Температура 37 при цистите при антибиотиках
1288 просмотров
18 марта 2019
Здравствуйте! Лечу цистит уже 14 дней. Первые пять дней Нолицин+ Канефрон+ фитонефрин. Лечение было неэффективным, врач заменил антибиотик на ципрофлоксацин – 7 дней. С первого дня приема ципрофлоксацина стала подниматься температура- до 37,7. Сегодня седьмой день лечения этим антибиотиком, температура держится 37,5. Нормально ли это? Симптомы цистита прошли, только иногда болит спина ниже поясницы. К врачу попаду только через неделю. Стоит ли продолжать пить ципрофлоксацин или что то другое из назначенного более 7 дней. И почему держится температура
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Это совсем не нормально.Делайте бак посев мочи, узи почек и малого таза.Общий анализ крови так же не будет лишним.Если антибиотик не эффективен-смысла продолжать нет.Дообследуйтесь.
Валентина, 18 марта 2019
Клиент
Яна, спасибо. В Интернете пишут, что темп.во время приема антибиотиков- это норма. Теперь понимаю, что это не так. Постараюсь быстрее попасть к врачу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Тут надо исключать неправильно выбранный препарат.
Нужен посев с определением чувствительности к аб. И подбор уже по чувствительности.
Валентина, 18 марта 2019
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Постараюсь побыстрее посетить арача
Педиатр
Здравствуйте возможно поражение вирусной инфекции
Начните Циклоферон 10 дней
Уролог, Венеролог, Андролог
Нужен бак посев с чуствительностю,температура может быть как компонент аллергии на препарат,возможно вирусное ,сдайте еще кровь:клинический,на вирусы герпеса
Валентина, 18 марта 2019
Клиент
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Сделайте только бак посев. Антибиотик не пейте. Наврятли он вызывает повышение температуры, но и так долго лечитесь уже. До того, как придёт анализ, пейте противовирусное(циклонного,амиксин)
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте необходимость сдать мочу на чувствительность к антибиотикам
Валентина, 18 марта 2019
Клиент
Регина, спасибо, постараюсь сделать это в ближайшее время
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ерунда, повышение температуры – это сигнал обследоваться дальше.Результаты присылайте, если что.Выздоравливайте.
Валентина, 18 марта 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что!
Досдайте обязательно анализ!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , стоит сдать мочу и посев. Температура не должна быть на антибиотик, а на воспаление может
Врач УЗД, Терапевт
Вам надо мочу сдать на посев и пролечиться по чувствительности к антибиотикам
Андролог, Уролог
Валентина,если держится температура значит есть воспалительный процесс.Сдайте ОАМ,ОАК,пройдите УЗИ ,чтобы исключить обсирукцию.
Валентина, 19 марта 2019
Клиент
Луиза, спасибо за ответ. Сейчас сделала УЗИ почек и мочевого пузыря. Никаких отклонений. Завтра остальные анализы. Надеюсь на скорейшее выздоровление
Андролог, Уролог
Ципрофлоксацин принимать более 7 дней не нужно. Если от него эффект реализовался не полностью на 7 день, то на 10й день чуда ждать не приходится. Если жалоб сейчас нет, анализы мочи нормализовались, то замечательно. Необходимо поискать причину температуры тела в других органах. (ОРЗ ?) Хотя, я сомневаюсь в том, что у вас прошли абсолютно все симптомы цистита…. Думаю, той или иной степени нарушение мочеиспускания к вас все же остаются, просто надо подробнее поговорить… Возможно, необходимо выполнить бак посев мочи. А вообще же, чувствительности к норфлоксацину и Ципрофлоксацину у бактерий вызывающих цистит уже давно нет. И лично на мой взгляд, принимать второй антибиотик из фторхинолонового ряда при не эффективности первого не самое лучшее решение… Это лично мое мнение. А Канефрон пока продолжайте.
Валентина, 19 марта 2019
Клиент
Иван, большое спасибо за обстоятельный ответ. Только что от уролога. Назначил Рофлокс- скан 750. Как я понимаю, антибиотик того же ряда. Завтра сдаю кровь, общий и биохимию, и мочу на посев. Понимаю, запоздала с анализами, но темп 37,5 держится и ни сил ,ни настроения не прибавляет. Ещё раз спасибо
Андролог, Уролог
Это тоже фторхинолон… С 2018 года эти антибиотики не рекомендуется к применению в первой линии терапии цистита в виду устойчивости 20% флоры к этим препаратам. (рекомендации российского общества урологов 2018г.; Клинические рекомендации по антибиотикотерапии для урологов. 2018г.)
