Связь мочевого пузыря и матки
Органы малого таза взаимосвязаны между собой: матка и кишечник, мочевой пузырь и репродуктивная система. Все они окружены брюшиной — оболочкой, покрывающей брюшную и тазовую полости изнутри. Она защищает органы от механического повреждения, а также выполняет еще ряд физиологических функций.
Как связаны мочевой пузырь, брюшина и матка
Рассмотрим анатомию полости малого таза у женщин. В ней расположены мочевой пузырь, репродуктивная система, прямая кишка. Мочевой пузырь и матка соединены посредством брюшины, она образует между ними пузырно-маточное углубление.
Состояние мочевого пузыря влияет на состояние брюшины, которая контактирует с маткой и влияет на ее функционирование. Есть и обратная связь — патологии матки сказываются на работе мочевого пузыря.
Что происходит при заболеваниях мочевого пузыря
Возьмем самую распространенную ситуацию: хроническое воспаление мочевого пузыря — цистит. Вне обострения ярко выраженные симптомы и жалобы отсутствуют, тем не менее, воспаление никуда не исчезает, оно прогрессирует и распространяется дальше.
В результате затрагивает брюшину, на которой со временем образуются участки фиброза. То есть, из-за воспалительного процесса нормальные ткани заменяются соединительной. Так формируются спайки, они ограничивают подвижность брюшины и окруженных ей органов.
В области поясницы и нижнем сегменте живота возникают боли при резких движениях, нагрузке, иногда даже в покое. При нажатии чувствуется резкая болезненность и напряжение мышц нижней части живота.
Патологический процесс через брюшину отражается на состоянии матки:
- Происходит фиксация матки — нарушается ее мобильность, подвижность, органы перестают смещаться относительно друг друга. Это приводит к болезненности, нарушению кровообращения.
- При менструации матка не меняет своего положения. В норме в разные периоды цикла она находится на разных уровнях: до овуляции опущена, во время овуляции поднимается максимально высоко, после овуляции, если беременность не наступает, опять опускается. Когда движение матки нарушается, может нарушаться менструальный цикл.
- Нарушается мотильность. Так называется процесс внутреннего движения, внутреннего дыхания органов. В норме органы немного расширяются в стороны, затем возвращаются в исходное состояние с определенной частотой. Мотильность способствует поддержанию нормального кровообращения в органах и клеточному обмену веществ.
Большое значение имеют психологические причины болезней мочевого пузыря и матки. Эмоциональные расстройства, обиды, привычка прятать переживания, не замечать их, вызывает напряжение мышц тазового дна, блокирует свободное течение энергии.
Это создает условия для развития в малом тазу воспалений, провоцирует сбой цикла, нарушение овуляции и зачатия. Если вовремя не нормализовать физиологические процессы, развивается бесплодие, миома матки, хронические циститы, эндометриты и другие заболевания.
Важно вовремя лечить мочевой пузырь, не допустить ухудшения и распространения воспалительного процесса на брюшину. Терапия заключается в восстановлении подвижности и мотильности остеопатическими методами.
Также важно освобождение эмоций. В новых уроках курса трансформации я рассказываю, как работать вагинально с тазовым дном, с самой маткой, освобождать воспаление из брюшины и мочевого пузыря, прямой кишки.
Во второй части курса Трансформации вы сможете полностью проработать причины воспаления мочевого пузыря и напряжения брюшины, а это значит, что матка сможет восстанавливаться.
Подробнее о курсе Трансформации здесь — https://acwomen.ru/programma/
Источник
Состояние, когда матка давит на мочевой пузырь не редкость. Часто эта патология сопровождается учащенными позывами к опорожнению и дискомфортом в зоне брюшины. Спровоцировать давление могут различные факторы как физиологического, так и патологического характера. Поэтому при неприятных ощущениях в зоне мочевика важно обратиться к доктору, который назначит требуемые диагностические процедуры.
Причины и симптомы давления матки на мочевой пузырь
Образование миома
Миома матки — самая распространенная доброкачественная опухоль органа. Чаще диагностируется патология у женщин, чей возраст меньше 40-ка лет. Провоцируют развитие новообразования следующие факторы:
- сбои в деятельности эндокринной системы;
- нарушение обмена веществ;
- аборты.
Появиться миома может как внутри матки, так и на внешних ее стенках. Первое время опухоль обладает маленькими размерами, как головка булавки. С течением времени новообразование становится довольно крупным и начинает давить на мочевик. Кроме учащенных позывов к мочеиспусканию, симптомами миомы являются сбои в цикле критических дней, боли внизу живота. Для диагностики новообразований прибегают к помощи ультразвукового исследования. Лечение базируется на уменьшении миомы при помощи консервативных методов или же удалении образования хирургическим путем.
