Тяжесть в низу живота затрудненное мочеиспускание

Тяжесть внизу живота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Чувство тяжести, распирания, тянущая боль внизу живота относятся к субъективным ощущениям и требуют детальной диагностики. Живот – сосредоточение жизненно важных органов, которые расположены близко друг к другу, что мешает определить источник дискомфорта. Ситуация усугубляется тем, что человеку трудно описать испытываемые ощущения и указать точную локализацию боли.

Разновидности

Часто тяжесть внизу живота сопровождается болью, ощущением распирания, иногда выделениями из половых органов или прямой кишки.

Боль может быть острой, приступообразной, тянущей, иметь разную локализацию (справа, слева или по центру) и отдавать в поясницу, мошонку, прямую кишку или влагалище.

Возможные причины тяжести внизу живота

Тяжесть и тянущие ощущения внизу живота часто имеют физиологический характер и возникают при беременности. Дискомфортные ощущения развиваются из-за увеличения матки, которая давит на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. Кроме того, увеличивающаяся матка растягивает связочный аппарат и брюшные мышцы, вызывая слабую боль. Однако сочетание тяжести с сильной болью может быть симптомом внематочной беременности или ранней отслойки плаценты.

Также к распространенным причинам тяжести внизу живота относятся предменструальный синдром и дисменорея. Предменструальный синдром возникает более чем у половины женщин. Четкой клинической картины у этого состояния нет. Часто оно сопровождается тяжестью и болью внизу живота, перепадами настроения, плаксивостью, головной болью. Эти симптомы исчезают после наступления менструации.

В основе предменструального синдрома лежат изменения гормонального фона.

При дисменорее болевой синдром выражен ярче, а причиной может быть нарушение кровообращения в области малого таза. Спазм сосудов и венозный застой приводят к раздражению нервных окончаний, что сопровождается тянущей болью. Аналогичные ощущения характерны для периода перименопаузы, который возникает с момента первых климактерических симптомов и длится один-два года после последней менструации. В этот период уровень эстрадиола в крови сильно колеблется, что может вызывать тяжесть внизу живота и боли в пояснице.

Гинекологические заболевания почти всегда сопровождаются болью и тяжестью внизу живота. Чаще всего это воспалительные процессы органов малого таза: аднексит, эндометрит, сальпингит, параметрит и др. Как правило, эти патологии развиваются вследствие восходящей инфекции. Основные возбудители – микроорганизмы, передаваемые половым путем, или микроорганизмы, обитающие в области наружных половых органов и заднего прохода. Развитию воспаления способствуют дополнительные факторы: частая смена половых партнеров, предшествующие инфекционные процессы, аборт, использование внутриматочных спиралей и т. д.

Воспалительные заболевания органов малого таза сопровождаются тянущей болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, выделениями (иногда кровяными) из влагалища, повышением температуры. Симптомы эндометриоза, который часто вызывает тянущие болевые ощущения, усиливаются перед началом менструации. Тяжесть внизу живота иногда служит единственным проявлением кисты яичников и фибромиомы матки.

Распространенной проблемой стали тазовые боли, причиной которых могут быть урологические, гинекологические, проктологические и сосудистые нарушения.

Тянущие и ноющие боли могут появляться при синдроме раздраженного кишечника и сопровождаться диареей или запорами, вздутием живота и метеоризмом. В ночное время чувство дискомфорта проходит.

При заболеваниях мочеполовой системы тяжесть внизу живота развивается очень часто. При закупорке камнем мочеточника или мочеиспускательного канала отток мочи нарушается и возникают тянущие боли в паху. При полной обструкции боли могут приобретать резкий нестерпимый характер. Нарушение оттока мочи может также быть следствием других болезней: гиперплазии или рака предстательной железы, стриктур мочеиспускательного канала и т. д. В этих случаях появляются боли в промежности, в области крестца или внизу живота. Часто они отдают в пах и наружные половые органы.

Нередко чувство тяжести внизу живота может быть проявлением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ноющая боль, как правило, возникает во время ходьбы или в сидячем положении. Ночью болевой синдром утихает.

Диагностика и обследование

Диагностика патологий, связанных с болевым синдромом и чувством тяжести внизу живота, затруднена.

Поскольку клинические проявления заболеваний не соответствуют их тяжести, промедление с лечением органов брюшной полости чревато серьезными последствиями.

После опроса и осмотра пациента врач дает направление на клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Для исключения инфекций, передаваемых половым путем – Инбиофлор, комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта.

Для выявления воспалительных заболеваний и опухолевых процессов применяют УЗИ органов малого таза, а иногда лапароскопию.

При подозрении на синдром раздраженного кишечника врач ориентируется на клиническую симптоматику заболевания, для исключения других патологий назначает анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию.

При симптомах урологических заболеваний проводят биохимический анализ крови, анализ мочи общий с микроскопией осадка, определение простатспецифического антигена в крови, а также УЗИ органов малого таза и предстательной железы.

В некоторых случаях необходимо рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей. При этом часто применяют экскреторную урографию.

К каким врачам обращаться

Лечение

Тяжесть внизу живота может быть проявлением разных заболеваний, поэтому лечение определяется диагнозом.

Что делать

Тяжесть и боль внизу живота могут объясняться физиологическими причинами, но могут служить и симптомами серьезных патологий, которые требуют быстрой диагностики и лечения. При появлении дискомфортных ощущений не стоит откладывать визит к врачу.

При тяжести и боли внизу живота нельзя использовать прогревание – это может привести к непоправимым последствиям. Болеутолящие средства можно принимать только по назначению врача.

Непроходящая острая боль, которая может сопровождаться выделениями из половых органов, тошнотой, рвотой, нарушением мочеиспускания, требует незамедлительной медицинской помощи.

Частое мочеиспускание у женщин и боль внизу живота не всегда являются признаками какого-либо заболевания. Прежде чем бить тревогу, необходимо разобраться, какое количество мочи в сутки считается нормой. Подобные симптомы могут вызывать естественные физиологические факторы. У женщин на ситуацию влияют возраст, питание и образ жизни. Медики считают среднестатистической нормой от 3 до 9 походов в туалет днём и один раз ночью.

Причины болей внизу живота и частого мочеиспускания у женщин

Учащённое мочеиспускание может быть характерно для таких состояний, как полиурия или никтурия. Если это происходит на фоне беременности, предменструального синдрома или овуляции, то за консультацией обращаются к гинекологу. В других случаях за диагностикой идут к урологу.

Возможная причина недуга:

• дегенеративные состояния позвоночника и суставов нижних конечностей;
• заболевания пищеварительной системы – желудка, поджелудочной железы, кишечника;
• болезни мочеполовой сферы;
• спазмы мышечного аппарата.

Инфекция, которая попала и начала развиваться внизу живота, со временем проявится тянущими болями и частыми походами в туалет.

Совет! Когда неприятные ощущения приносят неудобство и сопровождаются иррадирующими болями в поясницу и резями при мочеиспускании, следует обратиться за помощью к врачу. При игнорировании проблемы появится интоксикация организма и резкое повышение температуры тела.

Самая распространённая причина – заболевания мочеполовой системы:

• цистит;
• пиелонефрит;
• инфекционный или грибковый уретрит;
• гинекологические заболевания;

Гормональные сбои в работе эндокринной системы тоже могут стать объяснением учащенных выделений урины, сопровождающихся болями.

Заболевания

Частые походы в туалет могут провоцироваться физиологическими причинами или нарушениями в питании. Источник проблемы бывает врожденным или приобретенным в результате инфекции или неправильного образа жизни. Описываемый синдром нередко является признаком заболевания.

Гинекологическая сфера

В первую очередь, когда болит низ живота и наблюдается частое мочеиспускание у женщин, подозрение падает на патологии половой сферы.

Перечень заболеваний, при которых проявляется указанный синдром:

• Вагинит. Сопровождается учащённым мочеиспусканием и воспалением слизистых оболочек влагалища.
• Эндометрит. Воспалительный процесс с постоянной болью в животе, спровоцированный патогенной микрофлорой.
• Сальпингит. Очаг воспаления расположен в фаллопиевых трубах. К частому мочеиспусканию добавляется задержка менструации, а вот ощутимая боль отсутствует.
• Миома матки. При достижении крупных размеров провоцирует частые позывы в туалет. Такой эффект возникает от сильного внешнего давления на мочевой пузырь.

