Таблетки от пиелонефрита и мочекаменной болезни
Препараты от пиелонефрита очень многочисленны. Одни оказывают противовоспалительный эффект, другие борются с микробами, третьи снимают отек и облегчают течение недуга. Но все они решают одну проблему — устраняют патологический процесс в паренхиме, чашечках и лоханке почек.
Фото с сайта sumedico.com
В большинстве случаев к таблеткам от пиелонефрита приходится прибегать женщинам, поскольку они болеют в 5 раз чаще, чем мужчины. Препараты в этом случае подбираются с учетом физиологического состояния пациентки, сложности клинической картины и наличия дополнительных патологий мочевыводящей системы.
Обзор препаратов от пиелонефрита
Пиелонефрит представляет собой одностороннее или двустороннее воспаление почек инфекционного характера. Учитывая многообразную симптоматику недомогания, схема медикаментозного лечения включает в себя препараты следующего действия:
- устранение инфекционного начала;
- купирование симптомов;
- дезинтоксикация и укрепление организма;
- улучшение общего состояния пациентки.
Такую обширную терапию пиелонефрита невозможно провести без назначения множества препаратов. Что же принято использовать при воспалении почек?
Антибиотики широкого спектра
Эта группа лекарственных средств назначается при всех формах пиелонефрита, продолжительность лечения составляет 7–14 суток. Препараты принимают внутрь, вводят внутримышечно или внутривенно. Противомикробные медикаменты от пиелонефрита либо подавляют жизнедеятельность микроорганизмов, либо сразу уничтожают их, то есть оказывают бактерицидный эффект.
Лучшие противомикробные лекарства при пиелонефрите почек:
- Меронем. Представитель класса карбапенемов, обладающих широким спектром влияния и хорошей устойчивостью к β-лактамазам. Цена от 1010 руб. за упаковку.
- Ципрофлоксацин. Препарат из группы фторхинолонов II поколения. Обладает ярким бактерицидным эффектом в отношении большинства микроорганизмов. Хорошо проникает в паренхиму почки и долго сохраняется в ней, поэтому может назначаться 1–2 раза в сутки. Стоит медикамент дешево — 36 руб. за блистер из 10 таблеток.
- Амоксициллин. Антибиотик пенициллиновой группы. При пиелонефрите применяется внутримышечно трижды в день. Цена препарата не более 100 рублей.
- Азтреонам. Относится к монобактам, обладает направленным спектром действия. Вводится только внутривенно или внутримышечно 2–3 раза в сутки. Стоимость медикамента довольно высокая — 865 руб. за упаковку.
Применять антиинфекционные препараты при пиелонефрите следует только после проведения бакпосева и определения чувствительности микроорганизмов. Дозировка должна назначаться врачом с учетом формы заболевания и тяжести ХПН. Также следует принимать во внимание и нефротоксичность антиинфекционных средств. При отсутствии результата допускается комбинирование препаратов.
Антигистамины
Применяются для предупреждения возможной аллергической реакции на антибиотики, а также для уменьшения отека и воспаления. Назначаются совместно с противомикробными медикаментами.
Название антигистаминных препаратов от пиелонефрита:
- Супрастин. Хорошо переносится, но может вызывать сонливость и вялость. Поэтому не рекомендуется людям, от которых на работе требуется скорость реакции. Стоимость от 125 до 140 рублей.
- Кларитин. Препарат хорошо и быстро всасывается, не оказывает влияния на управление механизмами, может назначаться детям с 2 лет. Упаковка таблеток стоит 206 рублей.
- Диазолин. Оказывает умеренное успокаивающее действие, с осторожностью применяется при ХПН. В период употребления препарата следует воздерживаться от управления транспортом. Цена от 14 рублей.
- Тавегил. Повышает утомляемость и вызывает сонливость, иногда понижение АД. В таблетках присутствует лактоза. Стоимость 140 руб. за упаковку.
Назначать антигистаминные средства при пиелонефрите должен только врач, поскольку каждое из них имеет свои противопоказания и по-разному сочетается с антибиотиками.
Цефалоспорины
Препараты от пиелонефрита обладают ярким бактерицидным действием и уничтожают любой вид стафилококков, но малоэффективны в отношении энтерококков. Все цефалоспорины устойчивы к β-лактамазам, оказывают щадящее воздействие на организм и дают минимум побочных реакций.
Таблетки от пиелонефрита из класса цефалоспоринов:
- Цефуроксим. Относится к препаратам II поколения, обладает высокой активностью, относительно безопасен. Средняя стоимость упаковки (12 шт.) — 350–490 рублей.
