Томография простаты мочевого пузыря

МРТ и КТ мочеполовой системы являются очень информативными, а потому востребованными диагностическими методами. С их помощью врачи выявляют большое количество патологий на начальной стадии развития. Чем отличается компьютерная томография мочевого пузыря от МРТ? Какие имеются показания и противопоказания у этих процедур? Каким образом происходит процесс диагностики? Какой метод исследования лучше для женщин и мужчин? Ответы на эти вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.

Показания к МРТ и КТ органов мочевыделительной системы

В большинстве случаев МРТ или КТ мочевого пузыря назначают уже после обнаружения отклонений, которые были выявлены на УЗИ. Нередко эти процедуры используют для подтверждения или опровержения диагноза, а также в качестве дифференциальной диагностики. В большинстве случаев КТ или МРТ мочеполовой системы назначаются:

при увеличенных лимфоузлах в паховой области;
при подозрении на опухоль;
при врожденных и приобретенных аномалиях почек, мочевого пузыря и уретры;
в целях контроля роста опухоли;
в целях установления наиболее эффективного способа лечения или отслеживания эффективности применяемого курса;
в целях установления текущего состояния после хирургического вмешательства;
в качестве оценки размеров и местоположения внутренних органов перед хирургической операцией.

Противопоказания к каждой из процедур

Компьютерные и магнитно-резонансные томографические исследования являются безопасными для пациента диагностическими процедурами, но все же обладают ограничениями. К общим противопоказаниям врачи относят:

беременность и период кормления грудью;
сахарный диабет;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
аллергическая реакция на йод.

Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.

МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры

МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.

Подготовка к исследованию и его этапы

Чтобы на МРТ мочевой пузырь был отображен максимально четко, активность кишечника должна быть минимальной. Для этого не меньше чем за 24 часа до обследования пациенту необходимо отказаться от употребления продуктов, способных усилить перистальтику и вызывающих газообразование. Кроме того, накануне исследования больному следует сделать очистительную клизму.

Если выполняется МРТ мочевого пузыря, то он должен быть наполненным. Для этого за 1 час до начала процедуры исследуемому необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.

Перед МРТ пациент должен снять все металлические украшения и лечь на выдвижную кушетку. Сама процедура начнется после того, как стол переместится в томограф, напоминающий большую трубу. При исследовании надо лежать неподвижно, чтобы изображение получилась четким. При томографии аппарат издает шум, поэтому пациенту выдаются беруши.

В большинстве случаев МРТ мочевого пузыря с контрастом длится около 30 минут, а без введения контрастного вещества – не больше 15 минут. Расшифрованные результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

Что показывает томограмма?

Лечащий врач увидит на полученных снимках:

доброкачественные образования с диаметром от 1 мм;
злокачественные опухоли и степень вовлеченности расположенных рядом тканей;
наличие грыжи в мочевом пузыре;
присутствие конкрементов в мочеполовой системе, а также их размеры и локализацию;
образование дивертикул;
иные патологии мочевого пузыря и органов малого таза исследуемого.

КТ органов мочевыделительной системы

Метод компьютерной томографии мочевого пузыря представляет собой рентгеноскопическое исследование, которое позволяет четко увидеть структурную составляющую внутренних органов, костных и мягких тканей.

Для этих целей используется сканер рентгеновских лучей и мощное компьютерное оборудование, обрабатывающее полученные снимки и составляющее единую картину исследуемой области.

Как делают?

КТ исследование мочевого пузыря также нуждается в несложной подготовке. Единственное, что требуется от пациента, — это выпить 10 мл УРОГРАФИНА, разбавленного 200-250 мл воды, сначала за 12, а затем за 2 часа до исследования и полностью отказаться от пищи за 3 часа до начала процедуры.

Перед тем, как лечь спиной на специальный стол, пациенту необходимо снять одежду и аксессуары с металлическими застежками. Это делается для того, чтобы не появились тени, ухудшающие качество изображения. В случае необходимости исследуемому придается определенное положение тела при помощи специальных валиков и ремешков. Стол с пациентом задвигается внутрь оборудования таким образом, чтобы обследуемый участок был на одном уровне со сканером.

Перед тем, как аппарат начнет сканирование, медицинский персонал покидает помещение, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Сама процедура длится 5-15 минут, а результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография с контрастированием представляет собой улучшенный способ исследования, благодаря которому снимки получаются более детальными и точными. Применение контраста необходимо в случаях, когда после обычной томографии у врача остаются вопросы.

При попадании в кровь контрастный препарат «подкрашивает» ткани, тем самым выделяя их на снимке. Именно это усиление позволяет четко визуализировать внутренние органы и ткани, рассмотреть их границы, увидеть особенности кровоснабжения. В силу того, что контраст скапливается в исследуемой области, он отлично показывает зоны повышенного кровоснабжения, которые характерны для раковых опухолей. Путем введения контраста можно четко зафиксировать локализацию и размеры образований, определить их рост и степень вовлеченности соседних тканей малого таза.

Компьютерная томография проводится сначала без контрастного вещества. Ее результаты будут «отправной точкой». Затем пациенту вставляют в вену катетер и подключают к инжекторному шприцу с контрастным веществом. Практически одновременно с введением контраста проводится еще одно сканирование. При переходе усилителя из артерии в вену делается еще ряд снимков, а после этого следует финальное обследование, которое врачи называют «выделительной фазой». Всего при исследовании мочевыводящих органов методом КТ с введением контраста осуществляют 4 сканирования.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов компьютерной томографии занимает у врача лучевой диагностики от 1 до 2 часов и заверяется печатью и подписью.

В заключении описываются выявленные в ходе обследования патологии и их характеристики. Именно на основании расшифрованных результатов лечащий врач принимает решение о дальнейшем курсе лечения.

Плюсы и минусы МРТ и КТ: какой метод лучше?

Подобного рода исследования мочевыводящих органов являются весьма достоверными и безопасными для человека. Обе процедуры позволяют уже через несколько часов получить многослойное изображение патологий на начальной стадии развития с высоким разрешением. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не доставляют исследуемым чувства дискомфорта, не требуют особой подготовки и длятся не более 30 минут.

Магнитно-резонансная томография не воздействует на организм пациента ионизирующим излучением, что характерно для КТ, поэтому может проводиться часто. Это очень существенный фактор при контроле за злокачественными опухолями. В связи с этим исследование мочевыделительной системы предпочтительнее делать при помощи МРТ, но не стоит забывать, что каждый случай индивидуален. Окончательное решение при выборе метода диагностики всегда принимает лечащий врач.

Источник

МРТ простаты – это инструментальный неинвазивный диагностический метод. Магнитно-резонансный томограф регистрирует малейшие колебания электромагнитных полей, отражающихся от органов и тканей организма человека. Результат исследований предстательной железы – снимки, показывающие послойное состояние ее тканей. Окончательный диагноз устанавливается специалистом, анализирующим полученные изображения.

мужчине делают МРТ

Что показывает исследование

Магнитно-резонансная томография предстательной железы показана при подозрении на какую-либо из патологий органа. В ходе обследования аппарат может показать следующие отклонения:

воспалительные процессы;
наличие опухоли – МРТ достаточно точно позволяет определить ее тип;
гипертрофическое изменение тканей;
состояние ближайших сосудов, лимфоузлов, нервных окончаний;
проходимость мочевыводящих и семенных путей;
возможное поражение близлежащих тканей и органов малого таза.

опухоль простаты

В результате обследования получается несколько снимков, которые показывают состояние простаты с разных сторон. Показания к МРТ:

диагностика хронического простатита;
выявление гиперплазии предстательной железы;
оценка анатомии органа для исключения врожденных аномалий развития;
подготовка к хирургическому вмешательству;
наличие послеоперационных осложнений;
повышение уровня ПСА – опухолевого маркера;
возникновение абсцесса простаты на фоне простатита;
подозрение на возникновение новообразований – кист и опухолей.

МРТ считается одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования в связи с возможностью диагностики как самого органа, так и близлежащих тканей. Его снимки покажут малейшие изменения в гистологической структуре анализируемого объекта. Проведение диагностики дает возможность выявить заболевания простаты на ранних стадиях.

Что лучше: УЗИ, МРТ, ТрУЗИ или биопсия

Преимущества магнитной томографии:

безопасность – диагностика не требует проникновения в организм, а ионизирующее излучение не приносит вреда даже при частом проведении обследований;
точность – детализированные и четкие снимки при МРТ позволяют увидеть малейшие патологические изменения в простате;
низкая вероятность ошибки – другие органы и системы редко искажают изображение предстательной железы, что бывает вероятно при проведении УЗИ;
информативность – возможность использования различных методик диагностики позволяет наиболее точно оценить состояние тканей.

