Тест по урологии мочекаменная болезнь

У пациентов с почечной недостаточностью на почечную функцию может негативно влиять диклофенак.

1. В основе развития мочекаменной болезни лежат

1) алиментарные факторы;+
2) заболевания эндокринной системы;+
3) климато-географические условия;+
4) наследственная предрасположенность;+
5) ренальная артериальная гипертензия.

2. Для контроля наличия инфекции мочевых путей и функции почек необходимо регулярно выполнять

1) бактериологический посев мочи;+
2) общий анализ мочи;+
3) ультразвуковое исследование;
4) цистоскопию;
5) экскреторную урографию.

3. Для контроля наличия инфекции мочевых путей и функции почек необходимо регулярно выполнять

1) общий анализ мочи;+
2) ультразвуковое исследование;
3) цистоскопию;
4) экскреторную урографию.

4. Для профилактики камнеобразования, целевой уровень pH должен быть в диапазоне

1) 6,4-6,8;+
2) 6,8-7,0;
3) 7,0-7,2;
4) 7,2-7,4.

5. Золотым стандартом диагностики МКБ является

1) МРТ;
2) УЗИ;
3) компьютерная томография;+
4) экскреторная урография.

6. Камни диаметром до 6 мм могут стать показанием для активного лечения в случае

1) некупируемого болевого синдрома;+
2) обструкции с риском нарушения функций почки и начинающимся воспалением;+
3) протеинурии;
4) уросепсиса.+

7. Купирование болевого синдрома достигается при применении комбинаций препаратов

1) диклофенак;+
2) ибупрофен;+
3) индометацин;+
4) мелоксикам;
5) трамадол.+

8. Медикаментозная экспульсивная терапия рекомендуется пациентам с камнями

1) лоханки;
2) мочевого пузыря;
3) мочеточника;+
4) чашечек.

9. Медикаментозная экспульсивная терапия рекомендуется при камнях размером около

1) 3 мм;
2) 4 мм;
3) 5 мм;+
4) 6 мм.

10. Методом выбора у пациентов с геморрагическим диатезом является

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) перкутанная нефролитолапаксия;
3) уретерореноскопия;+
4) чрескожная нефростомия.

11. Наиболее часто для МЕТ используется следующий α-адреноблокатор

1) алфузозин;
2) доксазозин;
3) тамсулозин;+
4) эрготамин.

12. Наиболее частым побочным эффектом при применении опиатов является

1) анафилактический шок;
2) геморрагии;
3) диарея;
4) рвота.+

13. Наиболее эффективными методиками лечения камней нижней трети мочеточника являются

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) контактная литотрипсия;+
3) пероральный хемолиз;
4) уретерореноскопия.+

14. Наиболее эффективными методиками лечения камней нижней трети мочеточника являются

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) пероральный хемолиз;
3) уретерореноскопия.+

15. Наибольшей лучевой нагрузкой при визуализирующих исследованиях обладает

1) КТ с контрастированием;+
2) обзорный снимок органов мочевой системы;
3) обычная бесконтрастная КТ;
4) экскреторная урография.

16. Немедленная визуализация конкремента рекомендуется пациентам с

1) гематурией;
2) единственной почкой;+
3) лихорадкой;+
4) миеломатозом;
5) сомнительным диагнозом МКБ.+

17. Оптимальная эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии достигается при применение ударной волны с частотой

1) 0,5-1,0 Гц;
2) 1,0-1,5 Гц;+
3) 1,5-2,0 Гц;
4) 2,0-2,5 Гц.

18. Особой отличительной чертой для всех типов конкрементов является

1) медленный рост конкрементов;
2) отсутствие рецидивов;
3) прогрессирующее и рецидивирующее камнеобразование;+
4) стремительный рост конкрементов.

19. Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации имеет уровень убедительности рекомендаций

1) A;
2) B;
3) C;+
4) D.

20. Перед дистанционной ударно-волновой литотрипсией профилактическое назначение антибиотиков рекомендуется пациентам с

1) инфекционными конкрементами;+
2) мочеточниковым стентом;+
3) неудовлетворительным посевом мочи;
4) нефростомической трубкой;+
5) постоянным катетером.+

21. Пероральный хемолиз эффективен только при конкрементах из

1) кальций-оксалата;
2) кальций-фосфата;
3) магний-аммоний-фосфата;
4) мочевой кислоты.+

22. По сравнению с нифедипином, тамсулозин

1) имеет максимальную доказательную базу;+
2) лучше купирует приступ почечной колики;+
3) не имеет доказательной базы;
4) эффективнее облегчает и ускоряет отхождение камней мочеточника.+

23. Показаниями для дренирования чашечно-лоханочной системы являются

1) мочевая инфекция с обструкцией мочевых путей;+
2) обструкция у беременной;+
3) уросепсис;+
4) хронический пиелонефрит.

24. При мочекаменной болезни происходит нарушение метаболизма, проявляющееся образованием камней

1) в желчном пузыре;
2) в мочевом пузыре;+
3) в мочеточнике;+
4) в почках.+

25. При неэффективности НПВС рекомендуется применение

1) альфа-адреноблокаторов;
2) антибиотиков;
3) бета-миметиков;
4) опиатов.+

26. При неэффективности эндоскопической литотрипсии и дистанционной ударно-волновой литотрипсии, рекомендуется

1) лапароскопическое удаление камней мочеточника;+
2) перкутанная нефролитолапаксия;
3) пероральный хемолиз;
4) уретерореноскопия.

27. С целью облегчения отхождения конкрементов рекомендуется использовать

1) α-адреноблокаторы;+
2) НПВС;+
3) дистанционную ударно-волновую литотрипсию;
4) пероральный хемолиз.

28. Срочное дренирование чашечно-лоханочной системы рекомендовано пациентам с признаками

1) анурии;+
2) миеломатоза;
3) некупирующейся почечной колики;+
4) обструкции мочеточника;+
5) острого пиелонефрита.+

29. У пациентов с почечной недостаточностью на почечную функцию может негативно влиять

1) диклофенак;+
2) ибупрофен;
3) индометацин;
4) пироксикам.

30. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии зависит от следующих факторов

1) конституциональные особенности пациента;+
2) локализация конкремента;+
3) размер конкремента;+
4) состав конкремента.

Тесты по теме – Урология сборник с ответами

Правильный вариант ответа отмечен знаком +

1. Больных с гипоспадией и эписпадией необходимо оперировать:

+ в первые годы жизни;

– после 15 лет;

– вообще не оперировать.

2. При применении какого препарата тестостерон минует первичное прохождение через печень:

– йо-андрол;

+ андриол;

– эдекс.

3. Продолжительность цикла сперматогенеза составляет:

– 72 часа;

– 48 дней;

+ 90 дней.

4. Отличием мультикистозной почки от поликистоза является:

+ одностороннее поражение;

– двустороннее поражение;

– неполное поражение почки.

5. Губчатая почка характеризуется наличием большого числа мелких кист:

– в корковом веществе почки;

+ в мозговом веществе почки;

– в почечных пирамидах.

6. Острый гематогенный пиелонефрит в неизменных почках вызывает

– протей;

– энтерококк;

+ стафилококк плазмокоагулирующая.

7. Кавернит — это:

+ воспаление кавернозных тел полового члена;

– фибропластическая индурация полового члена;

– флеботромбоз кожи полового члена.

8. Избыточное содержание в пище лимонной и щавелевой кислоты способствует образованию:

– цистиновых камней;

+ оксалатных камней;

– фосфатных камней.

9. Образованию почечных камней в большей степени способствует:

– хронический гломерулонефрит;

+ внутрипочечная лоханка и нарушение лимфооттока из почки;

– гипоксия почки.

тест 10. Бактерицидным эффектом обладают все перечисленные препараты, кроме:

+ тетрациклины;

– цефалоспорины;

– фторхинолоны.

11. При беременности запрещено назначение следующих препаратов:

– карбапенемов;

+ тетрациклинов;

– пенициллинов.

12. Оптимальная продолжительность антибактериальной терапии при остром цистите:

– 1 сутки;

+ 3-5 суток;

– 7 суток.

13. Больному произведена нефропексия, в послеоперационном периоде ему рекомендуется постельный режим в течении:

+ 3-5 дней;

– 7-10 дней;

– 12 дней в кровати с панцирной сеткой.

14. Больному хроническим пиелонефритом, осложненным хронической почечной недостаточностью, следует ограничить в диете все перечисленное, кроме:

– белков (мясо, рыба);

– жиров (сливочное, растительное масло);

+ овощей и фруктов.

15. При камне интермурального отдела мочеточника, нарушающего уродинамику, боли носят характер:

– тупых;

– острых;

+ приступообразных острых.

16. При остром паренхиматозном простатите боли локализуются:

– в поясничной области;

– в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;

+ в промежности и крестце.

17. Для диагностики какой патологии применяется способ, указанный на картинке:

– опухоли яичка;

– водянки оболочек яичка;

+ пахово-мошоночной грыжи.

18. Вещество, вводимое для радио индикации того или иного органа человека, принято называть:

– радиоактивный препарат;

+ меченые соединения;

– изотопный препарат.

19. Ультразвуковые признаки рака почки:

– объёмное образование округлой формы;

+ объемное образование округлой формы солидной эхоструктуры;

– гипоэхогенное образование с капсулой 2-3 мм.

тест_20. Острый приапизм — это эрекция:

+ напряжения только боковых кавернозных тел;

– напряжения только спангиозного тела уретры;

– стойкий спазм шейки мочевого пузыря.

21. Оптимальным возрастом для оперативного лечения крипторхизма является:

– 1 год;

– 6 лет;

+ 3-4 года.

22. Наиболее информативным из предложенных методов при травме почек является:

– хромоцистоскопия;

– экскреторная урография;

+ УЗИ.

23. При разрыве почки с повреждением чашечно-лоханочной системы органосохраняющую операцию необходимо закончить:

+ нефростомией;

– интубацией мочеточника;

– кольцевым дренированием лоханки.

24. Причина внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря при тупой травме живота:

– воспаленный мочевой пузырь;

+ наполненный мочевой пузырь;

– атрофия стенки мочевого пузыря.

25. К особенностям перитонита при внутрибрюшинной травме мочевого пузыря относится:

– резкая выраженность симптомов раздражения брюшины;

– тошнота, рвота;

+ длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины.

26. При раке почки гематогенные метастазы чаще всего наблюдаются в:

– печени;

+ легких;

– костях скелета.

27. При раке почки с опухолевым тромбом в почечной вене показана:

+ радикальная нефрэктомия;

– нефрэктомия без удаления тромба;

– эмболизация почечной артерии.

28. Какое название носит данная патология?

– мочекаменная болезнь;

+ нефроптоз;

– нефропатия

29. Наибольшее влияние на беременность оказывает:

+ тазовая дистопия почек

– перекрестная поясничная дистопия

– удвоение мочевых путей

тест-30. Операцией выбора на 5-й день после перевязки мочеточника, осложнившегося острым пиелонефритом, является:

– уретероцистоанастомоз

+ нефростомия открытая

– перкутанная нефростомия

31. Тонус верхних мочевых путей и уродинамика после родов у женщин нормализуется через:

– 6 месяцев

+ 2-4 недели

– 4 месяца

32. Операция Боари показана:

– при наружном свище средней трети мочеточника при удовлетворительной функции почки

+ при облитерации нижней трети мочеточника

– при малой емкости мочевого пузыря

33. Оптимальные сроки для планового оперативного лечения мочекаменной болезни при беременности:

– 4-8 недель беременности

– 19-20 недель беременности

+ 14-18 недель беременности

34. Ретроградная пиелография при подозрении на туберкулез почки показана

– при отшнурованной каверне

+ при стриктуре мочеточника

– при «немой» почке

35. Характерные для туберкулеза предстательной железы симптомы

– боли в промежности и прямой кишке

+ выделение гноя из уретры

– дизурия

Исследование анализ мочи на посев нужно проводить больным с пиелонефритом при любом виде дренирования почки.

1. Гиперкальцемия и гиперкальциурия способствуют образованию:

1) мочекислых (уратных) камней;
2) оксалатных камней;+
3) фосфатных камней;+
4) цистиновых камней.

2. Главный фактор формирования «каменной дорожки»:

1) продолжительность течения заболевания;
2) размер камня;+
3) тип камня.

3. Для чего выполняется стентирование мочеточника перед проведением ДУВЛ?

1) для повышения частоты полного избавления от конкрементов;
2) для уменьшения размеров фрагментов конкремента;
3) предотвращения обструкции мочеточника.+

4. К рентгеноконтрастным типам камней относятся все перечисленные, кроме

1) оксалатов;
2) смешанных;
3) уратов;+
4) фосфатов.

5. К этиологическим факторам мочекаменной болезни относятся:

1) нарушение обмена щавелевой кислоты;+
2) нарушение пуринового обмена;+
3) нарушение фосфорно-кальциевого обмена.+

6. Какие камни наиболее сложно поддаются дроблению?

1) моноструктурные;
2) смешанные;
3) цистиновые.+

7. Какие лабораторные исследования нужно проводить больным с пиелонефритом при любом виде дренирования почки?

1) анализ крови на сахар;
2) анализ мочи на посев;+
3) копрологическое исследование.

8. Какие методы диагностики применяют для визуализации камней?

1) обзорный снимок органов брюшной полости;+
2) радионуклидный метод;+
3) спиральная компьютерная томография;+
4) ультразвуковое исследование почек;+
5) экскреторная урография (ЭУ);+
6) электрокардиография.

9. Какие существуют классификации мочекаменной болезни?

1) по локализации;+
2) по плотности;+
3) по размеру;+
4) по рентгенконтрастности;+
5) по форме камня;+
6) по химическому составу;+
7) по цвету.

10. Какие схемы лечения применяют при мочекаменной болезни?

1) ароматерапия;
2) бальнелогическое;+
3) гирудотерапия;
4) лечебная гимнастика;
5) медикаментозное;+
6) физиотерапевтическое;+
7) хирургическое.+

11. Какой метод предпочтительнее для дренирования почки?

1) литотрипсия;
2) нефростомия;+
3) стентирование.+

12. Когда применяют хирургическое лечение при мочекаменной болезни?

1) при желании пациента проводить лечение данным методом;+
2) при невозможности достичь обезболивания лекарственными средствами;+
3) при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.+

13. Консультации каких специалистов требуется для комплексного лечения мочекаменной болезни?

1) гастроэнтеролога;+
2) диетолога;+
3) окулиста;
4) эндокринолога.+

14. Мочекаменная болезнь является:

1) вирусным заболеванием;
2) паразитарным заболеванием;
3) хроническим заболеванием.+

15. На дому у больного диагностирована почечная колика, температура 38.3°C в течение двух дней, ознобы. Ваши действия:

1) госпитализировать в терапевтическое отделение;
2) измерить артериальное давление;+
3) лечить на дому антибиотиками;
4) срочно госпитализировать в урологический стационар.+

16. На дому у больного диагностирована почечная колика, температура 38.3°C в течение двух дней, ознобы. Ваши действия:

1) госпитализировать в терапевтическое отделение;
2) лечить на дому антибиотиками;
3) срочно госпитализировать в урологический стационар.+

17. От чего зависит успешность применения дистанционной литотрипсии (ДЛТ)?

1) от анатомо-функционального состояния почек и верхних мочевых путей;+
2) от возраста и пола пациента;
3) от физико-химических свойств камня.+

18. Отличительной особенностью мочекаменной болезни в остром периоде с другими хирургическими заболеваниями является:

1) отсутствие симптомов раздражения брюшины;+
2) отсутствие четкой связи с движениями;+
3) присутствие кашлевого симптома.

19. Отрыв мочеточника при уретерореноскопии встречается в:

1) 0,1% случаев;+
2) 0,5% случаев;
3) 1% случаев.

20. Перечислите возможные факторы, влияющие на развитие мочекаменной болезни:

1) алиментарные факторы;+
2) заболевания эндокринной системы;+
3) климатогеографические условия;+
4) наследственная предрасположенность.+

21. Перечислите классические симптомы мочекаменной болезни:

1) болевой синдром — почечная колика;+
2) гематурия;+
3) головокружение;
4) отхождение камня.+

22. Перечислите показания к оперативному лечению, если размер камня составляет менее 6 мм:

1) воспалительный процесс и риск развития уросепсиса или двусторонней обструкции;+
2) наличие камней на фоне инфекции мочевых путей;+
3) оперативное лечение не требуется;
4) отсутствие эффекта, несмотря на правильное лечение;+
5) хроническая обструкция с риском нарушения функций почки.+

23. Под контролем каких дополнительных методов диагностики выполняется дистанционная лучевая терапия?

1) рентгеновское исследование;+
2) ультразвуковое исследование;+
3) электрокардиографическое исследование.

24. После ДЛТ каменная дорожка встречается в:

1) 18% случаев;
2) 50% случаев;
3) 7% случаев.+

25. При каких конкрементах эффективен пероральный хемолиз?

1) из мочевой кислоты;+
2) фосфатных;
3) цистиновых.

26. При камне лоханки почки 20-25 мм без нарушения уродинамики рациональнее всего показано:

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;+
2) литолиз;
3) пиелолитотомия;
4) пункционная нефролитотомия.

27. Рекомендуемый метод активного удаления камней размером менее 10мм в проксимальном отделе мочеточника:

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;+
2) стентирование;
3) уретероскопия;
4) чрескожная нефролитотрипсия.

28. Средний срок отхождения камней размером 2-6 мм составляет:

1) 14 дней;
2) 40 дней;+
3) 50 дней.

29. У больного 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает первым этапом:

1) вмешательство не производить;
2) нефростомию;+
3) пункционную нефролитотомию;
4) ударно-волновую литотрипсию.

30. У больного двусторонние рентгеноконтрастные коралловидные камни почек. Подозрение на гиперпаратиреоз. В план диагностики следует включить:

1) исследование ренина, альдостерона крови;
2) определение кальция, фосфора сыворотки крови суточной мочи;+
3) определение паратгормона, кальцитонина крови;+
4) пробу с паратгормоном, сканирование скелета.+

31. У больной 30 лет камень нижней трети мочеточника 10 мм, нарушающий уродинамику. Какое показано лечение?

1) катетеризация мочеточника;
2) консервативная терапия;
3) контактная уретеролитотрипсия;+
4) уретеролитотомия.

32. Укажите классификацию мочекаменной болезни по форме камня:

1) коралловидные;+
2) множественные;+
3) одиночные;+
4) сферические.

33. Чем характеризуется клинический анализ крови при почечной колики?

1) лейкоцитоз;+
2) лимфоцитоз;
3) сдвиг лейкоцитарной формулы влево;+
4) увеличение СОЭ.+

34. Чем характеризуется клинический анализ мочи при почечной колике?

1) бактериурией;+
2) глюкозурия;
3) изменением рН мочи;+
4) кристаллурией;+
5) лейкоцитурией;+
6) микро- или макрогематурией;+
7) соли.+

35. Чрескожное антеградное удаление камней мочеточника следует выполнять в следующих случаях:

1) ДУВЛ не показана или оказалась неэффективной;+
2) молодой возраст пациента;
3) состояние верхних мочевых путей не позволяет выполнить ретроградное вмешательство.+

36. Что позволяет определить метод компьютерной томографии при острой боли в поясничной области?

1) локализацию конкремента;+
2) плотность конкремента;+
3) размер конкремента;+
4) химический состав конкремента.

37. Чувствительность и специфичность метода КТ составляет:

1) чувствительность — 44-77%, специфичность — 80-87%;
2) чувствительность — 51-87%, специфичность — 92-100%;
3) чувствительность — 94-100%, специфичность — 92-100%.+

38. Чувствительность и специфичность обзорной урографии составляет:

1) чувствительность — 44-77%, специфичность — 80-87%;+
2) чувствительность — 51-87%, специфичность — 92-100%;
3) чувствительность — 94-100%, специфичность — 92-100%.

39. Эффективность перкутанной нефролитолапаксии составляет:

1) 70%;
2) 85%;+
3) 90%.