Тянет в боках мочеиспускание

Содержание:

• Частое мочеиспускание с болью
• Боль в почках и частое мочеиспускание
• Частое мочеиспускание и боль в правом боку
• Боли в левом боку и частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание с болью

То, что боли в низу живота и частое мочеиспускание с болью возникает только по причине переохлаждения – это заблуждение. Существует масса других внешних и внутренних факторов, способствующих проявлению этого симптома. Например, боль во время опорожнения мочевого пузыря вызывает употребление слишком острых, солёных или кислых продуктов, алкогольных напитков и мочегонных лекарств. Но чаще всего это простуда, инфекции, опухоли, воспаления, несоблюдение правил интимной гигиены.

Боль в почках и частое мочеиспускание

Почечные колики и боль похожи на аппендицит, боли жёлчного пузыря и ЖКТ. Но частое мочеиспускание и боли в животе – это ещё и симптом других заболеваний:

• Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Заболевание сопровождает боль в почках и частое мочеиспускание, неострая боль и ощущение сдавленности в боку.
• Гломерулонефрит – хроническая почечная недостаточность. Характеризуется нарушением работы почек на протяжении трёх и более месяцев.
• Опухоли в почках – определяются только по косвенным признакам: кровь в моче, снижение физической активности, потеря веса и аппетита, беспочвенное повышение температуры, анемия, повышенное артериальное давление.

Частое мочеиспускание и боль в правом боку

Частые позывы к мочеиспусканию и боли в правом боку могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Причинами возникновения дискомфорта могут быть патологии внутренних органов, в частности, органов мочеиспускательной системы. Провоцировать боль в правом боку и частое мочеиспускание могут и болезни ЖКТ:

• Гастрит. Сопровождается плохим аппетитом, отрыжкой, тошнотой, запорами и диареями. Боль носит ноющий, иногда острый характер.
• Дуоденит. Симптомы этого заболевания похожи на симптомы гастрита, но боль может отдаваться в правую лопатку и правую часть поясницы.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Проявляется как периодическая колющая, ноющая боль, которая усиливается при мочеиспускании. Сопровождается сильной изжогой, частой тошнотой, рвотой, запорами.
• Гепатит. Основные симптомы – сильные боли в правом боку во время мочеиспускания, общая слабость, ухудшение аппетита, снижение веса.
• Камни в жёлчном пузыре, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит – болезни со схожими симптомами, которые отличаются только степенью выраженности боли после различных внешних воздействий – употребления пищи, физических нагрузок, переохлаждений и т. д.

Помимо этих болезней, частое обильное мочеиспускание и боли в правом боку являются симптомами следующих болезней: панкреатит, острый аппендицит, энтерит, инфекции мочеполовой системы, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит и везикоуретеральный рефлюкс.

Боли в левом боку и частое мочеиспускание

Головная боль, частое мочеиспускание, боли в левом боку могут сигнализировать о различных заболеваниях, хотя основной причиной считаются проблемы с позвоночником. Установить правильный диагноз позволяет тщательное медицинское обследование и анализы, назначение на которые можно получить у врача.

Причины частого мочеиспускания при болях в левом боку

• Боль при мочеиспускании и дыхании – болезнь дыхательных путей.
• Тупая боль, острые болезненные схватки при опорожнении мочевого пузыря – болезнь мочеполовой системы.
• Внезапная боль в левом боку и кровь в моче – мочекаменная болезнь.

Постоянная боль в левом или правом боку – серьёзный повод для обращения к врачу и проведения всестороннего обследования. Заниматься самолечением при возникновении болей во время мочеиспускания категорически запрещено – это может привести к осложнениям и нарушениям детородных функций.

С данной статьей читают:

Частое мочеиспускание у мужчин с болью
Частое мочеиспускание у женщин с болью

Боль в боку при частом мочеиспускании указывает на сбой работы выделительной системы. Такие симптомы характерны для болезней почек – парных органов, которые находятся в зоне поясницы, с двух сторон от позвоночного столба. Своевременная диагностика помогает выявить заболевания на ранней стадии и использовать щадящие и безболезненные методы лечения.

Мочекаменная болезнь

Боли в боку появляются при образовании камней в почках. К причинам этой патологии относятся:

• врожденная предрасположенность;
• нарушение обмена веществ;
• осложнение хронических заболеваний.

