Тянет низ живота при наполнении мочевого пузыря
Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре – воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.
Почему и как болит мочевой пузырь?
Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.
Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания – Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.
Каковы симптомы цистита?
Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- давление на мочевой пузырь;
- частое мочеиспускание (поллакиурия);
- необходимость немедленно помочиться;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- кровь в моче (гематурия).
Частое мочеиспускание
Кровь в моче
В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,
Больной мочевой пузырь – какие анализы делать?
Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит – не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.
УЗИ малого таза
При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.
Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ – посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены.
Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока.
При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов).
Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.
Как лечить воспаленный мочевой пузырь?
Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны.
Антибактериальные препараты
Терапия обычно длится несколько дней – с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.
Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.
Боль в мочевом пузыре – как ее предотвратить?
Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.
- При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
- Не удерживайте мочу в мочевом пузыре – необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
- Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
- Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
- Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.
Хороший способ предотвратить цистит – употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия – это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр – уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник
220 просмотров
1 февраля 2021
Добрый день. Срок 17 недель Беспокоят последние несколько дней рези и острые сильные боли при наполненном мочевом ровно до его опустошения(причем слегка наполнпнном), если чуть дольше перетерпеть +30 мин, то боли такие что передвигаться сложно и менять положение
Прикреплю выписку из больницы(давность анализов 10 дней), там анализы крови и мочи может поможет.
Осмотр, колькоскопия показали что все хорошо, а также узи.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! у вас по результату анализа мочи есть эритроциты и мутная моча. Вам необходимо сделать УЗИ почек,возможно у вас идёт песок или есть камни в почках,начните прием канефрона по 2 таб 3 раза в день и сделайте завтра УЗИ почек и мочевого пузыря. Также нужно сдать бак посев мочи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вам необходимо сдать заново общий анализ мочи и бак посев мочи
Так же сделать УЗИ.
Такое возможно при гестационнном пиелонефрите , цистите.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия!
Сейчас Вам нужно повторить общий анализ мочи, ультразвуковойе исследование мочевого пузыря и почек, для того чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей при беременности. Вы сдавали бак посев мочи?
Юлия, 1 февраля
Клиент
Адэль, возможно, у меня на руках нет результатов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас. В любом случае – дообследоваться обязательно нужно.
1. Общий анализ мочи
2. Анализ мочи по Нечипоренко
3. Узи почек и мочевого пузыря
4. Если не сдавали бакпосев – сдать.
5. С анализами – на консультацию к урологу.
Без внимания это состояние не оставляйте. Возможно это проявления хронического цистита
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам надо сделать УЗИ почек – эритроциты в моче при нормальных лейкоцитах указывают на то, что есть травмирующий фактор. Боли может вызвать мелкая взвесь, которая повреждает уротелий мочевого пузыря
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия. Такое может наблюдаться при повышенном тонусе матки. Мочевой пузырь увеличивается, давит на матку и в ответ на это матка сокращается, т.е. она легко возбудима. Что принимаете сейчас?
Юлия, 2 февраля
Клиент
Араксия,здравствуйте тонус не замечаю, только если кратковременно, может так проявляться потом исчезать? Дюфастон 2т,пока лежала на сохранении 3т давали в течение 9 дней. На сегодня уже 10 дней пью по 2т. Фемибион 2,витамин д 2000ме,Так как гемоглобин падает прописали Сорбифер по 2т(после него не могло такое начаться? По времени совпадает
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может, матка возбудима так сказать. Любое воздействие может вызвать тонус. А запоров нет после Сорбифера? Запор повышает тонус матки.
Юлия, 2 февраля
Клиент
Араксия, запоры постоянно, раз в 2-3 дня только хожу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот в чем проблема. Вам обязательно нужно правильно питаться. В рацион включите:
Кабачки, свеклу, свежую капусту (при отсутствии метеоризма), морковь, тыкву, огурцы, помидоры, яблоки, апельсины, хлеб с отрубями, свекольники, щи из кислой капусты,свежий кефир. Чернослив употребляйте в виде настоя: 100 г заливают 2 стаканами кипятка и оставляют на 12 часов (на ночь). В течение следующего дня выпивайте настой по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи и съедайте сливы, распределив на несколько приемов. Питание должно быть частое, 5-6 раз в день, маленькими порциями. Побольше употребляйте жидкости. Жареное, острое, соленое исключите.
Эубикор принимать можно 1 месяц. А еще Дюфалак сироп хорошо справляется с запорами.
Юлия, 3 февраля
Клиент
Араксия, то есть тут не почки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необязательно. Общий анализ мочи хороший. Сдайте еще посев мочи, если не сдавали. Ну и плюс лечение запора и тонуса, если они возникают.
Юлия, 3 февраля
Клиент
Араксия, добрый день. Вы были правы
Повышенный тонус. Уже лечусь
Спасибо
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Помогите
4 марта 2015
50.00 р.
элинна
Вопрос закрыт
Роды
20 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
320 просмотров
28 ноября 2020
С сентября месяца беспокоит низ живота в районе мочевого пузыря. Изначально было учащенное мочеиспускание. Уролог прописал 7 дней фурадонин. Затем месяц пропить канефрон. Как только месяц канефрона пропила, при первых днях месячных снова начал беспокоить низ живота в районе мочевого пузыря. Сдала бак посев мочи, ничего не найдено. Обратилась к гинекологу, анализа на иппп сдала, ничего не нашли. В моче воспаления тоже нет. Узи малого таза в норме. Отклонений нет. Узи мочевого пузыря и почек тоже ничего не выявило. А низ живота так и беспокоит. День болит день не болит. Гинеколог прописал вобэнзим по 2т 3 раза в день курс месяц. Что это может быть, что ещё обследовать? Кишечник не беспокоит, поноса и запоров нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Вобэнзим бесполезен. А вот это хорошо – Шатавари по 1 таблетке 2 раза в день, запивая тёплой водой, за 20 минут до еды. Применять в течение 20 дней. Затем 10 дней перерыв. Курс повторить трижды.
Андролог, Уролог
И обязательно проверить кишечник.
Уролог
Здравствуйте! Сейчас мочеиспускание учащённое? Есть ли рези?
Анастасия, 28 ноября 2020
Клиент
Галина, резей нет. Стараюсь пить больше воды, поэтому сказать ч т учащенное мочеиспускание трудно. Может и в норме от воды. Но когда хочу в туалет, то дискомфорт сразу в районе мочевого пузыря будто болит. Хотя вот вчера гуляя с ребёнком. Сильно замёрзла, и ноги в частности. Сегодня заметно чаще мочеиспускание и низ живота болит, вчера не болел
Уролог
У гинеколога обследовались на ИППП, а брали у Вас обычный мазок на микрофлору из влагалища? Так как дисбактериоз влагалища за счёт увеличения количества условно – патогенной флоры может быть причиной, учитывая, что обострения возникают после менструальных выделений. Сдайте анализ мочи по Нечипоренко, общий анализ мочи. Сейчас больше пить жидкости, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Пить урологические сборы – бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
Анастасия, 28 ноября 2020
Клиент
Галина, обострение возникло не после начала выделений а за день до их начала. Целесообразно ли снова пить канефрон? Сейчас в пандемию в нашем городе плановые приёмы отменены
Уролог
Да, канефрон принимайте по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день в течение 14 дней. Но, одного канефрона будет недостаточно, начните урофурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 – 10 дней. Также рекомендую для профилактики рецидивов – уро – ваксом по 1к * утром натощак 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник