Типы мочекаменной болезни кошек

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 апреля 2016; проверки требуют 7 правок.

Мочекаменная болезнь кошек (уролитиаз, лат. urolithiasis) – заболевание нижних мочевыводящих путей, сопровождаемое гематурией (кровь в моче), дизурией (болезненное мочеиспускание), нарушением мочеиспускания, странгурией (позывы к мочеиспусканию), поллакиурией (частые позывы к мочеиспусканию), а иногда и уретральной обструкцией (которая может стать фатальной). Этой болезни подвержены около 50% всех кошек.

Причины[править | править код]

Основной причиной следует считать нарушение белкового и минерального обмена в организме животного. Наиболее предрасполагающими факторами для возникновения МКБ являются: генетическая предрасположенность, несбалансированный рацион животного, нарушение или отсутствие дозирования готовых кормов, некачественный состав воды, малоподвижный образ жизни животного, ожирение, инфекции, системные заболевания, задержка мочеиспускания из-за грязного лотка туалета.

Способствуют заболеванию поступающие в организм животного – излишки протеинов (белков), минералов – фосфатов, солей кальция, магния; йодная недостаточность, которая проявляется в связи со снижением функции щитовидной железы; А-гиповитаминоз.

В настоящее время доказано, что – недостаточное поступление воды в организм кошки и повышенное значение рН мочи, способствует образованию уролитов и возникновению мочекаменной болезни.

Эволюционно сложилось так, что у кошек ослаблено чувство жажды. У них наблюдается высокая концентрация мочи (в небольшом объёме жидкости – высокое содержание солей), что, соответственно, так же может способствовать образованию конкрементов.

Симптомы мочекаменной болезни

У котов симптомы МКБ проявляются в 5 раза чаще, чем у кошек. Это связано с тем, что физиологически диаметр просвета уретры в три раза меньше у котов, чем у кошек. К тому же именно у котов уретра имеет специфический S-образный изгиб (у кошек она прямая). Из-за этой анатомической особенности у котов чаще возникает синдром закупорки мочевыводящего канала, чем у кошек.

Болезнь чаще всего имеет хроническое течение. Процесс образования камней может длиться месяцами и даже годами. Крупные камни могут долго не давать «о себе знать», мелкие камни, нередко в виде песка, могут закупоривать определенные участки мочевыводящей системы и вызывать у животных затрудненное мочеиспускание.

Симптомы[править | править код]

Наблюдается нарушенное и болезненное мочеиспускание. Животное мочится не в своем туалете, а где придется. Сам процесс болезненный, животное часто при этом жалобно мяукает. Моча в малом объёме, иногда с примесью крови – гематурия. Мочеиспускание становится учащенным, прерываемое ложными позывами, в моче может содержаться мелкий песок.

Животное начинает усиленно вылизывать наружное половое отверстие, так как песок, идущий по уретре, вызывает боль и раздражение. Температура тела животного может повышаться на 1,0°С (t = 39,5-40°С). Через сутки животное становится вялым, теряет аппетит. Если происходит закупорка мочевыводящих путей, полностью отсутствует мочевыделение – животное мяукает, беспокоится, пытается принять позу для мочеиспускания.

Живот становится плотным, увеличивается в размерах. Мочевой пузырь переполняется, из-за невозможности опорожнения происходит застой мочи, и начинается процесс интоксикации организма. Все это приводит к полной апатичности животного, потере аппетита, рвоте, быстрому падению температуры тела животного (t = 35-36°С).

Если не принять своевременные меры, то в течение 2-3 суток возможна гибель животного от интоксикации или разрыва мочевого пузыря и перитонита.

При наличии у животного хоть одного из вышеперечисленных симптомов, очень важно незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу.

Диагноз[править | править код]

Диагноз ставит ветеринарный врач на основании данных осмотра и обследования. Обязательно проводится ультразвуковое и рентгенологическое исследование, чтобы исключить опухоли, воспалительные отеки, асцит и т. д.

Течение[править | править код]

Мочекаменная болезнь протекает длительно и имеет тенденцию к рецидивам.[1]

Лечение[править | править код]

Заключается в хирургическом восстановлении проходимости мочевыводящих путей с последующей медикаментозной и диетологической профилактикой уролитиаза.

Наиболее эффективна симптоматическая терапия с использованием спазмолитических препаратов, препаратов, растворяющих и стимулирующих выведение солей с мочой, фитотерапия.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально, учитывая пол, возраст животного, степень поражения, наличие сопутствующих заболеваний.

В случае отсутствия лечения либо при обтурации мочевыводящих путей более чем на 48 часов, мочекаменная болезнь кошек неизбежно приводит к ОПН. В таких случаях требуется экстренная коррекция состояния, включающая в себя: восстановление проходимости мочевыводящих путей (при обтурации), восстановление диуреза с помощью диуретиков, (фуросемид, лазикс, маннитол), снятие интоксикации (внутривенные капельницы, гемодиализ у кошек), восстановление внутрипочечного междолькового кровотока (блокаторы АПФ), алкололизация – устранение почечного ацидоза путём вливания внутривенно натрия бикарбоната, витаминная терапия.

Профилактика и здоровый рацион[править | править код]

Для того чтобы уберечь животное от этого тяжелого недуга, необходимо исключить, прежде всего, предрасполагающие факторы, улучшить условия кормления и поения животного.

У кошки должен быть свободный доступ к чистой питьевой воде. Рацион животного должен быть профессионально сбалансирован по белкам, жирам, углеводам, витаминам, биологически значимым элементам.

Если кошку кормят готовыми кормами – корм должен соответствовать виду животного, возрасту, физиологическому состоянию. Нельзя смешивать при каждодневном кормлении готовые корма и натуральные корма.

А самое главное – при кормлении готовыми рационами (особенно сухими кормами) – строго придерживаться указанных норм кормления, которые приведены на каждой упаковке корма. Выбирая тип кормления, стараться его придерживаться, не допуская смешивания разных кормов (или только готовые сухие корма, или только натуральная пища). При выборе кормления продуктами промышленного производства, отдавать предпочтение высококачественным сбалансированным кормам.

Особенно осторожно следует подходить к кормлению кастрированных животных, так как они наиболее склонны к нарушению обмена веществ и чаще страдают уролитиазом. Для таких животных существуют специальные готовые корма, профилактирующие появление симптомов болезни.

Оберегайте своих животных от сквозняков и переохлаждений, способствующих развитию инфекций мочевыделительной системы. Если вас что-то настораживает, как можно раньше обращайтесь к ветеринарному врачу, чтобы он смог помочь животному.

Примечания[править | править код]

1. ↑ Г.В.Домрачев и др. Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. – М., 1960.

Литература[править | править код]

• Osborne CA, Kruger JM, Lulich JP, Polzin DJ. Disorders of the feline lower urinary tract. In: Canine and Feline Nephrology and Urology. Eds: Osborne CA, Finco DR. Philadelphia, Lea and Febiger. 1995. Pages 625-680.

Ссылки[править | править код]

• WALTHAM Centre for Pet Nutrition
• Мочекаменная болезнь у кошек

Источник

Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек, занимают ведущее место среди незаразной патологии, и в условиях мегаполиса составляют от 7,7% до 11%. На сегодняшний день согласно литературным данным мочекаменная болезнь(уролитиаз) является одной из самых сложных патологий среди урологических заболеваний мелких домашних животных.

Уролитиаз относится к хроническим заболеваниям мочевыделительной системы, для которого характерно отложение в урогенитальном тракте конкрементов различного размера, отсутствие патогномоничных симптомов, нарушение общей гемонадинмики, приводящей к серьёзным осложнениям, и рецидвирование достигающее 50%.

При этом диагностика данного заболевания осуществляется комплексно и включает: лабораторные исследования в виде клинических и биохимических анализов крови и мочи; методы визуальной диагностики

(ультросонографический и рентгенологический). Кроме того, нередко врачу-клиницисту приходится прибегать к гистологическому методу исследоваия органов мочевыделительной системы, сводящему к минимуму субъективность, характерную для других методов исследования.

Этиология

• Этиология мочекаменной болезни достаточно сложна. Наиболее частыми причинами данной патологии считают:
• высококонцентратный тип кормления, при условиях недостаточного водопоя;
• отсутствие активного моциона и реализации физиологических потребностей организма;
• возраст (наиболее подвержены животные в возрастном диапазоне 1-6 лет);
• климатические условия;
• пол животного.
• Иными словами, мочекаменная болезнь кошек является полиэтиологическим заболеванием.

Симптомы

Большое значение имеет то, что мочекаменная болезнь не имеет определенных патогноманичных симптомов и протекает у кошек с явлением симптомокомплекса FLUDT(Feline Lower Urinary Tract Disease). Установлено, что наиболее частыми симптомами, на которые обращали внимание владельцы, были:

• поллакиурия (59,7%), т.е. учащение актов мочеиспускания;
• гематурия (45%), мочеиспускание с примесью крови;
• ишурия (30.3%), острая задержка мочи, связанная с образование в мочеиспускательном канале «пробки»;
• нарушение аппетита (18.3%);
• беспокойство (14.7%);
• вялость/апатия;
• странгурия, затруднение мочеиспускания;
• вынужденная поза;
• рвота.

Наиболее острым симптомом среди выше перечисленных считается ишурия, вызванная обструкцией урогенитального тракта «пробкой» из трипельфосфатного песка.

• Кроме того, наибольшей опастностью обструкции мочеиспускательного канала является развитие острого повреждения почек, всязи с накоплением в крови таких компонентов как
• мочевина, креатинин(азотемия),
• общего белка,
• фосфора(гиперфосфатемия),
• калия (гиперкалиемия), избыток которого (более 6,0 ммоль/литр) проявляется нарушениями в работе миокарда, мышечной слабостью. Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, данное состояние(в ввиду продолжающегося роста уровня калия) может повлечь за собой некоторые последствия, связанные с нарушениями сокращений сердца. Среди которых: интоксикация организма, нарушения ритма сердцебиения или полная остановка сердца.

Патогенез

Патогенез данного процесса до конца не ясен, но наиболее вероятны кристаллоидная и коллоидная теории.

1. Согласно первой, начальным звеном в формировании камня является образование его кристаллического ядра. Эта фаза, которая называется нуклеацией, происходит при перенасыщении мочи уролитобразующей субстанцией, обеспечивающей преципитацию солей и их кристаллизацию. Дальнейший рост ядра зависит от продолжительности его прохождения через мочевыводящие пути, степени и длительности сохранения мочой перенасыщения теми же или другими кристаллоидами, а также от свойств кристаллов.
2. Согласно второй теории, образование конкрементов происходит в виду наличия белкового матрикса, коим могут являться клетки урогенитального тракта, медиаторы воспаления, продукты метобализма бактерий при развитии инфекции мочевыделительной системы, на который способны оседать кристаллы.

Типы уролитиаза и предрасполагающие факторы

Название типа мочевого камня отражает его минеральный состав. Наиболее распространенными типами конкременов мочевыделительной системы являются трипельфосфатные/струвитные и фосфат кальциевые камни, оксалаты кальция, ураты, цистиновые уролиты.

При этом основными предрасполагающими факторами к образованию того или иного вида конкремента являются:

• Малоподвижный образ жизни;
• Нарушение типа и режима питания;
• Нарушение обмена веществ;
• Генетическая предрасположенность;
• Например, к оксалатному уролитиазу предрасположены среди кошек бирманские, персидские и гималайские кошки, а среди собак . миниатюрные и стандартные шнауцеры, миниатюрный пудель, бишон фризе, лхаса апсо, йоркширский терьер и ши-тцу. К струвитному – кошки пород шартрез, рэгдолл, гималайская и домашняя короткошерстная, а к уратному – кошки породы сиамские кошки. Также есть данные о нахождении в группе риска бирманских кошек и египетских мау, а среди собак- такая порода как далматин.
• Инфекция мочевыделительной системы(наиболее актуально для собак при формировании струвитных камней);
• Хроническое воспаление мочевыделительной системы и т.д.

Методы диагностики

При диагностике мочекаменной болезни, ветеринарные специалисты основываются на :

• Данных анамнеза;
• Клиническом осмотре пациента;
• Данных лабораторных исследований(таких как клиническое исследование мочи и крови, биохимическое исследование крови). Иногда необходимы серийные исследования.;
• Данных микробиологических исследований
• Методах визуальной диагностики( такие как ультразвуковая и рентгенологическая диагностика);
• Гистологических исследованиях.

Лечение

На сегодняшний день у специалистов имеется целый арсенал лечебно-профилактических методик, дающих хорошие результаты в коррекции данной патологии у животных.

Все виды лечения данной патологии в ветеринарии можно разделить на консервативные и хирургические методы коррекции. Первая группа включает в себя такие подгруппы как :

• Болеутоляющая и спазмолитическая терапия;
• Дезинтоксикационная терапия ;
• Противовоспалительная терапия ;
• Патогенетическая терапия;
• Диетотерапия.

Как видно, первые пункты основаны на симптоматической помощи пациентам.

Ко второму методу лечения относятся такие виды коррекции, которые сами по себе не влияют на патогенез процесса, но способствуют нормализации мочеиспускания у пациентов. К ним относятся такие хирургические методы как:

• катетеризация мочевого пузыря;
• пластика уретры(уретростомия);
• Открытые операции на мочевом пузыре(цистотомия) и т. д.

Кроме того выделяют нетрадиционные методы коррекции мочекаменной болезни.

Ветеринарный врач

Ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук: Шморина Олеся Николаевна

.

Источник