Тесты по мочекаменной болезни

Квалификационные тесты по урологии с ответами (мочекаменная болезнь)

правильный ответ  (+)

3 Признаки мочекаменной болезни:

1 боли в области живота или поясницы

2 колики

3 наличия крови

4 наличие гноя в моче

5 все перечисленное (+)

4 Что такое оксалаты?

1 соли щавелевой кислоты, а также камни в почках или мочевом пузыре (+)

2 соли фосфатной кислоты

3 соли лимонной кислоты

4 камни в почках

5 Хроническая гиперкальциемия вызывает

1 почек

2 повреждение почечных канальцев и интерстициальной ткани (+)

3 мочевых каналов

4 мочевого пузыря

6 Резкое повышение содержания в моче цистина, аргинина, орнитина и
лизина может привести к

1 цистиновым камням и нежелательным последствиям (+)

2 потери воды в организме

3 задержки калия в организме

4 нарушению водно-солевого обмена

7 К чему ведёт перенасыщенный раствор мочи?

1 к камнеобразованию (+)

2 к воспалению почек

3 к повышению вязкости мочи

4 к нарушению рН мочи

8 Воспаление почек при пиелонефрите бывает

1 острое и хроническое (+)

2 острое

3 хроническое

4 первичное и вторичное

10 УЗИ почек помогает выявить

1 гидронефроз и камни чашечно-лоханочной системы
2 оценить состояние паренхимы почки на фоне обструкции мочевых путей

3 воспаления почечных канальцев

4 состояние внепочечной лоханки

4 правильно 1 и 2  (+)

11 Конкременты (камни) можно классифицировать по следующим критериям:

1 размер, локализация

2 рентгенологические характеристики,

3 этиология, минералогический состав

4 степень риска повторного камнеобразования
5 все перечисленное (+)

3 Женщины до 30 лет

4 Девочки до 10 лет

5 Правильно 1 и 2  (+)
 

13 Ретроградная уретеропиелография противопоказана при

1 острых воспалительных заболеваниях мочевых путей и мужских половых
органов, гематурии

2 только при гематурии

3 при анурии

4 при почечных коликах

14 Анализ мочи по Нечипоренко показан при

1 Наличие клинических проявлений заболевания органов мочевой системы при
нормальном общем анализе мочи;
2 Перенесенное ранее воспалительное заболевание органов мочевой системы
3 при остром пиелонефрите

4 Правильно 1 и 2  (+)

15  Проба по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения
в почках на

1 на ранних стадиях (+)

2 на средней стадии

3 при выраженной почечной недостаточности

4 на всех стадиях

16  Требуется ли специальная подготовка пациента при динамическая нефросцинтиграфии?

1 да

2 нет (+)

3 в разных случаях по разному

5 все ответы правильные (+)

////////////////////////////

У пациентов с почечной недостаточностью на почечную функцию может негативно влиять диклофенак.

1. В основе развития мочекаменной болезни лежат

1) алиментарные факторы;+
2) заболевания эндокринной системы;+
3) климато-географические условия;+
4) наследственная предрасположенность;+
5) ренальная артериальная гипертензия.

2. Для контроля наличия инфекции мочевых путей и функции почек необходимо регулярно выполнять

1) бактериологический посев мочи;+
2) общий анализ мочи;+
3) ультразвуковое исследование;
4) цистоскопию;
5) экскреторную урографию.

3. Для контроля наличия инфекции мочевых путей и функции почек необходимо регулярно выполнять

1) общий анализ мочи;+
2) ультразвуковое исследование;
3) цистоскопию;
4) экскреторную урографию.

4. Для профилактики камнеобразования, целевой уровень pH должен быть в диапазоне

1) 6,4-6,8;+
2) 6,8-7,0;
3) 7,0-7,2;
4) 7,2-7,4.

5. Золотым стандартом диагностики МКБ является

1) МРТ;
2) УЗИ;
3) компьютерная томография;+
4) экскреторная урография.

6. Камни диаметром до 6 мм могут стать показанием для активного лечения в случае

1) некупируемого болевого синдрома;+
2) обструкции с риском нарушения функций почки и начинающимся воспалением;+
3) протеинурии;
4) уросепсиса.+

7. Купирование болевого синдрома достигается при применении комбинаций препаратов

1) диклофенак;+
2) ибупрофен;+
3) индометацин;+
4) мелоксикам;
5) трамадол.+

8. Медикаментозная экспульсивная терапия рекомендуется пациентам с камнями

1) лоханки;
2) мочевого пузыря;
3) мочеточника;+
4) чашечек.

9. Медикаментозная экспульсивная терапия рекомендуется при камнях размером около

1) 3 мм;
2) 4 мм;
3) 5 мм;+
4) 6 мм.

10. Методом выбора у пациентов с геморрагическим диатезом является

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) перкутанная нефролитолапаксия;
3) уретерореноскопия;+
4) чрескожная нефростомия.

11. Наиболее часто для МЕТ используется следующий α-адреноблокатор

1) алфузозин;
2) доксазозин;
3) тамсулозин;+
4) эрготамин.

12. Наиболее частым побочным эффектом при применении опиатов является

1) анафилактический шок;
2) геморрагии;
3) диарея;
4) рвота.+

13. Наиболее эффективными методиками лечения камней нижней трети мочеточника являются

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) контактная литотрипсия;+
3) пероральный хемолиз;
4) уретерореноскопия.+

14. Наиболее эффективными методиками лечения камней нижней трети мочеточника являются

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) пероральный хемолиз;
3) уретерореноскопия.+

15. Наибольшей лучевой нагрузкой при визуализирующих исследованиях обладает

1) КТ с контрастированием;+
2) обзорный снимок органов мочевой системы;
3) обычная бесконтрастная КТ;
4) экскреторная урография.

16. Немедленная визуализация конкремента рекомендуется пациентам с

1) гематурией;
2) единственной почкой;+
3) лихорадкой;+
4) миеломатозом;
5) сомнительным диагнозом МКБ.+

17. Оптимальная эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии достигается при применение ударной волны с частотой

1) 0,5-1,0 Гц;
2) 1,0-1,5 Гц;+
3) 1,5-2,0 Гц;
4) 2,0-2,5 Гц.

18. Особой отличительной чертой для всех типов конкрементов является

1) медленный рост конкрементов;
2) отсутствие рецидивов;
3) прогрессирующее и рецидивирующее камнеобразование;+
4) стремительный рост конкрементов.

19. Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации имеет уровень убедительности рекомендаций

1) A;
2) B;
3) C;+
4) D.

20. Перед дистанционной ударно-волновой литотрипсией профилактическое назначение антибиотиков рекомендуется пациентам с

1) инфекционными конкрементами;+
2) мочеточниковым стентом;+
3) неудовлетворительным посевом мочи;
4) нефростомической трубкой;+
5) постоянным катетером.+

21. Пероральный хемолиз эффективен только при конкрементах из

1) кальций-оксалата;
2) кальций-фосфата;
3) магний-аммоний-фосфата;
4) мочевой кислоты.+

22. По сравнению с нифедипином, тамсулозин

1) имеет максимальную доказательную базу;+
2) лучше купирует приступ почечной колики;+
3) не имеет доказательной базы;
4) эффективнее облегчает и ускоряет отхождение камней мочеточника.+

23. Показаниями для дренирования чашечно-лоханочной системы являются

1) мочевая инфекция с обструкцией мочевых путей;+
2) обструкция у беременной;+
3) уросепсис;+
4) хронический пиелонефрит.

24. При мочекаменной болезни происходит нарушение метаболизма, проявляющееся образованием камней

1) в желчном пузыре;
2) в мочевом пузыре;+
3) в мочеточнике;+
4) в почках.+

25. При неэффективности НПВС рекомендуется применение

1) альфа-адреноблокаторов;
2) антибиотиков;
3) бета-миметиков;
4) опиатов.+

26. При неэффективности эндоскопической литотрипсии и дистанционной ударно-волновой литотрипсии, рекомендуется

1) лапароскопическое удаление камней мочеточника;+
2) перкутанная нефролитолапаксия;
3) пероральный хемолиз;
4) уретерореноскопия.

27. С целью облегчения отхождения конкрементов рекомендуется использовать

1) α-адреноблокаторы;+
2) НПВС;+
3) дистанционную ударно-волновую литотрипсию;
4) пероральный хемолиз.

28. Срочное дренирование чашечно-лоханочной системы рекомендовано пациентам с признаками

1) анурии;+
2) миеломатоза;
3) некупирующейся почечной колики;+
4) обструкции мочеточника;+
5) острого пиелонефрита.+

29. У пациентов с почечной недостаточностью на почечную функцию может негативно влиять

1) диклофенак;+
2) ибупрофен;
3) индометацин;
4) пироксикам.

30. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии зависит от следующих факторов

1) конституциональные особенности пациента;+
2) локализация конкремента;+
3) размер конкремента;+
4) состав конкремента.

Мочекаменная болезнь является одним из наиболее распространённых урологических заболеваний. Поэтому, на настоящий момент, возникает очевидная потребность в совершенствовании алгоритмов и техник современных методов лучевой диагностики данной патологии в прикладной медицинской практике.

1. «Золотым стандартом» диагностики почечной колики является

1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) экскреторная урография.

2. В настоящее время при обследовании беременных с подозрением на почечную колику основным методом визуализации является

1) КТ без контрастирования;
2) КТ с контрастированием;
3) МРТ;
4) УЗИ.+

3. Выберите пункты, характеризующие правильную укладку пациента при выполнении обзорной урографии

1) лежа на спине, при этом срединная сагиттальная плоскость проходит по середине стола и/или кассеты;+
2) руки расположены по бокам, не прижаты к телу;+
3) руки сложены на груди;
4) стоя, при этом срединная сагиттальная плоскость проходит по середине кассеты.

4. Динамическое наблюдение (определение миграции камня) за пациентами с уролитиазом с плотностью конкремента (-ов) <200 HU должно осуществляться методом

1) КТ без контрастирования;
2) низкодозной КТ без контрастирования;+
3) обзорной урографии;
4) экскреторной урографии.

5. Динамическое наблюдение (определение миграции камня) за пациентами с уролитиазом с плотностью конкремента (-ов) > 300 HU должно осуществляться методом

1) КТ без контрастирования;
2) низкодозной КТ без контрастирования;
3) обзорной урографии;+
4) экскреторной урографии.

6. Для какого метода лучевой диагностики характерна наибольшая лучевая нагрузка (25-35 мЗв)?

1) КТ без контрастирования;
2) КТ с контрастированием;+
3) обзорная урография;
4) экскреторная урография.

7. К инфекционным конкрементам относится

1) апатит;+
2) оксалаты кальция;
3) фосфаты кальция;
4) цистин.

8. К мелким конкрементам относятся камни размерами

1) более 1 см в максимальном диаметре;
2) более 2 см в максимальном диаметре;
3) менее 1 см в максимальном диаметре.+

9. К неинфекционным конкрементам относится

1) апатит;
2) ксантин;
3) мочевая кислота;+
4) цистин.

10. К показаниям для обзорной урографии относится следующее

1) выявить конкремент, его величину, форму, ориентировочную локализацию;+
2) определить анатомо-функциональное состояние мочевых путей;
3) оценить степень нарушения уродинамики.

11. К рентгеноконтрастным конкрементам относятся

1) мочевая кислота;
2) фосфаты кальция;+
3) цистин.

12. К рентгенонегативным конкрементам относится

1) апатит;
2) дигидрат оксалата кальция;
3) ксантин;+
4) фосфаты кальция.