Мочевыделительная система

Учащенное выведение урины, с болью или без неё, часто сопровождает болезни мочевыделительной системы. Установить диагноз и назначить комплекс лечебных мероприятий способен врач уролог.

Распространённые причины:

• Цистит – воспаление в мочевом пузыре. К характерным симптомам заболевания, кроме ноющих болевых ощущений и рези, присоединяются неприятный запах и мутность мочи.
• Уретрит – расположение и развитие инфекции в уретре (мочеиспускательном канале).
• Мочекаменная болезнь. Сопровождается резкими болями, которые вызывает передвижение камней или песка по уретре. Фракции зарождаются в почках и при использовании диуретиков или неправильного питания начинают выводиться наружу. Само заболевание может долгие годы протекать практически бессистемно.
• Полипы. Нарастают на стенках мочеточников и мочевого пузыря. Движение жидкости внутри органов приносит неприятные ощущения: боль может колоть или простреливать. Проблема чаще наблюдается у женщин в период менопаузы.
• Пиелонефрит – заболевание почек. Пациентка ощущает сонливость, снижение жизненного тонуса, в моче возможны вкрапления крови.

Важно знать! При возникновении любых урологических заболеваний необходимо обратиться к врачу за назначением комплексной терапии, поскольку эти воспалительные процессы имеют тенденцию к резкому нарастанию и могут переходить в тяжёлые хронические патологии.

При лечении только симптома учащенного мочевыделения с болью без воздействия на причину этих явлений эффект будет отрицательный.

Эндокринные патологии

Такие заболевания эндокринной системы как сахарный и несахарный диабет могут протекать с частым мочеиспусканием. Беспокоит синдром женщин преимущественно в ночное время. Медики объясняют это излишним потреблением жидкости, так как люди, особенно с несахарным диабетом, страдают жаждой. К сопутствующим симптомам относится зуд кожи и чувство постоянной слабости, возможна тошнота.

ИППП

Причинами целого спектра инфекций, передающихся половым путём, служат беспорядочные связи и незащищенный секс. ИППП – заболевания, которые имеют бактериальную или грибковую природу. Протекают с ярко выраженными болезненными симптомами. Симптомы венерических инфекций:

• аномальные выделения из половых органов с гнилостным запахом;
• зуд и жжение в интимной зоне;
• высыпания и наросты на слизистых тканях половых органов;
• язвы и кровоточащие ранки в паху;
• частые и болезненные мочеиспускания;
• неприятные ощущения во время полового контакта;
• сбои режима месячного цикла.

У женщин существует высокая вероятность инфицировать плод при беременности и родах.

Сопутствующие патологические симптомы

Частые позывы в туалет бывают элементом клинической картины других заболеваний, а могут проявляться как самостоятельные физиологические нарушения. Наравне с этим симптомом наблюдается ряд дополнительных аномалий:

• боль при оттоке мочи;
• жжение и дискомфорт после похода в туалет;
• тянущие боли в левой части живота;
• вздутие брюшной полости;
• прострелы и потягивание мышц в поясничной области;
• резкая, тянущая боль в мочевом пузыре.

Набор проявляющихся симптомов – дело индивидуальное. Они могут проявляться все вместе при запущенной стадии болезни и сопровождаться дополнительно лихорадкой и общей слабостью.

Физиологические объяснения

Предпосылками дискомфорта могут быть естественные причины. Тогда необходимо выяснить источник проблемы и устранить его. Регулярность процесса мочеотделения придёт в норму.

Перечень физиологических факторов:

• преобладание в рационе солёной и пряной пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• постоянные стрессовые ситуации;
• период вынашивания малыша;
• менструации;
• частые переохлаждения;
• применение мочегонных препаратов;
• ежедневное использование кофе;
• период климакса.

Перечень этих факторов носит временный характер и их можно корректировать. Порой достаточно пересмотреть режим питания, образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Связь с беременностью

При росте плода матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащённое мочеиспускание. Если явление не сопровождается болевыми ощущениями, то оно считается нормой, привычный процесс выведения урины восстановится после родов. Состояние возникает на ранних сроках беременности и длится не одну неделю.

Когда во время беременности начинает тянуть живот, возникают непривычные боли, это может угрожать здоровью ребёнка. При появлении таких симптомов, которые также могут сопровождаться частыми походами в туалет по малой нужде, нужно обраться за консультацией к гинекологу и провести анализы на наличие инфекций. Некоторые из них могут передаваться от матери к ребёнку и требуют незамедлительного лечения. Нет гарантий правильного развития плода.

Переохлаждение

Состояние женской половой сферы и мочевыделительной системы находятся в прямой зависимости от переохлаждения нижней части туловища. После замерзания ног частые походы в туалет – это закономерное явление.

Под воздействием холода могут развиваться следующие патологии у женщин:

• цистит;
• воспаление яичников;
• обострения сложных заболеваний почек.

Кроме частого мочеиспускания, переохлаждение провоцирует появление таких состояний и симптомов:

• простуду и болезни лор органов;
• высокую температуру;
• тошноту, рвоту, головные боли;
• ломоту в поясничном отделе позвоночника.

Профилактикой переохлаждений служит правильный подбор одежды по сезону. В зимнее время рекомендуется использовать нижнее бельё и носки из натуральных материалов, которые обеспечивают согревающий эффект телу и позволяют коже дышать.

Особенности рациона

При нарушении рациона питания частый отток мочи не сопровождается болью. Реакция организма на продукты-диуретики индивидуальна. Не все люди реагируют одинаково.

Перечень продуктов, которые обладают мочегонным эффектом:

• Огурец – продукт, в котором содержится много воды и серы. После его употребления возможно учащение мочеиспускания.
• Арбуз способен выводить лишнюю влагу и соли из организма.
• Тыква в количестве 1,5 кг в запеченном виде способствует очищению кишечника и мочевыделительной системы.
• Лимон благодаря калию в составе способен регулировать водный баланс организма.
• Ананас используется в народной медицине для лечения отёков.
• Петрушка обладает мочегонным эффектом и не выводит калий из организма.
• Чёрная смородина – источник дубильных веществ и калия, способна регулировать водно-солевой баланс.
• Специи – тмин, сельдерей, артишоки, чеснок – могут спровоцировать диуретический эффект.
• Клюква, персики, виноград в больших количествах тоже учащают походы в туалет..

Совет! Даже овсянка относится к продуктам-диуретикам. Сочетание чашки натурального кофе и тарелки этой каши способно спровоцировать учащенное мочеиспускание. В лечебные диеты при некоторых заболеваниях специально включают такие продукты, и ожидают от них мочегонного терапевтического эффекта.

Стрессовая ситуация

Под воздействием стресса мышцы находятся в напряжении, сдавливая мочевой пузырь. Давление провоцирует возникновение привычной реакции органа – стремление опорожниться. Как следствие появляются учащенные позывы к мочеиспусканию. Сильный невроз вызывает дисфункцию центральной нервной системы, и ее отделы подают неправильные команды органам, в том числе и мочевому пузырю. В результате у человека возникают частые желания посетить туалет, или же происходит задержка мочевыделения на длительный период времени.

Прием некоторых лекарств

Для лечения многих болезней в составе комплексной терапии используются препараты, влияющие на сокращение мышц мочевого пузыря. В этом случае учащённое мочеиспускание способствует выздоровлению. Существует несколько групп мочегонных лекарств:

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) используются для снижения давления крови, в терапии сердечной и почечной недостаточности.
• Антихолинергические таблетки используются в офтальмологии, для лечения сердечнососудистых и неврологических патологий.
• Блокаторы кальциевых каналов понижают уровень кальция в сосудах, используются для лечения артериальной гипертензии и аритмии.
• Диуретики снижают содержание жидкости в серозных тканях и уменьшают отёчность.
• Седативные и гипнотические средства используются для лечения неврологических расстройств, влияют на расслабление мышечного тонуса, что провоцирует частое мочеиспускание.

При лечении не стоит бояться мочегонного эффекта, он способствует выздоровлению и исчезнет после прекращения приёма таблеток.

