Тянущие боли внизу живота чувство частого мочеиспускания

Тянущие боли внизу живота чувство частого мочеиспускания thumbnail

Рассмотрим основные причины патологического состояния:

  • Инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
  • Вагинит, вульвагинит – возникают из-за распространения восходящей инфекции из влагалища на матку и придатки, а из уретры на мочевой пузырь и почки.
  • Цистит – сопровождается жжением, режущими болями, недержанием, ощущением неполного опорожнения после похода в туалет.
  • Уретрит – протекает с выраженным зудом, жжением и болью в мочеиспускательном канале.
  • Пиелонефрит – ноющие боли, отдающие в поясницу (усиливаются при холодной погоде), повышенная температура тела, тошнота.
  • Мочекаменная болезнь – из-за раздражения слизистой мочеиспускательного канала прохождением по ней песка и конкрементов в моче появляются сгустки крови. Пациентки жалуются на боли в надлобковой области, неполное опустошение пузыря.

Кроме вышеперечисленных причин, расстройство может быть возникать при неправильном использовании гигиенического тампона или после полового акта. Также не стоит исключать гиперактивность мочевого пузыря, различные гинекологические заболевания, переохлаждение. Болезненное состояние нарушает нормальное функционирование организма, поэтому требует диагностики и лечения.

Боль внизу живота и частое мочеиспускание у женщин

Состояние, при котором тянет низ живота и хочется в туалет как правило, возникает при переохлаждении. Но существуют и более серьезные факторы, вызывающие боль внизу живота и частое мочеиспускание. У женщин это могут быть такие патологии, как:

  • Цистит – это воспалительный процесс в мочевой полости. Может сопровождаться кровянистыми и гнойными выделениями.
  • Вагинит – воспаление слизистой влагалища, вызванное инфекционными возбудителями. Чаще всего заболевание возникает при незащищенном половой акте, ухудшении работы иммунной системы и дисбалансе гормонального фона.
  • Сальпингит – воспалительное поражение фаллопиевых труб.
  • Эндометрит – воспаление слизистой матки.
  • Миома матки – протекает с ноющими болями в животе, маточными кровотечениями.
  • Цистоцеле – это выпадение мочевого пузыря во влагалище.
  • Кандидоз – при молочнице наблюдаются рези при мочеиспускании, своеобразные выделения из уретры, боли слева и справа внизу живота.

Нарушения в мочевыводящей системе могут быть обусловлены и такими причинами: уретрит, различные новообразования, гиперактивный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь, сужение мочеиспускательного канала. Выделяют и физиологические причины болезненного состояния: злоупотребление спиртным, регулярные стрессы и переживания, менструация, беременность, употребление пряной, острой, соленой или кислой пищи.

В любом случае, патологические симптомы требуют диагностики и врачебной консультации. Это связано с тем, что воспалительные поражения могут переходить в хроническую форму, проявляясь рецидивами. Это сильно ухудшает качестве жизни и осложняет процесс лечения.

[3], [4], [5]

Частое мочеиспускание с кровью у женщин

Довольно серьезный симптом, вызывающий панику у многих людей – это примеси крови в моче. Частое мочеиспускание с кровью у женщин чаще всего связано с такими причинами:

  • Если в начале урина имеет нормальный цвет, но в конце приобретает красный оттенок, то это нарушение функций мочевого пузыря из-за опухолевых или инфекционных процессов. При этом патологическое состояние может сопровождаться болевыми ощущениями.
  • Если кровь идет непосредственно при испражнении, то это связано с поражением почек различного характера. Подобное наблюдается при механических повреждениях и травмах, конкрементах, почечных инфекциях, опухолях и кистах, пиелонефрите, эмболии, поликистозе, гломерулонефрите. При этом онкологические процессы не вызывают болезненной симптоматики. В то время как инфекционные поражения и камни провоцируют ярко выраженные боли режущего характера.
  • Если при мочеиспускании выделяются сгустки крови, то это может указывать на злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы. Кровяные сгустки появляются из-за сильных кровотечений и скопления кровяных масс в мочевом пузыре, почках или мочеиспускательном канале.

Поллакиурия с кровью характерна для многих инфекционных поражений мочевых путей. В этом случае повышается температура тела, есть озноб и ухудшение общего самочувствия. Если количество выделяемой крови мало, а урина бледного цвета, то можно заподозрить туберкулез. Также неприятные симптомы дают о себе знать во время беременности, в период начала и конца менопаузы.

Частое мочеиспускание и коричневые, белые выделения у женщин

Для многих воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала характерны такие симптомы, как частое мочеиспускание и коричневые, белые выделения. У женщин патологическое состояние возникает в таких случаях:

  • Бактериальный вагиноз – кроме поллакиурии и выделений есть неприятный рыбный запах. Заболевание не передается половым путем и болеют им только женщины.
  • Молочница – выделения имеют кисловатый запах, желание помочиться сопровождается резями и жжением. Расстройство связано с дрожжеподобными грибками кандида, которые присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища, но являются условно-патогенными.
  • Атрофический вагинит – чаще всего появляется в постклимактерическим период и при низком уровне эстрогена у женщин детородного возраста.
  • Гельминтная инвазия.
  • Онкологические заболевания.
  • Гормональные изменения – неприятные симптомы могут возникать из-за нарушений функции щитовидной железы, при туберкулезе, острых инфекционных заболеваниях.
  • Нарушения обмена веществ – это могут быть сосудистые патологии, эндокринные заболевания и другие болезненные состояния.
  • Инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
  • Воспалительные процессы в матке, мочевом пузыре, придатках, влагалище.

Кроме перечисленных причин, дизурия в комплексе с различными выделениями появляется при механических повреждениях слизистой мочевого пузыря или влагалища. Еще один фактор, вызывающий болезненное состояние – это чрезмерная интимная гигиена с использованием агрессивных косметических средств, нарушающих естественную микрофлору.

Температура и частое мочеиспускание у женщин

Повышенная температура и частое мочеиспускание у женщин чаще всего возникает при таких заболеваниях:

  • Воспаление мочевого пузыря – для цистита характерно повышение температуры, ложные позывы в туалет и боли.
  • Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит чаще всего протекает в острой форме, поэтому сопровождается выраженным дискомфортом, гиперемией, изменением цвета урины.
  • Воспаление почечных лоханок – для пиелонефрита характерна высокая температура, небольшое выделение мочи на фоне поллакиурии, изменение цвета урины.
  • Мочекаменная болезнь – неприятные симптомы дают о себе знать при физических нагрузках. Если конкременты перекрывают мочеточники или вход в уретру, то это создает дополнительную патологическую симптоматику.
  • Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая располагается в полости или стенках матки. Из-за разрастания она давит на мочевой пузырь, заставляя посещать постоянно туалет.

Помимо вышеперечисленных причин, температура на фоне поллакиурии возникает при сахарном диабете (нарушение метаболизма глюкозы и низкий уровень инсулина в крови) и при несахарном мочеизнурении – это гормональный дисбаланс, при котором организм неспособен удерживать воду.

Болит поясница и частое мочеиспускание у женщин

Довольно распространенные симптомы, указывающие на гинекологические или урологические заболевания, это когда болит поясница и частое мочеиспускание. У женщин подобные проблемы возникают на протяжении всей жизни. В большинстве случаев неприятные ощущения имеют режущий или острый характер, сохраняясь в течение продолжительного времени после дизурии.

Основные причины болезненных симптомов:

  • Раздражение или воспаление мочевого пузыря.
  • Заболевания мочевыводящих путей.
  • Почечная колика.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
  • Цистит (воспалительное поражение мочевого пузыря).
  • Венерические заболевания (гонорея, трихомониаз, мочеполовой хламидиоз, уреплазмоз).
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Подагра (ревматологическая патология).
  • Инфекционные заболевания.

Расстройство может возникать после перенесенных простудных заболеваний или поражений кишечника. Для установления причины следует обратиться к врачу. Без своевременной медицинской помощи болезненное состояние может перейти в хроническую форму, что существенно осложнит процесс лечения.

[6], [7], [8], [9]

Частое мочеиспускание при молочнице у женщин

Распространенное заболевание, которое возникает как у детей, так и взрослых – это кандидоз. Он представляет собой грибковое поражение слизистых оболочек и нарушение кислотного баланса. Из-за этого появляется ряд неприятных симптомов: жжение, зуд, диурез. Частое мочеиспускание при молочнице у женщин указывает на инфицирование мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и ряда других органов.

Основные причины расстройства:

  • Переохлаждение.
  • Несоблюдение интимной гигиены.
  • Снижение защитных свойств иммунной системы.
  • Неправильная катетеризация.
  • Повреждение стенок мочевого пузыря конкрементами и песком из почек.
  • Патогенные микроорганизмы в кишечнике и мочевом пузыре.
  • Нарушение микрофлоры влагалища.
  • Дисбактериоз влагалища и кишечника из-за антибактериальной терапии и других лекарственных препаратов.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность.
  • Онкологические заболевания.

Молочница и поллакиурия образуют замкнутый круг, так как причины одной патологии провоцируют появление второй. При этом оба расстройства могут сопровождаться такими признаками, как зуд, жжение, болевые ощущения и дискомфорт.

Клинические симптомы расстройства:

  • Боли внизу живота.
  • Регулярные и болезненные позывы в туалет по-маленькому.
  • Зуд, рези и жжение.
  • Повышенная температура тела.
  • Мутная моча с примесями крови.
  • Обильные слизистые и творожистые выделения.

Воспалительное поражение мочевого пузыря может возникнуть из-за грибковой инфекции, так и наоборот. Диагностикой данной патологии занимается гинеколог и уролог. Лечение комплексное, так болезнь может с легкостью принять хроническую форму, проявляясь постоянными рецидивами.

Частое мочеиспускание у женщин при геморрое

Многие пациенты, которые столкнулись с воспалением и разрастанием геморроидальных узлов жалуются на дизурический синдром. То есть частое мочеиспускание у женщин при геморрое – это физиологический фактор, который спровоцирован давлением воспаленных шишек на мочевой пузырь.

Болезненное состояние связано с тем, что прямая кишка находится рядом с мочевым пузырем, поэтому если в одном из органов начинается воспаление, то это негативно отражается и на втором. Гнилостные бактерии, которые развиваются в воспаленных геморроидальных узлах с током крови разносятся по организму, в том числе и в органы мочеполовой системы.

Симптомы геморроидальной поллакиурии:

  • Жжение, боль и зуд при попытках опорожнить пузырь.
  • Боли внизу живота и в пояснице.
  • Примеси крови в урине.
  • Повышенная температура тела и озноб.
  • Головные боли и головокружение.
  • Общая слабость.
  • Болезненные ощущения в области сердца.
  • Нарушения аппетита.

Болезненное состояние требует экстренной диагностики и лечения, так как может вызывать у женщин малокровие. Диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов. В задачи врача входит исключить онкологические патологии. Лечение комплексное и длительное.

Частое мочеиспускание у пожилых женщин

Достаточно распространенный и весьма деликатный симптом – это частое мочеиспускание у пожилых женщин. Проблема может выступать последствием определенного заболевания или самостоятельным симптомом. Рассмотрим основные причины, вызывающие расстройство:

  • Спайки и свищи осле операции на органах малого таза.
  • Хронический цистит.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Неврологические расстройства и стрессы.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Переохлаждение организма.
  • Гиперактивный мочевой пузырь.

Согласно медицинской статистике в 60% случаев нарушение связано с гиперактивностью мочевого пузыря. В этом случае поллакиурия возникает из-за повышенной активности сфинктера, который блокирует и сдерживает урину. Чаще всего пациентки сталкиваются с данной проблемой после инсульта.

Еще одна распространенная причина – цистит. Как правило, болезнь развивается из-за заражения кишечной палочкой, которая с легкостью проникает в мочевой пузырь. Такое состояние сопровождается болями и жжением в нижней части живота, позывами помочиться.

В любом случае неприятный симптом требует медицинской помощи, так как без правильного лечения будет только прогрессировать. Для определения его причины следует обратиться к врачу. Доктор проведет комплексный анализ состояния здоровья пациентки, назначит лабораторные и инструментальные исследования. При необходимости будет проведена дифференциальная диагностика.

Вариантов лечения расстройства несколько. Если выявлена инфекция, то назначают антибиотики, также применяются препараты для восстановления способности сфинктера блокировать выбросы мочи. В обязательном порядке назначают физиопроцедуры для укрепления мышечного каркаса. Если есть резкая необходимость, то проводится операционное вмешательство.

Частое мочеиспускание у женщин при климаксе

Менопауза – это период прекращения детородной функции у женщин. Данное состояние характеризуется гормональными изменениями в организме, которые вносят коррективы в функционирование некоторых органов и систем. Частое мочеиспускание у женщин при климаксе связано с такими факторами:

  • Дефицит гормона эстрогена приводит к резкому снижению эластичности и упругости тканей, в особенности мочеполовой системы.
  • Снижение тонуса мышц органов малого таза.
  • Лишний вес. Жировые отложения являются дополнительной нагрузкой для органов малого таза, провоцируя позывы помочиться.
  • Изменение структуры тканей мочевого пузыря. Из-за пониженной выработки гормонов, ткани становятся малоэластичными и жесткими. Они не растягиваются при накоплении урины, поэтому даже ее минимальное количество провоцирует позывы.
  • Повышенная сухость слизистых оболочек и их истончение способствует легком проникновению инфекционных агентов.
  • Опущение матки и/или влагалища.
  • Хирургические вмешательства. К примеру, удаление матки нарушает нормальное функционирование всех органов малого таза.

Болезненное состояние может развиваться на фоне других патологий, которые не имеют отношения в мочеполовой системе. Это может быть сахарный или несахарный диабет и другие эндокринные заболевания, неврологические расстройства, интоксикация организма и многое другое.

Необходимо понимать, что дизурический синдром при климаксе не является нормой, поэтому требует медицинского вмешательства. От причины патологии зависит ее лечение и прогноз. Игнорировать неприятные симптомы нельзя, так как без правильного лечения они начнут прогрессировать, вызывая еще больше неудобств.

Источник

Содержание статьи

Миомы матки развиваются у женщин в возрасте 30-40 лет. Образования, имеющие малые размеры, зачастую никак не проявляют себя. Однако с ростом узлов матка может увеличиваться в размерах, что приводит к увеличению нижнего отдела живота, чувству боли и частому мочеиспусканию.

Для здоровой женщины нормой считается 6-10 мочеиспусканий за сутки, при этом процесс не должен сопровождаться дискомфортом и необходимостью прикладывать усилия. Частое и болезненное мочеиспускание в сочетании с другими симптомами является серьезным поводом для обращения к специалисту, который проведет диагностику и поставит пациентке диагноз.

Болит низ живота и частое мочеиспускание: причины

С данными симптомами в жизни сталкивалась практически каждая женщина при переохлаждении, которое вызывает кратковременный спазм. Однако неприятные ощущения при этом проходят достаточно быстро. Если же симптоматика повторяется и имеет ярко выраженный характер, человеку требуется консультация специалиста. Выбрать подходящие клиники лечения миомы Вы можете на нашем сайте.

При обращении к терапевту для выявления причин возникновения боли или диагностики заболевания пациенту следует сдать анализы. На основании результатов анализов врач отправит пациента к соответствующему специалисту.

Боль в нижней части живота, учащение мочеиспускания могут быть вызваны различными причинами, не связанными с развитием заболеваний:

  • Прием лекарств различного спектра действия. Частые позывы к мочеиспусканию могут возникать в результате действия средств, назначенных для снятия отеков и увеличения количества мочи. Столкнуться с этой проблемой может как мужчина, так и женщина. В данном случае боль возникает при переполнении мочевого пузыря. Кроме этого, может наблюдаться индивидуальная реакция организма на определенные компоненты препаратов.
  • Стрессовые ситуации и невралгические синдромы, ранние стадии беременности. Частое мочеиспускание в подобных ситуациях обусловлено спазмами.

Болезненные позывы к мочеиспусканию часто наблюдаются при многих женских заболеваниях:

  • Эндометрит. Причиной развития воспаления является патогенная микрофлора, внедрившаяся через уретру или влагалище в матку. Вызывают воспалительный процесс вирусы, стрептококки, гонококки, стафилококки, хламидии. Частое мочеиспускание и боли в животе у женщин появляются при распространении инфекции на мышечную оболочку органа. Живот при этом может болеть постоянно.
  • Миома матки большого размера может стать причиной частых мочеиспусканий, так как она давит на мочевой пузырь. Женщина при этом испытывает наиболее интенсивные и частые боли при менструации и перед менструальным циклом, именно в это время может происходить увеличение миомы в размерах. Кроме этого, у женщины может существенно увеличиваться в размерах живот.
  • Вагинит. Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища, которое возникает при снижении иммунитета, нарушении гормонального фона или после повреждения слизистой.
  • Сальпингит развивается в фаллопиевых трубах. Основными симптомами заболевания является задержка менструации, частое мочеиспускание, при этом болезненные ощущения наблюдаться не будут. Инфекция в яичники проникает по восходящему пути – через уретру.

Боли внизу живота, частое мочеиспускание иногда могут быть связаны с урологическими заболеваниями:

  • Уретрит вызывает патогенная флора, воспаление при этом локализуется в уретре. По времени протекания заболевание может быть хроническим или острым, также различают неинфекционную и инфекционную формы.
  • Цистит – распространенная болезнь, которая может развиваться в слизистой оболочке мочевого. Воспаление становится хроническим и может иметь осложнения в том случае, когда оно не было вылечено полностью, а пациентке удалось лишь заглушить симптомы. Моча приобретает характерный неприятный запах и становится мутной, возникает жжение, мочеиспускание становится мучительным и частым, в час может быть до 10 позывов. При посещении туалета из-за спазмов моча выделяется по каплям.
  • Мочекаменная болезнь сопровождается болезненными ощущениями на стадии, когда происходит движение песка или камней по мочеиспускательному каналу. Организм в ответ на данное воздействие стремится увеличить количество жидкости, выделяющейся из организма. Камни могут развиваться в почках, после чего следовать по мочеточникам, или же образовываться в мочеиспускательном канале.
  • Полипы в мочеполовой системе вызывают болезненные ощущения при мочевыделении, которые отдают в нижнюю часть живота. С данным заболеванием наиболее часто сталкиваются женщины, вошедшие в постклимактерический возраст.
  • Доброкачественные опухоли, локализованные в непосредственной близости к уретре или мочеточникам, могут давать подобную клиническую картину.
  • Пиелонефрит. При данном заболевании боли появляются внизу живота, при мочеиспускании пациентка испытывает неприятные ощущения.

Квалифицированные специалисты Д.М. Лубнин и Б.Ю. Бобров рекомендуют при появлении неприятных ощущений в области живота и болевых симптомов обращаться незамедлительно за помощью к врачам.

Болевой синдром при миоме матки

Многие пациентки при миоме матки жалуются на периодические боли, которые могут появляться как на начальных этапах развития заболевания, так и при достижении новообразованием большого размера. Причиной боли в данном случае может стать:

  • Размер миомы. При развитии узлов матка начинает увеличиваться в размерах и давить на близлежащие органы, стремительно растет живот, следствием этого является нарушение работы различных систем. Мочевой пузырь располагается рядом с маткой, поэтому чаще всего у женщин в этом случае наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.
  • Разновидность миомы. Болевой синдром появляется при различных типах миом, поэтому даже при появлении незначительной боли требуется серьезное обследование для предупреждения возможных осложнений.
  • Развитие подслизистого миоматозного узла может сопровождаться болью в животе.