- Цефиксим. Антибактериальный медикамент от пиелонефрита III поколения. Отличается быстрой всасываемостью, но может оказать негативное воздействие при ХПН. Цена препарата — от 650 до 790 рублей.
- Цефепим. Средство для внутривенного применения IV поколения цефалоспоринов. Обладает повышенной стабильностью и действенен в отношении большинства инфекций, вызывающих пиелонефрит. Стоимость от 90 рублей.
Недостатком цефалоспоринов является их способность накапливаться в организме при плохой работе почек. Избавиться от такого недостатка можно путем корректирования суточной дозировки.
Аминогликозиды
Препараты этого класса относятся к ранним антибиотикам, для которых типична дозозависимость, т. е. терапевтический эффект прямо пропорционален концентрации действующего вещества. Медикаменты практически не всасываются из ЖКТ, поэтому для лечения пиелонефрита их назначают внутримышечно.
К антибиотикам этой группы относятся:
- Гентамицин. Является представителем второго поколения аминогликозидов, эффективен по отношению к палочковым бактериям. Дозировка подбирается индивидуально, может вызвать аллергию. Стоимость упаковки — 250 рублей.
- Амикацин. Выпускается в форме порошка (500 мг в ампуле) для приготовления растворов. Максимальная суточная дозировка у взрослых не должна превышать 1,5 гр. С осторожностью применяется при хроническом пиелонефрите. Цена 1 ампулы в среднем — 43 рубля.
- Изепамицин. Лекарство последнего поколения, имеет минимум противопоказаний и редко дает побочные реакции, но может вызвать аллергию. Не применяется в сочетании с пенициллинами. Упаковка из 10 ампул стоит около 400 рублей.
Аминогликозиды не являются препаратом выбора у пациентов с пиелонефритом. Их назначают при низкой эффективности других антибиотиков или в случае присоединения дополнительной инфекции.
Тетрациклины
Фото с сайта 6030000.ru
Эти лекарства от пиелонефрита используют при повышенной чувствительности к антибиотикам другой группы. Пациентам чаще всего прописывают:
- Метациклин. Полусинтетический препарат. Оказывает бактериостатическое влияние, может спровоцировать нежелательные реакции. Не назначается беременным и детям. Цена лекарственного средства не превышает 600 руб. за упаковку.
- Доксициклин. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта, быстро проникает в ткани почки. Применяется 1 раз в сутки. Упаковка лекарства (30 капсул) стоит порядка 600 рублей.
Любые тетрациклины, кроме Доксициклина, нежелательно применять при выраженной ХПН. Хотя некоторые специалисты рекомендуют использовать препараты этой группы в период ремиссии как противорецидивное средство (3–4 раза в год по 7 дней).
Диуретики
Мочегонные таблетки назначают, если у пациента диагностирован хронический пиелонефрит с сильными отеками. Но с ними следует быть очень осторожными и не использовать без рекомендации врача. Помимо того, что диуретики выводят из организма массу необходимых микроэлементов, во время их применения существует угроза закупорки мочеточников.
Самые безопасные диуретики при пиелонефрите:
- Верошпирон. Относится к калийсберегающим медикаментам. Обладает продолжительным эффектом и недорого стоит — около 70 руб. за упаковку из 20 штук.
- Альдактон. Сокращает выведение калия, не назначается при почечной недостаточности, способен понижать давление. Стоит довольно дорого — около 2000 руб. за упаковку.
- Гипотиазид. Простое и эффективное средство от отеков при пиелонефрите, однако при длительном применении возможно нарушение водно-солевого баланса. Цена препарата около 120 руб. за пачку.
- Торасемид. Таблетки оказывают умеренный диуретический эффект и способны выводить калий и магний из организма, поэтому назначаются короткими курсами. Цена за упаковку — от 240 рублей.
Иногда мочегонные средства используют для тренировки мочевыделительной способности почек. Для этого чередуют прием таблеток и безмедикаментозный период.
Поливитамины
Для устранения симптомов пиелонефрита почек женщинам часто назначают мультивитаминные препараты с тщательно сбалансированным составом. Особенно важно, чтобы в комплексе присутствовали витамины группы B, ускоряющие восстановление паренхимы, а также ретинол и аскорбиновая кислота.
Наиболее действенными при пиелонефрите признаны:
- Витрум (от 500 руб.).
- Супрадин (от 430 руб.).
- Дуовит (от 180 руб.).
Поливитаминные комплексы хорошо сочетать с иммуностимулирующими препаратами — настойкой женьшеня, элеутерококка или аралии маньчжурской.
