Связь цистита с прямой кишкой
Цистит и запоры — в чем взаимосвязь?
Врачи констатируют, что цистит и запор связаны между собой самым тесным образом, ведь для излечения от одной патологии требуется устранить другую. Полное выздоровление от недугов области малого таза происходит на фоне комплексной терапии.
Проблемы мочевой системы провоцируют развитие констипации (нарушение дефекации), но и затрудненное опорожнение кишечника также является причиной воспаления мочевого пузыря. При наличии двух тревожных симптомов доктор подберет соответствующее лечение для борьбы с обеими деликатными проблемами сразу.
Когда провоцирующий фактор — запор
Патологические бактериальные или вирусные изменения мочеполовой системы чаще всего испытывают женщины. Связано это с физиологической особенностью строения уретры представительниц слабого пола, по которой болезнетворные микробы так легко попадают внутрь.
Следует отметить, что развитие симптоматики происходит остро, с явными признаками интоксикации организма или, наоборот, остается незамеченным. При этом патология может приобретать хронический характер с периодическими болями.
Специалисты в области урологии выделяют следующие связи между нарушением работы кишечника и мочеиспусканием:
- Анатомическое строение двух органов, находящихся в близком расположении друг от друга, способствует взаимному инфицированию микробами.
- За счет переполнения прямой кишки сдавливается мочевой пузырь, нарушается его кровоснабжение.
- Частые запоры провоцируют хроническое течение цистита, а также патологические изменения в других органах малого таза.
- Нарушение микрофлоры кишечника, или дисбактериоз, является распространенной причиной развития воспаления влагалища (кольпита), а далее и мочевого пузыря.
Проявление недугов у беременных
Цистит и задержка опорожнения прямой кишки наблюдаются у беременных. Зачастую эти болезни впервые возникают у данной категории женщин во время вынашивания ребенка.
Существуют некоторые объективные причины этим недугам:
- снижение иммунитета способствует быстрому проникновению инфекции;
- сдавливающая сила растущей матки угнетает кишечник и мочевой пузырь;
- гормональный дисбаланс ухудшает состояние выводящей системы.
Когда цистит — первопричина
Задержка испражнения на фоне воспаления мочевого пузыря проявляется значительно реже. Однако постоянное стеснение прямой кишки, нарушение кровообращения, снижение общего иммунитета приводит к запорам.
Но когда требуется лечение цистита антибиотиками, всегда есть опасность развития констипации (запора). Нарушенная микрофлора служит поводом снижения перистальтики кишечника. Но влияние дисбактериоза распространяется не только на мочевой пузырь. Дисбаланс внутреннего органа мешает правильному усвоению пищи, что ведет к замедлению обмена веществ.
Другие медицинские аспекты патологий
Явные, на первый взгляд, взаимосвязи не всегда являются источником болезни. Существуют особые патологические изменения в организме, которые неизбежно приведут к развитию запора и цистита:
- нервные расстройства способствуют задержке выхода каловых масс;
- серьезные заболевания сосудистой системы также нарушают этот процесс;
- опухоль в малом тазу, например, предстательной железы у мужчин, мешает дефекации;
- дисбаланс кальциевого обмена уплотняет кал;
- мочекаменная болезнь провоцирует панкреатит и, как следствие, запор;
- сахарный диабет зачастую вызывает задержку выводящей функции организма.
Симптомы
Заболевания мочевой системы и кишечника серьезно влияют на самочувствие человека. Поэтому одновременно развивающиеся болезни характеризуются острыми симптомами общей интоксикации организма:
- боль внизу живота;
- распирающие ощущения;
- затрудненное мочеиспускание и испражнение;
- сильная чувствительность анального отверстия при дефекации, происходящей с натуживанием;
- жжение в уретре;
- высокая температура тела;
- слабость, озноб;
- потеря аппетита.
Каловый застой усиливает воспаление стенок мочевого пузыря. Отсутствие желания к приему пищи еще больше нагнетает развитие бактериальной инфекции в малом тазу. При этом снижается иммунный ответ организма, замедляется процесс выведения продуктов распада.
Особенности лечения цистита при запоре
Воспалительный процесс в остром периоде купируется преимущественно антибиотиками под наблюдением доктора. Однако для определения возбудителя цистита потребуются дополнительные лабораторные анализы. Дальнейшую терапию назначает исключительно доктор, так как самолечение может быть опасно тем, что неправильно подобранный препарат усугубит развитие болезни.
Нужно учитывать влияние лекарственных средств на состояние кишечника и внутренней микрофлоры. Для предотвращения запора в совокупности с основными медикаментами доктора советую пить пробиотики и послабляющие компоненты, например, лактулозу.
Рекомендации врачей
Улучшить самочувствие при цистите и запоре помогут следующие советы специалистов:
- включите в свой рацион больше продуктов, богатых клетчаткой;
- увеличьте прием чистой воды и других жидкостей (кроме крепкого чая);
- сократите добавление специй и соли в пищу, так как это еще больше раздражает слизистую внутренних органов;
- употребляйте природные мочегонные напитки с антибактериальным эффектом (морковный и свекольный сок, клюквенный и брусничный морс);
- принимайте по предписанию доктора спазмолитик, например, Но-шпу. Она снимает спазмы в мочевом пузыре и кишечнике и поможет освободиться от вредных веществ;
- используйте практику разгрузочного дня — это улучшит дефекацию и восстановит слизистую.