13. Какие типы периферических венозных катетеров необходимо устанавливать при проведении исследования с контрастным усилением у взрослых?

1) белый (17G);
2) зеленый (18G);+
3) оранжевый (14G);
4) розовый (20G).+

14. Какие фазы сканирования включает многофазное контрастное исследование мочевых органов методом КТ?

1) нативное исследование;+
2) нефрографическая фаза (90-100 сек);+
3) отсроченная фаза (7-10 мин);+
4) поздняя артериальная фаза (35-40 сек).

15. Какой из перечисленных методов визуализации обладает наибольшими чувствительностью и специфичностью в диагностике конкрементов почек?

1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) экскреторная урография.

16. Какой метод исследования необходимо выполнять в случае, если планируется удаление камня и требуется оценка анатомии мочевыделительных путей?

1) КТ без контрастирования;
2) КТ с контрастированием;+
3) МРТ;
4) УЗИ.

17. Количественная характеристика в виде величины плотности тканей получается при использовании метода визуализации

1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) сцинтиграфии.

18. Обязанности рентгенолаборанта включают

1) знать порядок вызова реанимационной бригады;+
2) не оказывать при необходимости первую медицинскую помощь, а предоставить это врачу-рентгенологу;
3) оказывать при необходимости первую медицинскую помощь;+
4) по указанию врача-рентгенолога вводить контрастный препарат;+
5) следить за укомплектованностью шкафа неотложной помощи лекарственными средствами и инструментами.+

19. По рентгенологическим характеристикам в соответствии с их изображением на обзорной урографии, которое зависит от их минералогического состава, конкременты мочевыделительных путей подразделяются на

1) лекарственные;
2) низкой рентгеноконтрастности;+
3) рентгеноконтрастные;+
4) рентгенонегативные.+

20. Почки по отношению к брюшине располагаются

1) забрюшинно;+
2) интраперитонеально;
3) мезоперитонеально.

21. При выявлении патологических изменений на границе области сканирования или при обнаружении пролабирования зоны интереса за области сканирования, какова должна быть тактика проведения исследования?

1) оповещение врача-рентгенолога о выявленных изменениях;+
2) расширение области сканирование несмотря на регламентируемый охват при проведении исследования конкретной анатомической области;+
3) сканирование в соответствии с регламентируемым охватом исследования для конкретной анатомической области.

22. При каком методе исследования есть лучевая нагрузка на пациента?

1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) экскреторной урографии.+

23. При каком методе исследования изображение слоя исследуемого объекта получают путем компьютерной обработки результатов многократного просвечивания узким пучком рентгеновского излучения слоя, когда рентгеновская трубка совершает движение по окружности?

1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ.

24. При экскреторной урографии йодсодержащий контрастный препарат вводится

1) внутриартериально;
2) внутривенно;+
3) перорально;
4) через мочевой катетер в мочевой пузырь.

25. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых составляет

1) 2,5 мл/с;
2) 3,3-4 мл/с;+
3) 4,5-5,3 мл/с;
4) 5,5-6 мл/с.

26. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей составляет

1) 0,5 мл/с;
2) 1-2 мл/с;+
3) 2,5-3,0 мл/с;
4) 3,5-4 мл/с.

27. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых составляет

1) 30-50 мл;+
2) 50-90 мл;
3) менее 10 мл;
4) равен объему вводимого рентгеноконтрастного вещества.

28. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей составляет

1) 20-30 мл;
2) 40-60 мл;
3) 5-10 мл;+
4) равен объему вводимого рентгеноконтрастного вещества.

29. Рентгенограммы при экскреторной урографии для диагностики мочекаменной болезни выполняются по следующей схеме

1) 3-5-10 минуты;
2) 4-8-20 минуты;
3) 7-10-20 минуты.+

30. Экспозиция при обзорной урографии выполняется

1) на высоте вдоха;
2) на завершении выдоха;+
3) на неполном вдохе;
4) на свободном дыхании.