Температура плохое мочеиспускание у мужчин
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Затрудненное мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Затрудненное мочеиспускания – это симптом, говорящий о том, что в организме возникли какие-то патологические процессы, и характеризующийся нарушением оттока мочи через уретру. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины.
Разновидности затрудненного мочеиспускания
Затрудненное мочеиспускание – собирательный термин, имеющий множество вариаций:
- трудности перед началом мочеиспускания;
- болезненные ощущения в начале и в конце мочеиспускания;
- прерывистая и слабая струя во время мочеиспускания;
- капельное выделение мочи (странгурия);
- неполное опорожнение мочевого пузыря (ишурия);
- выделение мочи порциями или каплями;
- ложные и частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.
Причины всех этих нарушений различны.
В ряде случаев происходит реальная закупорка мочевыводящих путей, а в других – отмечаются в проблемы в нервной регуляции мочевого пузыря.
Возможные причины затрудненного мочеиспускания
У женщин и мужчин есть общие причины затрудненного мочеиспускания, а есть специфические, характерные только для одного пола.
У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий, однако при опущении стенок влагалища, пролапсе гениталий, которые возникают с возрастом, дизурия (нарушение мочеиспускания) может принимать форму как поллакиурии (повышенной частоты мочеиспускания), так и затруднения отхождения мочи. Кроме того, выпадение матки и влагалища приводит к обструкции (перекрытию) мочеточников, что также служит причиной задержки мочеиспускания.
Операции в тазовой области по поводу недержания мочи достаточно часто приводят к обструкции уретры и ухудшению мочеиспускания. Такая же ситуация возникает в результате приема некоторых лекарственных средств, в частности антихолинергических препаратов, эстрогенов, опиатов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов.
При длительном застое мочи выпадают в осадок соли, которые со временем могут формировать конгломераты или камни. Затруднение оттока мочи у мужчин могут вызывать даже мелкие камни. Мочекаменная болезнь относится к числу наиболее частых причин затруднения мочеиспускания. Основными ее симптомами служат боль, появление в моче крови или гноя, снижение или полное прекращение отхождения мочи. Локализация боли и места ее отдачи (иррадиации) зависят от местонахождения камня. Если камень находится в почке, боль в области поясницы может носить постоянный или периодический характер, а при его попадании в мочеточник – давать почечную колику (приступ нестерпимой резкой боли).
Чаще почечная колика развивается во время или после физической нагрузки, приема большого количества жидкости и может сопровождаться тошнотой и рвотой.
После почечной колики в моче появляется кровь, однако далеко не всегда ее можно увидеть. Чаще всего отмечается микрогематурия (незначительное количество эритроцитов в моче). Закупорка камнями обоих мочеточников может привести к острой почечной недостаточности с соответствующими симптомами – полной задержкой мочи, тошнотой и рвотой.
Затруднение мочеиспускания наблюдается и в случае перекрытия мочевыводящего канала опухолью. Наиболее типичным примером такой патологии являются опухоли предстательной железы у мужчин. Доброкачественное (гиперплазия) или злокачественное разрастание тканей простаты приводит к сужению мочеиспускательного канала, который проходит внутри железы. При этом возникает ряд симптомов, которые объединяются понятием «симптомов нижних мочевых путей»: частые позывы к мочеиспусканию, не сопровождающиеся полным опорожнением мочевого пузыря, слабая струя мочи и подтекание мочи после завершения мочеиспускания, ночные пробуждения для опорожнения мочевого пузыря.
К числу причин, которые могут обусловливать задержку мочеиспускания, относят также инфекции, передаваемые половым путем. Возбудители инфекции, попадая со слизистой оболочки половых органов в уретру и мочевой пузырь, вызывают воспалительные процессы – уретрит и цистит, соответственно. Для этих заболеваний характерными симптомами являются боль при мочеиспускании, слизисто-гнойные или гнойные выделения, воспаление и слипание краев в области выхода мочеиспускательного канала. При несвоевременном лечении этот процесс может вызвать сужение уретры.
Процесс мочеиспускания может нарушаться после травм и оперативных вмешательств на позвоночнике вследствие нарушения нервной проводимости спинномозговых путей. При травмах спинного мозга возможны варианты как острой задержки мочи, так и затруднения опорожнения мочевого пузыря. Клинические симптомы при этом могут включать отсутствие возможности контролировать мочеиспускание, рассогласованность работы сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Послеоперационная острая задержка мочеиспускания характеризуется невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, несмотря на наличие позывов, и требует установки катетера.