Малоподвижный образ жизни, питье жесткой воды, частое употребление острой соленой пищи ускоряют прогрессирование болезни.

Наличие камней в почках можно определить по болям в боку. Чем больше размер конкрементов, тем интенсивнее ощущается болевой симптом во время приступов. В это время человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию, при этом освобождается от малого количества урины.

Ежегодный профилактический осмотр позволяет выявить заболевание на раннем бессимптомном этапе.

При выявлении мелких конкрементов врач назначает препараты для их скорейшего естественного выведения из организма. Камни среднего размера растворяют с помощью лекарства («Уродан», «Цистон», «Пролит»). Крупные образования дробят ударной волной, ультразвуком, лазером. В сложных случаях пациенту требуется операция.

Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит – воспаление тканей почек. Инфекция может поразить орган после неудачного лечения нефрита, сужения мочеточника, сбоев работы выделительной системы из-за появления новообразования в органах. Быстрому развитию болезни способствует ослабление иммунитета, гормональная перестройка организма.

Кроме болей в левом или правом боку (в зависимости от местоположения пораженного органа) пиелонефрит проявляется:

• частым болезненным мочеиспусканием;
• обильным потоотделением;
• лихорадкой с ознобом.

Человек чувствует симптомы интоксикации – головную и мышечную боль, тошноту, рвоту, быструю утомляемость, слабость.

Комплексное лечение болезни включает в себя прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Мочегонные средства избавляют от лишней жидкости в тканях, анальгетики – от боли в боку, иммуномодуляторы и витамины помогают добиться скорейшего выздоровления. При тяжелой форме гнойного пиелонефрита пациенту назначается операция по иссечению части органа, восстановлению просвета мочевыводящих путей.

Особенности протекания гломерулонефрита

Воспалительный процесс развивается из-за попадания в кровь инфекции, токсичных веществ. Они оседают в почечных клубочках, вызывая нарушение иннервации и некротические изменения в тканях. Еще одна частая причина развития болезни – сбой в иммунной системе, выработка антител, атакующих здоровые клетки почек.

При гломерулонефрите боль появляется одновременно в правом и левом боку. К другим симптомам относятся:

• отеки лица, конечностей;
• окрашивание мочи в красный цвет;
• повышение артериального давления;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• признаки интоксикации организма.

У больного пропадает аппетит, но появляется сильная жажда.

Острая форма гломерулонефрита лечится антибактериальными или противовирусными препаратами, мочегонными, противовоспалительными средствами. Для угнетения иммунной системы применяют цитоститики.

Для лечения хронической формы болезни назначают кортикостероиды, антикоагулянты, общеукрепляющие средства. В сложных случаях используют метод диализа – подключения к аппарату искусственного очищения крови.

Новообразование в почках

При образовании почечной кисты человек ощущает острые боли в боку, которые усиливаются при пальпации. При мочеиспускании заметно потемнение урины, ее окрашивание в красный цвет. После выявления новообразования медики наблюдают за течением болезни. При появлении ее прогрессирования назначается чрезкожное откачивание жидкости.

Доброкачественные новообразования (аденома, липома, ангиома, фиброма) проявляются слабостью, болью в боку в зоне поясницы, трудностями с мочеиспусканием, резким снижением веса. Для предотвращения их перерождения в злокачественную форму, врачи рекомендуют хирургическое удаление опухоли.

Злокачественная опухоль часто затрагивает эпителиальную ткань. На ранних стадиях рак проявляется легким недомогание, похожим на усталость. Позже человек ощущает трудности с мочеиспусканием, боль в зоне пораженного органа, симптомы интоксикации. Лечение онкологических болезней проводится только хирургическим путем.

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

• нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
• застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
• нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
• половые инфекции;
• значительное переохлаждение;
• аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
• постоянное ношение тесного синтетического белья;
• состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
• малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• заболевания кишечника;
• повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

• лечение антибиотиками;
• нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
• ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
• заболевания кишечника;
• гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

• любые моющие средства и частое их применение;
• средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
• барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
• синтетическое облегающее белье;
• пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
• лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

1. К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
2. К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
3. К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

1. Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
2. Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
3. Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
4. Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
5. Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
6. ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
7. УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
8. Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

1. Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
2. Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
3. Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
4. Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.