Связь цистита и запора часто обнаруживается при тщательном изучении анамнеза больного. На развитие этих патологий не влияет возраст и пол. Однако женщинам необходимо помнить, что недолеченное воспаление в малом тазу влияет на репродуктивную функцию. Поэтому своевременное обращение к врачу поможет быстрее справиться с болезнью и восстановить защитные силы организма.
Кишечный цистит как особый редкий вид распространенного заболевания
Цистит, вызванный кишечной палочкой, иногда ошибочно называют кишечным циститом. Ошибочно потому, что вышеупомянутое заболевание — это воспаление мочевого пузыря. Первыми симптомами воспаления будут боль при мочеиспускании, незначительное повышение температуры, изменение цвета мочи или присутствие в ней крови. Также возможны ложные позывы сходить в туалет, боли в пояснице или почках.
Существует ряд признаков, по которым классифицируют цистит. Это:
- продолжительность заболевания (острая или хроническая формы);
- причина появления (вирус или внешнее вмешательство);
- тип нарушений в зараженном органе.
Цистит, вызванный кишечной палочкой, относится к органической форме заражения. Заразится им достаточно сложно – мочевой пузырь и мочеиспускательный канал устроены таким образом, что любая инфекция или бактерия не могут там надолго задержаться. Заражение через кишечную палочку возможно только в том случае, если в упомянутых органах уже существует какое-то нарушение.
Причины возникновения цистита
Все причины возникновения воспаления мочевого пузыря можно поделить на две части – органические (бактериальные) и механические (неорганические). Ко вторым можно отнести:
- переохлаждение;
- сильный стресс или нервное потрясение;
- постоянное или чрезмерное облучение низа живота и паха;
- механическое воздействие на мочеиспускательный канал или мочевой пузырь.
- Органическими причинами заражения являются:
- кишечная палочка или вирус;
- очень сильная аллергическая реакция (маловероятно, но возможно);
- заражение от полового партнера;
- нарушение обмена веществ;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Что касается кишечной палочки, то она присутствует в организме абсолютно любого человека. Это нормально, так как каждый желудок и пищеварительный тракт обладает собственным набором микроэлементов и организмов, которые необходимы им для выполнения своих функций. Нормальный баланс микрофлоры кишечника задерживает патогенное развитие и обеспечивает нормальное пищеварение. Результатом нарушения микрофлоры желудка неизбежно будет являться повышение температуры тела, ухудшение самочувствия и нарушения обмена веществ в организме. Кишечная инфекция вызывает цистит только в таком случае.
Лечение цистита, вызванного кишечной палочкой
Схема лечения цистита, вызванного кишечной палочкой, не сильно отличается от таковой при любой другой форме данного заболевания. Главное – не пытаться вылечить цистит, который возник из-за кишечной палочки самостоятельно. При малейшем подозрении на данную болезнь, следует немедленно обратиться к врачу. Уролог или гинеколог смогут вовремя и правильно диагностировать заболевание и что самое важное – назначить адекватное лечение.
Симптомы цистита, вызванного кишечной палочкой сразу заметны. В основном, это нарушение функций мочеиспускания, но возможно и повышение температуры или другие, индивидуальные особенности протекания болезни. Помните, что только квалифицированный специалист может назначить правильное лечение!
Методы народной медицины могут только снять некоторые симптомы или облегчить боль. Для полного и основательного лечения требуется пройти курс приёма антибиотиков, назначенных врачом, крайне редко – хирургическое вмешательство. Если причиной цистита стала кишечная палочка, то ни в коем случае нельзя откладывать лечение. Это может обернуться серьезными проблемами со здоровьем в дальнейшем, так как одна болезнь с лёгкость может повлечь за собой целый каскад вредоносных изменений, которые, в свою очередь, спровоцируют другие заболевания.
Профилактика цистита
В первую очередь это элементарные меры безопасности – одеваться по погоде (ни переохлаждение, ни тепловой удар на пользу не пойдут), регулярно менять нижнее белье, не слишком часто менять сексуальных партнеров и быть крайне осторожным в их выборе. Также необходимой мерой предосторожности станет соблюдение правил личной гигиены – их нарушение это одна из самых частых причин воспаления мочевого пузыря.
Также не стоит забывать о здоровой диете. Она полезна не только для тех, кто уже заболел, но и для потенциальных больных. Неправильное питание в совокупности с малоподвижным образом жизни нередко приводит к нарушению обмена веществ, что усугубляет или даже становится причиной образования воспаления мочевого пузыря. Хотя, в данном случае диета – слишком громкое слово. Элементарный отказ от алкоголя, чипсов, сухариков и прочей «мусорной» еды может крайне положительно отразиться на состоянии вашего здоровья в целом. Помните, что кишечная палочка, вызывающая цистит, не появляется сама по себе. Возможно, что именно неправильное станет решающим фактором в окончательном возникновении болезни.
Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)
С целью ранней диагностики заболеваний нижних мочевых путей пройдите международный тест. Он поможет определить, нуждаетесь ли вы в медицинской помощи. Это займет минуту!
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нервная стимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источники:
https://nefrox.ru/symp/cistit-i-zapory.html
https://tsistit-lechenie.ru/kishechnyj-tsistit/
https://www.emcmos.ru/articles/sindrom-boleznennogo-mochevogo-puzyrya-intersticialnyy-cistit
Источник
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник