Свободная жидкость за мочевым пузырем у ребенка
Нас уже 19,711 специалистов на сайте!
Лучшее видео нашего сайта
Шеечная беременность матки
Просмотры : 212
Метастаз сестры Джозеф
Просмотры : 759
Видеообзор ультразвуковой системы Mindray DC-80 X-Insight
Просмотры : 1863
Синдром персистирующего гиперпластического стекловидного тела
Просмотры : 1563
Паразит в холедохе.
Просмотры : 4241
Мастоидит
Просмотры : 2050
Синдром Барта. Некомпактный миокард
Просмотры : 2504
Абсцесс Фурнье в области промежности
Просмотры : 3012
Циркулярная перетяжка (мембрана) желчного пузыря
Просмотры : 3272
Чат врачей ультразвуковой диагностики
Только зарегистрированые пользователи могут отправлять сообщения, Регистрация и Вход
- Форум
- Форум врачей УЗД
- Ординаторская для врачей
- Рабочие вопросы
- Свободная жидкость в малом тазу у детей.
3 года 6 мес. назад #59102
от Ксения
Коллеги подскажите пожалуйста. Какое количество свободной жидкости в малом тазу у детей(девочек) является нормой? А то чуть что гинекологи на основании УЗИ сразу назначают антибиотики детям. А не выносить в диагноз наличие свободной жидкости в малом тазу не позволяет совесть(что вижу то и пишу!)Интересно узнать Ваше мнение!
Узнавала у опытного детского УЗиста она говорит, что в норме свободной жидкости в малом тазу у детей быть не должно! У коллеги с работы другое мнение – не обращать внимание……
“Теория без практики-мертва, практика без теории -слепа.”
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 6 мес. назад #59107
от Нонна
Ксения, на 89 странице здесь
www.radp.ru/db/20116/86-91.pdf
Ну а дальше, вы знаете – теория без практики.. (хорошая фраза – приписывают Чебышеву), все в совокупности оцениваем.
Душа вселенной – истина. (Авиценна).
Спасибо сказали: Ксения
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 6 мес. назад #59128
от Илья
В норме, как раз, небольшое количество свободной жидкости и может быть.
Спасибо сказали: Амелька
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 6 мес. назад #59137
от Наталья
Илья пишет: В норме, как раз, небольшое количество свободной жидкости и может быть.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 5 мес. назад #59139
от Ксения
Согласна!Жидкость в норме в небольшом количестве быть может. Только понять сколько это небольшое количество. Теперь буду ориентироваться на 1мл.
“Теория без практики-мертва, практика без теории -слепа.”
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 5 мес. назад #59143
от Илья
Не на мл , а на мм нужно ориентироваться.В мл сложно подсчитать. До 10 мм допустимо, а более -уже настораживает. Вообще, тему свободной жидкости мы уже затрагивали ранее, но только у взрослых.
Принципы те же почти. Корелируем с возрастом конечно и смотрим в других отдела полости (по флангам, подпесёночно и т.п.)
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 5 мес. назад #59149
от Ксения
Илья 10мм это ширина или длинна?Если можно, пожалуйста ,ссылку на предыдущее обсуждение этого вопроса. Видимо пропустила эту тему!
“Теория без практики-мертва, практика без теории -слепа.”
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 5 мес. назад #59150
от Илья
Некоторые мысли по этой теме, тезисно:
– кровь в брюшной полости: 1) только в полости малого таза – до 8 мл/кг; 2) -/ /- -/ /- + в латеральных каналах – 8-24 мл/кг; 3) -/ /- -/ /- + все отделы – >24 мл/кг
– измерение вертикального размера анэхогенной зоны (свободн. жидк-ти) перпендикулярно продольной оси сканирования. Менее 10 мм – незначительное кол-во, 10 – 30 мм – умеренное, более 30 мм – значительное
Спасибо сказали: Ксения, Сидрат, Амелька
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 5 мес. назад #59170
от Наташа
Ксения пишет: А то чуть что гинекологи на основании УЗИ сразу назначают антибиотики детям. А не выносить в диагноз наличие свободной жидкости в малом тазу не позволяет совесть(что вижу то и пишу!)Интересно узнать Ваше мнение!
Вот именно поэтому, когда вижу небольшое количество свободной жидкости, делаю вид, что ее не вижу, совесть позволяет , конечно при отсутствии жалоб и иной структурной патологии ОМТ. Кто ее знает сколько в норме может быть, а сколько нет, у каждого своя норма..
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 5 мес. назад #59182
от Д-р Чайка
Илья пишет: В норме, как раз, небольшое количество свободной жидкости и может быть.
да,щелевидные полости.Но всё оценивается в совокупности.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 5 мес. назад #59186
от besliu
Спасибо сказали: SWETLANA, Ксения
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 4 мес. назад #59766
от Андрей
Интересно , что термины : МАЛО или МНОГО почему то оцениваются в МЛ , хотя делается всего одно измерение в мм(см), зависящее от наполнения мочевого пузыря и положения пациента ( гидроторакс в т.ч. ) .
То , что под это нет обоснования в ОМС( и т.п.) не значит , что этого нет .
Просто объективно на данный момент такая картина , а почему её должен объяснять УЗИст ?
Никто не спрашивает у кинооператора почему паук по снегу в лесу ходит в феврале .
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 4 мес. назад #59767
от Андрей
Про динамику в течении какого то времени можно добавить ? (Всякое бывает и не только с детьми)
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 4 мес. назад #59775
от Алексей
На мой взгляд надо указывать.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
3 года 4 мес. назад #59787
от Алан Валерьевич
Наташа пишет:
Ксения пишет: А то чуть что гинекологи на основании УЗИ сразу назначают антибиотики детям. А не выносить в диагноз наличие свободной жидкости в малом тазу не позволяет совесть(что вижу то и пишу!)Интересно узнать Ваше мнение!
Вот именно поэтому, когда вижу небольшое количество свободной жидкости, делаю вид, что ее не вижу, совесть позволяет , конечно при отсутствии жалоб и иной структурной патологии ОМТ. Кто ее знает сколько в норме может быть, а сколько нет, у каждого своя норма..
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.
- Форум
- Форум врачей УЗД
- Ординаторская для врачей
- Рабочие вопросы
- Свободная жидкость в малом тазу у детей.
Карина , tatia 1 день , КИРИЛЛ 1 день , ОЛЕСЯ 1 день , Всеволод 2 дн. , Alexey 3 дн. , Альбина 5 дн. , Александр 6 дн. , Хамис 7 дн. , Anastasia 8 дн. , анжелика 11 дн. , Антонина 12 дн. , Татьяна 17 дн. , Кирилл 18 дн. , Елена 19 дн. , Иван Олефиренко 19 дн. , Искандер 20 дн. |
Рекомендуем
Кто сейчас на сайте
Сейчас на сайте 156 гостей и нет пользователей
- Style 1
- Style 2
- Style 3
- Style 4
- Style 5
- Style 6
Источник
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Вредных последствий полового воздержания никогда не наблюдал ни один специалист. Задержка семени в организме мужчины не может быть вредной, так как семя не является экскретом, или отходом жизнедеятельности организма, таким как например, кал.
“Клинические наблюдения показывают, что половое воздержание до 20-22 лет при соответствующем умственном отвлечении не сопряжено болезненными явлениями. Этот факт имеет тем большее значение, если учесть, как важно с точки зрения сохранения физических и духовных сил организма половое воздержание до периода полной возмужалости.
Если в детские или ранние юношеские годы человек получает неправильное половое воспитание, способствующее преждевременному развитию половых инстинктов, то ему в дальнейшем трудно бороться с повышенной сексуальностью и отказаться от удовлетворения половых потребностей.
Это нередко ведет к онанизму с его вредными последствиями, чреватому преждевременным функциональным истощением половых центров. Жалобы на половое бессилие на почве воздержания, с которыми обращаются некоторые больные, обычно связаны с предшествовавшим онанизмом или врожденной половой недостаточностью.
Продолжительное половое воздержание с течением времени вызывает уменьшение выработки семени, а также либидогенных веществ. Воздержание ведет к уменьшению количества эякулята на почве покоя и бездеятельности половых органов. При нормальной половой жизни количество эякулята быстро увеличивается.
У людей, живших регуляр¬ной половой жизнью, наблюдается иногда после длительного воздержания некоторое понижение полового влечения и ослаб¬ление потенции; оно является, однако, временным.
После возобновления сношений половые железы снова начинают нормально функционировать, и потенция восстанавливается.
Анализ шести с половиной тысяч историй болезни больных импотенцией показал, что у части больных импотенция возникла в результате половых излишеств, но ни у одного больного она не возникала вследствие полового воздержания.
Половое воздержание не является этиологическим фактором, вызывающим половые расстройства.
Ни отечественные, ни зарубежные сексологи не приводят примеров какого-либо общего заболевания от длительного полового воздержания.
Л.Я. Якобзон, основоположник отечественной сексологии, утверждал о половом воздержании : вред его не доказан, но польза его несомненна. Л.Я. Якобзон произвёл специальный анкетный опрос двухсот семи крупнейших отечественных и зарубежных учёных о вреде полового воздержания, и все они ответили, что половое воздержание- безвредно.
На безвредность полового воздержания указывали крупнейшие отечественные психиатры: В.М. Бехтерев и В.П. Осипов.
Немецкий психиатр Франц Мешеде не встречал ни одного случая, когда половое воздержание стало бы причиной психического или нервного заболевания в течение своей сорока семи летней врачебной деятельности.
И.М. Порудоминский , один из основателей кожно-венерологических диспансеров в СССР, (занимался в том числе и вопросами лечения половых расстройств у мужчин) и видный советсткий сексолог Л.Я. Мильман также пишут о безвредности полового воздержания.
Источник
annushca
15.02.2014, 18:11
Здравствуйте. Мальчик 4 года 9 мес. Из хронических заболеваний ВПС ДМПП 2, 3мм. И увеличены аденоиды.
Последние недели 3 периодически жалуется на боли в животе. Педиатр предположила наличие паразитов. Из назначений: любым лекарством протровить возможных глистов и Мезим. Ничего из этого не принималось.
12.02.2014 сделано УЗИ брюшной полости. На руках заключения нет. На память укажу отклонения: увеличина селезенка до 72*47мм. Желчный пузырь изогнут, с неполной перетяжкой. В малом тазу между петлями кишечника небольшое количество свободной жидкости. В около пупочной области группа л/узлов различной величины, наибольший до 12-15мм. Структура узлов сохранена. Некоторые из узлов плотно прилежат друг другу. Заключение: признаки мезаденита.
13.02.2014 осмотр хирурга. Назначено: Метронидозол 25 1т 3р/д.
Сегодня 15.02.2014 у ребенка слабость. Нет аппетита. Почти весь день спит. Вызывали скорую помощь.Ребенок был осмотрен и доставлен в приемный покой. Там осмотрен хирургом и отправлен домой.
Один раз был жидкий стул. Температура 36.7. Пульс 99.
Сегодня Метронидозол не давала, т.к. подумала, что появились побочные эффекты.
1. С чем может быть связано сегоднешнее состояние ребенка? Осмотр какого врача нужен еще?
2. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗи и ОАК. ОАК во вложении.
59328
annushca
16.02.2014, 16:39
Состояние Никиты вчера вечером нормализовалось. Сейчас ребенок бодрый, активный. Но по-прежнему остаются вопросы.
1. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗи и ОАК.
2. Действительно ли имеет место мезоденит? Если да, то какое лечение необходимо?
3. Нужно ли дальше обследовать ребенка из-за его жалоб на живот? Если да, то какие обследования надо пройти. Жалуется на боль чуть ниже пупка и самый верх живота, сразу под ребрами.
59359
59360
annushca
17.02.2014, 21:24
Здравствуйте. Сегодня были на приеме у детского хирурга. Она настаивает на лечении мезаденита. Назначен Нифуроксазит 1т*3р/д 5 дней.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначение. Я начинаю сомневаться в адекватности наших врачей.
Вопросы в предыдущем сообщении так же актуальны.
annushca
18.02.2014, 14:03
Я в панике. Начиталась страхов в интернете. У нас по УЗИ увеличена селезенка, воспалены лимфоузлы и жидкость в малом тазу. Что это? К какому врачу бежать?
annushca
19.02.2014, 14:59
Можно перенести тему в гематологию? Или пригласить специалиста в эту тему?
annushca
22.02.2014, 21:41
Продолжу свой монолог.
Пересдали ОАК 59736
В анализах есть улучшени?
Ребенок чувствует себя хорошр. На живот не жалуется. Зирург рекомендовала после пятидневного курса Нифуруксазида еще в течении семи дней придерживаться диеты и принимать Линекс. Имеет ли это смысл?
annushca
26.02.2014, 13:36
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь разобраться, что с моим ребенком.
Вот моя тема в педиатрии, но там, к сожалению, никто не ответил [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Все началось с жалоб на боли в животе. Сделали узи внутренних органов
59931
59932
ОАМ норма
ОАК 59933
ОАК после лечения Нифуроксазитом
59934
После лечения мезаденита ребенок не жаловался на животик в течении недели. Сегодня жалобы появились вновь.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ОАК и УЗИ. Что это может быть кроме мезаденита? Может надо сдать какие-то анализы еще?
annushca
26.02.2014, 13:38
Почему-то нет вложений. Попробую еще
УЗИ
59935
59936
ОАК
59937
Ваши вложения не кликаются, так как ето раздел гематология, то ответ могу дать только по результату анализа крови – перепишите его цифры в окно сообщения, др. исследования и диагноз может проконсультировать только очный педиатр, который видел ребенка воочию.
annushca
01.03.2014, 23:30
Узи органов брюшной полости:
Печень не увеличена, однородная. Контур четкий, ровный. Плотные стенки в/печеночных желчных протоков.
Желчный пузырь: положение типичное. Форма деформирована изогнут, с неполной перетяжкой. Размеры в пределах нормы. Состояние стенки не изменена. Содержание пузыря однородное.
Поджелудочная железа: размеры в пределах нормы. Толщина головки 10, тела 7, хвоста 10. Эхоструктура однородная.
Селезенка увеличена до 72*47 мм в поперечном размере.
Почки: правая: 70*30мм. Контур четкий, ровный Паренхиматозный слой 10 мм
левая: 75*34мм. Контур четкий, ровный Паренхиматозный слой 12 мм
Мочевой пузырь достаточно заполнен. Стенки не изменены.
В малом тазу между петлями кишечника небольшое количество свободной жидкости. В около пупочной области группа л/узлов различной величины, наибольший до 12-15мм. Структура узлов сохранена. Некоторые из узлов плотно прилежат друг другу.
Заключение: признаки мезаденита.
ОАК до начала лечения:
WBC 11.3 10*9/l
RBC 5.18 10*12/l
HGB 140 9/l
HCT 38.3 %
MCV 73.9L fL
MCH 27.0 P9
MCHC 366H g/l
PLT 267 10*9/l
% 10*9/l
LY 19.0 2.2
MLT 1.3 0.2
GR 79.7 8.9H
п/10
с/68
м/3
л/19
RDW 10.8 %CV
PCT 0.11
MPV 4.3l fL
PDW 18.1H %
СОЭ 5
ОАК в конце лечения
Лейкоциты 6,1 10*3/mm*3
LYM 37.3%
LYM 2.2 10*3/mm*3
MON 8.6%
MON 0.5 10*3/mm*3
CRA 54.1%
CRA 3.4 10*3/mm*3
RBC 4.28 10*6/mm*3
HGB 12.3
HCT 34.81 %
MCV 81
MCH 28.7 P9
MCHC 36.2H
RDW 12.3 %
PLT 277 10*3/mm*3
MPV 7.2
PCT 0.198%
PDW 10.6 %
п/3
с/55
э/2
м/9
л/31
СОЭ 4
annushca
01.03.2014, 23:34
Я прекрасно понимаю, что по интернету не лечат. Но, я надеюсь, что вы мне подскажите к какому врачу нам надо обращаться (если в этом есть необходимость). К сожалению очно у нас замкнутый круг педиатр-хирург-педиатр-кардиолог-педиатр. И ничего вразумительного(
annushca
02.03.2014, 10:09
Да, забыла указать, ребенок мальчик 4г. 10мес.
в первом анализе крови типичные изменения для воспалительного ответа, во втором – нормализация, где и какая была инфекция у ребенка должен разбираться очный врач
annushca
03.03.2014, 20:06
Спасибо, что не оставили вопрос без внимания
annushca
09.03.2014, 14:21
Вчера ребенок не мог проснуться. Говорил, что не выспался. Ближе к обеду вызвали скорую. Сдали анализ.
Сахар на тощак 3,5
WBC 15.2 10*9/l
RBC 5.25 10*12/l
HGB 140 9/l
HCT 39,0 %
MCV 74,3L fL
MCH 26,7 P9
MCHC 359H g/l
PLT 164 10*9/l
% 10*9/l
LY 27,5 4.2
MLT 2,8 0.4
GR 69.7 10,6H
п/5
с/73
м/2
л/19
э/1
RDW 10.8 %CV
PCT 0.11
MPV 6,0 fL
PDW 20,6H %
СОЭ 2
Очень настораживает анализ. Что можно по нему сказать?
Завтра пойдем к педиатру, может надо посетить срочно каких-то специалистов еще?
annushca
09.03.2014, 14:34
Здравствуйте. Все это время ребенок чувствовал себя хорошо. Только очень потеет, особенно когда засыпает.
Вчера Никита не мог проснуться. Говорил, что не выспался. Ближе к обеду вызвали скорую. Хирург ничего по своей части не обнаружил и нас отправили домой. Сдали анализ.
Сахар на тощак 3,5
WBC 15.2 10*9/l
RBC 5.25 10*12/l
HGB 140 9/l
HCT 39,0 %
MCV 74,3L fL
MCH 26,7 P9
MCHC 359H g/l
PLT 164 10*9/l
% 10*9/l
LY 27,5 4.2
MLT 2,8 0.4
GR 69.7 10,6H
п/5
с/73
м/2
л/19
э/1
RDW 10.8 %CV
PCT 0.11
MPV 6,0 fL
PDW 20,6H %
СОЭ 2
Очень настораживает анализ. Что можно по нему сказать?
Затем около полуночи ребенок проснулся от болей в голове (такое у нас иногда случается). Болит область лба и глаз, затем рвота и все проходит.
Завтра пойдем к педиатру. Может надо посетить срочно каких-то специалистов еще? Я очень переживаю за своего ребенка, но даже не знаю к каким врачам обращаться. Какие обследования проводить? Очень не хочется упустить драгоценное время. Педиатр назначала только Мезим на 2 нед, а потом по необходимости глотать зонт.
Источник