Тест на тему мочекаменная болезнь

У пациентов с почечной недостаточностью на почечную функцию может негативно влиять диклофенак.

1. В основе развития мочекаменной болезни лежат

1) алиментарные факторы;+
2) заболевания эндокринной системы;+
3) климато-географические условия;+
4) наследственная предрасположенность;+
5) ренальная артериальная гипертензия.

2. Для контроля наличия инфекции мочевых путей и функции почек необходимо регулярно выполнять

1) бактериологический посев мочи;+
2) общий анализ мочи;+
3) ультразвуковое исследование;
4) цистоскопию;
5) экскреторную урографию.

3. Для контроля наличия инфекции мочевых путей и функции почек необходимо регулярно выполнять

1) общий анализ мочи;+
2) ультразвуковое исследование;
3) цистоскопию;
4) экскреторную урографию.

4. Для профилактики камнеобразования, целевой уровень pH должен быть в диапазоне

1) 6,4-6,8;+
2) 6,8-7,0;
3) 7,0-7,2;
4) 7,2-7,4.

5. Золотым стандартом диагностики МКБ является

1) МРТ;
2) УЗИ;
3) компьютерная томография;+
4) экскреторная урография.

6. Камни диаметром до 6 мм могут стать показанием для активного лечения в случае

1) некупируемого болевого синдрома;+
2) обструкции с риском нарушения функций почки и начинающимся воспалением;+
3) протеинурии;
4) уросепсиса.+

7. Купирование болевого синдрома достигается при применении комбинаций препаратов

1) диклофенак;+
2) ибупрофен;+
3) индометацин;+
4) мелоксикам;
5) трамадол.+

8. Медикаментозная экспульсивная терапия рекомендуется пациентам с камнями

1) лоханки;
2) мочевого пузыря;
3) мочеточника;+
4) чашечек.

9. Медикаментозная экспульсивная терапия рекомендуется при камнях размером около

1) 3 мм;
2) 4 мм;
3) 5 мм;+
4) 6 мм.

10. Методом выбора у пациентов с геморрагическим диатезом является

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) перкутанная нефролитолапаксия;
3) уретерореноскопия;+
4) чрескожная нефростомия.

11. Наиболее часто для МЕТ используется следующий α-адреноблокатор

1) алфузозин;
2) доксазозин;
3) тамсулозин;+
4) эрготамин.

12. Наиболее частым побочным эффектом при применении опиатов является

1) анафилактический шок;
2) геморрагии;
3) диарея;
4) рвота.+

13. Наиболее эффективными методиками лечения камней нижней трети мочеточника являются

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) контактная литотрипсия;+
3) пероральный хемолиз;
4) уретерореноскопия.+

14. Наиболее эффективными методиками лечения камней нижней трети мочеточника являются

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) пероральный хемолиз;
3) уретерореноскопия.+

15. Наибольшей лучевой нагрузкой при визуализирующих исследованиях обладает

1) КТ с контрастированием;+
2) обзорный снимок органов мочевой системы;
3) обычная бесконтрастная КТ;
4) экскреторная урография.

16. Немедленная визуализация конкремента рекомендуется пациентам с

1) гематурией;
2) единственной почкой;+
3) лихорадкой;+
4) миеломатозом;
5) сомнительным диагнозом МКБ.+

17. Оптимальная эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии достигается при применение ударной волны с частотой

1) 0,5-1,0 Гц;
2) 1,0-1,5 Гц;+
3) 1,5-2,0 Гц;
4) 2,0-2,5 Гц.

18. Особой отличительной чертой для всех типов конкрементов является

1) медленный рост конкрементов;
2) отсутствие рецидивов;
3) прогрессирующее и рецидивирующее камнеобразование;+
4) стремительный рост конкрементов.

19. Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации имеет уровень убедительности рекомендаций

1) A;
2) B;
3) C;+
4) D.

20. Перед дистанционной ударно-волновой литотрипсией профилактическое назначение антибиотиков рекомендуется пациентам с

1) инфекционными конкрементами;+
2) мочеточниковым стентом;+
3) неудовлетворительным посевом мочи;
4) нефростомической трубкой;+
5) постоянным катетером.+

21. Пероральный хемолиз эффективен только при конкрементах из

1) кальций-оксалата;
2) кальций-фосфата;
3) магний-аммоний-фосфата;
4) мочевой кислоты.+

22. По сравнению с нифедипином, тамсулозин

1) имеет максимальную доказательную базу;+
2) лучше купирует приступ почечной колики;+
3) не имеет доказательной базы;
4) эффективнее облегчает и ускоряет отхождение камней мочеточника.+

23. Показаниями для дренирования чашечно-лоханочной системы являются

1) мочевая инфекция с обструкцией мочевых путей;+
2) обструкция у беременной;+
3) уросепсис;+
4) хронический пиелонефрит.

