Тошнота и боль при мочеиспускании при беременности

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль при мочеиспускании при беременности появляется в нескольких случаях – от естественного сдавливания мочевого пузыря увеличенной маткой и подрастающим плодом, при развитии цистита, при выходе камней и песка из почек. Как определить, что означает болезненное мочеиспускание и что при этом следует предпринимать беременной женщине, – все это рассмотрим ниже.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Цистит во время беременности: причины, лечение, профилактика

Мочевой пузырь, длительное время находящийся в сдавленном состоянии, не способен полностью опорожниться. Часть мочи, постоянно присутствующая в полости пузыря, застаивается и служит благоприятной средой для развития воспаления. Такой застойный процесс является одной из причин возникновения цистита при беременности.

Помимо застоя мочи к циститу может привести переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, инфекции половых путей, попадающие в полость мочевого пузыря по восходящему принципу через уретру.

Когда боль при мочеиспускании при беременности особенно остро ощущается именно в конце процесса выделения мочи, то можно с уверенностью утверждать, что это проявление цистита. Помимо болевых ощущений наблюдаются и изменения со стороны мочи, она приобретает зловонный запах, а в общей ее консистенции просматривается муть.

Экспериментировать со средствами избавления от цистита в домашних условиях, причем это касается не только беременных женщин, не лучший способ решения проблемы. Гораздо проще и безопаснее, как для самой женщины, так и для ее малыша, как можно быстрее обратиться за помощью к своему гинекологу. Врач, который наблюдает беременную женщину с первых дней постановки ее на учет, знает все о состоянии ее здоровья, полностью располагает всеми данными предыдущих обследований, и, самое важное, в состоянии оценить ситуацию со всех сторон, учитывая безопасность для малыша.

Только так можно подобрать адекватное и безопасное лечение, а в случае имеющихся сопутствующих проблем или очагов хронических заболеваний, назначить правильные методы диагностики, коих при беременности не так и много. Наиболее информативным, в данном случае, будет анализ мочи, где обнаруживается повышенное содержание эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Прием лекарственных средств также ограничен в виду «интересного положения» женщины. Поэтому доктора, как правило, назначают гомеопатические средства. Проще всего, конечно, не допускать таких ситуаций и придерживаться не сложных правил, практически с первых дней беременности. Пить больше воды, именно чистой питьевой воды, и как можно чаще опорожнять мочевой пузырь.

Отказаться от синтетического нижнего белья и стараться носить белье и одежду свободной формы, не обтягивающее. Предостерегать себя от воздействия низких температур, особенно внимательно следить за тем, чтобы не переохлаждались ноги. Тщательно соблюдать правила личной гигиены, проводя омовение гениталий по направлению от лобка к анальному отверстию, так патогенная микрофлора, скопившаяся за день, не сможет попасть в уретру, а значит и мочевой пузырь будет в безопасности.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Почечнокаменная болезнь

Болезненность при мочеиспускании может появляться в самом начале выхода мочи или прослеживаться на всем протяжении мочевыделения. Подобные болевые синдромы характерны для почечнокаменной болезни. Боль при мочеиспускании при беременности, отдающая вниз живота и поясницу, порождается камнем, который либо закупоривает проток мочеточника и под давлением жидкости начинает травмировать его стенки, либо камень начинает самостоятельное движение, опять же, под действием тока мочи. Любые движения камней в узком пространстве мочевыделительных органов способны вызывать значительные болевые ощущения.

Мочекаменная болезнь более серьезный диагноз, нежели цистит, хотя и в первом и во втором случае, пускать проблему на самотек чревато серьезными последствиями. И все же, движение камней в мочевыделительной системе во время беременности опасно разными осложнениями. Как уже было сказано выше, подрастающий плод и увеличивающийся живот приводят к процессам сдавления всех органов в малом тазу, в том числе и мочевыделительных.

Движение камня по излишне пережатому мочеточнику может привести к порезу последнего, что неминуемо приведет к открытию кровотечения, следы которого будут хорошо видны в моче. Если беременная женщина отмечает резкую и внезапную болезненность в процессе мочеиспускания, неважно в какой момент, в самом начале, в середине процесса или в конце, нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу за консультацией. Диагностические меры лишними не будут, но принесут спокойствие и уверенность в благополучном протекании беременности.

В случае если опасения будут диагностически подтверждены и выявится наличие песка и камней в почках или в мочевом пузыре, то лечебные мероприятия будут зависеть от нескольких факторов. Во-первых, следует учитывать степень тяжести заболевания, во-вторых, срок беременности, в-третьих, характер болевого синдрома. Если боли не значительные, камней не много и все они имеют небольшие размеры, то до периода родоразрешения избавление от камней не целесообразно. Основное лечение будет проводиться в послеродовом периоде.

Для облегчения общего состояния женщины, для купирования болевого синдрома, назначаются щадящие спазмолитические средства, препараты на основе гомеопатических средств и обильное питье.

[19], [20], [21], [22]

Беременным на заметку!

Беременность зачастую сопряжена со многими болевыми симптомами и от того, насколько серьезно, и даже щепетильно, женщина будет относиться к своему здоровью, насколько тщательно будет следить за каждым откликом своего организма на новые для него ощущения, настолько оперативно она сможет отреагировать на все патологические проявления. Боль при мочеиспускании при беременности нужно пресекать как можно раньше, от этого зависит процесс быстрого выздоровления без всяких сопутствующих осложнений.

[23], [24], [25]

Источник

По мере привыкания ко всем предвестникам родов, возникает опасливое чувство не заметить за ними наступления самих родов. В организме уже создались все условия для развития родовой деятельности и баланс становится неустойчивым, готовым нарушится в сторону родов в самый ближайший момент.

Достоверно определить, что роды уже начались можно наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки путем влагалищного осмотра. Это может сделать только специалист. Но и сама роженица в состоянии отметить симптомы того, что уже пора обращаться к такому специалисту – ехать в роддом или вызывать его на дом. По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

Слизистая пробка. За 1-3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться слизь напоминающая яичный белок, она может быть так же буроватой, похожей на месячную мазню или это будут слизистые выделение, окрашенные незначительными прожилками крови. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила пробка, что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода – свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В этом случае она может не появиться и во время них. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.
Схватки. Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.
Пищеварительная система. Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перистальтика и частые пустые позывы в туалет.
Боли. Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.
Озноб. Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.
“Опущение” живота. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. “Опущение” живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2- 4 недели до родов. У повторно родящих – накануне родов.
Дышать становится легче. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.
Частые мочеиспускания и дефекация. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.
Боли внизу спины. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.
Изменение двигательной активности плода. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.
Изменение аппетита. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть “за двоих”.
Уменьшение массы тела. Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1-2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.
Неожиданная смена настроения. Женщина с нетерпением ждет “своего часа”. Ей не терпится родить (“поскорей бы уж…”). Может “вдруг” меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт “гнезда”. Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается… Только, пожалуйста не переусердствуйте.
Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды “хлынут сильным потоком”. Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток – следует ехать в роддом немедленно!

Версия для печати

Источник

282 просмотра

5 апреля 2021

Добрый день! Я беременна,срок 15 недель, месяц назад переболела орви, после чего начался дискомфорт при мочеиспускании, на протяжении всего месяца большие показатели эритроцитов в моче, вчера по нечипоренко было 3750,сегодня 12500, постоянное ощущение полного мочевого пузыря, рези при мочеиспускании и дискомфорт в интимной зоне. Узи почек и мочевого в норме, бак посев мочи показал наличие стрептококка и энтерококка в концентрации 10’5. Специалистов в городе, к сожалению, нет, обратиться некуда

Возраст: 22

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог

Добрый день.Видимо у Вас геморрагический цистит+бактериурия.Если есть возможность,Прикрепите ОАМ.по Нечипоренко,посев мочи и УЗИ почек

Елена, 5 апреля

Клиент

Луиза, прикрепила. Грозит ли это малышу какое лечение требуется?

Андролог, Уролог

Ознакомилась.А Вы влагалище ватным тампоном прикрывали?

Андролог, Уролог

*имеется ввиду перед сбором мочи.