Противовоспалительные средства
В последнее время схему лечения хронического пиелонефрита все чаще дополняют НПВП. Эти средства не только устраняют воспалительный процесс, но и уменьшают проницаемость капилляров, вызывают умеренный жаропонижающий и анальгезирующий эффект.
Кроме того, противовоспалительные препараты предупреждают разрастание почечных тканей, уменьшают выраженность реактивных процессов и облегчают антибиотикам доступ к очагу воспаления.
Из НПВС при пиелонефрите наиболее целесообразны:
- Мовалис (от 600 руб.).
- Вольтарен (от 170 руб.).
- Нурофен (от 90 руб.).
Обычно их используют в самый острый период заболевания на протяжении 2–3 суток, а затем переключаются на антибиотики.
Макролиды
Среди препаратов для лечения пиелонефрита у женщин не последнее место занимают макролиды. Их часто назначают беременным и кормящим матерям из-за малого количества побочных реакций; используют при наличии противопоказаний к другим антибиотикам, а также в случае плохого состояния здоровья пациентки или ее преклонного возраста.
Лучшие макролиды:
- Рокситромицин. Полусинтетический препарат с выраженным противомикробным действием и высокой ценой. За упаковку из 10 таблеток придется заплатить 1100 рублей.
- Кларитромицин. Бактерицидное средство с пролонгированным эффектом. Коробка из 14 капсул стоит в среднем 240 рублей.
- Эритромицин. Антибиотик с бактериостатической активностью. Довольно эффективный и недорогой медикамент — блистер из 10 таблеток стоит около 50 рублей.
Макролиды наиболее действенны и безопасны при лечении хронического пиелонефрита, поскольку являются наименее нефротоксичными препаратами. Подробнее про хронический пиелонефрит→
Растительные препараты
Фото с сайта attuale.ru
Средства на растительной основе имеют немало преимуществ перед медикаментозной терапией:
- не вызывают аллергии и привыкания;
- сочетаются с любыми лекарствами;
- позволяют уменьшить количество традиционных препаратов;
- обладают щадящим действием и минимумом нежелательных реакций;
- не являются нефротоксичными.
Благодаря указанным свойствам, специалисты для лечения пиелонефрита у женщин предпочитают назначать именно растительные медикаменты. Наибольшей популярностью пользуются:
- Уролесан. Универсальное средство. Обладает мочегонным и желчегонным влиянием, растворяет камни и снимает спазмы. Цена от 400 рублей.
- Канефрон. Фитопрепарат с антибактериальным действием. Снижает протеинурию (выделение белка с мочой), расслабляет мускулатуру и снимает боли. Коробка с таблетками стоит в среднем 432 рубля.
- Цистенал. Избавляет от отеков, уменьшает болезненность и воспаление, подходит для лечения хронического пиелонефрита. В аптеках встречается нечасто, цены на препарат начинаются от 400 рублей.
- Фитолизин. Растительный медикамент хорошо растворяет камни и улучшает отток мочи. Цена за 30 капсул — 440 рублей.
- Монурель. Является прекрасным источником аскорбиновой кислоты. Применяется в качестве профилактического препарата для снижения частоты обострений. Средняя стоимость лекарства — 500 рублей.
Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, применять фитосредства нужно в течение нескольких месяцев.
Симптоматические препараты
Этиологическое лечение хронического пиелонефрита всегда сопровождается назначением симптоматических препаратов, улучшающих самочувствие больного. Обычно схему терапии дополняют анальгетиками и жаропонижающими, а также средствами для улучшения микроциркуляции.
Симптоматические медикаменты:
- гипотензивные лекарства — Допегит, Бринердин, Адельфан, Резерпин;
- анальгетики и жаропонижающие — Баралгин, Парацетамол;
- спазмолитик — Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа.
Для улучшения почечного кровообращения у больных пиелонефритом используют Курантил или Трентал. Часто назначают Гепарин в сочетании с Венорутаном. Анемию устраняют железосодержащими медикаментами: Тардиферон, Ферроглюконат, Гемохелпер, Хеферол.
Применение нескольких групп препаратов от пиелонефрита обеспечивает комплексную терапию недуга, быстрое устранение воспалительного процесса и снижение риска развития ХПН. Лечение острой стадии заболевания чаще всего проводится в стационаре под наблюдением медиков, с хроническим пиелонефритом можно справиться дома. Главное — точно выполнять указания врача и принимать все назначенные лекарства.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео о препаратах при пиелонефрите
Список источников:
- Пиелонефрит / А.Я. Пытель, С.Д. Голигорский. // М.: Медицина, 2013.
Справочник Видаль (Vidal), 2018. - Хронический пиелонефрит / А.Ш. Румянцев. // М.: СпецЛит, 2014.
- Болезни почек. Пиелонефрит. Доступно о здоровье / П.А. Фадеев.// М.: Мир и Образование, 2014.
- Нефрология / под ред. Е.М. Шилова ; рец.: А.С. Мелентьев, Л.Б. Лазебник: // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Источник
Современная фармацевтическая промышленность располагает широким ассортиментом лекарственных препаратов, которые могут решить проблему заболевания почек. Чаще всего от недугов, связанных с образованием и выведением мочи, страдают женщины. Это объясняется повышенной нагрузкой во время гормональных перестроек при беременности и особенностями анатомического строения. Специалисты предпочитают консервативные способы терапии, заключающиеся в использовании различных методик, в том числе используются и таблетки.
1
Симптомы и принципы лечения
Показаниями к необходимости использования таблеток от почек у женщин являются:
- 1. Боли в области поясницы с иррадиацией в переднюю стенку живота, пах, внутреннюю часть бедра. Усиление болезненности при поколачивании в области проекции больной почки.
- 2. Нарушения мочеиспускания (боли и рези), учащение и появление ложных позывов.
- 3. Увеличение или резкое снижение количества мочи при обычном потреблении жидкости.
- 4. Затруднение опорожнения мочевого пузыря.
- 5. Развитие отеков и колебания артериального давления.
- 6. Изменение цвета урины, появление зловонного запахи и примесей крови (при отсутствии месячных).
Почки болят только в том случае, когда происходит нарушение целостности тканей во время выхода конкремента или растяжение капсулы органа при выраженном застое мочи.
Острый нефрит сопровождается ухудшением общего состояния. Развиваются такие симптомы, как повышение температуры, ломота в суставах и мышцах, тошнота и даже рвота. Подобные проявления не являются специфическими и могут сопровождать любое воспаление.
Лекарственные средства в виде таблеток и капсул для внутреннего применения используются для решения следующих основных задач:
- воздействие на этиологию болезни;
- купирование симптоматики и улучшение общего состояния больной;
- предупреждение развития осложнений;
- нормализация работы почек.
Таблетки от молочницы у женщин: список эффективных препаратов
2
Виды медикаментов
В зависимости от того, что послужило причиной заболевания, используются различные группы лекарственных средств. Обычно у женщин применяются следующие таблетки:
- антибиотики и антисептики;
- иммуномодуляторы;
- препараты для растворения и выведения конкрементов.
Эффективные свечи от цистита у женщин: список названий и описание препаратов
2.1
Антибактериальные средства
При воспалении, вызванном бактериальной инфекцией, применяются лекарства, которые уничтожают патогенную флору. При острой форме заболевания почек используется парентеральное введение лекарственных средств, далее осуществляется переход на таблетки или капсулы для внутреннего применения.
Обычно при болезнях почек применяются следующие группы препаратов:
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин);
- бета-лактамы (амоксициллин + клавуланат);
- третье и четвертое поколение цефалоспоринов (Цефиксим и Цефепим);
- полусинтетические пенициллины (амоксициллин, Аугментин);
- аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин);
- современные формы тетрациклинов (Доксибене);
- макролиды (Сумамед).
При выраженном воспалении дополнительно используются Бисептол или Триметоприм, препараты налидиксовой кислоты (Неграм), нитрофураны (Фурадонин, Фуразолидон), Нитроксолин.
Врачи назначают данные средства исходя из полученных проб на чувствительность или эмпирическим путем. Таблетки должны хорошо переноситься пациенткой и выводиться преимущественно с мочой.
При беременности и грудном кормлении применяются в основном нитрофураны, которые не проходят плацентарный барьер и не попадают в материнское молоко, поэтому безопасны для малыша. В некоторых случаях рекомендуется использование пенициллинов или цефалоспоринов.
Антибиотики применяются в случае обнаружения у женщины очага хронической инфекции. Его санация необходима для профилактики очередного обострения и попадания патогена с током крови и лимфы в почки.
Самые эффективные таблетки от вируса герпеса
2.2
Иммуномодуляторы
Заболевания почек нередко сопровождаются снижением иммунитета. При нефритах происходит аутоиммунное поражение канальцев в результате нарушения системы защиты организма. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования недуга используются цитостатики и глюкокортикоиды.
Наиболее современными средствами являются Циклоспорин А, Такролимус, Микофенолата мофетил и другие. Преднизолон как типичный представитель глюкокортикоидов также используется для купирования патологических изменений. Он помогает снизить активность воспаления и снижает реактивность организма по отношению к собственным тканям. Данные медикаменты применяются малыми дозами с постепенным уменьшением вплоть до полной отмены.
2.3
Средства для растворения камней
Причиной многих почечных проблем становится образование в них конкрементов. Современная фармакология располагает целым списком препаратов, которые помогают уменьшить камни в размере и вывести их с мочой. Выбор таблеток осуществляется с учетом химического состава образований.
2.3.1
Уратные камни
Если обнаруживаются ураты, средством выбора становится Аллопуринол и его производные (Милурит, Зилорик). Он снижает синтез мочевой кислоты и выводит ее наружу, поэтому эффективно помогает при подагре, псориазе и лимфосаркоме. Таким же свойством обладает Этамид.
Уродан относится к комбинированным средствам и помогает ощелачивать мочу. Его основное действующее вещество – пиперазина фосфат – образует растворимые соединения с солями мочевой кислоты, от которых организм легко избавляется.
2.3.2
Фосфаты
Для избавления от фосфатных образований применяется экстракт марены красильной. Это натуральное средство помогает сделать рыхлыми соли кальция и магния, снимает спазмы и устраняет воспалительный процесс.
Лекарственное средство, имеющее название Марелин, кроме марены имеет в составе и другие растительные ингредиенты. Данные таблетки от почек у женщин обладают множественными положительными действиями и показаны при наличии осложнений в виде присоединения инфекции и воспалительного процесса. Их применяют также для профилактики рецидивов после удаления камней из мочевыводящих путей.
Препараты для растворения камней в почках следует принимать длительно, до 1-3 месяцев. Нередко после отмены средства образование песка и конкрементов возобновляется.
2.3.3
Оксалаты
Для устранения и предотвращения формирования оксалатов используются Марелин, Пролит и сборы лекарственных растений (№№ 7, 8, 9, 10). Дубильные вещества трав и мочегонные свойства способствуют размягчению и растворению конкрементов.
2.4
Симптоматическая терапия
Симптоматические средства помогают купировать проявления почечных болезней и повысить качество жизни женщины. Боли снимаются с помощью спазмолитиков и НПВС (Но-Шпа, Дротаверин, Ибупрофен, Вольтарен). Отечный синдром устраняется диуретиками (Гипотиазид и Фуросемид). Если у больной поднимается температура, принимаются жаропонижающие лекарства (аспирин, парацетамол).
Отеки, возникающие на фоне начинающейся почечной недостаточности, приводят к повышению давления. Отмечается сбой в регуляции тонуса сосудов, за которую отвечает ренин-ангиотензиновая система почек. Снижение АД обычными средствами дает незначительные результаты, поэтому препаратами выбора в этой ситуации становятся ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл) и блокаторы ангиотензина 2 (сартаны): Валсартан, Лозартан.
Патогенетическое лечение почечной патологии заключается в улучшении почечного кровотока и снижении скорости агрегации тромбоцитов. К препаратам с подобным действием относятся Дипиридамол, Троксевазин и Гепарин. Они позволяют затормозить процессы гибели паренхимы почек и повысить их фильтрационную функцию.
2.5
Натуральные и гомеопатические средства
Для восстановления иммунных сил организма у больной используется комплексная терапия с включением витаминных комплексов и биодобавок. Немалую роль в лечении играют средства, приготовленные на травах, и почечные гомеопатические препараты. Чаще всего это недорогие, но довольно эффективные лекарства с минимальными побочными действиями.
К ним относятся:
- 1. Канефрон. Содержит вытяжку золототысячника, любистка и розмарина. Имеет две формы выпуска, но таблетки удобнее принимать на работе и в домашних условиях. Обладает мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным действием. Назначается для профилактики появления камней после удаления конкремента.
- 2. Уролесан. Средство, которое состоит только из натуральных компонентов. Лекарство используется по тем же показаниям, что и Канефрон.
- 3. Цистон. Имеет многокомпонентный состав, позволяет вывести лишнюю жидкость, песок, растворяет камни. Инструкция по применению данного препарата советует употреблять его длительно, до трех месяцев. Показаниями являются цистит, пиелонефрит, подагра, мочекаменная болезнь.
Средства, обладающие мочегонным действием, не используются при наличии крупных камней в почках, так как с током урины они могут опуститься в мочеточник и перекрыть отток мочи. Прием любых таблеток от почек у женщин должен осуществляться только по указанию терапевта или нефролога.
Источник