Сухость во рту мочеиспускание
Сухость в ротовой полости может выступать симптомом многих распространенных заболеваний, протекающих с полным или частичным прекращением выработки продукта слюнных желез. В современной медицине такое нарушение определяют как ксеростомия. Причины проявления сухости можно разделить на объективные и субъективные. Объективные проявляются в результате функциональных расстройств работы слюнных желез, а субъективные проявляются из-за изменений в работе организма. Ксеростомия провоцирует возникновение непреодолимого желания пить, из-за жажды больной может выпивать более 5 литров жидкости, но при этом не чувствовать насыщения. Такое изменение является опасным, в частности для лиц, имеющих патологии в работе почек.
Сухость в ротовой полости может выступать симптомом многих заболеваний
Сухость во рту по утрам
Сухость в ротовой полости, проявляющаяся в утренние часы может быть спровоцирована следующими факторами:
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Ксеростомию в ротовой полости могут провоцировать препараты из таких лекарственных групп: седативные средства, антибактериальные компоненты, болеутоляющие средства, антигистаминные препараты, бронхолитики, противорвотные компоненты.
- Интоксикация. Причина проявления стянутости в ротовой полости может состоять в пищевом отравлении или алкогольной интоксикации. Причиной нарушения также может стать постоянное вдыхание паров едких компонентов, например аммиака.
- Сахарный диабет 2 типа. В таком случае стянутость во рту в утренние часы будет наиболее выраженная, жажда присутствует в течении дня, больной пьет слишком много жидкости, проявляется частое мочеиспускание.
Сухость во рту по утрам может быть спровоцирована различными факторами
Точно установить причину, провоцирующую расстройство сможет врач после осмотра и получения результатов лабораторных тестов.
Как связаны сухость во рту и частое мочеиспускание
Активное выведение жидкости из организма – проблема, проявляющаяся у пациентов при сахарном диабете. Утрата жидкости приводит к проявлению постоянной ксеростомии в ротовой полости, больной испытывает жажду. Такое явление обусловлено существенным снижением концентрации инсулина в крови. Без достаточного объема важнейшего гормона организм не способен перерабатывать поступающую в кровоток глюкозу.
Частое мочеиспускание может сигнализировать о сахарном диабете
Повышение показателя глюкозы активирует процесс выделения жидкости из организма и заставляет почки работать в усиленном ритме. Основной рекомендаций, обеспечивающей нормальное самочувствие в этом случае является нормализация показателя инсулина в крови при помощи инъекций. Врач должен помочь больному рассчитать необходимую дозу глюкозы.
В некоторых случаях активное мочеиспускание на фоне постоянной жажды, спровоцированной ксеростомией в полости рта, может проявляться на фоне расстройств эндокринной системы, то есть при нарушениях в работе почек и гипофиза. Почки утрачивают способность удерживать жидкость, а организм при этом утрачивает воду.
На фоне приема мочегонных средств также могут проявляться нарушения такого плана. Связано это с тем, что действующие вещества ускоряют процесс выведения из организма жидкости. С таким нарушением могут столкнуться лица, принимающие кофеиносодержащие напитки.
Сухость из-за появления беременности
Объемы образования слюны в период беременности увеличиваются, потому проявление ксеростомии в ротовой полости при соблюдении женщиной питьевого режима маловероятно. В ряде случаев такое патологическое изменение спровоцировано обезвоживанием организма. Учащенное мочеиспускание в комплексе с проявляющейся сухостью указывает на то, что растущий плод оказывает давление на мочевой пузырь. В итоге частота мочеиспускательных позывов возрастает, а жидкость не задерживается в организме женщины. На этом фоне повышается необходимость в восполнении запаса жидкости. Стоит помнить о том, что беременные девушки должны строго соблюдать питьевой режим, не ограничивая себя в жидкости – в случае, если врач не дал других рекомендаций.
В первом триместре такое явление может быть связано с проявлением раннего токсикоза, сопровождающегося поносом и рвотными позывами. Такое нарушение является распространенной патологией и требует обращения к специалисту. Нарастающее обезвоживание представляет опасность не только для матери, но и для плода.
В ряде случаев ксеростомия в ротовой полости может указывать на развитие гестационного диабета. Такое состояние не указывает на развитие у женщины диабета 2 типа. Показатели соотношения сахара и инсулина полностью приходят в норму через несколько месяцев после родов. Опасность такого нарушения состоит в гипоинсулинемии, потому течение беременности у женщин с гестационным диабетом должно проходить под контролем медиков. Госпитализация требуется не всегда.
В случае, когда вероятность развития гестационного диабета у женщины исключена, то есть показатель сахара в крови натощак находиться в пределах нормы, показано проведение теста на толерантность к глюкозе.
Сухость во рту и диабет
Процесс продуцирования слюны обеспечивается за счет углеводных соединений. Нехватка таких элементов приводит к проявлению чувства стянутости на слизистых оболочках ротовой полости. Нехватка углеводных соединений возникает не только при сахарном диабете, следовательно, ксеростомия может быть симптомом многих патологических состояний.
Сухость во рту может наблюдаться при диабете
При возникновении ксеростомии следует обратиться к специалисту как можно скорее. Стоит помнить, что сахарный диабет опасен при бесконтрольном течении. Патология может стать причиной поражения органов мишеней. В первую очередь страдает зрение. Учащенное мочеиспускание при сахарном диабете не менее опасно и сопряжено с риском развития пиелонефрита у пациента. Важно помнить о том, что процессы регенерации в организме диабетика протекают с меньшей интенсивностью, соответственно восстановление нормальной работы почек при пиелонефрите сопряжено с осложнениями.
Сухость во рту и хейлит
Хейлит – заболевание, характерными признаками которого выступает сухость губ и покраснения. Прослеживаются потрескивания в уголках губ, возникают заеды и эрозивные участки. Основная опасность состоит в том, что при возникновении стянутости губ больной испытывает желание в их увлажнении при помощи слюны. Делать этого нельзя, такие обстоятельства часто становятся причиной хронического воспаления. Присутствует риск образования формирований злокачественного характера в слюнных железах. Лечение патологии состоит в сокращении интенсивности процесса продуцирования слюны.
Диагностика заболеваний
Базовая диагностика включает пальпацию области слюнных желез. В ходе первичного осмотра врач сможет установить предположительный диагноз, для подтверждения которого пациент должен пройти следующие тесты:
- общий анализ крови и биохимия – позволяет уточнить общее состояние организма;
- общий анализ мочи – исключает такие нарушения как лейкоцитурия, протеинурия, микрогематурия;
- кровь на сахар – повышение показателя свыше 6,0 ммоль/л при сдаче биоматериала натощак указывает на развитие сахарного диабета;
- гормональный тест – позволяет исключить риск патологий эндокринной системы;
- УЗИ – определяют состояние и размер слюнных желез, позволяет исключить наличие кист и опухолей;
- сиалосцинтиография – позволяет выявить фазу образования слюнного секрета, в которой происходит сбой;
- КТ – позволяет исключить вероятность наличия новообразований в области слюнных желез.
Для диагностики заболевания следует сдать кровь на анализ
Перечень рекомендуемых диагностических мероприятий является обобщенным. Подобрать схему диагностических мероприятий сможет врач, после очного осмотра больного и оценивания его состояния.
Методы лечения сухости и частого мочеиспускания
Методика лечения определяется после установления причины, провоцирующей нарушение. Пациент должен получить консультацию специалистов следующих категорий:
- Нефролог – врач назначит определенные лабораторные тесты и направит пациента на УЗИ для определения качества функционирования почек и мочевыводящей системы.
- Эндокринолог – проводиться обследование, позволяющее установить концентрацию гормонов в организме человека. Врач сможет исключить вероятность развития диабета, в том числе скрытого.
- Терапевт. Посещение терапевта необходимо для исключения вероятности развития патологий инфекционного характера, в том числе ОРВИ и гриппа. Ксеростомия во рту, провоцирующая жажду в этом случае является естественной реакцией, а учащенное мочеиспускание – естественный процесс, обеспечивающей выведение поглощаемой человеком жидкости.
Пациент обязательно должен получить консультацию специалистов
Перечень общих рекомендаций, позволяющих справиться с ощущением ксеростомия в ротовой полости, выглядит следующим образом:
- отказ от никотиновой зависимости и употребления спиртных напитков;
- отказ от употребления консервированной продукции, копченостей, маринадов и других продуктов, содержащих большое количество вредных добавок;
- отказ от использования специй в процессе приготовления пищи (потребление соли стоит ограничить);
- жажду стоит утолять только чистой водой – кофе, соки, молоко и прочие напитки не позволяют восстановить водный баланс;
- стоит отказаться от монодиет;
- введение в ежедневное меню свежих овощей и фруктов.
Подобные рекомендации – простые правила здорового образа жизни, позволяющие справиться с изменением, проявившимся по субъективным причинам, то есть в случае если изменение не является следствием функциональных расстройств в работе какого-либо органа. В случае, когда причина изменения – сбои в работе слюнных желез, соблюдения таких правил недостаточно, пациенту показана экстренная медикаментозная терапия.
Алгоритм лечения определяется после установления причины, провоцирующей сбой:
- После подтверждения диагноза сахарный диабет назначается инсулиновая терапия, сконцентрированная на восполнении недостатка этого вещества в организме пациента.
- При несахарном диабете используются антидиуретические средства, действие которых направлено на замедление выведения жидкости из организма.
- При инфекционно-воспалительных процессах лечение направлено на устранение патогенных микроорганизмов и очагов воспаления. Терапия включает прием антибактериальных компонентов и противовоспалительных средств.
- Для профилактики обезвоживания в организм пациента вводятся жидкости внутривенно.
В первую очередь пациент должен помнить о том, что лечение можно начинать только после установления причины, провоцирующей патологическое изменение. Подбор терапии методом проб и ошибок – недопустим и может причинить непоправимый вред здоровью человека. Прежде чем приступить к лечению стоит пройти полное обследование.
Источник
Основной симптом несахарного диабета – сочетание постоянной жажды и частого обильного мочеиспускания. Первая мысль, которая, естественно, возникает у человека, измученного этим состоянием: «Похоже на сахарный диабет». Но когда по результатам лабораторных исследований сахар не обнаруживается ни в крови, ни в моче, это ставит его в тупик. На самом деле, эти основные признаки присущи как сахарному, так и не сахарному диабету.
Это заболевание может настигнуть как мужчин, так и женщин, чаще в возрасте 20-40 лет, но нередко обнаруживается и у маленьких детей. Почечная форма несахарного диабета встречается в основном у мужчин.
Признаки
Несахарный диабет не напрасно иначе называют «несахарное мочеизнурение». Частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), как правило, появляются внезапно. Человек часто просыпается ночами, чтобы сходить в туалет, не высыпается, поэтому постоянно чувствует себя утомленным. Если в норме суточный объем мочи составляет около 1,5 литров, то при несахарном диабете ее объем увеличивается со временем с 2 литров до 18-20, при этом моча почти бесцветная, низкой плотности, не содержащая сахара. Пациенты много пьют, обычно предпочитают холодную, со льдом жидкость. У них снижен аппетит, уменьшается и масса тела, кожа становится сухой, практически исчезает потоотделение, они становятся нервозными, раздражительными, быстро устают, при этом нередко страдают от бессонницы. Кроме того, при длительном течении болезни появляется учащение сердечного ритма, снижение артериального давления. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин – потенции. Присоединяются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно если пациенту требуется очень много пить: желудок растягивается и опускается. Кроме того, возникает и растяжение мочевого пузыря. Если же ограничивать употребление жидкости, то развиваются симптомы дегидратации: головная боль, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота, рвота, повышение температуры тела, тахикардия, психические нарушения, сгущение крови, коллапс.
У новорожденных и детей первого года жизни состояние может быть очень тяжелым, возникает необъяснимая рвота, повышение температуры тела, неврологические нарушения. У детей более старшего возраста возникает недержание мочи (энурез). Возможно отставание детей в физическом и половом развитии.
Описание
Несахарный диабет – эндокринное заболевание, связанное с изменением функций задней доли гипофиза и участков мозга, регулирующих водный обмен в организме. Оно приводит к нарушению производства или действия вазопрессина – гормона, отвечающего за регуляцию процесса обратного всасывания воды в почках. Вазопрессин следит за тем, чтобы воды в организме всегда было вдоволь. При малейшей угрозе обезвоживания гормон задерживает мочеотделение, буквально “выжимая” воду из почечных канальцев и заставляя их вернуть жидкость в организм. Если он вырабатывается в недостаточном количестве или его действие ослаблено, это способствует образованию большого количества мочи, усиливает жажду, вызывая обезвоживание и пониженное артериальное давление в серьезных случаях.
Несахарный диабет может быть центральным (гипоталамо-гипофизарный) или почечным.
Причинами центрального несахарного диабета могут стать острые и хронические инфекции, опухоли, метастазы, инфекционные заболевания, менингиты, энцефалиты, сифилис, аутоиммунные заболевания, травмы – случайные или хирургические. Известны сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. Несахарный диабет может возникнуть после травмы черепа и головного мозга, после оперативного вмешательства на головном мозге, особенно после удаления аденом гипофиза. Однако 1/3 всех случаев несахарного диабета остается неизвестной – это заболевание называют “идиопатическим” несахарным диабетом, некоторые формы которого иногда передаются по наследству.
Почечный несахарный диабет может быть как приобретенным (приемпрепаратов лития, нарушения метаболизма), так и врожденным – причина – мутация гена рецептора вазопрессина или мутация гена аквапорина-2.
Несахарный диабет – болезнь мучительная. Она имеет длительное течение, продолжается многие годы. Иногда наблюдается самопроизвольное излечение, периодическое ослабление болезненных симптомов. Больной может жить с этой болезнью долго, но при условии лечения и соблюдения установленных рекомендаций.
Диагностика
Диагностика обычно не вызывает затруднений, так как проявления болезни (жажда и мочеизнурение) очень характерны. Диагноз ставится на основании анализов крови и мочи. Проводится проба с ограничением жидкости, исследования удельного веса мочи.
Для выяснения причины заболевания тщательно анализируются результаты рентгенологического, офтальмологического и психоневрологического обследований. Необходимо проводить магнитно-резонансную томографию головного мозга.
Кроме того, несахарный диабет следует дифференцировать от других заболеваний, сопровождающихся полиурией, – сахарного диабета, хронических заболеваний почек в стадии почечной недостаточности, неврозов.
Лечение
Лечение направлено в первую очередь на ликвидацию основной причины заболевания. При обнаружении опухоли головного мозга оно чаще всего хирургическое, при нейроинфекции назначают антибиотики, при развитии несахарного диабета вследствие сифилиса проводят противосифилитическую терапию. Несмотря на то, что причины несахарного диабета могут быть разными, всегда назначается заместительная терапия: препараты – аналоги гормона вазопрессина интраназально (через нос) или в таблетках. Другие препараты назначаются по показаниям. Гомеопатия также успешно применяется в лечении.
Болезнь продолжается долгие годы, но, как правило, жизни она не угрожает – с ней вполне можно сосуществовать, выполняя определенные правила. Выздоровление наступает редко.
Образ жизни
Страдающий несахарным диабетом всегда должен иметь с собой бутылочку воды – нельзя ограничивать жидкость – это чрезвычайно опасно: возникает угроза обезвоживания, и резко ухудшается состояние. Помимо слабости, головной боли, тошноты могут развиться судороги, психическое и двигательное возбуждение, резко падает артериальное давление, учащается сердцебиение…
Очень важно регулярное питание, отказ от сладостей, постоянный контроль за массой тела, чтобы она не превышала норму. Особенно это важно для тех, у кого есть такие сопутствующие заболевания, как гипертония, атеросклероз, ожирение, а также для людей пожилого и старческого возраста.
В пище больных несахарным диабетом должно быть больше фосфора, необходимого для нормальной деятельности мозга, поэтому в рацион следует включать постные сорта рыбы и мяса, морепродукты, яичные желтки, но при этом нельзя переусердствовать – диета при несахарном диабете предусматривает ограничение белков (так как на почки и так идет повышенная нагрузка). Употребление поваренной соли ограничивают до 5-6 г в день. Без ограничений рекомендуется употребление овощей, фруктов, молочных продуктов. Хорошо утоляют жажду фруктовые напитки, компоты, охлажденный яблочный мусс, любые овощные и фруктовые соки. Во время обострения болезни полезно пить рыбий жир (по столовой ложке в день). Нужно регулярно принимать укрепляющие и успокаивающие средства – железо, бром, валериану
Но людям, страдающим несахарным диабетом, необходимо избегать условий, при которых возможны затруднения в снабжении водой (например, работа в степи, пустыне).
© Доктор Питер
Источник
Обзор
Если сухость во рту появляется, когда вы нервничаете или потеряли много жидкости – это нормально. Но если чувство постоянной жажды беспокоит вас без видимой причины, нужно обратиться к врачу.
Обычно с помощью чувства жажды мозг сигнализирует о том, что организм обезвожен и ему требуется восполнить потери жидкости. В норме это ощущение проходит после того, как водный баланс в организме восстанавливается. Если же жажда и сухость во рту беспокоят постоянно, без видимых на то причин – это признак болезни.
Явление, когда вы пьете много жидкости, но не можете напиться, называется в медицине полидипсия – это симптом многих болезней. Сухость во рту часто бывает при ксеростомии – так врачи называют состояние, когда во рту вырабатывается недостаточно слюны. Часто эти явления сопровождают друг друга и имеют сходные причины. Реже ксеростомия, то есть сухость во рту, существует без чувства жажды. Достаточно просто прополоскать рот и самочувствие временно улучшается.
Слюна играет большую роль в поддержании здоровья ротовой полости, поэтому при постоянной сухости во рту возникают различные проблемы:
- жжение или болезненность во рту;
- трещины и шелушение на губах;
- неприятный запах изо рта;
- снижение или искажение вкусовых ощущений;
- инфекции полости рта, например, кандидоз полости рта или другие виды стоматита;
- кариес и воспаление десен;
- трудности при глотании пищи (дисфагия);
- осиплость голоса.
Если у вас сухость во рту, важно правильно ухаживать за зубами, чтобы уменьшить риск стоматологических болезней.
Почему хочется пить?
- Обезвоживание – самая распространенная причина, по которой хочется пить. Обезвоживание развивается в тех случаях, когда вы теряете жидкости больше, чем получаете с питьем и едой. Такое возможно в жаркую погоду или при активной физической работе, когда вы сильно потеете. Иногда обезвоживание развивается на фоне болезни. Особенно часто причинами обезвоживания становятся кишечные инфекции с рвотой и поносом или другие заболевания с высокой температурой, особенно у детей. Обезвоживание может сильно ухудшать самочувствие, снижать работоспособность, быть причиной головных болей и сонливости. Тяжелое обезвоживание опасно для здоровья и жизни. Узнайте подробнее о том, как защитить себя от обезвоживания.
- Еда, особенно соленая и острая могут вызывать сильную жажду и сухость во рту. Иногда жажду вызывает простое переедание. Поэтому если все время хочется пить, вспомните, что вы ели накануне.
- Лекарства, такие как антидепрессанты, антигистаминные, мочегонные средства и некоторые растительные препараты иногда вызывают сухость во рту и жажду. Эти медикаменты могут воздействовать на работу слюнных желез, угнетая их функцию, или усиливать выделение воды организмом. Поговорите с врачом, назначившим лечение, чтобы сменить препарат, если он вызывает у вас неприятные симптомы.
- Сахарный диабет сопровождается полидипсией, а также потребностью часто мочиться, повышенной усталостью и иногда кожным зудом. Сухость во рту и жажда нередко бывают первыми симптомами диабета, когда человек еще не догадывается о своих проблемах. При диабете организм не усваивает глюкозу (сахар), которая нужна для получения энергии. Высокая концентрация глюкозы заставляет почки выделять больше мочи, что увеличивает потери жидкости и вызывает желание постоянно пить.
- Несахарный диабет – редкое заболевание, связанное с нарушением работы почек, которые начинают выделять слишком много мочи, поэтому постоянно хочется пить. Болезнь чаще развивается у детей и молодых людей и связана либо с недостатком гормона, который называется антидиуретическим, либо со снижением чувствительности почек к нему. Причиной болезни, например, может быть травма или опухоль головного мозга.
- Беременность очень часто сопровождается чувством жажды, а также учащенным мочеиспусканием. Как правило, эти симптомы связаны с нормальными изменениями в организме женщины во время вынашивания ребенка и не требуют беспокойства. Однако, в редких случаях, они могут свидетельствовать о развитии гестационного диабета. Поэтому все женщины должны несколько раз за беременность контролировать уровень сахара в крови. Для этого необходимо обратиться в женскую консультацию.
Причины сухости во рту
Причинами сухости во рту могут быть все вышеперечисленные заболевания и состояния, а также некоторые другие, которые обычно не приводят к развитию жажды, а лишь вызывают желание постоянно смачивать губы или слизистую рта.
- Заложенность носа при насморке, после тампонады носа (см. «Носовое кровотечение») и при других состояниях заставляет дышать через рот. В результате слизистая оболочка ротовой полости и ротоглотки сильно пересыхает, особенно в помещениях с центральным отоплением или в жаркую погоду.
- Лучевая терапия области головы или шеи может приводить к воспалению слюнных желез и сухости во рту.
- Синдром Шегрена – хроническое заболевание иммунной системы, когда она начинает разрушать собственные железы: слюнные, слезные и некоторые другие. Симптомами является выраженная сухость во рту, в носу, чувство песка в глазах и отсутствие слез. Лечением и диагностикой этой патологии обычно занимается врач ревматолог.
- Эпидемический паротит (свинка) – инфекционное заболевание слюнных желез, традиционно считается детской инфекцией. Во время болезни может нарушаться выработка слюны, отчего возникает чувство сухости во рту.
Сухость во рту и жажда: что делать?
Как правило, чувство постоянной жажды и сухости в ротовой полости быстро уходят под влиянием лечения основного заболевания, вызывавшего эти симптомы. Однако, если избавиться от причины невозможно, или лечение требует длительного времени, вам потребуется симптоматическая терапия, то есть меры, способные облегчить самочувствие.
Например, справиться с сухостью во рту помогут следующие советы:
- увеличьте потребление жидкости – как можно чаще делайте 1-2 глотка прохладной воды или несладких напитков;
- рассасывайте конфеты без сахара или жуйте жевательную резинку – это стимулирует работу слюнных желез;
- держите во рту кубики льда – лед будет таять медленно и увлажнить слизистую оболочку;
- избегайте алкоголя (в том числе жидкости для полоскания рта на спиртовой основе), кофеина и курения – все это может усугубить ваши жалобы.
Если вышеуказанные меры не помогают, врач, чаще стоматолог, может предложить вам искусственные заменители слюны. Это средства в виде гелей, спреев или пастилок, которые увлажняют ротовую полость. Заменители слюны используются по требованию, то есть тогда, когда возникают неприятные ощущения во рту, в том числе до и во время еды.
Если сухость во рту вызвана лучевой терапией или синдрома Шегрена, врач может прописать средства, стимулирующие слюноотделение, например, пилокарпин. Как и все лекарственные средства, пилокарпин имеет свои показания и противопоказания, поэтому принимать его без назначения врача не рекомендуется.
К какому врачу обращаться при сухости во рту и жажде?
Если постоянно хочется пить и беспокоит чувство сухости во рту, обратитесь к врачу широкого профиля – терапевту. Он проведет первичную диагностику и сможет назвать наиболее вероятные причины ваших жалоб. После обследования терапевт может направить вас к узким специалистам:
- эндокринологу – при подозрении на диабет или другие гормональные проблемы;
- стоматологу – если сухость во рту вызвана проблемами во рту или заболеваниями слюнных желез; стоматолог назначает заменители слюны и средства, для увлажнения полости рта, а также занимается гигиеной полости рта и лечит сопутствующие болезни при ксеростомии.
Самостоятельно выбрать хороших врачей вы можете с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам выше или посетив раздел «Кто это лечит».
Источник