Таблетки от цистита у девушек
Воспаление мочеполовой системы – частая причина обращений к врачам. Статистика показывает, что цистит – наиболее распространенное заболевание среди этой группы. Дискомфорт, нарушения качества жизни пациентов с симптомами воспаления мочевого пузыря, а также частые осложнения определяют важность адекватной терапии циститов.
СОДЕРЖАНИЕ
Причины появления цистита
Цистит у женщин: лечение
Антимикробные препараты от цистита
Классификация уросептиков
Растительные уросептики
Антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Производные фосфоновой кислоты
Синтетические уросептики
Фторхинолоны
Производные нитрофурана
Сульфаниламиды и их комбинации
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Особенности выбора и применения уросептика
Причины появления цистита
Причина инфекционного цистита – действие патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс. Патогены могут поступать извне или быть условными: сохраняться в неактивной фазе в мочеполовой системе и активироваться под воздействием неблагоприятных факторов и снижении иммунной защиты.
У заболевания есть гендерные особенности: чаще всего встречается цистит у женщин в возрасте 25–40 лет в связи с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы. Однако цистит может проявиться также в любом возрасте у взрослых и детей.
Не заметить симптомы воспаления слизистой мочевого пузыря сложно: первым признаком обычно становится боль внизу живота, жжение, зуд, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Также возможно повышение температуры: цистит может давать любые признаки общего воспаления.
Пусковым фактором в развитии заболевания обычно становится переохлаждение, а затем – снижение защитных сил организма. Также провоцировать цистит могут изменения в половой жизни и другие причины нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.
Цистит у женщин: лечение
Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений. Следует помнить, что осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефритам, гломерулонефритам, нарушениям работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием.
Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство.
Антимикробные препараты от цистита
Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. В зависимости от природы патогена назначают антибактериальные, противогрибковые (антимикотические) и антипротозойные препараты. Вирусное происхождение циститов встречается редко. Оно быстро осложняется присоединением бактериальной инфекции, поэтому в любом случае заболевание требует назначения антибиотиков.
Группа лекарств, эффективных при лечении воспалительных процессов в мочеполовой системе, называется «уросептиками». Антисептики, синтетические противомикробные средства и антибиотики из категории уросептиков выводятся через почки. Это создает эффективную терапевтическую концентрацию лекарства в месте воспаления при цистите.
Классификация уросептиков
Выделяют:
- Растительные лекарства для лечения циститов.
- Антибиотики природного происхождения (пенициллины, цефалоспорины I и III поколений, тетрациклины, гликопептиды).
- Синтетические лекарства с противомикробной активностью (производные хинолона, фторхинолоны, сульфаниламиды, производные 9-оксихинолина, производные нитрофурана).
- Другие антибиотики (триметоприм), комбинированные антимикробные препараты.
- Противогрибковые препараты.
Растительные уросептики
«Канефрон» – это препарат из группы фитотерапевтических средств, который доказал свою клиническую эффективность на практике. Универсальное средство на основе розмарина, золототысячника и любистка выпускается в двух формах: спиртовом растворе с капельной дозировкой и капсулах. Сочетание растительных компонентов обеспечивает противовоспалительный, спазмолитический и антисептический эффект. Для беременных женщин лучше использовать таблетки.
Еще одно популярное лекарство для фитотерапии цистита – это таблетки «Цистон». В его составе содержится более десяти активных растительных компонентов, которые в комплексе оказывают антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие при циститах.
Антибиотики
Группа антибиотиков природного происхождения широко использовалась до начала эры антибиотикорезистентности. При массовой устойчивости бактерий к антибактериальным средствам возникла необходимость поиска новых синтетических аналогов антибиотиков с расширенным спектром активности и низким риском развития резистентности.
Однако некоторые случаи цистита требуют назначения препаратов из группы антибактериальных средств природного происхождения. Используются антибиотики широкого спектра действия и последних поколений, которые эффективны при борьбе с большинством типичных возбудителей цистита. Особенно важно назначить препарат с широким диапазоном антимикробной активности на этапе, пока не выявлено точное название микробного агента – возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря.
Пенициллины
Пенициллиновые производные блокируют ферментативную систему, которая служит основой для формирования клеточной стенки. Лекарства обладают бактерицидным действием. Для усиления эффективности препараты пенициллинового ряда комбинируют с клавулановой кислотой. Она ингибирует систему бета-лактамаз, дополнительно способствуя разрушению клеточной стенки микроорганизмов. В урологии применяются такие полусинтетические «защищенные» клавулановой кислотой представители группы, как «Амоксиклав» («Аугментин»). Они могут быть назначены для беременных женщин, если риск инфекции превышает риск токсического действия на плод.
Цефалоспорины
Группа характеризуется назначением препаратов в основном не в таблетках, а в инъекционных формах, что обеспечивает быстрое достижение эффекта. Антибиотики повреждают клеточную стенку болезнетворных микроорганизмов. Тяжелые и осложненные случаи цистита лечат цефалоспоринами в форме внутримышечных уколов. Назначают «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (препараты III поколения с широким спектром антибактериальной активности). Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим («Супракс»), цефтибутен («Цедекс»).
Производные фосфоновой кислоты
«Монурал» – антибиотик широкого действия, который доказал свою эффективность против возбудителей цистита в клинических исследованиях и на практике. Активное вещество в таблетке – фосфомицина трометамол. Его молекула угнетает первый этап формирования клеточной стенки микробов. Благодаря высокой концентрации лекарства в моче, которая поддерживается в течение 24–48 часов, можно успешно использовать препарат в лечении циститов.
Важно! При выборе антибиотика нужно ориентироваться на концентрации активных компонентов в моче. Тогда достигается бактерицидный уровень антимикробного вещества в моче. Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита.
Эффективны при циститах комбинации антибиотиков – например, «Ко-тримоксазол» (триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом) борется даже с редкими патогенными микроорганизмами (S. saprophyticus). Важно соблюдать режим и длительность антибиотикотерапии. Срок лечения может составлять от 3 до 14 дней и даже более, в зависимости от сложности и запущенности случая.
Синтетические уросептики
Хорошей противомикробной активностью обладают все синтетические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Однако для терапии цистита чаще всего используются представители синтетических уросептиков – препаратов, которые обеспечивают максимальную концентрацию действующего вещества в органах мочеполовой системы.
Фторхинолоны
Фторхинолоны – последние поколения хинолонов, которые ингибируют ферменты микроорганизмов (ДНК-гиразу), оказывая бактерицидный эффект при циститах. Лекарства обладают широким спектром действия, воздействуя даже на микробов с выраженной устойчивостью к другим антибактериальным средствам.
Высокая биодоступность, низкая вероятность развития побочных эффектов и хорошая переносимость становятся причинами частого назначения этой группы антибиотиков при циститах.
«Ципрофлоксацин» – наиболее популярный уросептик в таблетках из группы фторхинолонов. Его клинические эффекты хорошо изучены. Можно встретить такие торговые названия действующего вещества, как «Ципринол», «Цифран ОД».
Также для лечения цистита применяется «Норфлоксацин» («Нормакс», «Норбактин») и «Левофлоксацин» («Левостар», «Элефлокс», «Флексид»).
Производные нитрофурана
В урологической практике широко используется препарат «Фурамаг» – антибиотик с широким спектром антимикробной активности. Его действующее вещество – фурагин, молекулы которого задерживаются в моче. Уровень лекарственного средства в моче в несколько раз превышает минимальную бактериостатическую концентрацию для патогенных микробов при лечении циститов.
«Фурадонин» – второй известный представитель группы. Действующее вещество – нитрофурантоин. Он быстро выводится с мочой, действие в мочеполовой системе начинается через 2–4 часа после приема фурадонина, а доля неизмененного лекарства в моче составляет около 45%. Это обеспечивает хороший эффект при лечении неосложненного цистита у мужчин и женщин, вызванного аэробной грамположительной или грамотрицательной микрофлорой.
Сульфаниламиды и их комбинации
Группа этих синтетических антибиотиков была первой из химических альтернатив антибиотикам природного происхождения. Некоторое время представители сульфаниламидного ряда оставались в резерве из-за назначения других групп лекарств. Поэтому сейчас возбудители инфекционных циститов восприимчивы к действию сульфаниламидов, и лекарства оказывают хороший эффект.
Также часто назначают комбинации лекарственных средств. Благодаря этому можно достичь лучшего эффекта в лечении. Известный представитель группы комбинированных лекарств – «Бисептол» в таблетках. В его состав входит сульфаметоксазол и триметоприм.
Сульфаметоксазол похож по химическому строению на парааминобензойную кислоту (ПАБК), что позволяет препарату включаться в синтез важных структурных элементов микробных клеток. Триметоприм при этом усиливает действие сульфаметоксазола, препятствуя производству фолиевой кислоты. Это существенно нарушает обмен веществ в клетках бактерий и приводит к их гибели.
«Бисептол» обладает широким спектром действия, а также создает необходимый уровень активных компонентов в моче для борьбы с инфекциями мочеполовой системы. Курс лечения при неосложненных циститах составляет 6 дней. Важно точно соблюдать срок антибиотикотерапии для успешного выздоровления и профилактики рецидива инфекции.
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Препараты назначают в случае подтверждения грибковой природы цистита или для предупреждения грибковых инфекций в период лечения антибиотиками. Кандидоз – одно из частых осложнений курса терапии антибактериальными средствами. Для его профилактики или успешного лечения нужно назначить антимикотик.
При циститах применяются такие лекарства, как флуконазол («Дифлюкан», «Дифлазон», «Микосист», «Флюкостат»), кетоконазол, итраконазол.
Особенности выбора и применения уросептика
Пациенту необходимо помнить, что принимать препарат следует строго по предписанию врача: нельзя самостоятельно прекращать лечение или менять средства. Также для профилактики устойчивости микроорганизмов к лекарству по назначению врача при длительном лечении нужно менять уросептик.
Устойчивость микробов при циститах формируется медленно к лекарствам из групп ампициллинов, фторхинолонов, левомицетину и фурагину. Быстрое развитие устойчивости к тетрациклинам, стрептомицину и цефалоспоринам привело к тому, что представители этого ряда практически не используются для лечения циститов в современной клинической практике.
Часто врачи назначают комбинированные средства или несколько лекарств одновременно. Сочетания фурагина с левомицетином или сульфаниламидами, а также комбинации сульфаниламида с левомицетином расширяют спектр действия составляющих лекарств от циститов и усиливают эффективность терапии.
Растительные уросептики безопасно и эффективно сочетаются со всеми известными химическими препаратами. Их можно применять при развитии цистита у женщин во время беременности.
Перед терапевтом, урологом или нефрологом часто становится задача выбора оптимального уросептика для лечения конкретного случая цистита. Врачу нужно определить локализацию инфекционного процесса, по возможности – выяснить вид возбудителя и его чувствительность к известным уросептикам. Также в процессе обследования важно установить фазу воспаления и убедиться в отсутствии осложнений со стороны почек. При диагностике воспаления мочевого пузыря у женщин врачу нужно убедиться в отсутствии беременности, поскольку лекарства могут быть токсичными для будущего ребенка.
Только после того, как специалист получит ответы на все вопросы, он может выбрать эффективный и безопасный препарат – инъекции или таблетки. Самостоятельное назначение лекарственных средств с уросептической активностью при циститах может привести к нежелательным осложнениям, слабому эффекту и развитию устойчивости у микроорганизмов.
Приобрести лекарства по назначению врача можно в сети аптек «Будь здоров!». Интернет-заказы принимаются круглосуточно.
Источник
Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря – у женщин чрезвычайно часто переходит в хроническую форму. Лечиться при этом заболевании довольно сложно, даже после курса таблеток болезнь может вернуться, но комплексный подход улучшает прогноз на выздоровление.
Антибиотики от цистита
Основная причина цистита – проникновение внутрь мочевого пузыря болезнетворных бактерий – кишечной палочки, реже стрептококков, стафилококков и прочих микробов. У женщин такое случается при нелеченном остром и хроническом уретрите, нарушении правил гигиены, травмировании органов песком, камнями.
Так как цистит вызывают бактерии, основной группой лекарств против него служат антибиотики.
Перечень применяемых при воспалении мочевого пузыря антибиотиков большой. Желательно подбирать препараты с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, но на практике предварительный анализ на бакпосев делают не всегда. Поэтому выбираются препараты с широким спектром действия. Обычно антибиотики назначаются при остром цистите или при тяжелом течении обострения, уроантисептики – при хронической и подострой форме.
Основной список эффективных препаратов следующий:
| Препарат | Лекарственная группа | Цена |
| Эритромицин | Макролиды | 140 |
| Сумамед | Макролиды | 400 |
| Доксициклин | Тетрациклины | 30 |
| Ампициллин | Пенициллины | 15 |
| Цефалексин | Цефалоспорины | 90 |
| Норфлоксацин | Фторхинолоны | 150 |
Все перечисленные лекарства являются быстродействующими, при этом основные симптомы заболевания уже за первые 1-2 суток снижаются или прекращаются вовсе. Но прерывать курс терапии (5-10 дней, по назначению врача и в зависимости от вида препарата) нельзя.
В этом случае микробы быстро размножатся, и очередное обострение болезни не заставит себя ждать. Во избежание неэффективности лечения следует при первых признаках болезни сдать анализ мочи на бакпосев, по его готовности (5 суток) можно будет скорректировать проводимую терапию.
Монурал – самый популярный антибиотик
При остром цистите врачи чаще всего назначают Монурал (450 рублей) – среди препаратов для лечения цистита у женщин это самое популярное средство. Его уникальность в том, что для терапии нужна только одна доза порошка, то есть курс лечения составляет всего сутки. Выздоровление от цистита на фоне приеме Монурала самое быстрое из возможных.
Активное вещество лекарства – фосфомицин, принадлежит к группе полимиксинов. Является производным фосфоновой кислоты, несет мощное бактерицидное действие. Антибиотик подавляет синтез клеточных мембран бактерий, а также останавливает выработку ряда ферментов.
Монурал может усиливать действие других антибиотиков против цистита и не противопоказан к совместному приему.
Таблетки можно принимать при любых формах цистита, их назначение – работать против большинства известных возбудителей воспаления в мочеполовой системе. После приема препарат создает высокие концентрации в моче, следовательно, работает и системно, и непосредственно в очаге поражения. Кроме цистита, его пьют при:
- уретрите;
- бактериурии у беременных;
- инфекции мочевыделительной системы после операций, инвазивной диагностики.
Монурал разрешен детям с 5 лет, при беременности, лактации применяется, если предполагаемая польза выше потенциального риска.
Порошок разводят в воде (50 мл), пьют за 2 часа до еды. В тяжелых случаях на вторые сутки принимают еще одну дозу лекарства.
Уроантисептики
Очень хорошие и недорогие средства против подострого цистита – уроантисептики. Ими можно лечить уретрит и проводить профилактику перехода последнего в острый цистит, пиелонефрит. Вот самые известные лекарства:
- Нитроксолин (120 рублей). Принадлежит к группе нитрофуранов, помогает вылечить заболевания мочевыделительной системы, которые вызваны кишечной палочкой, кокковой флорой, протеем, энтеробактериями и т.д. Нередко провоцирует побочные действия в виде тошноты, болей в животе, сыпи, зуда, нарушения аппетита, горечи во рту. Разрешен к применению у детей с года. Противопоказания – невриты, лактация, беременность, тяжелые болезни почек, нарушение выделения мочи.
- Фурадонин (70 рублей). Тоже относится к нитрофуранам, действующее вещество – нитрофурантоин. Фурадонином можно лечить любые инфекции мочевыводящих путей. До 3 лет, при беременности, лактации, при гепатите, циррозе, сердечной недостаточности пить препарат нельзя.
- Фурагин (190 рублей). Действующее вещество – фуразидин, группа нитрофуранов. Работает аналогично предыдущим средствам, показан детям с 3 лет. Считается более современным, чем Нитроксолин, Фурадонин.
Курс лечения уроантисептиками обычно длительный – до 14 суток, но они практически не нарушают микрофлору кишечника и влагалища, поэтому считаются лучшими в этом отношении, нежели антибиотики. Другими известными лекарствами, которые можно принимать в домашних условиях от цистита, являются Палин, Фурамаг, Невиграмон, Рулид.
Канефрон при цистите
Одно из лучших средств, вылечивающих цистит в хронической форме – Канефрон (450 рублей). Это название знакомо большинству пациентов, регулярно посещающих уролога по поводу воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.
Канефрон – препарат на травах, в его составе золототысячник, любисток, розмарин.
Препарат представлен в форме таблеток и раствора – можно выбрать удобную форму.
Комбинированное средство оказывает ряд положительных действий на организм. После приема уже с первых дней наблюдаются такие эффекты:
- мочегонный;
- обезболивающий;
- противомикробный;
- противовоспалительный.
Лекарство в форме раствора разрешено детям с грудного возраста, в виде таблеток – с 6 лет. Аллергия и непереносимость встречается очень редко.
Канефрон часто назначают принимать беременным, причем при склонности к обострениям цистита его пьют по 3-4 месяца и больше. В комплексной терапии лекарство показано против пиелонефрита, для профилактики мочекаменной болезни и воспаления почек на ее фоне.
Цистон и Фитолизин
Цистон (470 рублей) – дешевое и популярное средство против воспаления в мочевом пузыре, цена указана за 100 таблеток, которых вполне хватает на курс терапии или на 2-3 курса.
В составе представлен ряд растений и других натуральных компонентов:
- двуплодник;
- сыть пленчатая;
- марена;
- соломоцвет;
- вернония;
- базилик;
- хвощ;
- мумие и т.д.
Лекарство способствует снятию воспаления, выводит из мочевого пузыря песок, мелкие камешки, которые часто становятся причиной регулярного травмирования и воспалительной реакции. При курсовом приеме прекращаются спазмы, боли.
Среди противопоказаний значатся только гиперчувствительность, препарат дают даже детям и беременным. Обычно от цистита его пьют дважды/сутки по 2 таблетки до полного выздоровления (7-14 дней).
Лекарство Фитолизин выпускается в трех формах:
- паста 100 г (460 рублей);
- капсулы 30 штук (500 рублей);
- капсулы БАД Фитолизин Пренатал.
Лишь последний вариант лекарства содержит экстракт клюквы в качестве основного действующего компонента.
Паста и капсулы включают обширный растительный состав и несколько эфирных масел, применяются от цистита курсом в 10-40 дней. Препарат предназначен только для взрослых.
Другие растительные средства и сборы
Многие больные пытаются найти быстродействующее лекарство от цистита для женщин, но забывают о необходимости комплексной терапии. В большинстве случаев растительные средства – эффективное дополнение к антибиотикам, и самостоятельно полностью уничтожить инфекцию такие лекарства не могут. Зато без растительных препаратов цистит может вернуться даже после приема антибиотиков, ведь травы и масла усиливают местный иммунитет, повышают сопротивляемость бактериям.
Есть ряд прочих травяных средств, которыми можно дополнять терапию:
- лист брусники (70 рублей) – выводит инфекцию, обладает противовоспалительным, мочегонным действием;
- Монурель (460 рублей) – высокая концентрация клюквы поможет уничтожить бактерии и вымыть из организма продукты их жизнедеятельности;
- Иммуномодулятор Уропрофит (370 рублей) тоже содержит концентрированный сок клюквы, а также траву хвоща, толокнянки, аскорбиновую кислоту, является хорошим дешевым иммуномодулятором.
Если цистит вызван мочекаменной болезнью, женщине рекомендуется пить препараты Уролесан, Пролит на травах – они дополнительно растворяют и выводят камни, тем самым, действуют на причину воспаления.
Можно ли применять обезболивающие?
Анальгетики не лечат цистит, но порой без них сложно выдержать его симптомы. Основное действие таких таблеток – симптоматическое, они уменьшают выработку медиаторов воспаления или действуют иным образом, ликвидируя боль.
Если цистит вызван движением песка, лучше принять спазмолитик, при микробной форме – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).
Среди спазмолитиков наиболее известны Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
Они расслабляют мышечные волокна мочевого пузыря и других полых органов. Боль после их приема быстро уменьшается, в тяжелых случаях лучше вводить лекарства в форме инъекций. При остром воспалении снять боль помогут только НПВС – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам. Дополнительно средства снимут воспаление, приведут в норму температуру тела. Лечебным действием они тоже не обладают и исключительно гасят симптомы болезни.
Цистит у детей и беременных
Острые формы заболевания в любом возрасте лечат при помощи антибиотиков. Конечно, при беременности прием таких средств крайне не желателен, но при необходимости ведут лечение пенициллинами, в тяжелых случаях – цефалоспоринами. Детям обычно назначают Сумамед, Амоксиклав, Флемоклав, а в легких ситуациях – уроантисептик Фуромаг.
Канефрон, Цистон тоже будут являться препаратами выбора для детей и беременных. Высокой эффективностью также обладает лекарство Уроваксом:
- в составе – лизат бактерий;
- имеет мощное иммуностимулирующее действие;
- очень редко вызывает аллергию, тошноту, зуд кожи;
- разрешено беременным, детям с 4 лет;
- курс лечения – до 3 месяцев.
При беременности следует предпринять все меры для профилактики обострения цистита (не переохлаждаться, поддерживать гигиену), чтобы не принимать лишних препаратов.
На время терапии антибиотиками при кормлении грудью придется перейти на искусственное вскармливание.
Источник