Гормональные перепады у пожилых женщин

Недержание и учащенное выделение мочи в период климакса считается объяснимым физиологическим действием. Женский половой гормон эстроген влияет не только на репродуктивную функцию, но и на тонус мышечной ткани внутренних органов. Он способствует улучшенному кровоснабжению. Недостаток женских гормонов влияет на чувствительность рецепторов мочевого пузыря, их повышенное раздражение вызывает частый отток мочи.

Учитывая физиологические аномалии, связанные с возрастными изменениями, можно укреплять мышцы тазового дна с помощью специальной гимнастики. Исключение из ежедневного рациона продуктов-диуретиков может облегчить состояние.

Врожденные особенности

К физиологическим аномалиям относится слабый мышечный корсет мочевого пузыря. Основной симптом – учащённые мочеиспускания с незначительным объёмом отходящей жидкости.

Гиперактивность мочевого пузыря провоцируется интенсивностью нервных импульсов, поступающих в мозг. Он воспринимает их как сигнал к началу оттока мочи. Медикаментами врачи пытаются снизить возбудимость центральной нервной системы.

Дифференциальная диагностика нарушений

Диагностирование проблемы начинается с посещения врача терапевта. На основании визуального осмотра и жалоб пациентки предварительно определяется область возникновения заболевания. В некоторых случаях может потребоваться консультация гинеколога, уролога, эндокринолога.

Для выяснения клинической картины используются исследования:

• лабораторный анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• УЗИ органов малого таза;
• бактериологический посев мазков из влагалища или уретры;
• компьютерная томография;
• полимеразная цепная реакция на наличие инфекций;
• ЭКГ.

На основании этих данных озвучивается предварительный диагноз, который может потребовать дополнительного обследования в каждом конкретном случае.

Варианты лечения синдрома

Комплекс лечебных мероприятий направлен на устранение неприятного синдрома и причин, которые его вызывают. Для этого необходимо точно определить источник возникновения проблемы. Основные комплексы препаратов, которые применяются для терапии:

• Антибактериальные препараты. Используются для борьбы с бактериальным возбудителем в мочевыделительной и половой системах («Фуромаг», «Норфлоксацин», «Гентамицин»).
• Урологические антисептики. Самые популярные препараты «Фуродонин», «Уронефрон», «Канефрон».
• Пробиотики для сохраения микрофлоры внутренних органов («Йогурт», «Линекс», «Бифиформ»).
• Спазмолитики. Способствуют снижению болевого синдрома («Но-шпа», «Спазмолгон»).

Кроме фармацевтических способов, для лечения мочекаменной болезни применяются хирургические методы. Инсулинотерапия нужна больным сахарным диабетом.

Популярные рецепты народной медицины, по отзывам пациентов:

• Отвар боровой матки готовится из 2 ст. л. сухого сырья, которое заливается 1 ст. воды и кипятится 20 минут. Настаивается около 3 часов, затем принимается по 1 ст. л. четырежды в день.
• Отвар шиповника. Используется корень растения (2 ст. л. сырья заливаются 400 мл жидкости, кипятятся 20 минут). Принимают до еды 3-4 раза в день.
• Настой из листьев брусники: 1 ст. л. свежего или сухого сырья заливается стаканом кипятка. Необходимо выпить стакан за день, курс лечения рассчитан на 1 месяц.

Рецепты травников рассчитаны на длительное применение (не менее 1 месяца), пройти надо несколько курсов в год. Используются они совместно с медикаментозной терапией.

Меры предупреждения болезненных частых мочевыделений у женщин

Существует ряд профилактических мероприятий для предупреждения любого заболевания. Эффективность таких мер доказана многолетней врачебной практикой.

Правила поведения для предупреждения частых позывов к мочеиспусканию, сопровождаемых болью, включают в себя следующие действия:

• соблюдение личной ежедневной гигиены;
• использование нижнего белья из натуральных материалов;
• поддержание водного баланса за счет потребления достаточного количества жидкости;
• избегание стрессовых ситуаций;
• содержание нижних конечностей и поясничного отдела в тепле;
• создание условий для стабильной работы кишечника (избегать поносов и запоров);
• использование мер контрацепции, чтобы избежать инфекций и венерических заболеваний;
• обеспечение рационального питания;
• укрепление иммунитета.