Валентина, 20 марта 2019
Клиент
Иван, с врачом не поспоришь. Подожду результатов 5 дней.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Валентина, полностью поддерживаю комментарий коллеги выше, Вас врач начал лечить нолицином, этот препарат относится к группе фторхинолонов и он не рекомендуется в качестве препарата для лечения инфекций мочевых путей, и если бактерия была устойчива к фторхинолонам или преобрела устойчивость в ходе лечения, то дальнейший приём фторхинолонов, вероятнее всего будет не эффективен.
Стоит сдать мочу на посев и обсудить с врачем возможность лечения препаратами из группы Цефалоспоринового ряда, например Цефиксим 400 мг (Супракс, Супракс солютаб) по 1 таб в сутки 6-7 дн или препаратами из группы защищённых пенициллинов, например Амоксициллина клавуланат 875+125 (Аугментин или Амоксиклав) по 1 таб 2 раза в сутки 7 дней.
Так же, с учётом сохраняющейся температуры желательно проконтролировать общий анализ мочи и клинический анализ крови.
Так же добавьте к лечению фитоуросептики (Канефрон или Цистон или Почечный сбор).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему возникает воспаление мочевого пузыря?
Бактериальные циститы возникают, когда бактерии проникают в мочевыводящие пути и начинают там активно размножаться. Возбудителем воспаления может стать кишечная палочка, хламидии, грибы рода Candida, уреаплазмы и другие патогенные микроорганизмы.7, 16
Особенно подвержены развитию болезни беременные и сексуально активные женщины. Существенно повысить риск заболевания может применение мембран, диафрагм и других контрацептивов, содержащих спермициды. При наличии патологий иммунной системы, некоторых гинекологических и урологических заболеваний, продолжительной катетеризации частота развития воспаления мочевого пузыря также увеличивается.7, 16
Может ли быть температура при цистите?
Повышение температуры тела не является прямым признаком цистита. Но вполне возможно отклонение от нормы на 1-2 градуса, при этом обычно высокая температура при цистите у женщин не наблюдается.7, 16
Повышение температуры – это стандартная реакция организма на инфекцию, которая имеет адаптивное значение. Она позволяет усилить метаболизм в очаге инфекции, остановить размножение бактерий, стимулировать защитные функции клеток. При гипертермии снижается устойчивость патогенной микрофлоры к лекарственным препаратам, что делает лечение более продуктивным.60
Какая температура при цистите?
Обычно при воспалении мочевого пузыря температура тела нормальная или сохраняется в пределах 37-38°С. Это обусловлено тем, что в очаге воспаления активизируются такие процессы, как разобщение процессов окисления и фосфорилирования.60
В поврежденных тканях резко увеличивается обмен веществ, что сопровождается высвобождением тепловой энергии. Поэтому если градусник показывает отклонение от нормы в пределах 1-2 градусов, нет повода для беспокойства. Но это не значит, что нужно оставить болезнь без лечения.60
При отсутствии своевременной терапии воспаление прогрессирует, инфекция может выйти за пределы мочевого пузыря и дойти до почек. Обычно о дальнейшем распространении воспаления говорит высокая температура при цистите у женщин (выше 38-39°С), озноб. В этом случае нужно срочно идти в больницу.16
К какому врачу идти, если при цистите температура 38?
Традиционно лечением воспаления мочевого пузыря и его осложнений занимается уролог. Но учитывая, что болезнь имеет многофакторную этиологию, к лечению могут привлекаться и другие специалисты.16
Обычно женщинам требуется помощь гинеколога и терапевта. Иногда необходимо посетить дерматовенеролога, инфекциониста, хирурга. При лечении рецидивирующих форм воспаления мочевого пузыря зачастую помощь сторонних специалистов не требуется.16
Паста Фитолизин® – средство от боли и воспаления при цистите
Лечение инфекционных форм цистита основано на применении антибиотиков, которые обладают антимикробной активностью в отношении обнаруженных уропатогенов. Но зачастую в рамках комплексной терапии вместе с антибиотиком назначают растительные препараты.7, 16
Одним из современных средств, применяемых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, является паста Фитолизин®. Это растительный диуретик, в состав которого входит 9 видов растительного сырья и 4 эфирных масла.6
Фитолизин® используют для приготовления пероральной суспензии. Считается, что именно в таком виде активные компоненты лучше всасываются2. Суспензию необходимо принимать 3-4 раза в день (1 ч.л. на 0,5 стакана сладкой теплой воды).6
Паста Фитолизин® обладает диуретическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. Он способствует6:
- купированию воспалительного процесса;
- облегчению частых позывов к мочеиспусканию;
- снятию боли, вызванной воспалением.
