Супракс при цистите и пиелонефрите

5255 просмотров
5 сентября 2020
Здравствуйте.Неделю назад резко заболела поясница (до этого тоже долго болела, но терпимо), при мочеиспускании был зуд, моча мутноватая. Так как у меня 6 месяцев назад был пиелонефрит и цистит(впервые), пошла сразу сдавать анализы.результаты прилагаю. К Урологу запись аж на 26 сентября. Подскажите,что делать, ждать или начинать лечение, какое? Какой у меня диагноз все-таки? Хотелось бы обойтись без антибиотиков, какое в этом случае порекомендуйте лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований
Терапевт
В ОАМ лейкоциты и эритроциты покрывают все после зрения. Это очень плохо, плюс у вас белок в моче, что говорит о хроническом пиелонефрите, обострении. Какие антибиотики получали?
Надежда, 5 сентября 2020
Клиент
Ольга, до посева Нолицин, после Амоксиклав, побочки в виде сильного дисбактериоза были ужасные
Терапевт
Попробуйте цефтриаксон исходя из бак. посева по 1 грамму 2 раза в день 7 дней, канефрон по 2 драже 3 раза в сутки 1 месяц, консультация нефролога очно, определение мочевины и креатинина крови, общего белка, рассмотреть вопрос о стационарном лечении при неэффективности терапии через 7 ,дней.
Терапевт
Норфлоксацин и нолицин это одно и тоже.
Эндокринолог
У вас острый инфекционный процесс. Необходимо стационарное обследование и лечение в условиях урологического отделения.
Терапевт
Здравствуйте, у вас и острый цистит сейчас,и, вероятнее всего, обострение пиелонефрита, Без антибиотиков не обойтись никак. Желательно было бы изначально выполнить посев мочи с чувствительностью к антибиотикам,если вы этого не сделали,тогда лечение будет эмпирическим. Офлоксацин 400 мг 1 раз в день утром 7 дней,обильное питье,желательно морс клюквенный до 1,5 л/сутки,диета с исключением острого,пряного,жареного,алкоголя. Если повышается температура,то свыше 38 необходимо жаропонижающее, цистон по 2 таблетки 2 раза в день. Через 7 дней обязательно контроль анализа мочи
Надежда, 5 сентября 2020
Клиент
Терапевт
Отлично,что есть посев. В таком случае офлоксацин заменяйте на норфлоксацин 400 мг 2 раза в день 7 дней
Андролог, Уролог
Надежда,опишите подробнее жалобы.И уточните,есть ли выделения из влагалища.?Не менструировали во время сдачи мочи? Прикрывпли ли влагалище ватным тампоном при сборе мочи?
Надежда, 5 сентября 2020
Клиент
Жалобы: слабость,боль в пояснице, зуд при мочеиспускании (не сильный), последние 2 дня поднимется температура к вечеру до 37,5. Выделения как обычно, менструаций не было. При сборе мочи не прикрывала
Терапевт
Здравствуйте.
Без антибиотика к сожалению с такими жалобами и анализами не обойтись.
Норфлоксацин 400 мг 2 раза в день 7 дней
Канефрон 2 драже 3 раза в день 14 дней
Фурамаг 50 мг 3 раза в день 7 дней
Обильное питье чистой питьевой воды
Бруснивер
При неэффективности терапии спустя 2-3 суток или при ухудшении состояния стационарно лечение.