снимок простаты

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Сравнение магнитно-резонансной диагностики с другими методами:

биопсия – позволяет со стопроцентной вероятностью оценить структуру новообразования, отсутствие возможности полноценного исследования самой предстательной железы;
УЗИ – информативный метод, проводится через переднюю брюшную стенку, менее четкая детализация изображения, чем при МРТ, низкий шанс точного определения вида опухоли;
ТрУЗИ – трансректальное сканирование считается точнее, чем простое УЗИ, но требует проникновения датчика в прямую кишку; невозможность выявить характер опухоли.

МРТ проводят перед биопсией, что в разы повышает эффективность диагностики. Fusion биопсия предстательной железы подразумевает прицельный забор биоматериала под контролем МРТ. Это минимизирует риск неправильных результатов и необходимости повторного проведения биопсии.

В связи с информативностью метода МРТ простаты часто назначается при малой информативности компьютерной томографии, УЗИ и ТрУЗИ.

Уролог

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к исследованию необходима для получения точных результатов. За сутки до МРТ пациент должен:

отказаться от употребления продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике;
принять лекарство против вздутия живота;
очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного;
отказаться от пищи за 4 часа;
выпить 0,5–1 л воды без последующего опорожнения мочевого пузыря – за 2 часа;
принять спазмолитическое средство – за 30 минут.

Готовясь к МРТ предстательной железы, следует собрать всю имеющуюся медицинскую документацию. Она может быть полезной при определении противопоказаний для диагностики. На обследование следует взять с собой направление врача, медицинскую карту, результаты других, недавно проведенных исследований с визуализацией. В больницу следует взять просторную удобную одежду без металлических пуговиц и замков. При ее отсутствии некоторые клиники выдают собственный халат.

мужчина разговаривает с врачом

При наличии металлических имплантатов в теле пациент должен уведомить об этом лечащего врача и специалиста, выполняющего процедуру. При их нахождении в брюшной полости или непосредственной близости к малому тазу МРТ может быть противопоказано.

Перед процедурой пациент готовится следующим образом: переодевается, снимает все металлические предметы с тела, в том числе украшения, вынимает зубные протезы и слуховой аппарат. Для снятия нервного напряжения разрешается принять легкое седативное средство. Все личные вещи остаются за пределами комнаты, где проводят диагностику.

Через сколько после биопсии можно делать МРТ простаты

После забора биоматериала простаты или ее новообразования в близлежащих тканях и самой железе образуются небольшие кровоизлияния. Результаты инструментальных методов обследования могут быть неточными. После биопсии простаты и других инвазивных процедур МРТ можно делать через 20–30 дней. Этого периода достаточно для исчезновения местных кровоизлияний и полного заживления тканей. Если биопсию проводили в другом медицинском учреждении, о ней необходимо сообщить врачу, который назначает магнитно-резонансную диагностику.

биопсия простаты

Как делают МРТ предстательной железы

После подготовительных мероприятий пациент ложится на рабочую поверхность магнитно-резонансного томографа. Стол погружают в специальный цилиндр до тех пор, пока исследуемая область не окажется в центре электромагнитного поля. Пациент может попросить наушники или беруши: работа томографа сопровождается ритмическим гулом. В аппаратуре есть приспособление для непрерывной связи специалистов с больным.

Пока проводится диагностика, мужчина должен лежать неподвижно. Чтобы гарантировать четкость снимков, тело пациента могут закрепить специальными ремнями или тяжами. Процедура длится 30–40 минут. По ее окончании специалисты занимаются расшифровкой снимков, а пациент может переодеться.

При необходимости исследования дополнительных параметров простаты применяют отдельные разновидности магнитной томографии. Выбор метода зависит от целей исследования, а также вида информации, которая нужна доктору для постановки точного диагноза и подбора тактики лечения.

Традиционный метод

При классическом МРТ больного просто погружают в камеру томографа, проводят сканирование тазовой области на протяжении получаса. Фиксация при этом необязательна. Дополнительных требований к пациенту нет.

При необходимости более точной диагностики предстательной железы МРТ делают с применением трансректального датчика. Это устройство представляет собой гибкий провод, погруженный в латексную манжету. Катушку вводят в прямую кишку, поэтому качественное очищение кишечника накануне процедуры – обязательное условие. Манжету надувают, чтобы закрепить катушку и предотвратить ее сдвигание во время процедуры. Приспособление создает дополнительное магнитное поле непосредственно вблизи железы, что обеспечивает повышенную четкость снимков тканей, расположенных глубоко в теле мужчины.

С контрастированием

МРТ простаты с контрастированием делается для повышения четкости визуализации патологических тканей в железе. Оно используется для оценки состояния сосудов простаты, скорости попадания и выведения красящего раствора из органа.