Такая ситуация возникает вследствие пареза мышц передней брюшной стенки и рефлекторного ослабления сократительной способности мочевого пузыря, что усугубляется воздействием анестезии и расслабляющих лекарственных препаратов. Особенно часто задержка мочеиспускания выявляется после проктологических операций.
Плохое отхождение мочи наблюдается у пациентов с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Венозный застой в органах малого таза и простате, который может дополняться действием анестезии при оперативных вмешательствах, значительно увеличивает риск задержки мочеиспускания.
Значительный вклад в развитие нарушений мочеиспускания вносят нейрогенные причины. В этих случаях симптоматика нарушения мочеиспускания почти всегда сопровождается несогласованностью работы мышц стенок мочевого пузыря и его сфинктера и проявляется при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, миелит, спинальные инсульты и позвоночно-спинномозговая травма. Расстройство мочеиспускания сопровождают различные симптомы:
- учащение мочеиспусканий (поллакиурия);
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- недержание мочи даже при ненаполненном мочевом пузыре;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания;
- прерывание во время мочеиспускания струи мочи;
- невозможность сразу же начать мочеиспускание после позыва;
- слабый напор струи мочи и необходимость тужиться во время мочеиспускания.
На основании жалоб пациента можно судить о локализации очага поражения нервной системы. Например, при инсульте или опухолях в области правой поясной извилины отмечаются кратковременная задержка мочеиспускания, ослабление или отсутствие позыва к мочеиспусканию и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Симптомы нарушения мочеиспускания в этих случаях всегда сопровождаются выраженным расстройством движения, дыхания и глотания.
При болезни Паркинсона число дневных мочеиспусканий уменьшается до 2–3 раз, тогда как ночью их число увеличивается при полноценных порциях мочи (250–300 мл). При болезни Альцгеймера контроль за опорожнением мочевого пузыря утрачивается, поэтому может возникать как задержка мочеиспускания, так и недержание мочи.
Свой вклад в группу нейрогенных расстройств мочеиспускания вносит алкогольная и диабетическая полинейропатия. Поражение периферических нервных окончаний при этом виде патологий сопровождается затруднением начала мочеиспускания, ослаблением струи мочи и неполным опорожнением мочевого пузыря. Наличие остаточной мочи приводит к ее инфицированию и воспалительным заболеваниям.
К каким врачам обращаться при затрудненном мочеиспускании
Для выявления причин затрудненного мочеиспускания необходима консультация
врача-терапевта,
уролога и
гинеколога. При неврологической природе заболевания дальнейшее лечение проводит
невролог.
Диагностика и обследование при затрудненном мочеиспускании
Выявление причин затрудненного мочеиспускания требует обязательного тщательного сбора анамнеза – во внимание принимают симптомы, связанные с мочеиспусканием, предшествующие заболевания, операции и травмы, наследственную предрасположенность. У мужчин в качестве скрининга заболеваний простаты производится исследование ПСА, при необходимости – пальпаторное исследование предстательной железы, а у женщин – матки и влагалища.
Для диагностики воспалительных и инфекционных процессов назначают общий анализ мочи.
При наличии отделяемого из мочеиспускательного канала нужен анализ на ИППП.
Подтвердить диагноз поможет выявление возбудителя в мазках отделяемого из уретры или цервикального канала.
При инфекционных поражениях нижних отделов мочевого тракта у мужчин необходим анализ секрета простаты.
При выявлении солей в общем анализе мочи требуется исследование осадка мочи и изучение структуры камней.
С помощью ультразвукового исследования удается выявить опухолевые образования нижних мочевых путей и простаты.
Диагностика причин обструкции мочеиспускательного канала включает следующие уродинамические исследования: урофлуометрию (определение средней и максимальной скорости мочеиспускания), цистометрию (определение тонуса мочевого пузыря) и профилометрию (определение функционального состояния сфинктера уретры).
Диагностика функциональной обструкции шейки мочевого пузыря проводится с учетом данных обследования «давление/поток» (определение взаимодействия скорости потока мочи и давления в мочевом пузыре при мочеиспускании), электромиографии и видеоуродинамики.
Диагностика нейрогенных расстройств и затруднения мочеиспускания должна учитывать связь с другими неврологическими нарушениями, предшествующими травмами и оперативными вмешательствами.
Что делать при затрудненном мочеиспускании
Затрудненное мочеиспускание в значительной степени создает дискомфорт и снижает качество жизни пациентов.
Кроме того, этот симптом почти всегда свидетельствует о наличии заболевания.
Поэтому при появлении описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует принимать мочегонные препараты, поскольку это только ухудшит состояние.
Лечение затрудненного мочеиспускания
Затрудненное мочеиспускание может быть симптомом совершенно различных заболеваний, поэтому лечение должна предварять тщательная диагностика патологического процесса.
Источники:
- Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Гвоздев М.Ю. Русский медицинский журнал. № 34 от 18.12.2013. С. 5
- Данилов В.В., Вольных И.Ю., Бахарева О.М., Мухотина А.Г. Расстройства мочеиспускания у женщин различных возрастных групп. Тихоокеанский медицинский журнал. № 1. 2003. С. 76-77.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Содержание:
Учащенное мочеиспускание – то еще «удовольствие», особенно если к нему прилагаются позывы неотложные (вплоть до недержания), боль при опорожнении мочевого пузыря, а также увеличение температуры тела. Определить, какое заболевание стало причиной подобных симптомов, может только специалист после ряда диагностических исследований, включающих осмотр, анализ крови, анализ мочи, инструментальные методы.
Однако такое сочетание, как частое мочеиспускание и температура, достаточно надежно сужает список потенциальных проблем.
Высокая вероятность подтверждается диагностикой
Для правильного определения заболевания, ставшего причиной таких неприятных проявлений, как участившиеся позывы к мочеиспусканию в сочетании с увеличением температуры тела, специалисту придется провести с пациентом ряд диагностических манипуляций. В их числе:
- опрос (как сильно проявляются симптомы, сопровождаются ли болью, имеются ли ночные и ложные позывы, как долго держится жар);
- осмотр (оценка состояния кожных покровов, перкуссия живота);
- пальцевое исследование (пальпация) предстательной железы ректальным путем;
- УЗИ предстательной железы, почек, мочевого пузыря;
- общий анализ крови;
- несколько видов анализов мочи.
По результатам исследований и симптомокомпексу в виде частого мочеиспускания и температуры определяется одно из четырех наиболее вероятных заболевания:
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
- воспаление мочевого пузыря (цистит);
- воспаление уретры (уретрит);
- воспаление почечных лоханок (пиелонефрит);
- воспаление простаты (простатит).
Циститом называется воспалительный процесс в полости мочевого пузыря, при котором привычными симптомами являются повышение температуры, ложные сильные и нестерпимые (императивные) позывы, а также частое мочеиспускание у мужчин. Также данное состояние характеризуется болевым синдромом, особенностью которого является то, что проявляется он на поздней стадии развития заболевания, когда пораженные стенки пузыря начинают спадаться.
Уретрит – воспалительный процесс, охватывающий мочеиспускательный канал, становится заметным, когда проявляется боль при мочеиспускании
Уретрит – воспалительный процесс, охватывающий мочеиспускательный канал в основном становится заметным, когда проявляется боль при мочеиспускании у мужчин, обычно в начале или в середине процесса. Кроме боли, незначительного увеличения температуры тела и частых позывов к опустошению мочевого пузыря больные отмечают изменение цвета и количества выделенной за один раз мочи.
Пиелонефрит, недуг, представляющий собой воспалительное поражение почечных лоханок, характеризуется примерно теми же признаками, что и остальные болезни в списке: высокая температура, неприятные ощущения при мочеиспускании, нездоровый цвет и аномально-небольшое количество мочи, выведенной однократно.
Простатит, воспаление тканей предстательной железы, является наиболее частой причиной поражения мужской мочеполовой системы, а, следовательно, и проблем с мочеиспусканием. Частые, сильные, зачастую болезненные позывы к посещению туалета, сложность с «проталкиванием» струи через уретру вплоть до острой задержки оттока мочи, болевой синдром, охватывающий органы малого таза, поясницу, прямой кишечник и гениталии – все это явные признаки простатита. Также к ним относятся боль и затруднения с актом дефекации, выделения из уретры и повышение температуры тела как дополнительное свидетельство протекания воспалительного процесса.