Всего доброго вам. Поправляйтесь
Андролог, Уролог
На данный момент у Вас хронический не обструктивный пиелонефрит легкого течения. Впм необходимо начать а/б тераптя.Можно по чувствительности как парентеральный прием а/б ,например Цефатоксим 1г×2р/с 7дн,так и пероральный прием ,например,Цефуроксим 500 1т×2р/с 10дн,параллельно Канефрон 2др*3р/с 1мес,диета,обильное питье. Пробиотик Хилак Форте 25кап×3р/с 14жн и Флуконазол 150 мг по завершению а/б терапии ,либо раньшк при проявлении стмптомов кандидозного поражения
Уролог
Здравствуйте. У Вас пиелонефрит, обострение. По анализам имеется и лейкоцитурия, и эритроцитурия. Конечно, чтобы анализы не теряли свою информативность, сдавайте мочу, прикрывав влагалище тампоном, чтобы флора и выделения из влагалища не попали в анализ мочи. По чувствительности подходит нитрофурантоин, принимайте по 100 мг * 3 раза в день в течение 10 -14 дней. Канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день в течение 1 месяца. Уро – Ваксом 6 мг по 1к * утром натощак в течение 3 месяцев (чтобы свести рецидивы к минимуму). Пейте урологические сборы, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Добавьте в рацион клюкву – природный уросептик. После лечения через 14 дней сдайте контрольные анализы. И в период лечения рекомендую сдать общий анализ мочи (примерно через 5 дней от начала лечения – для контроля эффективности лечения).
Надежда, 6 сентября 2020
Клиент
спасибо.подскажите, почему необходимо принимать антибиотик так долго 14 дней?
вы пишите 10-14 дней, как это понять?
Уролог
Антибиотик при пиелонефрите необходим. Учитывая, что Вы не очень хотели бы принимать антибактериальный препарат, я рекомендовала более мягкий – нитрофурантоин. Продолжительность минимум – 10 дней. Так как нет возможности Вас наблюдать, далее по самочувствию, можно продлить до 14 дней.
Надежда, 7 сентября 2020
Клиент
Галина, спасибо,уро-ваксом принимать сразу с антибиотиком?
Уролог
Педиатр, Терапевт, Массажист
В вашем случае Скорее всего будет восходящая инфекция, из мочевого пузыря попадает в почки, недопустимо ждать уролога в течение такого времени. Вам нужен обязательно осмотр терапевта в настоящий момент, назначение антибиотиков Уросептиков, канефрона. Но лечение получить необходимо очно
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Какие жалобы в настоящий момент? Есть ли температура?
Надежда, 6 сентября 2020
Клиент
Жалобы те же, слабость, боль в пояснице, зуд при мочеиспускании (не сильный), температура есть 37 -37,5
Андролог, Уролог
Для предотвращения рецидивов в будущем.
Шатавари принимать по 1 таблетке 2 раза в день, запивая тёплой водой, за 20 минут до еды. Применять в течение 20 дней. Затем 10 дней перерыв. Курс повторить трижды.
Диета
Продукты, которые должны быть резко сокращены или которых вообще следует избегать: старый сыр, шоколад, сливки, мороженое, жирное мясо, жареные продукты, продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, картофель, сахар, патока, алкогольные напитки. Цитрусовых фруктов необходимо избегать. Свежие, сладкие сочные фрукты, зеленые овощи, миндаль, молоко и свежие молочные продукты могут употребляться в пищу.
Травы
Хорошо принимать следующие травы: Гокшура (Tribulus Terrestris), Шиладжит (Asphaltum), Пунарвана (Boerhaavia difusa).
Надежда, 6 сентября 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо за развернутую консультацию. Как я поняла,вы рекомендуете прием 2 антибиотиков,для чего?
Андролог, Уролог
Два антибиотика, чтобы наверняка. Тем более Фурадонин- уросептик (очень лёгкий антибиотик)
Надежда, 6 сентября 2020
Клиент
Дмитрий, я уже писала, что в прошлый раз после приема Амоксиклав у меня были жуткие побочки, а от двух и сразу что будет, боюсь представить…
Проясните пожалуйста по длительности, Амоксиклав я принимала по назначению 10 дней, 14 это тоже чтоб наверняка?
Андролог, Уролог
Нет. 14 дней это полный курс лечения пиелонефрита по стандартам лечения Европейской ассоциации урлогов!!! 10 дней это очень мало.
Андролог, Уролог
Чтобы не было побочки, добавьте пробиотики (Бифиформ, баксет форте, Линекс). И хорошо бы свечи Диклофенак 100 мг ректально на ночь, 6 дней (для противовоспалительного эффекта).
Надежда, 6 сентября 2020
Клиент
Дмитрий, возможно ли заменить фурадонин на нолицин? если да, то как его принимать?
Андролог, Уролог
Нет, от нолицина больше побочки. Или Фурадонин или тогда оставить только Супракс.
Андролог, Уролог
Прочитал Ваши жалобы в ответах. У вас клиника пиелонефрита. Необходимо начать лечение. Рекомендовано такая схема лечения:
1) Супракс 400 мг, по 1 табл 1 раз в день, 14 дней.
2) Фурадонин 50 мг по 2 табл. 3 раза в день, 14 дней.
3) Канефрон по 2 др. 3 раза в день, 30 дней.
4) Обильное питьё, до 2 литров, постельный режим или хотя бы комнатный.
5) исключить острую пищу, алкоголь, пряности.
6) через две недели пересдать общий анализ крови, мочи.
7) если не будет эффекта или ситуация кзудшится, то вызывайте скорую помощь и в стационар.
БлагоДарю, выздоравливайте ????
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Каждый, кто хоть раз сталкивался с приемом антибиотиков, знает, что это мощные препараты, просто так не назначаются, а самолечение ими может закончиться печально. А еще антибиотики бываю разные. Мы поговорим о препарате на основе цефалоспоринов 3 поколения. Итак, цефалоспорины – антибиотики, которые характеризуются широким спектром воздействия, они отличаются высокой бактерицидностью и невосприимчивостью к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным). В общем, в каком-то смысле, цефалоспорины эффективнее пенициллинов. И вот в основе Супракса как раз цефалоспорины третьего поколения. И это первый такой антибиотик, который можно принимать внутрь. В основе Супракса – цефиксим. Как он работает с бактериями-возбудителями патологического процесса? Цефиксим влияет на клеточную стенку патогена, угнетая ее образование.
Рисунок 1 – Одним из основных очагов инфекции с которыми справляется Супракс – это пазухи носа
Супракс угнетает жизнедеятельность стрептококков, гемофильной, кишечной палочки, протей, сальмонеллы, цитробактера и гонококков. Однако Супракс бессилен перед синегнойной палочкой, большинством стафилококков, энтеробактеров и листерий. Что касается приема препарата, то еда никак не влияет на его биодоступность. Да, удлиняет период достижения максимального содержания в крови и только. Супракс еще хорош тем, что принимать его нужно один раз за день. Это связано с временем полувыведения препарата из организма. Он выводится долго. С мочой выходит около 50% лекарства. И это здорово, потому что это эффективно помогает при лечении инфекций мочевыводящих путей. Однако с диуретиками его лучше не принимать, так как вывод лекарства замедляется. Вообще Супракс отлично проникает к месту инфекции. Основными очагами инфекции, с которыми взаимодействует Супракс, являются полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути. Если ориентироваться на отзывы пациентов о приеме Супракса, то они отмечают незначительное угнетение миклофлоры кишечника. Вы можете найти Супракс в двух лекарственных формах, которые ориентированы на разные возрастные группы: капсулы по 400 мг для взрослых пациентов и гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл для детей.
Показания
В инструкции по применению Супракса сказано, что данный антибиотик предназначен для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных бактериями, которые чувствительны к цефиксиму. Поэтому перед началом приема необходимо сдать анализы на определение возбудителя инфекции.
Таким образом, Супракс применяют при следующих заболеваниях:
- инфекции носоглотки и верхних отделов дыхательных путей (синусит, острый фарингит, ангина агранулоцитарная, хронический фарингит, синусит, тонзиллит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит бактериального происхождения, пневмония);
- средний отит;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- неосложненная гонорея (шейки матки, мочеиспускательного канала);
- шигеллез.
Противопоказания
Антибиотик имеет ряд противопоказаний, среди них:
- индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- хроническая почечная недостаточность;
- наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций на препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов;
- период лактации;
- псевдомембранозный колит;
- детский возраст до 12 лет (для капсул);
- детский возраст до 6 мес (для суспензии);
- с осторожностью: пожилой возраст.
Побочные эффекты
Во время терапевтического лечения Супракс может вызвать следующие побочные эффекты:
- Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка, крапивница, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Рисунок 2 – Одним из побочных эффектов препарата – боли в животе
- Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, кровотечение, гемолитическая и апластическая анемия.
- Со стороны половой системы: зуд половых органов, вагинит.
- Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
- Со стороны нервной системы: шум в ушах, головная боль, головокружение, судороги.
- Прочие: одышка, кандидомикоз;
Обычно данные побочные реакции не проявляются достаточно ярко и слабо выражены. Поэтому в большинстве случаев не требуют прекращения лечения.
Как принимать Супракс
Согласно инструкции по применению, Супракс принимают 1 раз в день внутрь вне зависимости от приема пищи.
Рисунок 3 – Как правильно пить Супракс
Капсулы для приема внутрь
- детям от 6 мес до 12 лет: 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут. или по 4 мг/кг каждые 12 ч;
- детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг и взрослым: 400 мг 1 раз/сут.
Суспензия для приема внутрь
- детям от 6 мес до 1 года: 2.5-4 мл/сут.;
- детям 2-4 лет: 5 мл/сут.;
- детям 5-11 лет: 6-10 мл/сут.
Чтобы правильно приготовить суспензию, встряхните гранулы во флаконе, постепенно влейте в него 40 мл прохладной воды, каждый раз тщательно взбалтывая до образования однородной суспензии. Если приготовление во флаконе невозможно, то стоит использовать стеклянную либо эмалированную посуду. Для полного растворения гранул, стоит дать постоять получившемуся раствору около пяти минут. Суспензию Супракс можно не хранить в холодильнике.
Продолжительность курса терапии зависит от диагноза, тяжести течения заболевания, наличия осложнений и особенностей организма пациента. Ее определяет лечащий врач. В среднем лечение длится 7-10 дней.
- при гонорее – 1 день;
- при легких формах инфекции мочеполовой сферы – от 3 до 7 дней;
- при ангине Супракс назначают курсом на 7-14 дней (при ангине у детей снижается суточная доза).
Стоит отметить, что при продолжительном приеме Супракса у пациента может возникнуть хроническая диарея и последующее развитие тяжелого колита.
Также, на фоне приема лекарственного средства могут наблюдаться головокружения или приступы сильной головной боли. Лучше воздерживаться от управления автомобилем, сложной техникой, требующей немедленного реагирования или концентрации.
Супракс во время беременности и ГВ
Прием Супракса во время беременности назначается только при наличии угрозы жизни матери. Причем это возможно только во втором и третьем триместрах. В первом триместре прием Супракса может вызвать аномалии или врожденные уродства у плода.
Рисунок 4 – Супракс при беременности
В период лактации Супракс противопоказан. Если препарат все-таки назначен, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Аналоги Супракса
Знаете, чем именно Супракс лучше аналогов? Он применяется для лечения агрессивных возбудителей, и достаточно эффективно. И все это амбулаторно! Также препарат может применяться постепенно, то есть у врача есть возможность назначить ступенчатую терапию. Это необходимо при довольно серьезных случаях. Лечение начинают с парентеральных форм цефалоспоринов 3 поколения, а через 2-3 дня, когда состояние пациента улучшилось, переходят на пероральный прием Супракса.
Рисунок 5 – Аналоги Супракса
Аналогичным терапевтическим эффектом с капсулами Супракс обладают следующие препараты:
- Амоксициллин;
- Амоксиклав;
- Флемоксин;
- Цефатоксим;
- Цефтриаксон;
- Сумамед;
Синонимами (препаратам, имеющими в составе то же действующее вещество) являются:
- Иксим люпин;
- Панцеф;
Помните, что заменять один препарат другим может только лечащий врач, который учитывает не только тяжесть состояния пациента, характер течения болезни, но и противопоказания и возможные побочные эффекты.
Супракс/Панцеф
В основе данных антибиотиков одно и то же активное вещество. Если ориентироваться на отзывы пациентов, то при приеме Панцефа организм реже проявляет негативные реакции в виде побочных эффектов.
Супракс/Сумамед
Сумамед в своей основе содержит азитромицин, который обладает более широким антимикробным действием. Сумамед назначают детям, он вызывает меньше побочных эффектов и продолжительность курса меньше.
Супракс/Амоксиклав
В отличие от Амоксиклава Супракс лучше переносится и реже вызывает дисбактериоз и другие расстройства ЖКТ.
Видео: Супракс – показания к применению
Источник
530 просмотров
2 октября 2020
Здравствуйте!на днях было учащенное мочеиспускание,и в конце ощушалась резь!длилось все один день!на следующий день сдала анализ(его прикладываю)затем выпила пакетик монурала!подберите Пожалуйста антибиотик!пол года назад пила супракс при таком же рецедиве!подойдет ли сейчас Данный антибиотик?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. По бак. посеву есть чувствительность к фосфомицину. Вам стало лучше после приёма монурала – у него дей. вещество – фосфомицин. Если да, то супракс не нужен, кроме того к цефиксиму не определялась чувствительность. Сейчас больше пить жидкости, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Можно пить урологические сборы – бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней. Также добавить канефрон Н по 2 драже или по 50 капель 3 раза в день 14 дней. После лечения – контроль общего анализа мочи и бак. посева мочи.
Кроме того, чтобы было меньше рецидивов пройдите курс уро – ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев. Его можно начинать с выше описанными препаратами.
Вероника, 2 октября 2020
Клиент
Галина, да рецедив частый,Мне врачи всегда выписывали с таким анализом монурал и супрак!1 пакет достаточно?я очень много воды стараюсь пить!
Уролог
У Вас рецидивы, получается 2 раза в год. Если Вы чувствуете себя хорошо после уже принятого монурала, то добавлять второй антибиотик супракс не нужно. В качестве долечивания остаточных симптомов остаётся канефрон.
Вероника, 2 октября 2020
Клиент
Галина, бывает раз в пол года,бывает раз в 3 месяца!да после монурала становиться лучше
Хирург
Здравствуйте , Вероника !
При наличии высокой чувствительности эшерихия колли Цефокситну и Цефотаксиму , однозначно имеется высокая чувствительность и к Супраксу , так как этот антибиотик относится к третьему поколению той же группы !
Вам однозначно нужно принимать именно СУПРАКС по 1 капсуле (400мг.), 1 раз в день, в течение 6 дней , т. к. выявленная у Вас бактерия высоко чувствительна к нему и Вы уже знаете , что его переносите хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Вероника, 2 октября 2020
Клиент
Яков, достаточно супракс пропить и все?
Хирург
Если с почками у Вас всё в порядке , нет мочекаменной болезни , пиелонефрита , то нет необходимости в чём – либо другом !
Канефрон, Цистон и подобные препараты реальной пользы кроме как психологического воздействия , – не приносят !
Ваша проблема связана с повышенным титром эшерихия колли, а Супракс её устранит !
Вероника, 2 октября 2020
Клиент
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Согласно посева мочи, можно и Супракс (цефиксим) и Фурадонин (нитрофурантоин) и Монурал (фосфомицин).
Андролог, Уролог
Добрый день.
Ципролет 500 по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Флуконазол 150 мг 1 таб на 1 и 10 день
Гексикон 1 свеча на ночь 10 дней
Клюква
Жидкости 2-3 литра в сутки
Через месяц после лечения:
Консультация гинеколога- мазок на степень частоты и бак посев мазка
Бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам контроль
Хорошего дня.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
МКБ,цистит
13 января 2019
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник