Супракс при беременности цистит
Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина.
В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.
Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.
Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.
Когда не обойтись без антибиотиков при беременности
Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:
пиелонефрит беременных;воспаление легких, сильный бронхит, ангина;тяжелые кишечные инфекции;гнойные раны и обширные травмы, ожоги;тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.
Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.
Возможный риск
Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.
Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:
1) Запрещены полностью, в связи с доказанным токсическим действием на плод;
2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;
3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.
Запрещены
Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.
Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.
Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.
Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.
Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.
Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.
Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.
Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный “бисептол”. Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.
Допустимые в крайних случаях
Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.
Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.
Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.
Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)
Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.
Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.
Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.
Антибиотики и зачатие
Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.
Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак, и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.
Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.
Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.
Если беременность только планируется, и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.
Источник
Если у беременной женщины выявили инфекционное заболевание, важно вовремя начать лечение, чтобы вредоносные бактерии не попали к плоду. При этом врачи стараются выбрать действенные антибиотики, которые гарантированно уничтожат возбудителя и минимально подействуют на малыша в утробе. Одним из таких средств называют «Супракс».
Особенности препарата
«Супракс» продается в аптечной сети в двух формах, обе принимаются внутрь.
- Суспензия представлена в виде шарообразных небольших бело-кремовых гранул, помещенных в стеклянные бутылочки. После добавления воды из них образуется бело-кремовая жидкость, которая пахнет клубникой. Для ее легкого дозирования в упаковке имеется ложечка с пометками 2,5 и 5 мл.
- Твердая форма «Супракса» представлена бело-фиолетовыми капсулами, вмещающими желтоватый порошок. Они расфасованы в блистеры и продаются по шесть капсул в одной пачке.
Помимо них, существуют также растворимые таблетки под названием «Супракс Солютаб».
Они отличаются продолговатой формой, светло-оранжевым оттенком и запахом клубники. Если соединить такую таблетку с небольшим количеством воды, получится сладкая суспензия. Такое лекарство продается в упаковке по 1–10 таблеток.
Действие любой формы антибиотика обеспечивает вещество, называемое цефиксимом. Оно содержится в гранулах, таблетках и капсулах в форме тригидрата, поэтому не разрушается после попадания в желудок, а всасывается в кишечнике. Если пересчитать на чистое активное вещество, то 100 мл суспензии содержит его в дозе 100 мг, одна капсула или одна таблетка «Солютаб» – в дозировке 400 мг. Для покупки любого варианта «Супракса» нужно сначала получить рецепт у врача.
Средняя стоимость 6 капсул или флакончика с гранулами – 650–700 рублей. Срок годности всех форм медикамента – 3 года, но приготовленную суспензию допустимо хранить лишь 2 недели.
Принцип действия
«Супракс» является одним из антибактериальных лекарств, относящихся к цефалоспоринам. Он представляет третье поколение и обладает довольно широким спектром антибактериального влияния. Активное вещество любой из форм препарата блокирует синтез мембран в бактериальных клетках, что приводит к гибели возбудителя. «Супракс» эффективен в отношении пневмококков, гемофильных палочек, шигелл, моракселл, протея, клебсиелл, кишечных палочек, сальмонелл и многих других микроорганизмов.
Однако к такому лекарству встречается и нечувствительность, если причиной заболевания является энтеробактер, стафилококк, листерия, клостридия, энтерококк или псевдомонада.
Разрешен ли при беременности?
«Супракс» может применяться во время ожидания ребенка по строгим показаниям, если положительный эффект этого антибиотика будет выше возможного вреда для женского и детского организмов. Лечение таким препаратом при беременности допустимо лишь по предписанию специалиста. Доктор убедится в необходимости антибактериальной терапии, учтет возможные противопоказания и назначит подходящую конкретной женщине схему лечения. Если такое лекарство действительно нужно, то его назначают как во 2–3 триместрах, так и на ранних сроках, например, на 14 неделе.
Когда назначают будущим мамам?
«Супракс» выписывают в случаях, когда болезнь спровоцирована чувствительными к нему бактериями.
Препарат востребован в лечении следующих заболеваний:
- гайморит, фронтит или другой синусит;
- стрептококковая ангина;
- бактериальный фарингит или ларингит;
- инфекционный бронхит;
- воспаление легких, вызванное болезнетворными бактериями;
- средний отит;
- шигеллез и другая кишечная инфекция;
- цистит, уретрит и другое микробное поражение выделительной системы;
- гонорея.
Противопоказания
Будущие мамы не должны принимать «Супракс», если у них есть следующие проявления:
- гиперчувствительность к любому из ингредиентов такого антибиотика;
- аллергия на пенициллиновые препараты и другие цефалоспорины;
- почечная недостаточность;
- псевдомембранозный колит.
Важно! Для применения суспензии ограничением также может быть сахарный диабет, так как данная форма лекарства включает сахарозу.
Побочные действия
Во время приема «Супракса» встречаются симптомы аллергии на такой антибиотик, например, крапивница, кожный зуд или эритема. Кроме того, препарат может вызывать метеоризм, изменения стула, тошноту, боли в животе, сухость во рту и другие проявления раздражения пищеварительного тракта. Иногда лечение «Супраксом» сопровождается головокружениями, головными болями или шумом в ушах. Изредка такой препарат влияет на кроветворение и функцию почек, становится причиной дисбактериоза, холестаза, колита или кандидоза.
При любых негативных симптомах женщине следует обратиться к лечащему врачу и подобрать другое антибактериальное средство.
Инструкция по использованию
В среднем женщинам в положении «Супракс» дают по 400 мг в сутки, но точную дозу устанавливает врач. Препарат обычно принимается однократно, но иногда суточная дозировка делится на два приема. Если используются гранулы, то сначала внутрь флакона вливается 40 мл воды, после чего суспензия активно взбалтывается. Если женщине назначены капсулы, их надо проглатывать целиком, не вскрывая оболочку. Пить «Супракс» можно как до еды, так и после приема пищи, желательно в одно время каждый день. Что касается средства «Солютаб», такие таблетки можно как проглатывать, запивая водой, так и растворять, чтобы получилась суспензия.
Как долго пить антибиотик, надо узнать у специалиста, поскольку средняя длительность лечения составляет 7–10 дней, но она может увеличиваться или сокращаться.
К примеру, если у пациентки выявили гонорею без осложнений, то она должна выпить «Супракс» в дозе 400 мг лишь один раз. Если же причиной болезни стал стрептококк, терапию нередко продлевают до 14 дней.
Отзывы
О применении «Супракса» во время беременности встречается немало хороших отзывов. В них женщины подтверждают эффективность такого антибактериального лекарства при гайморите, гнойном воспалении уха, бронхите и других заболеваниях. Среди преимуществ препарата отмечают возможность приема внутрь и удобство применения.
Недостатками медикамента называют дороговизну, недлительное хранение разведенной суспензии и возникновение побочных эффектов.
Аналоги
При необходимости заменить «Супракс» другим лекарством, врач может порекомендовать «Панцеф». Этот антибиотик тоже содержит цефиксим и выпускается в гранулах и таблетках. Он применяется при тех же инфекционных заболеваниях, если польза от терапии будет выше, чем возможный вред для плода.
Стоит рассмотреть и другие аналоги «Супракса».
- «Зиннат». Такие таблетки в оболочке и гранулы действуют на вредоносные бактерии благодаря цефуроксиму. У беременных женщин их используют по строгим показаниям.
- «Сумамед». Этот антибиотик содержит азитромицин и выпускается в нескольких формах. Во время вынашивания ребенка он должен применяться под контролем врача.
- «Макропен». В составе таких гранул и таблеток есть действенный макролидный антибиотик под названием «Мидекамицин». Препарат назначается будущим мамам с осторожностью.
Источник
Каждый, кто хоть раз сталкивался с приемом антибиотиков, знает, что это мощные препараты, просто так не назначаются, а самолечение ими может закончиться печально. А еще антибиотики бываю разные. Мы поговорим о препарате на основе цефалоспоринов 3 поколения. Итак, цефалоспорины – антибиотики, которые характеризуются широким спектром воздействия, они отличаются высокой бактерицидностью и невосприимчивостью к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным). В общем, в каком-то смысле, цефалоспорины эффективнее пенициллинов. И вот в основе Супракса как раз цефалоспорины третьего поколения. И это первый такой антибиотик, который можно принимать внутрь. В основе Супракса – цефиксим. Как он работает с бактериями-возбудителями патологического процесса? Цефиксим влияет на клеточную стенку патогена, угнетая ее образование.
Рисунок 1 – Одним из основных очагов инфекции с которыми справляется Супракс – это пазухи носа
Супракс угнетает жизнедеятельность стрептококков, гемофильной, кишечной палочки, протей, сальмонеллы, цитробактера и гонококков. Однако Супракс бессилен перед синегнойной палочкой, большинством стафилококков, энтеробактеров и листерий. Что касается приема препарата, то еда никак не влияет на его биодоступность. Да, удлиняет период достижения максимального содержания в крови и только. Супракс еще хорош тем, что принимать его нужно один раз за день. Это связано с временем полувыведения препарата из организма. Он выводится долго. С мочой выходит около 50% лекарства. И это здорово, потому что это эффективно помогает при лечении инфекций мочевыводящих путей. Однако с диуретиками его лучше не принимать, так как вывод лекарства замедляется. Вообще Супракс отлично проникает к месту инфекции. Основными очагами инфекции, с которыми взаимодействует Супракс, являются полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути. Если ориентироваться на отзывы пациентов о приеме Супракса, то они отмечают незначительное угнетение миклофлоры кишечника. Вы можете найти Супракс в двух лекарственных формах, которые ориентированы на разные возрастные группы: капсулы по 400 мг для взрослых пациентов и гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл для детей.
Показания
В инструкции по применению Супракса сказано, что данный антибиотик предназначен для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных бактериями, которые чувствительны к цефиксиму. Поэтому перед началом приема необходимо сдать анализы на определение возбудителя инфекции.
Таким образом, Супракс применяют при следующих заболеваниях:
- инфекции носоглотки и верхних отделов дыхательных путей (синусит, острый фарингит, ангина агранулоцитарная, хронический фарингит, синусит, тонзиллит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит бактериального происхождения, пневмония);
- средний отит;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- неосложненная гонорея (шейки матки, мочеиспускательного канала);
- шигеллез.
Противопоказания
Антибиотик имеет ряд противопоказаний, среди них:
- индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- хроническая почечная недостаточность;
- наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций на препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов;
- период лактации;
- псевдомембранозный колит;
- детский возраст до 12 лет (для капсул);
- детский возраст до 6 мес (для суспензии);
- с осторожностью: пожилой возраст.
Побочные эффекты
Во время терапевтического лечения Супракс может вызвать следующие побочные эффекты:
- Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка, крапивница, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Рисунок 2 – Одним из побочных эффектов препарата – боли в животе
- Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, кровотечение, гемолитическая и апластическая анемия.
- Со стороны половой системы: зуд половых органов, вагинит.
- Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
- Со стороны нервной системы: шум в ушах, головная боль, головокружение, судороги.
- Прочие: одышка, кандидомикоз;
Обычно данные побочные реакции не проявляются достаточно ярко и слабо выражены. Поэтому в большинстве случаев не требуют прекращения лечения.
Как принимать Супракс
Согласно инструкции по применению, Супракс принимают 1 раз в день внутрь вне зависимости от приема пищи.
Рисунок 3 – Как правильно пить Супракс
Капсулы для приема внутрь
- детям от 6 мес до 12 лет: 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут. или по 4 мг/кг каждые 12 ч;
- детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг и взрослым: 400 мг 1 раз/сут.
Суспензия для приема внутрь
- детям от 6 мес до 1 года: 2.5-4 мл/сут.;
- детям 2-4 лет: 5 мл/сут.;
- детям 5-11 лет: 6-10 мл/сут.
Чтобы правильно приготовить суспензию, встряхните гранулы во флаконе, постепенно влейте в него 40 мл прохладной воды, каждый раз тщательно взбалтывая до образования однородной суспензии. Если приготовление во флаконе невозможно, то стоит использовать стеклянную либо эмалированную посуду. Для полного растворения гранул, стоит дать постоять получившемуся раствору около пяти минут. Суспензию Супракс можно не хранить в холодильнике.
Продолжительность курса терапии зависит от диагноза, тяжести течения заболевания, наличия осложнений и особенностей организма пациента. Ее определяет лечащий врач. В среднем лечение длится 7-10 дней.
- при гонорее – 1 день;
- при легких формах инфекции мочеполовой сферы – от 3 до 7 дней;
- при ангине Супракс назначают курсом на 7-14 дней (при ангине у детей снижается суточная доза).
Стоит отметить, что при продолжительном приеме Супракса у пациента может возникнуть хроническая диарея и последующее развитие тяжелого колита.
Также, на фоне приема лекарственного средства могут наблюдаться головокружения или приступы сильной головной боли. Лучше воздерживаться от управления автомобилем, сложной техникой, требующей немедленного реагирования или концентрации.
Супракс во время беременности и ГВ
Прием Супракса во время беременности назначается только при наличии угрозы жизни матери. Причем это возможно только во втором и третьем триместрах. В первом триместре прием Супракса может вызвать аномалии или врожденные уродства у плода.
Рисунок 4 – Супракс при беременности
В период лактации Супракс противопоказан. Если препарат все-таки назначен, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Аналоги Супракса
Знаете, чем именно Супракс лучше аналогов? Он применяется для лечения агрессивных возбудителей, и достаточно эффективно. И все это амбулаторно! Также препарат может применяться постепенно, то есть у врача есть возможность назначить ступенчатую терапию. Это необходимо при довольно серьезных случаях. Лечение начинают с парентеральных форм цефалоспоринов 3 поколения, а через 2-3 дня, когда состояние пациента улучшилось, переходят на пероральный прием Супракса.
Рисунок 5 – Аналоги Супракса
Аналогичным терапевтическим эффектом с капсулами Супракс обладают следующие препараты:
- Амоксициллин;
- Амоксиклав;
- Флемоксин;
- Цефатоксим;
- Цефтриаксон;
- Сумамед;
Синонимами (препаратам, имеющими в составе то же действующее вещество) являются:
- Иксим люпин;
- Панцеф;
Помните, что заменять один препарат другим может только лечащий врач, который учитывает не только тяжесть состояния пациента, характер течения болезни, но и противопоказания и возможные побочные эффекты.
Супракс/Панцеф
В основе данных антибиотиков одно и то же активное вещество. Если ориентироваться на отзывы пациентов, то при приеме Панцефа организм реже проявляет негативные реакции в виде побочных эффектов.
Супракс/Сумамед
Сумамед в своей основе содержит азитромицин, который обладает более широким антимикробным действием. Сумамед назначают детям, он вызывает меньше побочных эффектов и продолжительность курса меньше.
Супракс/Амоксиклав
В отличие от Амоксиклава Супракс лучше переносится и реже вызывает дисбактериоз и другие расстройства ЖКТ.
Видео: Супракс – показания к применению
Источник