Причиной частого мочеиспускания совместно с жаром могут быть эти или иные причины, но определить их, а затем и назначить полноценное лечение, сможет только специалист-уролог.
Частое мочеиспускание у мужчин: как бороться
Вне зависимости от того, какое заболевание спровоцировало симптомы увеличения температуры тела и учащенные позывы к мочеиспусканию, для борьбы с этими проявлениями придется сначала пройти лечение основного недуга. Выявить, какого конкретно – задача специалиста, который и назначит оптимальную терапию.
В случаях с циститом и уретритом, например, лечащий врач в первую очередь назначит курс антибиотиков (чаще всего средств широкого спектра, но если возбудитель воспаления известен, то лекарство, направленное именно против него), благодаря действию которых снимутся основные признаки недуга. Также курс лечения этих заболеваний включает следующие препараты:
В случаях с циститом и уретритом, лечащий врач в первую очередь назначит курс антибиотиков
- анальгетики;
- спазмолитики;
- НСПВ (нестероидные противовоспалительные медикаменты);
- жаропонижающие;
- иммуномодуляторы.
При цистите и уретрите чаще всего достаточно восстановить нормальный ритм мочеиспускания и снять воспаления, как температура тела также придет в норму. Если назначенные препараты не произведут должный эффект (или ждать этого придется слишком долго), врач может назначить дополнительно промывание мочевого пузыря/мочеиспускательного канала с применением антисептического раствора, помогающего в короткий срок уничтожить и вывести болезнетворные микроорганизмы из мочевого пузыря.
В качестве дополнительной помощи, которую больной мужчина может оказать сам себе, рекомендуется пить в больших количествах жидкость (не менее 3-х л ежедневно), исключить из рациона пищу острую, соленую, кислую, принимать комплекс витаминов. Можно пить мочегонные отвары на основе лекарственных растений, что также поможет ускорить процесс удаления из организма патогенных факторов.
Так как и цистит, и уретрит в большинстве случаев развиваются на фоне либо заболеваний, переданных при половом контакте, либо при наличии воспалительных очагов в других частях организма, отдельной частью терапии является борьба с данными проблемами.
При пиелонефрите в острой форме (именно в таком состоянии проявляется учащенное мочеиспускание с повышением температуры) лечение проводится с применением антибиотиков и антибактериальных лекарственных средств, помогающие устранить воспаление в почках, не допуская его превращения в полноценное обструкционное (гнойное) и деструктивное поражение. Дополнительно назначаются медикаменты, повышающие иммунную реактивность организма, а в самых тяжелых случаях, когда процесс уже прогрессировал в хроническую форму, применяются процедуры для устранения причин нарушения оттока мочи (в том числе и хирургические). Как и в первых двух случаях, снятие воспаления и восстановление процесса мочеиспускания позволят успешно снизить температуру тела.
При воспалении предстательной железы (простатите) для борьбы с такими симптомами, как участившееся мочеиспускание и повысившаяся температура тела, также требуется восстановление работы мочевыделительной системы. Для этой цели лечащим врачом назначаются:
В запущенных случаях при простатите лечащим врачом назначается хирургическое вмешательство
- курс медикаментозной терапии (антибиотики, иммуномодуляторы, спазмолитики, противовоспалительные и жаропонижающие препараты, анальгетики);
- процедуру курса физиотерапии и массажа;
- хирургическое вмешательство – в запущенных случаях.
При лечении от простатита важно нормализовать режим питания, из которого стоит удалить соленую, жаренную, маринованную, острую пищу, исключить вредные привычки. Необходимо установить ритм нормальной физической активности, чтобы избавиться от последствий гиподинамии, а также исключить факторы, потенциально способные сделать ситуацию еще более тяжелой:
- вылечить все воспалительные заболевания (начиная с ангины и ОРВИ);
- перестать подвергаться переохлаждениям;
- избегать стрессов;
- отказаться от сидячего образа жизни.
После решения проблем с основными заболеваниями трудности с нормальным опорожнением мочевого пузыря и нормальной температурой тела будут разрешены автоматически.
Нарушение мочеиспускания, особенно если оно сопровождается общей слабостью на фоне повышения температуры, не являются тем признаком, который стоит игнорировать. Если увеличенное количество посещений туалета можно объяснить обилием напитков или приемом препаратов с мочегонным эффектом, то в сочетании с жаром это явный сигнал о том, что в организме что-то серьезно не в порядке.
Источник