мужчине делают укол в вену

Методика требует дополнительной подготовки. Пациента заранее проверяют на аллергические реакции к вводимому раствору, исследуют состояние почек (при любых формах недостаточности применение контрастов запрещено). Непосредственно перед сканированием мужчине в вену вводят контрастное вещество. Оно моментально разносится по всему организму и оседает в патологических клетках. Это делает их более «заметными» для магнитно-резонансного сканера.

При динамическом исследовании с контрастом раствор вводят капельно после предварительного смешивания с изотоническим раствором натрия хлористого. Таким образом, вещество поступает в организм пациента непосредственно во время работы томографа.

Мультипараметрическая МРТ

Этот тип диагностики объединяет в себе все возможные методики проведения магнитно-резонансного сканирования. Процедура требует основательной подготовки, в том числе проведения УЗИ почек, пробы на аллергические реакции, очищения кишечника. Отличается от других методов данного обследования более длительным проведением. Включает в себя несколько параметров – динамическое контрастирование, спектроскопическое и диффузно-взвешенное исследования.

врач в кабинете УЗИ

Мультипараметрическая МРТ простаты характеризуется высокой точностью и минимальным риском ошибки. В ходе процедуры специалисты получают многомерное изображение железы. Комплексная МРТ выявляет даже единичные атипичные клетки, диагностируя опухоли на стадии их зарождения. Позволяет избежать биопсии в связи с достоверным определением типа новообразования.

МРТ при опухоли простаты

МРТ – основной и самый точный способ диагностики рака простаты у мужчин. На снимке видны образования любых размеров и плотности, есть возможность оценить их химический состав. Прицельная МРТ простаты позволяет выявить воспалительные изменения и опухоли минимальных размеров, для этого обследование проводят на высокоточных томографах. Течение онкологии с помощью данной диагностики выявляется уже на 1–2-й стадиях.

На снимке хорошо видны структура, размеры и форма образований, четкость границ. Выявляется разрыв стенок опухолей и выход атипичных клеток за пределы простаты. На снимках заметны мельчайшие метастазы опухоли в мягкие ткани и костные структуры. С помощью контрастного исследования можно определить степень злокачественности железы, активность ее кровоснабжения. Для оценки результатов врачи используют шкалу PIRADS.

Результаты

Результаты МРТ простаты – множественные снимки органа в разных проекциях. Ориентируясь на них, врач оценивает расположение, размеры и форму простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, лимфатических узлов и других близлежащих тканей.

Общую картину состояния железы можно получить из снимков МРТ яичек, мочевого пузыря или других органов малого таза.

Радиолог

Патологии выявляют по интенсивности видимых теней, их форме, четкости границ. При простатите конусовидные очаги низкой интенсивности окрашивания указывают на течение воспалительного процесса. Участки гиперплазии обнаруживают при аденоме простаты. О злокачественном новообразовании говорят несимметричные выбухания границ предстательной железы, асимметрия нервно-сосудистых пучков, инородные включения в соседствующих тканях. Оценивать результаты исследования должен уролог, хирург или онколог. Радиолог, выполняющий процедуру, может поставить только предварительный диагноз.

Стоимость исследования

Цены на МРТ простаты в Москве варьируются от 4000 до 17000 рублей. Стоимость процедуры зависит от вида методики, модели томографа, квалификации радиолога.

Вид МРТ	Средняя ценаруб.
Классическое МРТ простаты	4700
МРТ с контрастированием	8300
МРТ с динамическим контрастированием	8900
Мультипараметрическая МРТ	6700

Цена может включать подготовительную сдачу анализов, введение контрастного вещества, использование эндоректальной катушки, расшифровку результатов. За дополнительную плату можно сделать запись снимков на электронные носители, отправить их на электронную почту пациента или врача.

Отзывы мужчин

Врач назначил МРТ простаты, но оказалось, что процедура мне противопоказана из-за недавно проведенного шунтирования мочеточника. Лечение назначили по результатам КТ. МРТ для контроля эффективности терапии буду проводить через 3 месяца после снятия имплантата.

Дмитрий, 46 лет, Ростов

После УЗИ простаты в одной клинике я был шокирован – нашли опухоль, скорее всего, злокачественную. Пошел в хороший медицинский центр, сделали МРТ. Оказалось, что это была аденома простаты. После года лечения все прошло. Становится страшно от того, что мог начать лечиться от неправильного диагноза.

Анатолий, 33 года, Екатеринбург

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Источник