Вернуться к оглавлению
Опущение органа
Смещение матки вниз с последующим «выпячиванием» во влагалище через тазовое дно называют опущением. Чаще всего диагностируют эту патологию у женского пола, чей возраст переступил отметку в 50 лет, но развиться состояние может и у более молодых пациенток. В брюшине матка держится благодаря связочному аппарату, если же тонус мышечной ткани нарушается, орган спускается, надавливая на мочевик. Доктора отмечают следующие причины, которые провоцируют опущение матки:
Опущением матки могут страдать женщины пожилого возраста.
- повреждение мышечной ткани в малом тазу;
- травмирование органов, которое произошло при родовой деятельности;
- оперативные вмешательства на органах малого таза;
- врожденные нарушения в строении мочеиспускательной системы;
- пожилой возраст;
- систематическое поднимание тяжестей;
- лишний вес;
- частые запоры.
При опущении матки пациентки жалуются на следующие симптомы:
- примеси крови в моче;
- боли внизу брюшины;
- сбои в цикле месячных;
- давление матки на мочевик.
Вернуться к оглавлению
Период беременности
Давление наблюдается и при беременности, поскольку орган увеличивается. Иногда давит и мочевой пузырь на матку, происходит это в случаях, когда в полости скапливается чрезмерное количество урины. Доктора отмечают, что в момент, когда женщина ожидает ребенка, не следует долго сдерживать мочу, поэтому туалет посещать лучше каждые 30 минут, даже если мочевик и не полный. Чрезмерное давление может нанести вред здоровью, вплоть до выкидыша.
В 3 триместре на мочевик давит уже голова ребенка.
С увеличением срока, матка постепенно перестает давить на пузырь и поднимается, девушка уже не жалуется на неприятные ощущения и учащенные позывы к опорожнению. Но в 3-м триместре плод начинает спускаться, впоследствии чего на полость давит уже его голова. При этом женщина отмечает такие же симптомы, как и когда отмечалось давление матки на мочевой пузырь.
Кроме дискомфорта в брюшине, учащаются и позывы к опорожнению, что может спровоцировать нарушение в деятельности клапана. Обусловлено это тем, что во время ожидания ребенка в организме выделяется прогестерон, который расслабляет клапан мочевика, обязанность которого — выведение мочи. Именно поэтому беременные женщины часто не полностью сдерживают мочеиспускательный позыв.
Вернуться к оглавлению
Другие причины давления матки
Орган может давить на мочевой пузырь при влиянии следующих факторов:
- Чрезмерная масса тела. Жировые ткани, которые накапливаются возле органов, сдавливают мочевую полость. Помимо дискомфорта, девушка отмечает развитие учащенных позывов к опорожнению и недержание мочи.
- Увеличение органов малого таза.
- Опухоли соседних органов злокачественного или доброкачественного характера.
- Преклонный возраст.
- Употребление диуретиков или еды, которая провоцирует учащение выделения мочи.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
Одним из основных методов обследования при такой патологии считается УЗИ.
Когда происходит давление мочевого пузыря, важно незамедлительно посетить медицинское учреждение, где будут проведены требуемые методы диагностики. Если пациентка ожидает ребенка, то терапия не нужна, поскольку такое состояние физиологически обусловлено. Если же беременность исключена, медик отправляет женщину на исследования, с помощью которых удается обнаружить присутствие новообразований на матке. Первым обязательным методом обследования выступает ультразвуковое исследование, в процессе которого можно выявить форму и размер опухоли, если она присутствует. Когда новообразование обнаружено, врач делает выскабливание, чтобы взять немного тканей матки для гистологического анализа.
Ели давит мочевой пузырь из-за матки, используют и гитероскопию, в процессе которой в полость матки внедряют зонд, который снабжен светодиодами и небольшой видеокамерой, называемой гистероскоп. Это исследование позволяет посмотреть состояние слизистой. Прибегают и к гистеросальпингографии, которая является методом рентгенодиагностики, способной выявить заболевания матки и ее труб. Обследование базируется на введении в ткани органа контрастных веществ. При помощи манипуляции удается выявить наличие новообразований, их размер и локализацию.
Вернуться к оглавлению
Терапевтические методы
Если выявлено, что миома матки давит на мочевой пузырь, то зачастую требуется ее удаление с помощью, к примеру, лапароскопии, в процессе которой делают небольшие отверстия для проведения операции. Однако, если новообразование не причиняет пациентке дискомфорта, то избавляться от него не следует. В таких ситуациях прибегают к помощи консервативного лечения, которое направлено на уменьшение размеров миомы. Если речь идет о женщинах, которые переступили возрастную отметку в 40 лет, то медики рекомендуют им подождать и не лечить или удалять новообразование. Обусловлено это тем, что при менопаузе размер миомы матки уменьшается в несколько раз.
Если же говорить о профилактических мерах, то во избежание появления образования, пациенткам потребуются тщательно следить за своим весом, поскольку лишняя масса тела влияет на увеличение гормона эстрогена, который часто провоцирует развитие миомы органа.
Если орган давит на мочевой пузырь из-за его опущения, то применяются специальные силиконовые пессарии, которые корректируют опущение стенок влагалища. Прибегают к их помощи в случаях, когда наблюдается легкая или средняя тяжесть патологии. Эти приспособления удерживают матку, впоследствии чего пациентка перестает жаловаться на то, что у нее болит внизу брюшины и на дискомфорт в ее области. Существуют также пессарии, с помощью которых удается снизить давление, приходящееся на шейку матки.
Источник
“Положение матки” Лекцию для врачей проводит профессор И. А. Изранов.
Нормальное и патологическое положение матки в малом тазу
Авторы: Жарова Н.В., Довгалюк А.О.
Матка располагается находится она в средней части полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка – орган достаточно подвижный, наполненный мочевой пузырь или прямая кишка могут наклонять матку.
Флексия. Флексия – перегиб матки. Существуют такие формы флексии: антефлексия – перегиб вперед, и ретрофлексия – перегиб назад.
Антефлексия. Антефлексио – нормальное положение. Между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди.
В патологических случаях – антефлексио, – когда угол между телом и шейкой обостряется, наблюдается загиб.
Ретрофлексия матки. Ретрофлексия – загиб матки кзади, при котором угол между телом и шейкой обращен назад. При этом типе флексии тело органа отклонено назад, а шейка направлена кпереди. Матка давит на связки, они постепенно расслабляются, и орган опускается; если вовремя не обратиться к врачу с этой проблемой, может произойти выпадение матки. Если такой загиб не сильно выражен, это не влияет на процесс зачатия. Ретрофлексия может развиться в период наступления половой зрелости у девушек как следствие недоразвития у них полового аппарата. Тяжелая физическая работа, пороки развития в период полового созревания, заболевание толстого кишечника нарушают нормальное соотношение органов и вызывают отклонение матки.
Патологическая ретрофлексия – между маткой и шейкой матки образуется острый угол.
Смещение матки
Перемещение тела и шейки матки по отношению к средней линии таза – диспозиция матки.
В зависимости от направления смещения различают смещение: кпереди; кзади; в сторону.
При этом сам орган может быть подвижной или неподвижно прикрепленной спайками к стенкам малого таза и к соседним органам.
Смещение по вертикали: приподнятая матка; опущение стенок; выпадение матки из влагалища.
Типы расположения матки:
- Антеверсия – тело матки обращено кпереди. Это нормальное расположение матки.
- Латероверсия – тело матки обращено к боковой стенке таза.
- Ретроверсия – тело матки обращено кзади.
- Антеверсия – нормальное положение матки (наклонена вперед).
- Декстроверсия – наклонена вправо.
- Синистроверсия – наклонена влево.
- Ретрофлексия – отклонение назад.
- Флексия – перегиб.
- Гипоплазия – недоразвитость органа, инфантилизм.
Нормальное расположение матки
Ретроверсия
Антефлексия (Anteflexio)
Ретрофлексия (Retroflexion)
Загиб матки –
нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки
отклонено от нормального положения. Положение органа изменяется при наполненном
мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если
мышцы и связки таза ослабевают. Положение органа определяют у стоящей женщины
детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка
должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его
стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется
связочным аппаратом. При нормальном расположении тело и шейка матки образуют
тупой угол, направленный вперед.
При загибе пропорции между телом и шейкой меняются.
Загиб матки схематически
Загиб матки –
диагноз,который ставят каждой пятой женщине. У женщин с загибом матки могут
наблюдаться боли при менструации, половом контакте, нерегулярный цикл. С таким
диагнозом женщины часто беременеют и благополучно рожают, но все же нередко
этот факт служит помехой в зачатии, а если присутствует сильный перегиб матки, что
затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки и маточных труб,
вследствие чего оплодотворение не происходит.
Забеременеть в таком
случае помогают специальные позы для зачатия при загибе матки: часто используют
коленно-локтевую, а после нее полежать на животе, а кому-то помогает поднять
ноги в позу “березка”. Для использования правильной и нужной для
конкретной пары позы, необходимо точно знать тип расположения матки.
Лечат загиб матки в
тех случаях, когда это доставляет болевые ощущения женщине или является помехой
в зачатии детей. Методы лечения могут быть: гинекологический массаж,
грязелечение, физиотерапия; к оперативным методам прибегают в редких случаях.
После родов у тех
женщин, которым ставили диагноз ретрофлексия, матка может занять правильное
положение.
Загиб матки – причины
Как правило, эта
патология возникает вследствие перенесенных воспалительных процессов внутренних
органов половой системы: слабость связок, фиксирующих матку; частые запоры;
тяжелые роды; аборты, которые осложнились воспалениями; опухоли матки (миома,
фибромиома, лейомиома), кисты яичника; воспаление прямой кишки; эндометриоз;
спаечный процесс; особенность конституции.
Иногда загиб может
быть врожденным (например, загиб кзади – при недоразвитой
матке).
Опущение – выпадение
Данная патология
наблюдается у 40 – 85 % женщин старше 50 лет. Но нередко встречается и среди
тех, кто моложе 40. Такая патология называется пролапсом гениталий. Причин для
развития пролапса множество: травматичные роды, гормональные нарушения, особенности
строения соединительной ткани, возрастные изменения тканей, хроническое
повышение внутрибрюшного давления при постоянных запорах, длительном кашле и
других заболеваниях.
Существует несколько
классификаций смещения матки. По одной из них, наиболее распространенной,
выделяют первую степень, когда шейка матки опущена, но находится в пределах
влагалища. При второй степени шейка матки выходит за пределы влагалища, при
третьей – вся матка располагается снаружи. В большинстве случаев при опущении
матки и стенок влагалища происходит сочетанное опущение стенок мочевого пузыря
и прямой кишки, что приводит к появлению симптоматики со стороны этих органов –
недержанию мочи и хроническим запорам.
Лечение при легкой
степени опущения матки и стенок влагалища, когда матка не выходит за пределы
влагалища, возможно консервативное. Используют гимнастические упражнения,
направленные на тренировку мышц и связочного аппарата тазового дна.
Высокоэффективны упражнения Кегеля, направленные на сокращения мышц,
составляющих тазовое дно. Возможно проведение тренировок с использованием
специальных тренажеров.
При более тяжелых
степенях опущения и нарушении функции мочевого пузыря или прямой кишки показано
оперативное лечение. В большинстве случаев проводятся сочетанные операции, обеспечивающие,
с одной стороны, фиксацию матки в правильном положении к стенкам таза, с другой
– решение проблем со стороны соседних органов – пластика влагалища, операции
для коррекции недержания мочи. В последнее время большое распространение для
лечения пролапса гениталий получили операции с использованием синтетических
сеток, позволяющих укрепить собственные ткани при их неполноценности.
Если по состоянию
здоровья имеются противопоказания к проведению операции, можно использовать
специальные влагалищные кольца – пессарии. Их изготавливают из неаллергенного
гибкого силикона. Существует множество разновидностей колец, предназначенных не
только для коррекции пролапса, но и для устранения недержания мочи, а также
комбинированные – при сочетанной патологии. После введения во влагалище кольца
матка удерживается в правильном положении.
Пессарии подбирают
индивидуально. Врач обучает женщину особенностям их использования. В
большинстве случаев кольцо применяют вместе с кремами, содержащими эстриол. Это
облегчает введение пессария, позволяет поддерживать нормальную микрофлору
влагалища, препятствует возникновению повреждений стенки влагалища в результате
ношения кольца. На ночь пессарий обычно вынимают и промывают водой. При полном
выпадении матки можно по желанию использовать пессарий и ночью, но меньшего
размера для комфортного сна.
Опущение стенок матки. Ослабление мышц и структур малого таза, в результате чего матка опускается ниже нормального уровня, но не выпячивается из половой щели. У женщин часто случается опущение матки после родов. Нередко эту патологию женщины путают с опухолью или раком. В запущенной стадии трудно не заметить опущение шейки матки, когда она выходит за пределы половой щели. Эту патологию диагностируют у 25% женщин в возрасте 30-45 лет, в старшем возрасте – у каждой третьей. При опущении положение шейки может смещаться вниз во влагалище и даже переходить в стадию выпадения матки.
Источник