Сухость кожи обильное мочеиспускание

Основной симптом несахарного диабета – сочетание постоянной жажды и частого обильного мочеиспускания. Первая мысль, которая, естественно, возникает у человека, измученного этим состоянием: «Похоже на сахарный диабет». Но когда по результатам лабораторных исследований сахар не обнаруживается ни в крови, ни в моче, это ставит его в тупик. На самом деле, эти основные признаки присущи как сахарному, так и не сахарному диабету.

Это заболевание может настигнуть как мужчин, так и женщин, чаще в возрасте 20-40 лет, но нередко обнаруживается и у маленьких детей. Почечная форма несахарного диабета встречается в основном у мужчин.

Признаки

Несахарный диабет не напрасно иначе называют «несахарное мочеизнурение». Частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), как правило, появляются внезапно. Человек часто просыпается ночами, чтобы сходить в туалет, не высыпается, поэтому постоянно чувствует себя утомленным. Если в норме суточный объем мочи составляет около 1,5 литров, то при несахарном диабете ее объем увеличивается со временем с 2 литров до 18-20, при этом моча почти бесцветная, низкой плотности, не содержащая сахара. Пациенты много пьют, обычно предпочитают холодную, со льдом жидкость. У них снижен аппетит, уменьшается и масса тела, кожа становится сухой, практически исчезает потоотделение, они становятся нервозными, раздражительными, быстро устают, при этом нередко страдают от бессонницы. Кроме того, при длительном течении болезни появляется учащение сердечного ритма, снижение артериального давления. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин – потенции. Присоединяются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно если пациенту требуется очень много пить: желудок растягивается и опускается. Кроме того, возникает и растяжение мочевого пузыря. Если же ограничивать употребление жидкости, то развиваются симптомы дегидратации: головная боль, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота, рвота, повышение температуры тела, тахикардия, психические нарушения, сгущение крови, коллапс.

У новорожденных и детей первого года жизни состояние может быть очень тяжелым, возникает необъяснимая рвота, повышение температуры тела, неврологические нарушения. У детей более старшего возраста возникает недержание мочи (энурез). Возможно отставание детей в физическом и половом развитии.

Описание

Несахарный диабет – эндокринное заболевание, связанное с изменением функций задней доли гипофиза и участков мозга, регулирующих водный обмен в организме. Оно приводит к нарушению производства или действия вазопрессина – гормона, отвечающего за регуляцию процесса обратного всасывания воды в почках. Вазопрессин следит за тем, чтобы воды в организме всегда было вдоволь. При малейшей угрозе обезвоживания гормон задерживает мочеотделение, буквально “выжимая” воду из почечных канальцев и заставляя их вернуть жидкость в организм. Если он вырабатывается в недостаточном количестве или его действие ослаблено, это способствует образованию большого количества мочи, усиливает жажду, вызывая обезвоживание и пониженное артериальное давление в серьезных случаях.

Несахарный диабет может быть центральным (гипоталамо-гипофизарный) или почечным.

Причинами центрального несахарного диабета могут стать острые и хронические инфекции, опухоли, метастазы, инфекционные заболевания, менингиты, энцефалиты, сифилис, аутоиммунные заболевания, травмы – случайные или хирургические. Известны сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. Несахарный диабет может возникнуть после травмы черепа и головного мозга, после оперативного вмешательства на головном мозге, особенно после удаления аденом гипофиза. Однако 1/3 всех случаев несахарного диабета остается неизвестной – это заболевание называют “идиопатическим” несахарным диабетом, некоторые формы которого иногда передаются по наследству.

Почечный несахарный диабет может быть как приобретенным (приемпрепаратов лития, нарушения метаболизма), так и врожденным – причина – мутация гена рецептора вазопрессина или мутация гена аквапорина-2.

Несахарный диабет – болезнь мучительная. Она имеет длительное течение, продолжается многие годы. Иногда наблюдается самопроизвольное излечение, периодическое ослабление болезненных симптомов. Больной может жить с этой болезнью долго, но при условии лечения и соблюдения установленных рекомендаций.

Диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений, так как проявления болезни (жажда и мочеизнурение) очень характерны. Диагноз ставится на основании анализов крови и мочи. Проводится проба с ограничением жидкости, исследования удельного веса мочи.

Для выяснения причины заболевания тщательно анализируются результаты рентгенологического, офтальмологического и психоневрологического обследований. Необходимо проводить магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Кроме того, несахарный диабет следует дифференцировать от других заболеваний, сопровождающихся полиурией, – сахарного диабета, хронических заболеваний почек в стадии почечной недостаточности, неврозов.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на ликвидацию основной причины заболевания. При обнаружении опухоли головного мозга оно чаще всего хирургическое, при нейроинфекции назначают антибиотики, при развитии несахарного диабета вследствие сифилиса проводят противосифилитическую терапию. Несмотря на то, что причины несахарного диабета могут быть разными, всегда назначается заместительная терапия: препараты – аналоги гормона вазопрессина интраназально (через нос) или в таблетках. Другие препараты назначаются по показаниям. Гомеопатия также успешно применяется в лечении.

Болезнь продолжается долгие годы, но, как правило, жизни она не угрожает – с ней вполне можно сосуществовать, выполняя определенные правила. Выздоровление наступает редко.

Образ жизни

Страдающий несахарным диабетом всегда должен иметь с собой бутылочку воды – нельзя ограничивать жидкость – это чрезвычайно опасно: возникает угроза обезвоживания, и резко ухудшается состояние. Помимо слабости, головной боли, тошноты могут развиться судороги, психическое и двигательное возбуждение, резко падает артериальное давление, учащается сердцебиение…

Очень важно регулярное питание, отказ от сладостей, постоянный контроль за массой тела, чтобы она не превышала норму. Особенно это важно для тех, у кого есть такие сопутствующие заболевания, как гипертония, атеросклероз, ожирение, а также для людей пожилого и старческого возраста.

В пище больных несахарным диабетом должно быть больше фосфора, необходимого для нормальной деятельности мозга, поэтому в рацион следует включать постные сорта рыбы и мяса, морепродукты, яичные желтки, но при этом нельзя переусердствовать – диета при несахарном диабете предусматривает ограничение белков (так как на почки и так идет повышенная нагрузка). Употребление поваренной соли ограничивают до 5-6 г в день. Без ограничений рекомендуется употребление овощей, фруктов, молочных продуктов. Хорошо утоляют жажду фруктовые напитки, компоты, охлажденный яблочный мусс, любые овощные и фруктовые соки. Во время обострения болезни полезно пить рыбий жир (по столовой ложке в день). Нужно регулярно принимать укрепляющие и успокаивающие средства – железо, бром, валериану

Но людям, страдающим несахарным диабетом, необходимо избегать условий, при которых возможны затруднения в снабжении водой (например, работа в степи, пустыне).

Источник

Обычная сухость во рту и учащенное мочеиспускание часто становятся последовательными стадиями ухудшения здоровья человека и развития серьезной внутренней патологии. При появлении данных симптомов в первый момент возникает подозрение на сахарный диабет. Но зачастую результаты лабораторных исследований указывают на отсутствие глюкозы в крови и моче. И тогда начинаются поиски иных причин постоянного пересыхания в ротоглотке, особенно, если оно сопровождается иными неприятными ощущениями – жжением языка, зудом, сухостью в горле. Для уточнения диагноза и проведения адекватной терапии назначается дополнительное обследование.

Частое выделение мочи, сопровождающееся пересыханием во рту: как это объяснить

Жажда и ощущение пересохшей слизистой рта считается довольно распространенным явлением. Периодически оно может возникать у каждого человека в жару, при частом или чрезмерном употреблении в пищу маринадов, солений, копченостей, после бурных застолий, при увлечении кофе и в период простуды. Устранить его можно с помощью большого количества жидкости. Иногда ощущение сухости во рту возникает в период приема лекарственных средств или обострения хронических болезней, на почве длительного стресса. Однако зачастую феномен становится тревожным симптомом, который может появляться при атрофии слюнных желез, указывать на заболевания нервной системы или ЖКТ, инфекции дыхательных путей, аутоиммунные нарушения, мужские патологии.

Подробное описание явления и сопутствующей симптоматики

Сухость во рту на языке медицинской терминологии носит название ксеростомии и характеризуется уменьшением или прекращением выработки слюны, а также усиленным испарением влаги. Данное явление не развивается самостоятельно, а выступает симптомом временных недугов или более серьезных нарушений. Определить патологическое состояние можно по следующим сопутствующим признакам:

неуемная жажда, которая требует употребления большого количества жидкости;
ощущение пересохшей слизистой носоглотки;
белый налет на языке, указывающий на проблемы ЖКТ;
вязкость и клейкость в полости рта;
боль в горле и трудности при глотании;
трещинки в уголках рта;
появление красной каймы по краям губ;
изменение вкусовых ощущений при приеме пищи и напитков;
осиплость голоса.

Язык становится чрезмерно сухим, жестким, появляется краснота, небольшой отек, зуд и жжение. Возникает ощущение дискомфорта, снижается качество жизни. Сухость во рту в сочетании со слабостью указывает на расстройства центральной и периферической нервной системы, инфекционные и вирусные болезни, токсикозы ракового и гнойного происхождения. Горечь во рту на фоне пересохшей слизистой обусловлена нарушением работы желчевыводящих органов, а также секреторной функции желудка. Отсутствие необходимого количества слюны способствует размножению бактерий в полости рта, развитию таких заболеваний, как кандидоз, гингивит, кариес. Использование зубных протезов становится невозможным.

Располагающие факторы

Постоянная или эпизодическая жажда и частое мочеиспускание при отсутствии боли могут иметь как патологическое, так и вполне безобидное происхождение, связанное, например, с употреблением мочегонных продуктов (кофе, арбуза), медикаментозных препаратов, спиртных напитков, ограничением питьевого режима.

Неопасные причины

В норме влажная среда в ротовой полости зависит от множества факторов. Уменьшение количества слюны и пересыхание слизистой оболочки может быть обусловлено рядом причин, среди которых наиболее распространенными специалисты считают:

нарушение процессов заживления тканей эпителия;
повышение осмотического давления крови;
сбой в нервной и гуморальной регуляции слюны;
ухудшение водного обмена и количественного соотношения электролитов;
интоксикации организма из-за влияния внешних факторов или внутренних причин;
чрезмерное увлечение табакокурением;
длительное воздействие высоких температур;
механическое пересушивание слизистой (сон ночью с открытым ртом, храп).

Нередко сухость во рту выступает в роли побочного эффекта при приеме лекарственных препаратов – антибиотиков, салуретиков, успокоительных, антигистаминных, обезболивающих, бронхолитиков, средств от поноса. Выраженность патологии увеличивается при одновременном употреблении нескольких медикаментов.

Поводы для волнения

Ксеростомия, неприятный, кислый, иногда зловонный запах изо рта в сочетании с металлическим привкусом возникает и во время беременности, хотя не является характерным для этого периода жизни женщины. Дискомфорт и боль при мочеиспускании Эти симптомы указывают на развитие гестационного диабета, который проходит самостоятельно после рождения ребенка. Сухость в данном случае можно объяснить дефицитом жидкости даже при нормальном количестве ее потребления. Это обусловлено тем, что в период вынашивания организм старается запасать влагу для увеличения объема крови. Давление матки на мочевой пузырь также способствует учащению «походов» в туалет, что приводит к легкой форме обезвоживания.

Важно знать! Зачастую сухость во рту, жажда и частое мочеиспускание – это признаки болезни нейроэндокринной этиологии, характеризующейся поражением гипофиза и почек.

Последние теряют способность правильно фильтровать жидкость, вследствие чего она выводится из организма с высокой скоростью, вызывая вышеуказанные проявления. Определить патологию можно по таким симптомам, как головокружение, дискомфорт в поясничной области, болезненность, жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря.

Появление сухости и учащенного мочевыделения возникает на фоне повышенно активности паращитовидной железы. Человека постоянно мучает жажда, и изнуряют походы в туалет. При этом моча приобретает белый цвет.

Возможные риски для здоровья

Когда наблюдается сильная жажда, сухость во рту и частое мочеиспускание, особенно у молодых людей, врачи говорят о развитии диабета. В зависимости от формы заболевание может осложняться повышением кетоновых тел в моче на фоне интоксикации или возникновением патологий мочевыводящей системы.

Усиленное мочеотделение является распространенным при диабете I или II типа. Значительные потери влаги вызывают ощущение сухости во рту, желание утолить непроходящую жажду. Такое состояние развивается на фоне уменьшения выработки инсулина – вещества, которое расщепляет поступающую в кровь глюкозу. Дополнительными признаками, указывающими на развитие патологии, считаются слабость, жажда, изменение веса – похудение или ожирение, плохо заживающие раны. Вообще для сахарного диабета характерна триада симптомов:

полидипсия – чувство жажды;
полиурия – частое мочеиспускание;
полифагия – чувство сильного голода.

Гипогликемия: симптомы

Последний носит название волчьего, и не проходит даже при нормальном аппетите. Отсутствие своевременной диагностики и инсулиновой терапии может привести к развитию тяжелых осложнений, которые делятся на две группы.

Острые, то есть угрожающие жизни пациента. Это гипогликемия, кетоацидоз, гиперосмолярная или лактоцидотическая кома. Любое их данных состояний является поводом к экстренной госпитализации.
Поздние, влияющие на качество жизни. Ретинопатия, приводящая к полной потере зрения, ангиопатия, увеличивающая рис тромбообразования и развитие атеросклероза, полинейропатия, диабетическая стопа.

Важно знать! Жажда и частое мочеиспускание у мужчин, больных диабетом, иногда осложняются воспалением крайней плоти и нарушением потенции. У женщин эти симптомы дополняются появлением зуда во влагалище и в области наружных половых органов, не связанного с плохой гигиеной тела.

Диагностика синдрома

Определение причины затруднений не вызывает, поскольку симптоматические проявления ярко выражены. При подтверждении диагноза врач опирается на данные лабораторных исследований.

Они представляют ряд тестов, направленных на выявление специфики болезни.

Общий и биохимический анализ крови. Позволяет оценить состояние организма пациента.
Общий анализ мочи. Определяет количество лейкоцитов, эритроцитов для исключения воспалительного процесса.
Анализ крови на сахар. Позволяет выяснить уровень глюкозы и гликемированного гемоглобина для подтверждения развития диабета.
Гормональный тест. Назначается при подозрении на эндокринные нарушения.
УЗИ. Оценивается состояние и размеры слюнных желез, определяет наличие кист и других образований.
Сиалосцинтиография. Дает возможность вывить сбой на стадии выделения слюны.
КТ. Выявляет наличие опухолей в слюнных железах.

Одновременно может быть проведена диагностика у эндокринолога и уролога:

мочеполового тракта для оценки состояния почек и выводящих путей;
эндокринной системы – с целью проверки на наличие диабета различных форм;
для выявления вероятности скрытого развития патологий инфекционной природы.

Полученные результаты позволяют врачу выявить заболевание и составить схему лечения. Данный перечень процедур считается общепринятым, при подозрении же на развитие иных патологий доктор может назначить ряд дополнительных исследований.

Устранение неприятного состояния

Для устранения проблемы сухости во рту, сопровождающейся учащением мочеиспускания, необходимо проанализировать образ жизни пациента. В большинстве случаев для восстановления нормального увлажнения слизистой рта достаточно скорректировать питание, наладить питьевой режим, отказаться от вредных привычек, прекратить прием медикаментов, исключить употребление кофеинсодержащих напитков.

Традиционные врачебные рекомендации

Чтобы избавиться от сухости во рту, следует выяснить причину ее возникновения, поскольку без точного диагноза невозможно начать лечение. Проведение дальнейших терапевтических мероприятий обусловлено фактором, вызвавшем описываемую симптоматику.

Для лечения сахарного диабета назначается заместительная инсулиновая терапия.
Лечение несахарного типа предполагает назначение лекарственных средств, содержащих антидиуретический гормон вазопрессин, а также препараты лития. Это «Питрессин танат», «Десмопрессин».
Для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний назначаются антибактериальные средства и НПВС.
На фоне развития обезвоживания, обусловленном нехваткой жидкости, показано употребление ее дополнительных объемов.

Совет! Если сухость во рту и учащенное мочеиспускание вызваны приемом лекарственных препаратов, следует обратиться к специалисту для их отмены или замещения иными средствами, у которых в перечне побочных эффектов отсутствуют данные симптомы. Важно помнить, что заниматься самолечением опасно, и выполнять лечебные мероприятия должен только квалифицированный врач.

Средства из народной аптечки

Устранить сухость в ротовой полости независимо от поставленного диагноза или облегчить тягостное состояние у мужчины, женщины или ребенка возможно, используя рецепты народной медицины. Преимуществом их использования является отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. После консультации с доктором, можно применять такие средства.

Каждый час принимать по 10 капель спиртовой настойки эхинацеи. Курс длится два месяца.

Заварить травы (каждую по отдельности): ромашку, шалфей, корень аира болотного из расчета 1 чайная ложка на стакан кипятка. Настаивать 40 минут и процедить. Поочередно полоскать ротовую полость в течение дня. В это же время употреблять плоды черники.

Масло шиповника и раствор «Хлорофиллипта» на маслянистой основе закапывать в каждую ноздрю по 5-8 капель трижды в день по следующей схеме: вначале первое средство, спустя четверть часа – другое. Лечение продолжать 10 дней.

Важность профилактических мер

Избежать неприятных ощущений, связанных с постоянной жаждой, сухостью ротовой полости и частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, не составляет труда, если соблюдать элементарные рекомендации лечащего врача:

отказаться от вредных привычек;
исключить из рациона острые, жареные и жирные блюда, маринады, специи, копчености;
увеличить суточный объем выпиваемой жидкости;
поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность воздуха;
смазывать губы специальным составом;
использовать жвачки, небольшие кубики льда;
контролировать носовое дыхание;
использовать препараты – заменители слюны.

В пищу рекомендуется добавлять небольшое количество перца чили, который содержит вещество капсаицин. Оно активизирует функции желез и усиливает слюноотделение. Пищу употреблять только в теплом виде, отдавая предпочтение первым блюдам, соусам.

Заключение

Сухость во рту, сопровождающаяся учащенным мочеиспусканием, считается важным диагностическим признаком, указывающим на течение скрытых патологических процессов. Сами по себе эти состояния вызывают дискомфорт, ухудшают качество жизни, а в сочетании с иными симптомами, характеризующими развитие тяжелых заболеваний, они представляют угрозу здоровью. Следует помнить об этом и своевременно обращаться к врачу.

Источник