Связка мочевого пузыря у кошки
МОЧЕТОЧНИК
Мочеточник, ureter, в начальной части, как и почечная лоханка, эластично связан с окружающей тканью непрочно прикрепляющейся к нему адвентициальной оболочкой. Это имеет большое значение для движения мочеточника во время его сокращений. Брюшная часть мочеточника, pars abdominalis, проходит под поясничными мышцами в забрюшинной области почти параллельно срединной линии.
В дугообразной форме мочеточника возможны спорадические отклонения. Тазовая часть мочеточника, pars pelvina, изгибается в сторону в мочеполовой складке брюшины: у самки в брыжейку матки, у самца в складку семяпровода (семявыно-сящего протока). Конечный участок мочеточника подходит с дорсальной стороны к шейке мочевого пузыря и прободает его серозную и мышечную оболочки. Далее он проходит небольшой участок между мышечной и слизистой оболочками и заканчивается отверстием, ostium ureteris. В этом месте мочеточник хорошо зафиксирован благодаря вплетению мышечных волокон в мускулатуру мочевого пузыря. Кроме того, такое ступенчатое вхождение мочеточника в мочевой пузырь предотвращает отток мочи из пузыря обратно в мочеточник, так как при наполнении мочевого пузыря конец мочеточника сдавливается.
Рис. 18. Рисунок рентгенографического изображения мочевыводящих путей кошки при пиелографии (по Schebitz/Wilkens, 1986, упрощенно)
1 ren dexter; 2 ren sinister; 3 pelvis renalis; 4 ureter; 5 vesica urinaria
Рис. 19. Схема расположения мышечных волокон в мочеточнике собаки (по Beck, 1955) 1—3 tunica muscularis: 1 наружный слой, 2 средний слой, 3 внутренний слой; 4 волокна, идущие к адвентициальной оболочке
Мочеточник представляет собой кожно-мышечную трубку и состоит из адвентициальной, мышечной и слизистой оболочек. Непрочно прикрепляющаяся адвентиция не мешает подвижности мочеточника. Строение мышечной оболочки одинаково по всей длине мочеточника и характеризуется переплетением проходящих по спирали волокон, которые при этом образуют три слоя: внутренний, средний и наружный. Некоторые волокна выходят за пределы наружного слоя и закрепляются в адвентициальной оболочке (Beck, 1955). Все приспособлено для того, чтобы посредством координированных сокращений перегонять мочу в направлении шейки мочевого пузыря. Слизистая оболочка при сокращении мышц образует складки и, таким образом, способствует перекрыванию просвета мочеточника на определенных участках. В расслабленном мочеточнике просвет под действием волны мочи может веретенообразно расширяться. Изнутри мочеточник, как и почечная лоханка, выстлан переходным эпителием.
мочевой пузырь
Мочевой пузырь, vesica urinaria, очень эластичен, особенно у собак. Различают тело мочевого пузыря, corpus vesicae, и расположенную краниально верхушку мочевого пузыря, vertex или арех vesicae. У молодых животных еще можно распознать остатки мочевого протока, urachus. Каудально мочевой пузырь сужается, образуя шейку, cervix vesicae.
Независимо от степени наполнения мочевого пузыря его тело всегда лежит в брюшной полости перед лонным гребнем. Поэтому мочевой пузырь всегда пальпируется и легко доступен для оперативных вмешательств. Он не покрыт большим сальником. Верхушка мочевого пузыря, особенно у собак, которых выводят один раз в день, может доходить до пупка и далее. При этом стенки так сильно расширенного мочевого пузыря предельно утончаются; пальпацию в этом случае следует проводить осторожно. Несмотря на постоянное смещение мочевого пузыря вследствие его различной наполненности, благодаря связкам его положение все же относительно стабильное. В период внутриутробного развития связки мочевого пузыря имели другое предназначение: во-первых, они служили брыжейкой мочевого протока, а во-вторых, формировали складки, в которых проходили пупочные артерии. После рождения они выполняют функцию поддерживающих связок. Связки мочевого пузыря довольно широкие. Средняя связка мочевого пузыря, ligamentum vesicae medianum, отходит от середины вентральной поверхности и у собаки и кошки тянется серповидной тонкой пластинкой к пупку. Обе латеральных связки, ligamenta vesicae lateralia, короче и мощнее. На их свободном конце имеется круглое утолщение — круглая связка мочевого пузыря, ligamentum teres vesicae, представляющая собой облитерированную пупочную артерию. Боковыми связками, прикрепляющимися к боковым поверхностям мочевого пузыря, вход в полость таза разделяется на нижнее и среднее углубления — лоннопузырную экскавацию, excavatio pubovesicalis, и пузырногенитальную экскавацию, excavatio vesicogenitalis. Лоннопузырная экскавация разделяется средней связкой мочевого пузыря на правую и левую половины. У самцов семяпровод пересекает краниальный край латеральной связки мочевого пузыря.
Рис. 20. Рисунок рентгенографического изображения максимально наполненного мочевого пузыря при выделительной урографии, сука немецкой овчарки (по Schebitz/Wilkens, 1986, упрощенно)
1 мочевой пузырь; 2 мочеточник
А III поясничный позвонок; В III хвостовой позвонок
Рис. 21. Схема расположения мышц в мочевом пузыре кобеля (по Graning, 1934)
Толстые непрерывные линии показывают прохождение продольных мышечных волокон в наружной зоне, образующих в области шейки циркулярные петли. Толстые пунктирные линии показывают в наружном слое средней зоны переход продольных волокон в циркулярные. Тонкие штриховые линии показывают прохождение преимущественно циркулярных волокон во внутреннем слое средней зоны. Тонкие пунктирные линии показывают переход циркулярных волокон в продольные волокна внутренней зоны.
1 мочеточник; 2 семявыносящий проток; 3 предстательная железа
К дорсальной поверхности мочевого пузыря поддерживающие связки не прикрепляются. Однако здесь в месте перехода тела мочевого пузыря в шейку под острым углом сходятся концы обоих мочеточников и, проходя косо, прободают все слои стенки мочевого пузыря. На внутренней стороне стенки мочевого пузыря имеются два направленных друг к другу валика слизистой оболочки — столбы мочеточников, columnae uretericae. Каждый мочеточник открывается в мочевой пузырь щелевидным отверстием — устьем мочеточника, ostium ureteris. Отверстия расположены на разных уровнях: левое отверстие находится на несколько сантиметров каудальнее правого. Слизистые валики продолжаются в виде складок мочеточников, plicae uretericae, основанием которых служат мышечные волокна, переходящие из мышечного слоя мочеточника на шейку мочевого пузыря. Складки мочеточников объединяются, образуя гребень мочеиспускательного канала, crista urethralis, который у самок тянется по всей длине мочеиспускательного канала, а у самцов заканчиваются на семенном холмике. Треугольником мочевого пузыря, trigonum vesicae, называется слегка приподнятый участок слизистой между обеими устьями мочеточников и началом мочеиспускательного канала. Ему приписывается повышенная возбудимость.
Относительно разделения стенки мочевого пузыря на серозную оболочку (адвентиция имеется лишь в месте перехода шейки мочевого пузыря в мочеиспускательный канал), мышечную и слизистую оболочки можно сказать следующее (см. также Graning, 1934). Эпителий серозной оболочки уплощается в различной степени в зависимости от степени растяжения мочевого пузыря. Соединительнотканный остов собственной пластинки серозной оболочки имеет плоскую решетчатую структуру, позволяющую хорошо приспосабливаться к изменениям размера мочевого пузыря. Кроме того, от него периодически отходят волокна к собственной пластинке слизистой оболочки. При этом они обходят мышечные клетки по спиральной траектории. В слизистой оболочке также наблюдается подобное расположение волокон соединительной ткани в виде решетки. Между коллагеновыми расположены многочисленные эластические волокна, особенно обильно в серозной оболочке. При сильном растяжении стенки мочевого пузыря объемное переплетение волокон вследствие утончения мышечного слоя и раскручивания спиралевидных волокон практически превращается в плоскую решетчатую структуру. Дальнейшее растяжение невозможно. Сплетение пучков гладких мышечных клеток также следует рассматривать как функциональную единицу. На теле мочевого пузыря переплетаются продольные пучки из наружного и внутреннего слоев с цирку-лярно проходящими пучками мощного среднего слоя. На шейке мочевого пузыря продольные пучки образуют петли. Таким образом, имеются две мышцы, которые морфологически неотделимы одна от другой: мышца, выталкивающая мочу, т. detrusor vesicae, на теле мочевого пузыря и сжиматель мочевого пузыря, т. sphincter vesicae, в шейке мочевого пузыря. Иннервация мочевого пузыря осуществляется интрамуральными сплетениями, регулирующими задержку мочи путем блокировки мышцы, выталкивающей мочу, и сокращения сфинктера и опорожнение мочевого пузыря путем расслабления сфинктера и сокращения мышцы, выталкивающей мочу. Чувствительные нервные волокна оценивают степень растяжения мочевого пузыря. Наполнение и опорожнение мочевого пузыря можно проследить рентгенологически. Мочевой пузырь при этом всегда сохраняет яйцеобразную форму. Изменение формы обусловлено тем, что циркулярные пучки мощнее продольных. Поэтому в начале мочеиспускания мочевой пузырь удлиняется, одновременно уменьшаясь в диаметре. Далее мочевой пузырь уменьшается почти концентрически.
Рис. 22. Схема наполнения и опорожнения мочевого пузыря у собаки, по данным рентгенологического исследования. Вид сбоку, подвздошная кость изображена схематично (по Graning, 1934)
Пунктирные линии обозначают контур постепенно наполняющегося мочевого пузыря. Толстая непрерывная линия показывает очертания мочевого пузыря в момент начала сокращения мышц. Штриховые линии обозначают контур мочевого пузыря при постепенном его опорожнении.
Слизистая оболочка в зависимости от степени наполнения пузыря гладкая или собрана в складки. Собственная пластинка, а также, если имеется мышечная пластинка слизистой, то и основа подслизистой оболочки обладают очень большой эластичностью. Переходный эпителий мочевого пузыря меняется в зависимости от степени наполнения пузыря в более или менее многослойный. Наряду с барьерной функцией он также осуществляет, в небольшом объеме, обмен ионов, муцина и жиров.
Кровеносные и лимфатические сосуды в сжатом мочевом пузыре образуют петли (Graning, 1934), так что при растяжении пузыря они могут следовать движениям соединительной и мышечной тканей.
Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляют каудальная мочепузырная артерия, a. vesicalis caudalis, отходящая от артерии предстательной железы или от влагалищной артерии, а также средняя мочепузырная артерия, a. vesicalis media, отходящая от truncus pudendoepigastricus. Краниальная мочепузырная артерия, отходящая от пупочной артерии, в большинстве случаев отсутствует. Каудальная мочепузырная вена, v. vesicalis caudalis, у собаки является единственным выносящим сосудом. У кошки кроме нее на вентральной поверхности мочевого пузыря имеется средняя мочепузырная вена, v. vesicalis media, относящаяся к v. pudendoepigastrica. Лимфатические сосуды тянутся к крестцовым лимфатическим узлам.
Источник
4686Администрация
Мочевой пузырь у всех живых существ является уникальным органом, который поражает своей эластичностью и уступает по своей способности к растягиванию только матке. Где у кота мочевой пузырь, должен знать каждый хозяин, так как бывают ситуации, когда для экстренного домашнего определения состояния животного требуется прощупать этот орган.
Мочевой пузырь имеет грушеобразную форму, и при понимании того, где он должен находиться, легко прощупывается даже не специалистом. Если осторожно проводить процедуру, вреда коту она не принесёт, а вот информации о том, как правильно работает мочевыделительная система и не больна ли кошка, даст много. Наполненность органа мочой не влияет на место его расположения. Неизменно мочевой пузырь у кота находится внизу живота непосредственно перед гребнем лона в просвете малого таза.
© shutterstock
Особенности кошачьего мочевого пузыря
Как обустроен?
Расположение внутреннего органа у котенка и взрослой особи немного отличается, нежели у человека, при этом также существенно различается его наполненность. Мочевик имеет несколько слоев, которые разнятся индивидуальными особенностями:
- Внешняя сторона. Оболочка содержит соединительную ткань, под которой располагаются гладкие мышцы, обеспечивающие выталкивание урины и позывы к ее выведению наружу.
- Подслизистые ткани. Представляют собой сложную мембрану, которая имеет волокна с высокой эластичностью и помогают стенке поддерживать мочевой пузырь кота в тонусе.
- Слизистая оболочка. Ее расположение в полости органа, из-за чего есть возможность растягиваться и возвращаться в норму при его переполнении. А также в этом участке вырабатывается специальный секрет, защищающий мочевик от негативного воздействия патогенной микрофлоры.
Ветеринары акцентируют внимание хозяев котов и кошек на том, что пузырь хоть и имеет менее сложное строение, нежели другие жизненные важные внутренние органы, но все же при его даже незначительном поражении и отсутствии лечения возможны неприятные последствия, угрожающие здоровью и жизни питомца.
Главные функции
Переполнение органа уриной негативно влияет на работу других систем организма животного.
Мочевой пузырь у кота является важным органом, при нарушенной работе которого возможно отклонение в функционировании многих структур организма. Мочевик у котят выполняет функцию резервуара, в котором накапливается урина до момента ее выведения через мочеиспускательный канал наружу. При нарушенной его дисфункции, возникает чрезмерное наполнение мочевого пузыря, из-за чего моча вовремя не выводится, растягивает стенки и оказывается негативное воздействие на почки и другие структуры системы мочевыведения.
Лечение уретральной обструкции у котов.
Способ лечения зависит от первичной причины развития обструкции, тяжести закупорки, и наличия осложнений. Некоторые нарушения функций почек могут быть обратимыми, но для этого кошкам приходится в течение нескольких дней ставить капельницы для внутривенных вливаний. Кроме того, часто используют следующие средства:
- Инъекции для местной анестезии.
До удаления катетера вводят в уретру через катетер, чтобы облегчить боль; - Обезболивающие средства
(анальгетики); - Средства для снятия спазмов
(спазмолитики). В большинстве случаев это помогает лечению, так как введение жидкости вызывает раздражение в уретре. Применяют, как правило, комбинацию из двух различных расслабляющих мышцы препаратов (так называемых «релаксантов гладких мышц», таких как феноксибензамин или празосин, и «миорелаксантов скелетных мышц», таких как диазепам или дантролен). - Противовоспалительные препараты.
Позволяют снять опухоль уретры — для этого часто используют кортикостероиды.
Как проверить орган?
Человек может самостоятельно в домашних условиях прощупать мочевой пузырь у кота. Когда же он твердый и увеличен, то это сигнализирует о развитии серьезных заболеваний. Порой затруднительно нащупать внутренний орган, особенно если он не полный. В таком случае выполняются следующие рекомендации:
- Кота располагают на ровной поверхности, чтобы он упирался на все лапы. При ином положении тела домашнего животного пропальпировать мочевой пузырь невозможно.
- Одной рукой поддерживают кошку под брюшиной, а другая пытается максимально крепко зафиксировать за кожный покров на спине, при этом стоит пытаться не сделать питомцу больно.
- Рука человека располагается так, чтобы большими пальцами прощупывался круп, а остальные могли потрогать живот.
- При переполнении мочевого пузыря уриной, он может ошибочно приниматься за опухоль либо уплотнение, имеющее эластичную консистенцию. Если на него надавить, то кот может мяукать или царапаться из-за боли. В подобном случае может потребоваться экстренная катетеризация, предусматривающая выведение скопившейся мочи.
Порядок действий при массаже
Перед началом процедуры нужно успокоить питомца ласковыми словами или поглаживаниями по голове. В это же время нужно осторожно прощупать живот, чтобы оценить степень плотности мочевого пузыря.
- Уложить кота на спину либо бок, но процедуру можно проводить и в стоячем положении.
- Проверить, чтобы на пенисе не было крошечных камней, которые могут мешать прохождению мочи. При обнаружении последних их нужно удалить: провести пальцами, смазанными специальным гелем либо мылом, от края к основанию полового органа, осторожно его сжимая.
- Сомкнуть ладонь лодочкой и мягко массировать мочевой пузырь, делая круговые движения по часовой стрелке, чтобы направить движение мочи в сторону наружных половых органов. Также можно пробовать легкое надавливание с двух сторон мочевого пузыря двумя ладонями.
Важно! Ни в коем случае нельзя делать сильные надавливающие движения, поскольку любая неосторожность может привести к разрыву мочевого пузыря. Главное в процессе массажа не сила, а правильность движений.
- Через некоторое время начнет выделяться небольшое количество мочи, при этом допустимо незначительное содержание в ней крови. При мочекаменной болезни из организма будут выходить скопления песка и солей в виде пасты белого цвета.
- Если питомец вырывается и царапается, можно попросить помощника придержать кота за лапы и успокоить поглаживаниями по шее.
- Если все манипуляции сделаны верно, то животное сможет помочиться в лоток. Важно, чтобы мочевой пузырь опорожнился хотя бы на 50%. Если кот не слишком сопротивляется во время массажа, можно довести процедуру до полного опорожнения.
В первый раз питомец наверняка неодобрительно отнесется к процедуре массажа и давлению на живот. Но важно понимать, что от того, насколько полноценно и правильно будет выполнена процедура зависит здоровье и продолжительность жизни кота, поскольку длительная задержка мочи в организме вызывает отравление животного.
Вы можете также штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.
Возможные заболевания
Кровянистые примеси в урине могут быть при геморрагической форме болезни у питомца.
Нарушенное опорожнение мочевого пузыря нередко свидетельствует о развитии серьезной болезни со стороны мочевыводящей системы. В большей степени у котов диагностируется воспалительная реакция во внутреннем органе, которая известна, как цистит. Патология протекает в нескольких формах, указанных в таблице:
Вид | Особенности |
Идиопатический | Диагноз питомцу ставится при невозможности определить причину воспаления |
Нередко нарушение в мочевом пузыре носит наследственный характер | |
Геморрагический | У кошки возникают кровянистые примеси в моче |
Запущенное течение приводит к развитию анемии | |
Проявляется при тяжелой форме мочекаменной болезни | |
Катаральный | Воспаление мочевого пузыря затрагивает лишь слизистую оболочку |
Серозный | Сопровождается выделением прозрачной жидкости вместе с уриной |
Гнойный | В моче кота хозяева наблюдают гнойные вкрапления зеленоватого цвета с тягучей консистенцией |
Если у кошки мочевой пузырь растянут или воспалился, то долгое время клиническая картина может отсутствовать. По мере прогрессирования недуга у питомца учащаются позывы к мочеиспусканию, возможна боль и постоянная жажда.
Клиническая картина и терапевтические методики
Если вы увидите у своего кота хоть какие-то из симптомов, что описаны ниже, сразу же везите питомца к ветеринару:
- Полная неспособность помочиться, «капельное» мочеиспускание.
- Кровавая или мутная моча.
- Кот может начать писать (пытаться, точнее) везде, даже на кровати хозяина. Винить его не стоит: скорее всего, животное страдает от острых спазмов мочевого пузыря, что часто бывает при циститах.
- Увеличенная частота мочеиспускания или посещений лотка. В последнем случае кошка вообще бегает туда ежеминутно, но не может выдавить из себя ни капли мочи.
- Некоторые животные буквально кричат от боли, если в их случае проблемы с выделением мочи обусловлены наличием камней.
- Кот подолгу сидит в лотке, напоминая изредка мяукающее изваяние.
- У самых нервных питомцев из-за всего этого возникает панический страх перед лотком, отчего они начинают писать где угодно, но только не там.
- Животное подолгу и обстоятельно вылизывает область гениталий так, что с его зада начинает капать слюна.
- Сильный запах аммиака от все-таки выделившейся мочи.
- Апатичное состояние.
- Рвота.
- Увеличенное потребление воды (не всегда).
- В тяжелых случаях у кота до камнеподобного состояниянапряжен живот. Это вполне может свидетельствовать о том, что его мочевой пузырь не выдержал давления мочи и лопнул.
Как осуществляется лечение при этой патологии? Увы, но универсального рецепта не существует, так как сложности с мочеиспусканием могут быть вызваны самыми разными причинами. Соответственно, и терапевтический подход должен предусматривать индивидуальное рассмотрение каждого конкретного случая.
Когда все дело в цистите инфекционной этиологии, животному назначают антибиотики широкого спектра действия и прочие антимикробные препараты, выводимые почками. Если затрудненное мочеиспускание у кошки является следствием травмы или заболевания позвоночника (например, грыжи межпозвоночных дисков), придется прибегать к хирургическому вмешательству.
Аналогично – в случае закупорки или обструкции мочеиспускательного канала. Простым приемом лекарств такие патологии вылечить невозможно. То же самое относится к опухолям, камням и прочим инородным телам в мочеточниках или мочевом пузыре/почках.
Рекомендуем прочесть: Почему У Кота Гноятся Глаза И Насморк
Запомните! Кошка, лишенная возможности помочиться – мертвая кошка. Если вы заметили, что ваш питомец не писает, срочно (!) везите его в клинику.
Важно! У старых кастрированных котов нередки случаи полной закупорки уретры солями мочевой кислоты. Такое часто происходит с теми животными, хозяева которых постоянно кормят своих питомцев свежей рыбой. Вопреки общераспространенному мнению, для кошек это совсем не идеальная еда.
Методы диагностики
При патологиях мочевыделительной системы животному обязательно проводится ее УЗИ исследование.
Даже если хозяин знает, где находится мочевой пузырь у питомца и может самостоятельно провести пальпацию, то все равно рекомендуется обратиться к ветеринару. В домашних условиях определить присутствие нарушения возможно, но установить его причину и правильно подобрать лечение сложно. Специалисту требуется проверить общее состояние животного и собрать детальный анамнез. Для постановки диагноза проводится ряд манипуляций:
- лабораторное исследование урины;
- общий и биохимический анализ крови;
- ультразвуковое обследование всех структур мочевыводящей системы;
- бактериологический посев мочи на чувствительность к антибактериальным средствам;
- цистоскопия при невозможности определить источник нарушения в мочевом пузыре другими способами.
Что делать и как бороться с проблемой?
Постоянно увеличенный объем мочевого пузыря требует особого внимания со стороны хозяев кота, поскольку это может быть первым признаком развития недуга. Подобрать подходящее лечение при заболевании способен исключительно ветеринар. Некоторые люди пытаются справиться с воспалительной реакцией в мочевом пузыре у кота с помощью травяных отваров и других лекарств, используемых на собственное усмотрение. Но самолечение цистита у домашних животных, как и у людей, может привести к тяжелым последствиям. Справиться с проблемой удается с помощью ветеринарных препаратов, указанных в таблице, дозировку которых и длительность приема выбирает врач.
Лекарственная группа | Название |
Средства с антибактериальным воздействием | «Цефтриаксон» |
«Цефоперазон» | |
«Левофлоксацин» | |
«Ципрофлоксацин» | |
Уросептики для подавления инфекции в мочевом пузыре | «Фуразолидон» |
«Фурагин» | |
Спазмолитики а анальгетики | «Анальгин» |
«Папаверин» | |
«Но-шпа» | |
Капельницы в случае общей интоксикации кошачьего организма | Раствор Рингера |
Травяные сборы с мочегонным действием | «Стоп-цистит» |
Врачи-ветеринары рекомендуют лечить геморрагическое воспаление мочевого пузыря у котов при помощи специальных препаратов, останавливающих кровотечение. Лучшим представителем группы является «Дицинон».
Уретра.
Окончательно моча покидает мочевой пузырь кошки через тонкостенную уретру — трубку, проходящую от основания мочевого пузыря за пределы тела. У кошек это относительно короткая трубка, соединяющая мочевой пузырь и внешний сфинктер уретры. У котов он длиннее, проходит через предстательную железу, далее по половому члену до наружного сфинктера. Внешний сфинктер уретры сознательно контролируется и расслабляется, когда кошка находит подходящее место и время для мочеиспускания.
Littleone 2006-2009 > Хобби и увлечения > О домашних питомцах > У кота не отходит моча
Просмотреть полную версию : У кота не отходит моча
Кот моей знакомой очень болен. Сначала шла моча скровью, повезли в клинику на Большевиков, поставили катетор, моча частично отошла. Кот стал пить и есть. К вечеру стало опять плохо, плачет, повезла опять к врачу, там уже получили результаты анализов, они показали, что воспалительный процесс есть, но кристаллов в моче нет.
Пытались вставить катетор, измучили кота, ничего не получилось. Предложили сделать операцию: вывести мочеиспускательный канал через разрез на брюшине, но придупридили, что это не надежно, может зарасти. Смотрело три разных ветеринара, все говорили разное. Подскажите, есть ли недалеко от Елизаровской какая-нибудь хорошая клиника, где этим занимаються? Мне показалось, что в клинике на Большевиков врачи не знают, что делать, там даже не выписали обезболивающее.
Роза Ветрова
15-10-2008, 23:17
Это может быть элементарный цистит. Поезжайте на Бухарестскую, 124. Клиника Мидор. Работают с 9 до 21.
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Источник