24. При мочекаменной болезни происходит нарушение метаболизма, проявляющееся образованием камней

1) в желчном пузыре;
2) в мочевом пузыре;+
3) в мочеточнике;+
4) в почках.+

25. При неэффективности НПВС рекомендуется применение

1) альфа-адреноблокаторов;
2) антибиотиков;
3) бета-миметиков;
4) опиатов.+

26. При неэффективности эндоскопической литотрипсии и дистанционной ударно-волновой литотрипсии, рекомендуется

1) лапароскопическое удаление камней мочеточника;+
2) перкутанная нефролитолапаксия;
3) пероральный хемолиз;
4) уретерореноскопия.

27. С целью облегчения отхождения конкрементов рекомендуется использовать

1) α-адреноблокаторы;+
2) НПВС;+
3) дистанционную ударно-волновую литотрипсию;
4) пероральный хемолиз.

28. Срочное дренирование чашечно-лоханочной системы рекомендовано пациентам с признаками

1) анурии;+
2) миеломатоза;
3) некупирующейся почечной колики;+
4) обструкции мочеточника;+
5) острого пиелонефрита.+

29. У пациентов с почечной недостаточностью на почечную функцию может негативно влиять

1) диклофенак;+
2) ибупрофен;
3) индометацин;
4) пироксикам.

30. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии зависит от следующих факторов

1) конституциональные особенности пациента;+
2) локализация конкремента;+
3) размер конкремента;+
4) состав конкремента.

Соединения, кристаллизирующиеся в моче: триамтерен, цефтриаксон и эфедрин.

1. Как часто рекомендован УЗИ-контроль органов мочевой системы при мочекаменной болезни?

1) 1 раз в 12 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения;+
3) 1 раз в 5 лет;
4) 1 раз в 6 месяцев после первого года наблюдения.+

2. Какие виды хирургического лечения используют при мочекаменной болезни?

1) биопсия почки;
2) дистанционная литотрипсия;+
3) контактная литотрипсия с литоэкстракцией;+
4) чрескожная нефролитотрипсия.+

3. Какие инфекционные осложнения возможны в результате дистанционной литотрипсии?

1) бактериурия при неинфекционных конкрементах;+
2) гематома бессимптомная;
3) каменная дорожка;
4) сепсис.+

4. Какие литотриптеры рекомендуется использовать при проведении чрескожной нефролитотомии?

1) лазерные;
2) пневматические;+
3) ультразвуковые;+
4) электрогидравлические.

5. Какие методы лучевой диагностики рекомендованы в качестве первичной процедуры при мочекаменной болезни?

1) КТ почки;
2) МРТ забрюшинной области;
3) УЗИ органов мочевой системы;+
4) обзорная рентгенография органов мочевой системы.+

6. Какие основные виды хемолиза принято выделять?

1) per rectum;
2) внутривенный;
3) пероральный;+
4) чрескожный.+

7. Какие процедуры рекомендованы при некупирующейся почечной колике?

1) дренирование с использованием мочеточникового стента;+
2) дренирование с использованием чрескожной нефростомии;+
3) литоэкстракция;+
4) повторное купирование препаратами НПВС.

8. Какие симптомы чаще проявляются при почечной колике?

1) psoas симптом;+
2) симптом Кача;
3) симптом поколачивания;+
4) симптом телеграфного столба.

9. Каковы основные жалобы при уролитиазе?

1) боль;+
2) выделения из мочеиспускательного канала;
3) дизурия;+
4) отхождение кристаллов мочевых кислот и конкрементов.+

10. Какой витамин рекомендуется при гипероксалурии?

1) витамин В1;
2) витамин В6;+
3) витамин Е;
4) витамин З.

11. Какую шкалу используют при КТ-исследовании у пациентов с мочекаменной болезнью?

1) шкалу IPSS;
2) шкалу MACS;
3) шкалу Глиссона;
4) шкалу Хаунсфилда.+

12. Мочекаменная болезнь — это

1) заболевание предстательной железы;
2) заболевание, передающееся половым путем;
3) образование конкрементов в желчном пузыре;
4) образование конкрементов в органах мочевыделительной системы.+

13. Назовите важный фактор для образования конкрементов

1) варикозное расширение вен;
2) заболевания ЖКТ;
3) курение;
4) нарушение обмена веществ.+

14. Назовите наиболее важные виды факультативных уреазопродуцирующих бактерий

1) Ureaplasma urealyticum;
2) Епtегоbасter gergoviae;+
3) Ргоvidencia stuartii;+
4) Согупеbасterium urealyticum.

15. О чем может свидетельствовать болезненность при пальпации области почек?

1) о наличии воспалительного процесса околопочечной клетчатки;+
2) о наличии воспалительного процесса почечной паренхимы;+
3) о наличии камня в мочевом пузыре;
4) о наличии обструкции мочеточника.+

16. От чего зависит эффективность дистанционной литотрипсии при мочекаменной болезни?

1) от желания самого пациента;
2) от количества импульсов ударной волны, мощности и повторных сеансов дистанционной литотрипсии;+
3) от особенностей телосложения пациента;+
4) от размера и локализации конкремента.+

17. Перечислите аномалии, приводящие к мочекаменной болезни у детей

1) варикоцеле;
2) подковообразная почка;+
3) стриктура мочеточника;+
4) уретероцеле.+

18. Перечислите вещества, влияющие на состав мочи

1) аллопуринол;+
2) витамин D;+
3) индинавир;
4) лаксативы.+

19. Перечислите виды инфекционных конкрементов

1) апатит;+
2) мочевая кислота;
3) урат аммония;+
4) фосфат магния.+

20. Перечислите виды неинфекционных конкрементов

1) апатит;
2) мочевая кислота;+
3) оксалат кальция;+
4) фосфат кальция.+

21. Перечислите генетические причины образования 2,8-дигидроксиаденина

1) аминоацидурия;
2) дефицит фермента ксантиноксидазы;
3) нарушение канальцевой реабсорбции двухосновных аминокислот: цистина, орнитина;
4) наследственный дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы.+

22. Перечислите генетические причины образования ксантина

1) аккумуляция аденина;
2) дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы;
3) нарушение реабсорбции цистина, орнитина;
4) наследственный дефицит фермента ксантиноксидазы.+

23. Перечислите генетические причины образования цистина

1) дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы;
2) дефицит фермента ксантиноксидазы;
3) ксантинурия;
4) нарушение канальцевой реабсорбции двухосновных аминокислот: цистина, орнитина, аргинина и лизина.+

24. Перечислите наиболее важные виды облигатных уреазопродуцирующих бактерий

1) Кlеbsiella sрр;
2) Моrganella morganii;+
3) Ргоteus sрр;+
4) Ргоvidencia геttgeri.+

25. Перечислите осложнения дистанционной литотрипсии со стороны органов желудочно-кишечного тракта

1) гематома печени;+
2) гематома селезенки;+
3) перфорация кишечника;+
4) энтероколит.

26. Перечислите осложнения дистанционной литотрипсии, связанные с фрагментацией конкремента при мочекаменной болезни

1) каменная дорожка;+
2) почечная колика;+
3) рост резидуальных фрагментов;+
4) сепсис.

27. Перечислите осложнения уролитиаза

1) гидронефроз;+
2) гломерулонефрит;+
3) острая почечная недостаточность;+
4) пиелонефрит.+

28. Перечислите осложнения чрескожной нефролитотрипсии

1) интраоперационное кровотечение;+
2) перфорация мочевых путей;+
3) повреждение соседних органов;
4) потеря чрескожного доступа.+

29. Перечислите показания для активного удаления конкрементов мочеточника

1) выявление конкремента с низкой вероятностью самостоятельного отхождения;+
2) желание пациента;
3) постоянная боль, несмотря на адекватное обезболивание;+
4) стойкая обструкция.+

30. Перечислите показания для активного удаления конкрементов почки

1) конкремент размером >15 мм;+
2) конкремент размером до 4 мм без расширения ЧЛС;
3) обструкция, вызванная конкрементом;+
4) рост конкремента.+

31. Перечислите показания к чрескожной нефролитотрипсии

1) конкременты размером до 4 мм;
2) наличие крупных конкрементов почки (более 2 см, а при локализации камня в нижней чашечке более 1-1,5 см);+
3) наличие множественных камней в почке;+
4) неэффективность дистанционной литотрипсии.+

32. Перечислите рентгеннегативные конкременты при мочекаменной болезни

1) 2,8-дегидроксиаденин;+
2) апатит;
3) мочевая кислота;+
4) урат аммония.+

33. Перечислите рентгеноконтрастные конкременты при мочекаменной болезни

1) дегидрат оксалата кальция;+
2) ксантин;
3) моногидрат оксалата кальция;+
4) фосфат кальция.+

34. Перечислите соединения, кристаллизирующиеся в моче

1) кальций;
2) триамтерен;+
3) цефтриаксон;+
4) эфедрин.+

35. Перечислите факторы риска камнеобразования у детей

1) метаболические нарушения камнеобразующих веществ;+
2) наличие в анамнезе у ближайших родственников уролитиаза;+
3) нефроптоз;
4) проживание семьи в экологически неблагоприятных условиях.+

36. По каким критериям классифицируются конкременты при мочекаменной болезни?

1) по локализации;+
2) по размеру;+
3) по рентгенологическим характеристикам;+
4) по степени вызванных болевых ощущений.

37. При каких конкрементах используют пероральный хемолиз?

1) конкременты из мочевой кислоты;+
2) конкременты из фосфата кальция;
3) конкременты из щавелевокислого кальция;
4) цистиновые камни.

38. При каком размере и плотности камня рекомендовано выполнение дистанционной литотрипсии?

1) камни мочевого пузыря любого размера и плотности;
2) камни почки до 2,0 см плотностью 2000 Hu;
3) камни почки до 2,0 см плотностью до 1100 — 1200 Hu;+
4) камни почки до 4,0 см плотностью 1500 — 1700 Hu.

39. При каком расположении камня эффективность дистанционной литотрипсии ниже?

1) камень в верхней трети мочеточника;
2) камень в верхней чашечке;
3) камень в нижней чашечке;+
4) камень в средней чашечке.

40. Что включает в себя диспансерное наблюдение детей с мочекаменной болезнью?

1) выжидательную тактику;
2) инструментальную диагностику;+
3) лабораторную диагностику;+
4) осмотр специалистов.+

41. Что выявляется при УЗИ органов мочевой системы при мочекаменной болезни?

1) конкремент в пузырно–мочеточниковом сегменте;+
2) конкремент в чашечках и лоханке;+
3) расширение верхних мочевыводящих путей;+
4) стриктура мочеточника.

42. Что рекомендуется на первом этапе лечения почечной колики?

1) УЗИ мочевыводящих путей;
2) выжидательная тактика;
3) купирование боли;+
4) хирургическое лечение.

Основные диетологические факторы риска развития МКБ: избыточное потребление мяса, соли и недостаточное употребление овощей/фруктов.

1. В какой стране наибольшая распространённость мочекаменной болезни?

1) Аргентина;
2) Россия;
3) США;
4) Саудовская Аравия.+

2. Вероятность рецидива МКБ в течение 3-5 лет:

1) 10%;
2) 20%;
3) 30-50%;+
4) 90%.

3. Вклад стереотипа питания в риск развития МКБ:

1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 57%.+

4. Все теории камнеобразования можно свести к:

1) Дифракционной и коллоидной теориям;
2) Матричной и коллоидной теориям;
3) Теории физико-химического окисления;
4) Теориям связанной и свободной частицы.+

5. Две основные теории камнеобразования:

1) Теория агломерации;
2) Теория преципитации;
3) Теория свободной частицы, теория связанной частицы;+
4) Теория трансмембранного перехода.

6. Для оценки метаболического статуса пациента с МКБ и поиска причин камнеобразования необходимы следующие анализы:

1) Б/х анализ крови и суточной мочи, анализ химического состава камня методом инфракрасной спектроскопии;
2) Б/х анализ крови и суточной мочи, анализ химического состава камня методом инфракрасной спектроскопии, посев мочи, общий анализ мочи, МСКТ почек, обзорная урография;+
3) Коагулограмма;
4) Общий анализ мочи, обзорная урография, посев мочи, общий анализ мочи.

7. Ингибиторные макромолекулы:

1) Не влияют на процессы камнеобразования;
2) Препятствуют процессу камнеобразования;+
3) Ускоряют процесс камнеобразования;
4) Ускоряют регенерацию клеток покровного эпителия.

8. К теории камнеобразования относится:

1) Дифракционная теория;
2) Ингибиторная теория;+
3) Коллоидная теория;+
4) Матричная теория.+

9. Какие типы камней могут относиться к инфекционным?

1) аммония урат;+
2) карбонатапатит;+
3) ксантин;
4) струвит.+

10. Количество «открытых» оперативных вмешательств при МКБ за последние 50 лет:

1) Возросло;
2) Не изменилось;
3) Нет правильного ответа;
4) Снизилось.+

11. Количество зарегистрированных случаев МКБ в России в 2016 году:

1) 12 300 человек;
2) 50 000 человек;
3) 500 000 человек;
4) 877 022 человек.+

12. Мочекаменная болезнь потенцирует риски:

1) Глаукомы;
2) Ожоговых заболеваний;
3) Развития инфаркта миокарда и рака почки;+
4) Тугоухости.

13. Мочекаменная болезнь чаще встречается у:

1) Женщин;
2) Мужчин;+
3) Не зависит от пола;
4) Одинаково у обоих полов.

14. Наиболее часто встречается следующий тип мочевых камней:

1) Карбонатапатитные;
2) Оксалатные;+
3) Струвитные;
4) Уратные.

15. Наибольший эффект в предотвращении камнеобразования достигается в случае оценки:

1) Биохимического анализа крови и суточной мочи;
2) Стереотипа питания;
3) Стереотипа питания, биохимического анализа крови и суточной мочи, химической структуры камня;+
4) Стереотипа питания, химической структуры камня.

16. Необходимые уровни в изучении процессов камнеобразования:

1) Геном, протеом;
2) Геном, протеом, метаболом, нутриом, микробиом;+
3) Метаболом, нутриом;
4) Микробиом.

17. Основные диетологические факторы риска развития МКБ:

1) Избыточное потребление бахчевых;
2) Избыточное потребление мяса, соли. Недостаточное употребление овощей/фруктов;+
3) Избыточное употребление алкоголя;
4) Недостаточное потребление мяса, соли. Избыточное употребление овощей/фруктов.

18. Почечная колика чаще встречается у мужчин в:

1) 1,7 раза;+
2) 10 раз;
3) 16 раз;
4) 5 раз.

19. Прирост распространённости Мочекаменной болезни в год:

1) 10%;
2) 15%;
3) 25%;
4) 3%.+

20. Распространённость ожирения в США в 1960-е:

1) 13%;+
2) 2%;
3) 70%;
4) 80%.

21. Растворимость солей в моче в сравнении с водой:

1) Выше;+
2) Зависит от генетической вариабильности;
3) Не отличается;
4) Ниже.

22. С 1970-х в США значимо снизилось употребление:

1) Мяса;
2) Пшеницы;
3) Фруктозных сиропов;
4) Цитрусовых.+

23. Струвитные камни формируются в интервале уровня pH

1) 5,5-6,2;
2) 6,2-6,8;
3) 6,8-7,0;
4) Более 7,2.+

24. Теория связанной частицы принципиально отличается от теории свободной частицы:

1) Активностью перекисного окисления липидов;
2) Нарушением системы свёртываемости крови;
3) Первичной гибелью клетки;+
4) Первичным формированием кристалов в просвете канальцы.

25. У кого чаще встречаются почечные колики?

1) не зависит от пола;
2) одинаково у обоих полов;
3) у женщин;
4) у мужчин.+

26. Укажите зону минимального риска камнеобразования pH мочи:

1) 5,0-5,5;
2) 6,2-6,8;+
3) 7,5-8,0;
4) 8,0-8,5.

27. Укажите основные признаки инфекционных камней:

1) Наличие уреазопродуцирующей флоры в моче, гиперкальциемия;
2) Стойкое повышение pH мочи >7,0, гиперкальциурия, гипомагниурия;
3) Стойкое повышение pH мочи >7,0, наличие уреазопродуцирующей флоры в моче, струвитный, карбонатапатитный или аммония уратный камень по химическому составу.+

28. Укажите основные принципы диетотерапии МКБ, необходимые всем пациентам:

1) Обильное потребление жидкости, исключить жареное, соленое, копченое, кислое, сладкое;
2) Обильное потребление жидкости, исключить кальций-содержащие продукты: молоко, йогурты, кефир, сыр, творог и т.д.;
3) Обильное потребление жидкости, ограничить потребление пищевой соли, ограничить потребление животных белков;+
4) Разрешено потреблять все известные продукты в небольшом количестве (не переедать).

29. Укажите основные факторы риска развития мочекаменной болезни:

1) Первичный гиперпаратиреоз;+
2) Пол;+
3) Проживание в жарком климате;+
4) Уреазопродуцирующая флора мочевых путей.+

30. Уратные камни формируются в рамках следующей теории камнеобразования:

1) Теория свободной частицы;+
2) Теория связанной частицы.