Пасту Фитолизин® обычно принимают вместе с антибиотиком, назначенным эмпирически. Курс лечения в среднем длится 2-6 недель, но при необходимости его можно продлить. Растительный диуретик имеет противопоказания. Он также может ускорять выведение некоторых препаратов за счет диуретического эффекта. Поэтому перед его назначением нужно проконсультироваться со специалистом.6
Источник
689 просмотров
27 апреля 2018
Здравствуйте! неделю назад признаки цистита, частое, болезненное мочеиспускание, температура 37,1. По назначению врача принимаю лекарства. Температура не беспокоила с начала лечения 5 дней. Прошло 7 дней, появился дискомфорт как при молочнице. Выделений нет, неприятные зудящие ощущения. Температура 37,3. Плавает, сама падает до нормы, к вечеру поднимается Анализ на чувствительность к антибиотикам еще не готов.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, повышение температуры до таких цифр вечером является вариантом нормы при условии хорошего самочувствия(нет озноба и других признаков лихорадки).
Вполне возможно что курс антибиотиков осложнился кандидоз ом или молочницей. Чтобы облегчить свое состояние можете пока принять капсулу флуконазол 150мг однократно.
Марина, 27 апреля 2018
Клиент
Александра, но антибиотик пропить до конца, несмотря на побочные? оно потом само нормализуется?
Гинеколог, Акушер
Какие препараты принимаете в настоящее время ?
Марина, 27 апреля 2018
Клиент
Эльвира, приложила с фотографиями, вильпрофен, пролит супер, канефрон
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
А какие именно лекарства вы принимаете?
Марина, 27 апреля 2018
Клиент
Маргарита, вильпрофен, пролит супер, канефрон
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Антибиотик нужно прикрыть пробиотиком. Линекс, или подобные. Гипертермия указывает, что воспаление не купировано до конца. Антибиотик допейте.
Марина, 27 апреля 2018
Клиент
Наталья, пью нормобакт и кефир
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если болезненное мочеиспускание – добавьте к своему лечению ношпу по 1 таблетке три раза в день. Продолжайте Канефрон по 2 таблетки три раза в день, , пейте клюквенный морс, пейте достаточное количество жидкости.
С результатами посева и отсутствии эффективности лечения можно будет поменять лечение при необходимости.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Марина! Обратитесь к гинекологу, сдайте мазок на бактериоскопию. Очень часто циститы протекают на фоне воспалительных процессов во влпгалище. Учитывая, что есть жалобы, доктор поможет отдифференцировать кандидоз (молочницу). Лечение продолжайте, дополнение по результатам посева и рекомендациям гинеколога после осмотра. Выздоравливайте!
Уролог
Я увидел, что вам назначил «уролог» и ужаснулся…он вам назначил свечи ректальные для лечения простатита… Мой совет, не холите больше к этому «врачу» ждите результаты посева мочи, далее будет видно, нужно ли вам лечение по урологии.
Марина, 27 апреля 2018
Клиент
Леван, я не стала их покупать даже. Спасибо)
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Марина. Свечи от простатита – это сильно. С учетом назначенного Вильпрафена, скорее всего, началась молочница, т.к. я не увидела в назначениях флюконазола, рекомендую принять 2 капсулы по 150 мг с интервалом 3 дня. Кроме того, добавьте препараты с бактериями, типа Линекс, Бифиформ и тд, курс приема не менее 14 дней. Исходя из результатов посева может потребоваться коррекция антибиотикотерапии, вообще, вильпрафен не препарат выбора при лечении цистита. Сдавать гинекологический мазок на инфекции после Вильпрафена имеет смысл, не ранее, чем через 1 месяц и 1 цикл после окончания его приема. Будьте здоровы!
Гинеколог
Здравствуйте ,Марина,раз есть явления молочницы,вам необходимо на фоне приема флуконазола ,проставлять курс вагинальных свечей -Лактожиналь,не менее 14 дней. Будьте здоровы!
Гинеколог, Акушер
Марина, 27 апреля 2018
Клиент
Эльвира,2-3 дня Наверное ещё
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно поставить свечки ацилакт, для нормализации флоры влагалища. От условно-патогенной флоры хорош гель фагогин. Но это лучше все- таки обсудить после мазка у гинеколога .
Акушер, Гинеколог
Антибиотики да однозначно до конца. А чувствительность к антибиотикам вы сдавали что мочу или мазок?
Марина, 27 апреля 2018
Клиент
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вам надо сдать бакпосев на чувствительность к антибиотикам. И лечиться соответственно ей
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вероятно у вас на фоне антибиотиков развилась молочница поэтому у вас такие симптомы
Психолог, Сексолог
Флюконазол от молочницы, антибиотики не прекращайте, только подключите Линекс или йогурт в капсулах.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Антибиотики – это очень серьезные препараты, несмотря на то, что продаются без рецептурного подтверждения в любой аптеке. Прием таких лекарств должен осуществляться только по назначению доктора, иначе можно столкнуться с множеством осложнений и ошибок. Например, температура при приеме антибиотиков – этот нормальное явление или патология? Конечно, ответ на этот вопрос должен быть адресован непосредственно лечащему врачу, так как это зависит от конкретного заболевания, вида используемого антибиотика, его дозировки и многих-многих других причин. Тем не менее, попробуем вкратце разобраться в проблеме.
Причины температуры при приеме антибиотиков
Для большинства просвещенных пациентов не является секретом, что антибиотики необходимо использовать только при инфекционных заболеваниях, которые вызваны бактериями. На вирусы и грибы такие препараты не действуют.
Стоит также заметить, что в больницах при лечении тяжелых и осложненных инфекционных болезней (к примеру, воспаления легких или менингита) ответственность за грамотно выбранный и верно назначенный антибиотик полностью лежит на докторе, который постоянно наблюдает за больным и имеет на руках результаты необходимых исследований и анализов. При лечении несложных инфекционных заболеваний, которые не требуют стационарного пребывания пациента, дело обстоит по-другому. Антибиотики могут применяться самостоятельно, без разбору, без какой-либо схемы лечения, что может не только не принести пользы, но и очень навредить. В лучшем случае будет вызван доктор, который, выписывая лечение, будет поставлен перед фактом: например, родители сами просят выписать ребенку антибиотик, при этом, не имея ни малейшего понятия о том, действительно ли он необходим. К сожалению, многие врачи, вместо того, чтобы тратить время и нервы на объяснения, просто покорно выписывают препарат. Что в итоге – абсолютная нецелесообразность его применения.
И все же вернемся к вопросу о температуре при антибиотикотерапии. Почему это случается?
- Антибиотик назначен не к месту: заболевание вызвано не бактериальной флорой, поэтому препарат не действует.
- Любой антимикробный медпрепарат подбирается с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Часто бывает, что лекарство назначается без анализов на чувствительность. В таких случаях выбранный препарат просто не воздействует на нужные микробы, а значит, он изначально был выбран неверно.
- Неправильная дозировка: неверно выбранная схема лечения не позволяет убить инфекцию – бактерии просто замедляют свое развитие, продолжая свое пагубное действие.
- Антибиотики не назначают для снижения температуры: такие препараты призваны убивать инфекционных возбудителей, а не воздействовать на центры терморегуляции. Для этих целей применяют специальные жаропонижающие средства.
- Некоторые антибиотики могут вызывать повышение температуры, как побочный эффект от приема средства.
- Если поначалу после приема антибиотиков больной пошел на поправку, но затем температура снова повысилась, может существовать вероятность присоединения другой инфекции, на которую данный антибиотик не оказывает влияния.
Далее рассмотрим наиболее распространенные ситуации с приемом антибиотиков, при которых может наблюдаться температура.
- Если препарат назначен целесообразно и грамотно, то температура может понижаться только на третий или даже четвертый день, поэтому если у вас при приеме антибиотиков держится температура волноваться не стоит, нужно просто продолжать назначенное лечение.
- Для начала, следует заметить, что антибиотики ребенку нельзя назначать сплошь и рядом. Во-первых, это угнетает собственный иммунитет малыша. Во-вторых, страдает кроветворная система, печень, пищеварительная система ребенка. Антибиотикотерапия в педиатрии применяется только в крайних случаях, если бактериальная природа заболевания подтверждена. Если ведется прием антимикробных средств, а температура при приеме антибиотиков у ребенка держится 3-4 дня и более – значит, схема лечения выбрана неверно.
- Если при приеме антибиотиков поднялась температура так может проявляться аллергия на препараты. Особенно опасны в этом смысле пенициллиновые средства, причем, обычно аллергическая реакция появляется при повторном приеме лекарства. Повышение температуры может проявляться как самостоятельный и единственный симптом аллергии. Как правило, это происходит через 4-7 дней после начала лечения и полностью исчезает при отмене антибиотика на протяжении нескольких суток. При аллергии показатели температуры могут достигать 39-40°C, из дополнительных признаков – тахикардия.
- Если антибиотик назначен правильно, то температура 37°C при приеме антибиотиков может быть связана с массовой гибелью бактерий вследствие начала лечения. Гибель микробов сопровождается выделением в кровь большого количества токсинов – продуктов распада бактериальных клеток. Такая температура при антибиотикотерапии считается нормой и не требует её специального понижения.
- При приеме антибиотика температура 38°C или ниже может сохраняться ещё некоторое количество времени. Главное – следить за результатами анализов крови и мочи: в них патологии быть не должно. Продолжайте лечение, выписанное врачом.
Диагностика температуры при приеме антибиотиков
Наиболее распространенный метод определения температуры в домашних условиях – это прикоснуться ко лбу рукой или губами. Безусловно, такой способ не отличается точностью, а является лишь предварительным определением нарушения. Для того чтобы узнать точные показатели, необходимо использовать термометр. Выбор термометров в настоящее время достаточно большой: электронный, ректальный, ушной, оральный градусник, либо в виде лобных полосок.
Что же касается диагностики причин повышения температуры, то здесь методику выбирает врач, в зависимости от заболевания, возраста пациента, от величины температурных показателей, целесообразности назначенных антибиотиков и пр.
Диагностика может включать в себя:
- объективное обследование, анамнез;
- анализ крови (общий и биохимический);
- общий анализ мочи;
- аллергологические пробы, консультация аллерголога;
- рентгенограмма;
- функциональное обследование пищеварительной системы (например, ультразвуковое исследование брюшной полости);
- обследование сердечнососудистой системы (кардиография, ультразвуковое исследование сердца и сосудов);
- посев биологических материалов на чувствительность к антибиотикам.
Диагноз уточняется обнаружением возбудителя инфекционного заболевания при посевах крови.
[1], [2], [3], [4]
Лечение температуры при приеме антибиотиков
Лечить или не лечить повышение температуры при приеме антибиотиков, должен решить врач. Конечно, для того чтобы принять верное решение, необходимо знать причины такой реакции.
- Если температура связана с аллергической реакцией, то антибиотик отменяется, либо заменяется другим. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты: супрастин, тавегил и др., на усмотрение врача.
- Если повышение температуры вызвано с нецелесообразным назначением антимикробного препарата, то такой антибиотик отменяют и назначают более подходящее лекарственное средство. Это могут быть противовирусные или антигрибковые препараты, в зависимости от обнаруженного заболевания.
- Если при диагностике попутно обнаруживаются сопутствующие заболевания, то назначают лечение всех патологий, с учетом причин, которые их вызвали. Например, если вы изначально лечили бронхит, а впоследствии поднялась температура из-за развития пневмонии, то доктор обязательно пересмотрит лечение, а антибиотик будет заменен другим, более эффективным (либо даже несколькими).
Если же антибиотики назначены правильно и по показаниям, а температура ещё держится какое-то время, то следует предпринять меры, ускоряющие её стабилизацию.
Важно пить достаточное количество жидкости: теплой воды, чая, компотов, морсов. Жидкость ускорит выведение из организма токсических веществ, и температура нормализуется быстрее.
Если показатели превышают 38°C, не рассчитывайте на то, что антибиотики «собьют» температуру: примите жаропонижающее средство, например, парацетамол.
Не следует пить лекарства без рекомендации доктора, так как любой препарат имеет свои особенности применения.
Прогноз температуры при приеме антибиотиков
По поводу прогноза повышения температуры во время терапии антибиотиками можно сказать следующее: если антибиотик назначен и выбран правильно, то такая температура со временем стабилизируется и пациент вылечится.
При самостоятельном назначении и приеме антибиотиков прогноз может быть непредсказуем. Принимая таблетки самостоятельно, без рекомендации врача, пациент сам берет на себя всю ответственность за возможные негативные последствия.
Помимо этого, неблагоприятным прогнозом обладают случаи с волнообразными проявлениями температуры, когда происходит чередование через определенные временные промежутки показателей температуры различной высоты. Часто это указывает на развитие осложнений.
Температура при приеме антибиотиков во многих случаях может считаться нормальным явлением, но иногда такая ситуация служит и признаком присоединения осложнений. Что произошло в каждом конкретном случае – норма или патология – пусть решит медицинский специалист. Задача же каждого пациента – выбрать грамотного доктора, точно следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Источник