Крайне редко при миоматозных узлах наблюдается острая боль при ощупывании, чувствительность матки и жар. Данные симптомы могут указывать на дегенерацию миомы, происходящую в некоторых случаях при перекручивании ножки миомы и отмирании образования.

Выявление миомы матки

В век современных технологий диагностика данного заболевания не вызывает проблем у специалистов, поэтому женщина, испытывающая неприятные ощущения в области живота или испытывающая частые мочеиспускания, должна обратиться к врачу для выявления проблемы и постановки диагноза. Достаточно часто женщины, имеющие миоматозные узлы, не обращаются к специалисту из-за страха боли и серьезных лечебных мероприятий, из-за чего вокруг данного заболевания появилось множество мифов.

Пациентка, у которой доброкачественная опухоль матки была выявлена на начальной стадии, не столкнётся с такими симптомами ее проявления, как болевой синдром в животе и частое мочеиспускание. Существуют различные способы диагностики узлов: ультразвуковое, эндоскопическое исследования, бимануальное (ручное) исследование.

Бимануальное исследование позволяет получить информацию о размерах образования, которое измеряется в неделях беременности, которым соответствуют размеры матки. Данный способ широко использовался в те времена, когда УЗИ было недоступно, он позволял выявить узлы большого размера, поэтому достаточно часто при миоме наблюдались боли внизу живота, частое мочеиспускание у женщин. В течение долгого времени использовался практически единственный путь лечения заболевания – удаление матки. Маленькие образования диагностировать было практически невозможно.

Методы лечения миоматозных узлов

Современные специалисты для лечения миомы матки и устранения неприятных симптомов (тяжести и боли в животе, частого мочеиспускания) используют различные методы, направленные на сохранение женского здоровья:

  • Лечение с помощью медикаментов, принцип действия которых основан на уменьшении размеров образования, позволяет добиться положительных результатов на начальных этапах заболевания;
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА) заключается в перекрытии артерий, которые связывают миому с общим кровотоком. Данный метод является безопасным и эффективным, он позволяет сохранить один из главных половых органов женщины – матку. Он заключается во введении эмболов в маточные артерии, эти специальные шарики закрывают артерии, питающие опухоль. После проведения вмешательства живот перестает болеть в течение нескольких дней, исчезает частое мочеиспускание и улучшается общее состояние женщины. Важен тот факт, что у пациенток, которые перенесли эмболизацию артерий, могут появляться на свет здоровые дети;
  • Гистерорезектоскопия является довольно сложной технически операцией, владеют методикой ее проведения в России лишь десятки специалистов. Данная операция проводится в тех случаях, когда женщине необходимо сохранить репродуктивную функцию, так как через 6 месяцев у нее появляется возможность зачать ребенка;
  • Удаление матки должно проводиться только в запущенных случаях, когда врачи не могут найти в матке здоровую ткань, так как она покрыта узлами. Данная операция проводится исключительно женщинам с большими миоматозными узлами, которые обратились к гинекологу на той стадии, когда начал расти живот, участилось мочеиспускание и начали появляться боли.

Многие женщины имеют неверное представление о миоме матки, они считают ее страшным заболеванием, которое невозможно вылечить. Данное представление обрекает пациентку на то, чтобы терпеть частое мочеиспускание, боли в животе и другие симптомы.

Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье и понимать, что миоматозный узел возникает в матке не сразу большого размера. Он постепенно растет и развивается из небольшого зачатка, который не всегда может быть обнаружен при исследовании. Данное заболевание требуется лечить на начальной стадии, поэтому женщина должна своевременно посещать гинеколога и внимательно прислушиваться к своему организму.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник