМЗИЛАТ ПО 1 МЛ 2РАЗА,КОТЭРВИН 3 МЛ 2РАЗА,НО-ШПА 0,5 2 РАЗА,ЦИСТОН ТОЖЕ 2 РАЗА.ПОСЛЕ ПЕРВОГО ЖЕ УКОЛА ПЕРЕСТАЛ ЕСТЬ И ПИТЬ.В НАШЕМ ГОРОДЕ АНАЛИЗЫ НЕ ДЕЛАЮТ,ПОПРОСИЛИ В ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ЛАБАРАТОРИИ СДЕЛАТЬ МОЧУ:БЕЛОК1,14(1К10),САХАР НЕТ,СОЛИ++,ЛЕЙКОЦИТОВ НЕТ,РЕАКЦИЯ КИСЛАЯ.ЭТО ВСЕ,ЧТО У НАС СДЕЛАЛИ.В КЛИНИКЕ ДЕЛАЛИ В/В СТРУЙНО РИНГЕР С ГАМАВИТОМ И КАТАЗОЛОМ,ДОМА ЭТАМЗИЛАТ 1 МЛ 3 РАЗА ГЛЮКОЗА 60 МЛ 3-4Р В ДЕНЬ С АСКОРБИНКОЙ ПОДКОЖНО,КОТЭРВИН 3 МЛ 2 РАЗА,П/К ВЛИВАНИЯ ДЕЛАЮ 2 ДНЯ,В КЛИНИКЕ ТАК СТРУЙНО И ДЕЛАЮТ.КОТИКУ ВСЕ ХУЖЕ И ХУЖЕ,СЛИЗИСТЫЕ БЛЕДНЫЕ,ПОЧТИ НЕ ХОДИТ,КОРМЛЮ ИЗ ШПРИЦА УРИНАРИ,РВОТА БЫВАЕТ,СЛАБЕЕТ НА ГЛАЗАХ,ТЕМПЕРАТУРА 37,5,ТУРГОР СНИЖЕН.ПРОЧИТАЛА НА ФОРУМАХ,ЧТО БЕЗ КАПЕЛЬНИЦ НЕ ОБОЙТИСЬ,МНЕ ИХ ДАЖЕ НЕ ПРЕДЛОЖИЛИ,ПОСОВЕТУЙТЕ,ЧТО МНЕ ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ,ТРЕБОВАТЬ,ЧТОБЫ ПОСТАВИЛИ КАТЕТОР ДЛЯ В/В ВЛИВАНИЙ И ЧТО КАПАТЬ,ХОТЯ БЫ ПРИМЕРНО,Я САМА БЫ ДОМА КАПАЛА.СЕГОДНЯ КОТИК ПИСАЛ 2 РАЗА КОРИЧНЕВОЙ МОЧОЙ,ВЕТЕРИНАР СКАЗАЛ,ЧТО ОСОБО БОЛЬШЕ НИЧЕГО НЕ СДЕЛАТЬ,А Я НЕ СОГЛАСНА.АНАЛИЗЫ КРОВИ У НАС НЕ ДЕЛАЮТ,ПОМОГИТЕ!!!

05 февраля 2011, 00:57

Тольятти Был в сети: 16 мая, 14:52

Не паникуйте. Пишите нормальным шрифтом, трудно читать.

Да, все правильно: без анализов и внутривенных вливаний коту не помочь.

Биохимический анализ крови надо найти возможность сделать. Можно договориться с человеческой лабораторией. У нас один показатель стоит примерно сто рублей. Т.е. анализ дорогой получается. Но без него никак.

И общеклинический анализ тоже. надо сделать.

Так же есть вариант – сделать забор крови и отвезти в другой город, где такие анализы делают.

Моча: какие именно соли? Судя по тому, что кислая моча, могу предположить оксалаты. Но лучше знать точно. Корм ренальный, есть у Роял Канин ренал сушка и влажный, Хиллс k/d, Пурина NF, Эукануба ренал.

Так же постарайтесь договриться с УЗИ. Тоже с человеческим УЗИстом.

Рот чистый, язвочек во рту нет?

Итак: ищите возможность сдать анализы и УЗИ.

Пока ищите анализы:

При рвоте церукал с папаверином 0,1 мл/кг веса каждого в разные шприцы в/м. Если рвота однократная, то можно квамател 10 мг 1/4 таблетки 2 р/день до еды курсом 10 дней.

Ношпу замените на папаверин, кошки лучше переносят, 1/4 таблетки или 0,1 мл/кг веса в/м.

Котервин давайте, канефрон 1/2 таблетки после еды и хофитол 1/4.

Кровоостанавливающее дицинон/этамзилат делайте.

Глюкозу без анализов не надо.

Снижаем мочевину:

С едой давайте лактусан/дюфолак, по 1/2 таблетке или 1-2 мл.

За 2 часа до/после еды давайте сорбенты: энтеросгель/ энтеродез/ полисорб.

Катетер ставьте, 150 мл физраствора в/в.

Пока ищите катетер, делайте подкожно в холку 80 – 100 мл. физраствора. Образуется такой водяной мешок под кожей- не бойтесь, он рассосется. Следите за тем, как и сколько писает.

Кормите принудительно, диета ренальная, по моче определите тип солей.

температура понижена, грейте, можно грелку, бутылки с теплой водой.

05 февраля 2011, 11:37

Спасибо за ответ,язвочки раньше были,сейчас вроде нет,рвота у него только после еды,первую порцию даю,его вырывает,потом спокойно кормлю,больше не рвет,пописал утром коричневая кровь в моче,но уже светлее,чем была.Сейчас колю ему викасол 0,5 3 раза,котервин 2 раза в день,подкожные вливания-врач сказал по 60мл 3-4 р в день 5% глюкозы,но я делаю глюкозу с физ раствором 1 к 3 ,т. к. прчитала на форумах что лучше физ.раствор,еще добавляю туда гамавит и все.Сегодня поедем ставить катетор,энтеросорбенты нам никакие не назначали,у меня есть дюфалак,сейчас дам.

05 февраля 2011, 12:59

А пока нет анализов,что лучше капать?

05 февраля 2011, 13:07

Тольятти Был в сети: 16 мая, 14:52

Если рвота регулярная и язвочки были, то обсудите с врачом гастропротекторы: зантак 0,1мл/кг веса в/м 2р/день, или квамател 0,5-1,0 мг/кг веса 2р/день.

И ищите возможность сдать анализы. Т.к. уже, видимо, анемия. И фосфор снижать надо.

05 февраля 2011, 13:11

Тольятти Был в сети: 16 мая, 14:52

Пока нет анализов, просто физраствор. Ну, и что врач по состоянию кота назначит. Нужно снизить мочевину и устранить обезвоживание.

05 февраля 2011, 13:14

Вопрос постфактум. Все описанное лечение проходило в клинике на Россолимо, в 2011г. – в клинике “Тигренок” (те же доктора, новая клиника по причине закрытия старой). Доктор – Филатчева В.Х. На все приемы ходили со всеми предыдущими анализами.

Кот персидский (по мнению всех, включая докторов, уникальный) – 17,5 лет.

До 15 лет – единственный визит к доктору-офтальмологу. Причина – слезящийся глазик. Проверили всего – все в порядке.

В конце июля 2008г. (15 лет)- боли в спине. Тут же обратились к доктору. Диагноз – ХПН на базе осмотра, УЗИ, биохимического анализа крови и общего анализа мочи. Отклонения результатов биохимического анализа крови от нормы:

1. Амилааза – 2052 при норме 580-1720

2. АСТ – 40,4 при норме 9-29

3. ЛДГ – 1725 при норме 55-155

4. Глюкоза – 8,24 при норме 3,3-6,3

Назначение:

1. Каптарен и Травматин – по 1,5 мл (поить 2 р. в день в течение 5 дней)

2. Гамовит – 2,5 мл (поить 1 р. в день в течение 6-7 дней)

3. Очистительныый чай – 1 таблетка 2 р. в день (10 дней)

4. Мезим форте – 1/3 таб. 3 р. в день (15 дней)

5. Эссенциале форте – 1/2 капсулы 2 р. в день (1 месяц)

5. Лиарсин – 1 таблетка 2 р. в день (20 дней).

Проверка по результатам лечения. Рекомендации по питанию. Никаких комментариев относительно серьезности болезни. Все ОК.

В конце сентября 2010г. утром у кота появилась дезориентация (со слов мужа – пришла с работы поздно вечером – никаких признаков болезни не было(после посещения клиники)). Тут же обратились к доктору. Диагноз – ЦСК на базе осмотра, биохимического анализа крови и анализа по ОКА крови (общий анализ мочи сделать не удалось, сами взять не смогли, в клинике не стали делать).

Отклонения результатов биохимического анализа крови от нормы:

1. Креатинин – 291,2 при норме 60-180

2. Мочевина – 13,6 при норме 5-11

3. АСТ – 93,3 при норме 20-55

4. АЛТ – 102,9 при норме 13-55

5. Амилаза – 2316 при норме 490-1000ЛДГ

Отклонения результатов анализа по ОКА крови от нормы:

1. СОЭ – 32 при норме 2-9

Лейкограмма:

1. Палочкоядерные – 9 при норме 0-3

2. Лимфоциты – 19 при норме 20-55

Назначение:

1. Ковертал – 1 мл 1 р. в день (10 дней)

2. Каптарен – 1,5 мл 1 р. в день(7 дней)

3. Лиарсин – 1,5 мл 1 р. в день(7 дней)

4. Конифрон – 1 таб. утром (1 месяц)

5. Здоровые почки – по 1 таб. 2 р. в день (постоянно)

6. Эссенциале форте – 1 капсула 1 р. в день

7. Пензитал – 1/2 таб. 2 р. в день (1 месяц).

Рекомендации по питанию. Осмотр по результатам лечения не сделали. Кот быстро поправился.

В конце декабря 2010г. кот стал больше пить. В конце января 2011г. в ночь со вторника на среду кот описался в постели, стал вялым. Хотели вызвать скорую, порекомендовали ехать в клинику, что тут же было сделано.

Дежурный доктор Левушкина А.В. провела осмотр, взяли анализ мочи, сделали рентген, назначила биохимический анализ крови, ОКА крови, УЗИ, сделали следующие уколы:

1. Мексидол 2,5% – 1 мл

2. Актовигин – 0,3 мл

3. Гемобаланс – 0,25 мл

4. Кантарен – 1 мл

5. Рингер + Рибоксином – 20 + 0,3 мл

6. Анальгин – 0,2 мл

Прописала Вазелиновое масло по 2 мл в рот с интервалом 5-10 мин. Всего 15-20 мг.

Результаты рентгена – все органы в порядке (сердце, печень, почки и т.д.), селезенка увеличена, два сросшихся позвонка. Диагноз: остеохондроз.

Утром в среду – посещение клиники. Сделали УЗИ, кровь взять не смогли (сказали, что в результате анемии). Доктор Филатчева В.Х. принимала в четверг. В среду и четверг было видно, что кот пошел на поправку и практически стал прежним.

Результат УЗИ:

1. Мочевой пузырь – форма овальная, гладко очерчен, наполненный, размер 36,3 на 53,1, содержимое однородное, образований нет, стенка не утолщена, установлено количество осадка в незначительном количестве (со слов доктора абсолютно нормальное явление)

2. Почки левая – визуализация четкая, расположение не изменено, размеры 33,8 на 42,9, форма овальная, контуры четкие, корково-мозговая дифференциация – нечеткая, образований нет, почечные лоханки неровной формы, эхогенны

правая – визуализация четкая, расположение не изменено, размеры 33,8 на 42,9, форма овальная, контуры четкие, корково-мозговая дифференциация – нечеткая, образований нет, почечные лоханки неровной формы, эхогенны

3. Селезенка – расположение не изменено, размеры увеличены, эхоструктура неоднородное, образований нет, эхогенность – гипоэхогенная, крупнозернистой структуры, установлено увеличение “головы” селезенки в размере, края органа неровные

4. Печень – размер не увеличен, границы четкие, эхоструктура однородная, эхогенность – гипоэхогенна, образований нет, сосудистый рисунок не выражен

5. Желчный пузырь – форма овальная, содержимое однородное, наполненный, размер 13,6 на 27, образований нет, стенка неутолщена

Заключение:

1. Структурные изменения в селезенке. Увеличение “головы” селезенки в размере.

2. Наличие осадка в мочевом пузыре.

Отклонения результатов анализов ОКА мочи:

1. Непрозрачная

2. Плотность – 1015 при норме 1,02-1,035 (возможно запятую не поставили)

3. Белок – 0,15 при норме 0,03

4. Неорганизованный осадок – моч к-та

5. Лейкоциты – 2-3

6. Эпитилий плоский – 4-5

7. Эпитилий переходный – 4-5

8. Эпитилий почечный – 3-4

9. Микрофлора – кокки ++, палочки +

Утром в четверг визит к доктору Филатчевой В.Х. По результатам осмотра диагноз – анемия, обезвоженность, второй инсульт, почечного запаха нет, удалили кал. Корректировка лечения:

1. Актовигин – 0,3 мл 1 р. в день (7 дней)

2. Гемобаланс – 0,25 1 р. через день (всего 6)

3. Катазол 1 мл + Натрия хлорид 20 мл 1 р. через день (всего 5)

4. Риннир Локка 20 мл + Аскорбиновая кислота 1 мл 1 р. в день(7 дней)

5. Риннир Локка 20 мл + Лиарин 1,5 мл 1 р. в день(7 дней)

6. Пирацитам (Ноотропил)0,7 мл 2 р. в день

7. Травматин 1 мл + Кантарен 1,5 2 р. в день (7 дней)

В пятницу коту стало хуже, чем при первом ночном визите. Задние лапы еле передвигал. Утром визит к доктору Филатчевой В.Х. Как мне позже сказал муж, слова доктора – запах нехороший, прогноз неблагоприятный, самое главное, что он перестал бороться.

Суббота, воскресенье – не ходил, лапки вялые, перестал держать голову, исхудал.

Утром в понедельник на грани истерики звоню в клинику, прошу сделать хоть что-нибудь, н-р капельницу. Назначают капельницу. Состав:

1. Масс 30 + актовигин 0,3

2. Рингер Локка 30 + аскорбиновая 1

3. Пироцитам 0,7 + масс 10

Дополнительно:

1. Эссенциале 1

2. Капторен 1,5

3. Травмотин 1

Успели сделать одну капельницу. По дороге в клинику во вторник утром прекратилось дыхание и сердцебиение.

Понимаю, что:

1. вина моя: не давали чай здоровые почки и эссенциале на постоянной основе (только курсом), поздно приняла решение по обращению в другие клиники (записалась на вторник в другую клинику)

2. сослагательного наклонения не бывает

3. также понимаю, что лучше жалеть о сделанном, чем жалеть о не сделанном. Позиция была обозначена сразу: готовы на любое лечение, главное, чтобы жил.

Вчера муж был в клинике. Объявили диагноз – нефро энцелопатия. Доктор говорит, что она думала, что кот не выдержит в предыдущий раз, что кот здоровый и мощный, что боролся до конца.

Вопрос: Что можно было сделать. Нужно ли было вообще при таком течении недомогания обращаться в клинику. Можно ли было провести реанимацию.

05 февраля 2011, 15:37

Тольятти Был в сети: 16 мая, 14:52

belyaev, я вам очень сочувствую. Но заведите СВОЮ тему, т.к. МАКСИЛЕНА1 ждет консультацию врача.

05 февраля 2011, 19:21

Анализы сдать не удалось,с руганью буквально врач поставил катетор,назначил рингер и гамавит 2 раза в день по 30 мл,кровь в моче уходит,моча зеленовато коричнево-желтая со осадком свернувшейся крови,подскажите,что еще добавлять в капельницу,что не повредит,учитывая,что анализов нет?Трентал,контрикал?

05 февраля 2011, 19:54

Тольятти Был в сети: 16 мая, 14:52

30 мл – очень мало, хотя бы 150 мл капайте. Скорее уж гепатопроекторы нужны. И гастропроекторы – квамател, например.

М.б. препараты железа, феррум лек + фолиевая кислота, например.

А мочу? Сдайте в человеческую лабораторию, можно не говорить, что кошачья. И врача смените.

Как кот себя чувствует?

05 февраля 2011, 20:23

Кот после наркоза,я сегодня позвонила ветеринару, говорю надо поставить нам катетор,чтобы капать,он-приезжайте,ну мы приехали,он принимает по несколько человек одновременно-деньги зарабатывает,схватил моего,сделал ему наркоз,потом опять унес,я захожу-а ему вместо внутривенного-мочевой поставили,я говорю-вы что сделали,а он перепутал,вообщем поставил мне в/в,все бесплатно,вот такие дела,в понедельник пойду к другому врачу,похоже,в нашем городе,к последнему,хоть бы врач ответил,что мне капать,сегодня ему все струйно ввели,а вы не врач?

05 февраля 2011, 20:42

Тольятти Был в сети: 16 мая, 14:52

!!!

Убила бы такого врача!

При ХПН – наркоз! Нет слов…

Нет, я не врач, хозяйка кота с ХПН.

Прочтите эти статьи:

https://feline-crf.narod.ru/CRF-translation-revised.htm

https://www.zoovet.ru/diseases.php?vid=55

05 февраля 2011, 20:51

Одесса Был в сети: 29 декабря, 22:00

Не капайте внутривенно сразу 150 мл, делите это на 2 раза – утром и вечером.

05 февраля 2011, 21:56

После наркоза котика рвет кровью,желудочное кровотечение,видать все,этого ему уже не пережить,прокапала на ночь 70мл физ.р-ра,но лучше не стало.

06 февраля 2011, 05:52

Похоже,так никто из врачей и не ответит,прокапала сейчас 30мл Рингера,за ночь 70 физ.р-ра и лосек-омепразол,кваматела не было,кот чуть-чуть ожил,что еще можно в Рингера добавлять?

06 февраля 2011, 13:38

Пользователь Пользователь

Добрый вечер! Врачи отвечают, когда есть свободное время. В Рингер можно добавлять аскорб. кислоту – 0,5 мл. Хотя если соли оксалаты, то не нужно. Если сохраняется гематурия (темная моча), а признаков МКБ -нет, т.е. котик писает не по капелькам, а нормальную порцию мочи, но темную или красную – то есть смысл добавить преднизолон – в р-р Рингера – около 4-5 мг. (не мл).Т.к. это может быть связано с гломерулонефритом. Без ОКА крови нельзя говорить о наличии/отсутствии анемии. Без биохимии крови и узи брюшной полости, газов крови -нельзя решить вопрос об объеме и более точном составе капельной инфузии. Т.к. большой объем жидкости у кота в терминальной стадии ХПН может спровоцировать отек легких, т.к. это дополнительная нагрузка на почки. Я бы предложила вводить жидкость и внутривенно и подкожно, чтобы снизить нагрузку на почки. Т.к. подобных котиков капают круглосуточно в стационаре через инфузомат с постоянной скоростью инфузии…

Если нет кваматела -лосек хорошо. Остальное вам уже порекомендовали – папаверин, церукал, дюфалак, дицинон и т.д.Викасол не нужен. Возможно стоит добавить альмагель или вентер (но это нужно решить по результатам биохимии – повышен ли фосфор). НАУГАД что-либо рекомендовать опасное и неблагодарное дело.

Если кот не ест стоит подключить аминокислоты – типа аминостерил нефро (но под присмотром врача, т.к. иногда на них бывает аллергия).

Если будет биохимия (с электролитами) возможно будет точнее что-либо посоветовать, а что-либо убрать. Пока кот не ест и есть рвота – кроме дюфалака и вентера или альмагеля – ни канефрон,ни хофитол, ни кот Эрвин, ни кетостерил – особого смысла нет в него запихивать, чтобы не спровоцировать рвоту… Хофитол есть в инъекциях, может найдете…

Насчет ингибиторов АПФ (вазотоп, фортекор) – тоже нужно смотреть по уровню азотемии -есть ли смысл еще их применять или уже нет.

06 февраля 2011, 18:46

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Источник