Елена, 5 апреля

Клиент

Луиза, да, собирала, согласно рекомендациям

Андролог, Уролог

Елена,я вам сейчас рекомендую принять Монурал однократно на ночь,предварительно опорожнив мочевой пузырь и Канефрон 2др*3р/с 1мес.Через 3-4дня пересдать ОАМ и по Нечипоренко.Малышу это лечение ничем не грозит,не переживайте

Елена, 5 апреля

Клиент

Луиза, три недели назад пропила курс флемоксина – не помогло, канефрон пью на протяжении трех недель, тоже, к сожалению, результата не ощущаю

Андролог, Уролог

Флемоксин ни самый лучший вариант для лечения мочевыводящих.Нще я вам советую консультацию невролога,сдать кровь на мочевину,креатинин-исключить гломерулонефрит

Андролог, Уролог

*простите т9,нефролога ,ни невролога

Елена, 5 апреля

Клиент

Луиза, спасибо, как раз завтра буду брать направление, т. К. В нашем городе такого специалиста нет

Андролог, Уролог

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. У вас есть значимая бактериурия в посеве мочи, поэтому нужно начинать антибиотикотерапию- амоксиклав 875/125 по 1 т 2 р в день в течении 7 дней, канефрон по 2 к 3 р в день 14 дней. Повторить посев мочи через 7 дней после завершения аб- терапии.

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Такие изменения у Вас впервые? Ранее после простуды не отмечали изменение цвета мочи? Ангинами часто болели? Какое у Вас давление в настоящее время? Отеки беспокоят?

К сожалению, Ваш анализ мочи основан на результатах тест-полосок, а это не самый достоверный способ. Поэтому дайте мне о себе побольше данных 🙂

Елена, 5 апреля

Клиент

Нина, добрый день! Раньше сталкивалась часто с циститами, отечность не беспокоит. Давление пониженное

Елена, 5 апреля

Клиент

Нина, анализы, к сожалению, все находятся в медицинской книге, в больнице, в ближайшее время отправлю свежие

Нефролог, Терапевт

А что с ангинами? Часто беспокоят, гланды не удаляли?

Нефролог, Терапевт

Ранее Вам говорили о возможной аномалии развития почек? Смотрю, по узи признаки удвоения описывают.

Елена, 5 апреля

Клиент

Нина, нет, всегда все было в норме

Елена, 5 апреля

Клиент

Нина, был период в 2018 году, когда болела часто, в последнее время нет

Нефролог, Терапевт

До беременности Вы сдавали анализы мочи? Они в норме были? Когда примерно это было крайний раз?

Нефролог, Терапевт

Елена, из того, что мне удалось выяснить есть несколько возможных причин появления у Вас эритроцитов в моче: 1. Цистит. Он в любом случае у Вас есть, так как жалобы на рези и дискомфорт в мочевом пузыре очень для него характерны. 2. Аномалия развития почки. 3. Дебют хронического гломерулонефрита. Полное обследование по последним двум пунктам возможно только после родов. А с циститом можно и нужно бороться. С учетом чувствительности флоры Вам показан амоксиклав ( он безопасен при беременности) в дозе 625 мг ( 500+125) 2 раза в день на 7 дней. Одновременно с ним канефрон Н по 2 др. 3 раза в день до 1 месяца. Контроль общего анализа мочи через 10 дней. Желательно, чтобы смотрели на анализаторе или глазами. После завершения антибиотиков цистель пренатал по 2 капс. В сутки 1 месяц.

К нефрологу направление возьмите обязательно. Вам в любом случае потребуется дообследование. Суточная потеря белка, клинический анализ крови, кровь на мочевину и креатинин, проба Реберга и при возможности сделайте УЗИ на другом аппарате.

И самое главное, Вашему малышу ничего не угрожает. Только обязательно пролечите цистит.

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Бактериурия присутствует. По чусствительности к двум бактериям подходит амоксиклав 500 мг × 3 р/д в течение 7 дней (разрешён при беременности). Канефрон продолжить до 1 месяца. Также добавить бруснивер по 1/3 стакана × 3 р/д в течение 14 дней. Контроль общего анализа мочи, бак посева мочи, анализ мочи по Нечипоренко. И консультация нефролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник