Стул и мочеиспускание у новорожденного сколько раз
Мочеиспускания и стул грудничка
Во все времена врачи по характеру и частоте мочеиспусканий и стула у малыша судили о состоянии его здоровья. Да и каждую молодую маму волнует резонный вопрос: как часто должен удовлетворять свои «естественные потребности» здоровый малыш? Содержимое детского подгузника также вызывает много вопросов: каковы могут быть объем, цвет и консистенция каловых масс? Действительно, что же считается нормой?
Мочеиспускания грудничка
Рассмотрим некоторые анатомо-физиологические особенности ребенка. Мочеточники у детей имеют множество изгибов на всем протяжении, объем мочевого пузыря небольшой – у доношенного новорожденного примерно 50 мл, а к году увеличивается до 120-150 мл. У девочек уретра (мочеиспускательный канал) короче и шире, чем у мальчиков, что обусловливает большую частоту возникновения инфекций мочевыделительной системы, так как «восходящая» инфекция легко проникает вверх до мочевого пузыря и выше по мочеточникам.
В первые сутки жизни новорожденный мочится редко – 1-2 раза, на вторые сутки – 3-4 раза, а к концу первой недели жизни частота мочеиспусканий достигает 10-15 раз в сутки. Очень важно время первого мочеиспускания, количество и объем мочеиспусканий в первые-вторые сутки жизни малыша. Например, отсутствие мочеиспускания в первые сутки или скудные и редкие мочеиспускания у новорожденного со 2-3 суток могут свидетельствовать о врожденных пороках развития почек и мочевыделительной системы, что обусловливает необходимость проведения дополнительного обследования.
При использовании одноразовых подгузников понять, когда в первый раз помочился малыш, мочился ли он вообще, каков объем мочи невозможно. Поэтому в первые 4-5 суток жизни желательно использовать только пеленки (или одноразовые пеленки), чтобы врач-неонатолог был информирован о состоянии здоровья вашего малыша.
При достаточном для ребенка объеме питания (как на грудном, так и на искусственном вскармливании) до конца первого месяца жизни отмечается максимальное количество мочеиспусканий – до 20-25 раз в сутки. Это объясняется малым объемом мочевого пузыря и необходимостью частого его опорожнения. До 1 года частота мочеиспусканий у малыша может быть до 10-15 раз в сутки.
Незамедлительно обратитесь к врачу, если у вашего малыша:
Затрудненные и болезненные мочеиспускания (плач и крик перед мочеиспусканием, напряжение животика, «сучение» ножками).
Подтекание мочи по каплям (недержание мочи).
Частые (более 15 раз в сутки) или редкие (менее 6 раз в сутки) мочеиспускания у ребенка первого года жизни.
Появление мочи несвойственного цвета и запаха (в норме моча у малышей бесцветна и без запаха).
Только врач после лабораторных и инструментальных обследований может исключить какое-либо заболевание. Небольшое беспокойство (или вздрагивание) перед мочеиспусканием может быть вариантом нормы – так малыш отвечает на заполнение мочевого пузыря. А постоянный крик или беспокойство, как реакция на затрудненное мочеиспускание, могут быть следствием различных причин. Это врожденные стриктуры (сужения) уретры, аномалии развития органов мочевыделительной системы, инфекция мочевыводящих путей; у мальчиков – фимоз (сужение отверстия крайней плоти), парафимоз (ущемление головки крайней плотью), баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти) и т. д. Поэтому заподозрить какое-либо заболевание в самом его начале могут уже родители. Будьте внимательны к своему малышу!
Дефекация у малыша
В первые сутки жизни у здорового доношенного ребенка выделяется первородный кал – меконий, который представляет собой темно-оливковую, почти черную густую массу без запаха, дегтеобразной консистенции, которая накопилась в кишечнике малыша во внутриутробном периоде. Меконий состоит из заглоченных околоплодных вод, слущенных клеток слизистой кишечника, пигмента и других компонентов. Иногда меконий начинает отходить уже в родзале, сразу после рождения.
В течение 1-2 суток выделяется значительное количество мекония с частотой стула 3-4 раза в сутки. Отсутствие мекония в первые сутки или задержка его отхождения (на 2-3 сутки) может свидетельствовать о врожденной непроходимости кишечника, что требует дополнительного обследования.
После отхождения всего объема мекония у малыша может не быть стула в течение 1-2 суток, пока у мамы не прибудет достаточно молока. Если ребенок находится на грудном вскармливании, при этом не беспокоится, у него не вздут живот, нет обильных срыгиваний и отходят кишечные газы, то такая задержка стула допустима. Ведь в первые дни кроха питается молозивом, которое практически полностью всасывается.
Обычно после выделения мекония появляется «переходный стул» – это неоднородный по консистенции, неустойчивый, с примесью зелени и белых комочков стул с частотой до 6-8 раз в сутки. Наличие такого стула обусловлено тем, что стерильный кишечник малыша начинает заселяться разнообразными микроорганизмами, особенно в первую неделю жизни. У крохи на грудном вскармливании в кишечнике будут преобладать бифидобактерии, а у малыша-искусственника микроорганизмы могут быть самыми различными. «Переходный» стул сохраняется до 7-10 дня жизни, а его частота постепенно урежается до 2-3 раз в сутки.
После 10 дня жизни, когда у мамы прибывает достаточно молока, у малыша появляется «зрелый» стул, который сохраняется до введения прикорма. Такой стул имеет кашицеобразную консистенцию, желтоватый цвет и запах кислого молока и свидетельствует о хорошем переваривании грудного молока. Большинство малышей опорожняют кишечник столько раз, сколько раз они кушают, то есть частота стула может быть 8 – 10 раз в сутки. Но число дефекаций 3 – 4 раза в сутки также является нормой, если кроха выглядит вполне здоровым.
Случается и такое, когда грудное молоко так хорошо и полностью переваривается и всасывается, что в кишечнике ничего не остается и стул у малыша бывает 1 раз в 3-4 дня. Нормой такое состояние может считаться только тогда, когда ребенок находится полностью на естественном вскармливании, хорошо себя чувствует, у него нет кишечных колик и болезненной дефекации, а живот не вздут.
У малыша-искусственника стул может быть густой замазкообразной консистенции и коричневого или темно-коричневого цвета с частотой 1-3 раза в сутки. Опорожнять кишечник такой малыш должен не реже 1 раза в сутки, все остальное считается запором.
После введения прикорма частота стула, как правило, не превышает 1-2 раз в сутки как у искусственников, так и у малышей на грудном вскармливании.
Вообще частота стула в целом очень индивидуальна и зависит от множества факторов: состояния здоровья ребенка, вида его вскармливания, рациона питания кормящей мамы, питьевого режима малыша, характера и объема прикорма и т. д. В большинстве случаев, изменяя диету кормящей мамы, можно изменить частоту и характер стула у малыша, ликвидировать склонность к запорам.
Вам нужно обратиться к врачу, если у вашего малыша:
В стуле появилась кровь.
Стул разжижен, с большим количеством воды, с зеленью и слизью.
Стул плотный, сухой, «овечий», в виде фрагментированных шариков.
Дефекация сопровождается болезненным натуживанием (плач или крик во время дефекации).
Постоянные повторяющиеся задержки стула (более суток).
Отсутствие стула в течение любого времени (более суток) впервые в жизни, сопровождающееся рвотой, срыгиваниями или вздутием живота.
Повторяющаяся рвота на фоне вздутия живота, не зависимо от того, есть задержка стула или нет.
Запоры при грудном вскармливании
О запоре у малыша можно говорить в том случае, когда нет стула более суток (исключая состояние полного всасывания грудного молока) и когда малыш не может самостоятельно опорожнить кишечник.
В первом случае, как правило, причина запоров – неправильная диета мамы. Для улучшения работы кишечника у малыша в рацион матери можно ввести чернослив, курагу, отварную свеклу и кисломолочные продукты. Если ребенок старше 6 месяцев, в качестве прикорма предложите ему пюре из чернослива, а также овощные пюре из кабачков, брокколи, цветной и брюссельской капусты.
Когда малыш не может самостоятельно опорожнить кишечник и отхождение газов затруднено, а стул у него может быть жидким, но редким (1 раз в 3-4 дня), он страдает очень болезненными коликами, причина таких запоров – лактазная недостаточность. Лечение должно быть направлено на коррекцию этого состояния, а также так называемое перинатальное поражение центральной нервной системы (зачастую это единственная причина), в результате которого изменяется тонус не только скелетной мускулатуры, но и сфинктеров – возникает спазм анальногосфинктера. «Подружитесь» с неврологом – лечение, назначенное этим специалистом для нормализации мышечного тонуса, улучшит работу сфинктеров, и со временем запоры ликвидируются. Применение слабительных препаратов у малышей противопоказано, а коррекция диеты кормящей мамы в этом случае нужного эффекта не дает.
Пока не налажено регулярное опорожнение кишечника, малышу можно помочь аккуратной стимуляцией ануса: введите газоотводную трубку в анальное отверстие, смазав ее кончик растительным маслом – отойдут не только газы, но и стул.
Запоры при искусственном вскармливании
Искусственные смеси малышам труднее переваривать, чем грудное молоко, и запоры у них встречаются чаще. Рекомендуется подбирать смесь только совместно с педиатром, наблюдающим вашего малыша. Возможно одну третью часть суточного объема питания заменить кисломолочной смесью или использовать лекарственные препараты (свечи, микроклизмы или таблетированные средства) только по назначению врача. Лечить запоры самостоятельно чревато очень серьезными последствиями!
Итак, на самом деле по характеру дефекаций и мочеиспусканий у малыша можно многое сказать о его здоровье. Главное – внимательно наблюдать за физиологическими отправлениями вашего ребенка, а это вполне под силу любящим родителям, тогда все проблемы решаются гораздо легче.
Автор: Т. Карих, врач-педиатр ГЦМП.
По материалам газеты “На здоровье” (выпуск № 11 за сентябрь 2009)
Версия для печати
Источник
Новорожденный может мочиться с той же регулярностью, что и все дети три раза или в более редких случаях от четырех до шести раз в день. Ребенок мочиться в два раза меньше, если он:
- болен,
- у него озноб,
- на улице стоит жаркая погода.
В ином случаи, частота мочеиспусканий у новорожденных может оставаться прежней. При этом малыш не должен ощущать боли. Если вы заметили какое-либо недомогание у ребенка в процессе мочеиспускания, проконсультируйтесь с вашим педиатром, поскольку это может быть признаком инфекции или какой-либо другой проблемы в мочевых путях.
Какого цвета должна быть моча у ребенка?
У здорового ребенка моча обычно светло – или темно-желтого цвета (чем темнее ее цвет, тем более концентрирована моча; а она более концентрирована в том случаи, если младенец пьет недостаточно жидкости). Иногда родителям придется наблюдать розовое пятно на подгузнике, которое ошибочно можно принять за кровь. На самом деле, это пятно обычно является признаком высокой концентрации мочи розоватого цвета. Если малыш мочит по меньшей мере четыре подгузника, то вам, вероятно, незачем волноваться. Но если розоватые пятнышки не проходят, то вам лучше обратиться к своему детскому врачу.
Красная моча у новорожденного ребенка
Наличие крови в моче или кровяные пятна на подгузнике никогда не были нормой, поэтому необходима консультация педиатра. Она может появиться из ранки, кровоточащей из-за опрелости, но она также может быть причиной более серьезной проблемы. Если это кровотечение сопровождается другими симптомами такими, как боль в животе (что делать, если у новорожденного колики) или кровотечение в других местах, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Какой стул должен быть у новорожденного ребенка?
Первый стул малыша называют меконием. Это густое черное или темно-зеленое вещество заполняет кишечник ребенка до его рождения. Как только меконий выходит, стул становится жёлто-зеленый. Если вы кормите малыша грудью, его испражнения будут иметь горчичный цвет с частичками, похожими на семена. Пока он не начнет питаться твердой едой, консистенция испражнений будет варьироваться от очень мягкой до редкой или жидкой. Если вы кормите его молочными смесями, стул малыша будет желто-коричневым или желтым. Он будут более густыми, чем у новорожденного, который питается грудным молоком, но не гуще арахисового масла.
Неважно, кормите ли вы грудью или с бутылочки, твердый или очень сухой стул может быть признаком того, что грудничок пьет недостаточно жидкости или теряет ее из-за болезни: лихорадки или жаркой погоды. Как только малыш начинает питаться твердой пищей, то густой стул может указывать на то, что он ест слишком много закрепляющей еды такой, как злаковые или коровье молоко. И неизвестно, как долго его организм сможет справляться с такой едой. (Цельное коровье молоко не рекомендуется для детей моложе 12 месяцев).
Переваривание
Например, если процесс переваривания замедляется, потому что у ребенка был частично богатый злаками прием пищи в какой-либо из дней или еда требует больше усилий для переваривания, то стул может стать зеленым. Или если малышу дополнительно вводят элемент железа, то испражнения могут быть темно-коричневыми. Если есть небольшие раздражения в области ануса, на испражнениях могут появиться прожилки крови. Однако, если крови, слизи или жидкости в испражнениях слишком много, обратитесь немедленно к вашему детскому врачу. Эти симптомы могут указывать на состояние кишечника, которое требует внимание вашего лечащего врача.
По той причине, что стул малышей обычно не густой и немного жидкий, трудно определить, есть ли у них диарея.
Диарея
Верный признак диареи – резкое увеличение частоты стула (более одного испражнения за один прием пищи) и необычно большое содержание жидкости в стуле. Диарея бывает признаком кишечной инфекции, в ином случаи она может быть вызвана изменениями в диете младенца. Если вы кормите новорожденного грудью, у него может появиться диарея из-за перемены в режиме питания мамы.
Обезвоживание
Вероятность обезвоживания – главная проблема, которой грозит диарея. Если имеет место лихорадка и вашему ребёнку меньше двух месяцев, обратитесь к своему врачу. Если больше двух месяцев и лихорадка длится больше дня, проверьте его мочу и ректальную температуру. Затем сообщите свои наблюдения лечащему врачу, чтобы он мог решить, что нужно делать. Убедитесь, что младенец питается регулярно. Если малыш просто выглядит больным, скажите об этом врачу.
Какая нормальная частота испражнений должна быть у новорожденного?
Частота испражнений далеко не одинакова среди детей. Многие из них имеют стул не задолго после кормления. Это результат желудочно-ободочного рефлекса, который активизирует пищеварительную систему каждый раз, когда желудок наполнен едой. К возрасту от трех до шести недель у некоторых новорожденных стул происходит только один раз в неделю, и это считается нормой. Это происходит, потому что в молоке матери очень мало твердых веществ, которые организму нужно было выводить из пищеварительной системы.
Таким образом, нечастый стул – это не всегда признак запора у новорожденных и здесь не стоит беспокоиться до тех пор, пока стул мягкий (не гуще, чем арахисовое масло), и при этом ребенок выглядит вполне здоровым, постепенно набирает вес и регулярно питается.
Если младенец питается молочными смесями, он должен испражняться один раз в день. Если стул происходит реже и затруднителен, возможно, малыш страдает запорами. Проконсультируйтесь у детского врача, чтобы узнать, как справится с этой проблемой.
Источник
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
Одной из основных проблем родителей малышей является стул ребенка. Родителям всегда кажется, что вот именно их ребенок делает «это» совершенно не так, как требуется, и они готовы проходить сотни исследований, дабы найти несуществующие проблемы. Две проблемы – запоры и диареи – иногда создают их сами родители. Однако зачастую проблемой считают вообще абсолютно нормальные «крупные результаты» жизнедеятельности ребенка. Чтобы уметь отличать нормальный стул от проблемного – нужно знать нормы. Вот о них и поговорим.
Стул грудничков
Стул у детей разного типа питания существенно отличается по качеству и виду. Поэтому нельзя сравнивать содержимое памперса у грудничка и искусственника. Груднички за счет полностью усваиваемого питания идеального состава очень редко, только в случае реальных болезней могут иметь проблемы со стулом. Грудное молоко никаких проблем с пищеварением вызвать не может по определению. Однако именно у таких малышей возникают больше всего мнимых проблем.
Наибольшие вопросы вызывает количество дефекаций ребенка: обычно их от 8-10, практически после каждого кормления, объемом примерно по чайной ложке, до одного раза в 5-7 дней, но большим объемом. Это явление получило название физиологически редкого стула, оно возникает из-за практически полной усвояемости грудного молока – «отходов» просто не остается.
Вполне допустимо появление стула «водичкой», с желтым окрашиванием и вкраплениями белых комочков, стула при пропукивании, кашеобразной массы. У грудничка вплоть до 6-7 месяцев стул с наличием слизи, комочков, кусочков и даже зелени вполне нормален – это становление микрофлоры и работы ферментов – не нужно влезать с «лечебными» мероприятиями в этот процесс. Если при любом варианте стула ребенок бодрый и здоровый, улыбается, хорошо пукает, ест и спит, прибавляет в росте и весе – это нормальное явление и проблем со стулом у ребенка нет.
Чего делать нельзя
Очень многие родители при отсутствии у грудничка стула пытаются искать у ребенка запоры и начинают их лечить варварскими методами. Я советую предварительно опробовать все методы «лечения» на себе, а потом уже применять ребенку. Запрещено вызывать стул при помощи введения в прямую кишку кусочка мыла, ватных палочек, кончика градусника или других инородных предметов!
Введение в прямую кишку мыла вызывает раздражение и химические ожоги слизистой оболочки прямой кишки, это вызывает резкую боль у ребенка, а воспаление прямой кишки нарушает ее нормальную работу.
Ведение в прямую кишку градусников и палочек приводит к механической травме и нарушению работы сфинктерного аппарата кишки, что может привести к нарушению слаженной работы кишечника и формированию истинных запоров. Все искусственные стимуляторы подавляют естественный позыв на дефекацию, и дети перестают ходить в туалет «по-большому» самостоятельно, только со стимуляторами. Чтобы возникла рефлекторная дефекация, необходимо в просвете прямой кишки создать определенное давление каловых масс, которое позволит послать импульс от прямой кишки в головной мозг и открыть сфинктер. Пока объем накопится – может пройти и несколько суток.
Кроме того, не стоит допаивать ребенка различными каплями, чаями и настоями – эспумизан, смекта, плантекс, укропный чай – не стоит без крайней необходимости вмешиваться в процесс физиологического становления микрофлоры кишечника и формирования работы ферментов.
Как устанавливается работа кишечника
После появления малыша на свет и первого крика происходит формирование его микрофлоры – малыш получает ее из воздуха, с кожи промежности и груди матери, и эта микрофлора начинает заселять кишечник. В первые два-три дня его жизни он опорожняет кишечник от мекония – темной, оливкового цвета массы, похожей на клей или пластилин. Это остатки клеток кишечного эпителия и переваренных околоплодных вод за девять месяцев беременности. При заглатывании околоплодных вод малыш тренирует свое пищеварение для работы уже после рождения. У мекония практически нет запаха, он очень трудно отмывается от пеленок и попки. За первые три дня он должен полностью отойти и далее характер стула будет меняться.
Стул начинает разжижаться, становится чаще, в нем появляются неоднородные вкрапления – жидкость, слизь и белесые комочки; окраска его также неоднородна – могут присутствовать участки темного цвета с желтыми фрагментами, беловатыми и бесцветными, водянистыми. Дефекация может происходить шесть и более раз в день. Этот стул называют переходным, и он обозначает заселение кишечника микрофлорой и включение в пищеварительный процесс ферментов. По мере заселения отделов кишечника стул может принимать различный вид и окраску за счет раздражения стенки кишки микробами и формирования кишечного иммунитета. Примерно за одну-две недели стул начинает приходить к норме – он становится однородным, кашицеобразным, желтого цвета, случается реже и перестает содержать примеси и слизь. Этому способствует исключительно грудное вскармливание – если ребенку не дают пустышек, бутылочек и дополнительного питания и питья. Если же это присутствует – правильный физиологический стул будет формироваться дольше.
С момента установления лактации и устаканивания микрофлоры в кишечнике малыш начинает ходить в туалет «зрелым» стулом – это ярко-желтая однородная кашица консистенции густой сметаны с запахом творожка. Это говорит о хорошем усвоении молока, хотя частота его может быть различной от нескольких раз в день до одного раза в 5-7 суток. Такой редкий стул – нормальное явление на ГВ. При этом самочувствие малыша отличное, если молока ему достаточно и нет никаких дополнительных допаиваний и докорма. В возрасте 2-4 месяцев в день обычно бывает от 15-20 до, примерно, 50 граммов кала в сутки. С введением прикорма стул начинает оформляться, становится реже и меняет характер.
Стул у искусственников
Обычно стул у детей на искусственном вскармливании отличается более густой консистенцией, темной окраской (от зеленоватого до коричневого цвета), случается он от нескольких раз в день до одного раза в один-два дня. Если дефекации происходят реже – смесь, скорее всего, провоцирует запоры или вы даете ребенку мало воды. В среднем какают дети на ИВ 1-2 раза в день, количество фекалий – около 30 г. За счет преобладания процессов гниения в стуле есть кишечная палочка и бифидофлора, может быть немного слизи и беловатых крошек; это говорит о том, что малыш пока еще не усваивает полноценно жиры смеси, или вы его перекормили.
Стул с введением прикорма густеет и начинает оформляться в мягкую колбаску или кашицу, окраска становится темно-коричневой, нет никаких примесей в виде крови или слизи. Частота стула 1-2 раза в день.
Это стул, который должен быть в идеале и который отражает полноценную работу кишечника. Но бывают варианты отклонения от нормы, которые не считаются патологией, но очень пугают родителей. Тогда мамы и папы требуют от врача немедленных действий, которые не нужны и могут только навредить. Но как же понять – откуда в памперсе возникло «это»?
Варианты нормы и отклонения
Часто в стуле ребенка обнаруживаются белые комочки, похожие на створоженное молоко. При хорошем или избыточном наборе веса они говорят о некоторой избыточности поступления молока или смеси; такое бывает, когда ребенок получает грудь по требованию. Это хороший знак: молока более чем достаточно, просто некоторый объем белка и жира не успевает обработаться ферментами и выходит в неизменном виде – образуется молочный остаток. Но если при большом количестве комочков в кале ребенок плохо прибавляет в весе – это обычно говорит недостаточности ферментов (прежде всего – печени и поджелудочной железы), то есть кишечник не справляется с перевариванием пищи. В этой ситуации врач может назначить на время созревания кишечника ферментные препараты.
Часто стул может иметь более жидкую, даже водянистую консистенцию с пенкой, быть брызжущим или с каемкой обводнения на пеленке, кислый запах. Иногда такой стул отходить при выделении газов – небольшими порциями. Стул при этом желтого или горчичного цвета, не измененный. Это состояние называют дисбалансом молока или транзиторной нехваткой лактазы. Если ребенок получает много переднего, богатого молочным сахаром (лактозой) и жидкостью молока, то лактаза – фермент, которого в кишечнике ребенка еще ограниченное количество, просто не успевает справиться со всем поступившим объемом молочного сахара. Тогда часть его поступает в кишечник и сбраживается микробами до газа и воды – так и появляется избыточное газообразование и активные метаболиты – в том числе и молочная кислота, раздражающая стенки кишечника и вызывающая усиление перистальтики и жидкий стул. При недостаточно тщательном подмывании может возникнуть к раздражению зоны ануса – необходимо пользоваться защитным кремом. Исправить ситуацию достаточно просто – не нужно «копить» молоко, необходимо, чтобы грудь всегда была мягкой. Тогда малыш будет получать заднее, бедное лактозой, но более калорийное молоко.
Однако зачастую при подобной ситуации необоснованно выставляется диагноз лактазной недостаточности, что не отражает истинной картины. Лактазная недостаточность проявляется плохим набором веса, не исправляемым даже при нормализации грудного вскармливания. Это врожденный дефект фермента или его резкая недостаточность (хотя со временем ферменты могут дозреть). Часто встречается и избыток лактозы (молочного сахара) в молоке матери – это генетическая особенность или следствие несбалансированной диеты. Подтверждает диагноз анализ кала на углеводы, и, разумеется, наблюдение за самочувствием ребенка. И при ведении ограничений в диете и назначении лактазы состояние нормализуется. Не стоит торопиться переводить ребенка с грудного молока на безлактозные смеси – лактоза необходима организму, поэтому – правильным будет кормление грудью даже при лактазной недостаточности и введение фермента для переваривания лактозы.
Самым страшным для родителей является наличие в кале «зелени», что вызывает панику или мысли о самых ужасных болезнях. На самом деле в подавляющем большинстве случаев у детей раннего возраста (примерно до 4-6 месяцев) – это норма. С калом в первые месяцы жизни выделяется много билирубина (продукт распада гемоглобина), он на воздухе окисляется до зеленоватого оттенка. Отсюда и «романтичная» примесь зелени. Иногда бывает так, что зрелый стул никак не устанавливается и стул малыша длительное время имеет неприглядный вид: с зеленью, комочками и нитями слизи. Такое бывает при недоедании малыша, неактивном сосании и прочих проблемах – голодный стул. Другой причиной такого стула является преобладание в питании женщины сырых фруктов и овощей с недостатком мяса, при гипоксии в родах. Тогда слизистая оболочка восстанавливается дольше и сложнее, ферменты дозревают позже.
Что же делать маме?
Прежде всего, нужно запомнить правило – если ребенка ничего не беспокоит и нет болезненных проявлений, он имеет право на любой стул. Даже дети-груднички могут иметь длинный период становления стула из-за трудных родов или налаживания полноценного грудного вскармливания. Организм – система сложная и у каждого индивидуальная программа развития, нельзя всех загонять под единый стандарт. Если ребенок набирает от 500 г в месяц, хорошо и часто мочится, нет болезненных проявлений – значит, это его нормальный стул, какие бы примеси в нем не были, и не нужно вмешиваться в тонкий процесс настройки кишечника.
Медикаментозные меры коррекции необходимо применять, если ребенка беспокоит сильная боль, он кричит и поджимает ножки к животу, а сам живот напряжен; если у него проявляются сыпи, зуд и есть проблемы с весом и ростом. Необходимо обратиться к врачу, провести осмотр и копрологическое исследование кала, подкорректировать диету матери. А вот кал на дисбактериоз – это абсолютно ненужный и не показательный анализ, проведение его практически бессмысленно.
Что должно реально обеспокоить?
Необходимо немедленно вызывать врача или скорую помощь, если у ребенка жидкий стул (слизистый или с кусочками) при наличии температуры, рвоты или плохого самочувствия – это признаки кишечной инфекции, и нормой это быть никак не может. Никаких медикаментов, разве что кроме смекты, давать ребенку нельзя – самолечение в таких случаях смертельно опасно, могут возникнуть обезвоживание и судороги.
Необходимо также обращать внимание на задержку стула у ребенка на ИВ дольше 2 суток – это говорит о запоре и может указывать на необходимость смены смеси или режима кормления. Необходимо также обращать внимание на задержку стула у грудничка при редких мочеиспусканиях и сильно концентрированной моче.
Кроме того, требует вмешательства врача появление у грудничка или искусственника стула, напоминающего плотную колбаску или «овечьи шарики» – это тоже проявления запоров, требующие коррекции.
Особенно опасным является появление в стуле примеси крови, алой или свернувшейся. Иногда мелкие прожилочки крови появляются при пропукивании с натуживанием из-за трещинки в области ануса. Однако, это должны быть единичные и очень редкие явления. Постоянное наличие крови в стуле может быть вызвано целым рядом заболеваний: аллергией и проблемами с прямой кишкой, инфекционными болезнями и даже пороками развития ануса.
7.06.2012
Автор: Алена Парецкая, педиатр, консульт
Спасибо большое за подробное и понятное описание без лишних рассуждений!!!
Мария (Гость)
У меня тоже самое. Что у вас с этим было?
Здравствуйте, малыш очень беспокойный, часто съёживается и поджимает ножки, плачет. Стул бывает с водичкой и слтзью и комочками. На Гв. Смесь 1 раз в день. Анализ кала показал стафилококк, врачи сказали у всех он есть, не надо ничего делать. Боюсь за него. Подскажите это норма?
Подскажите на 1,5 месяца у ребёнка стул хлопьями жёлтого цвета на ИВ 6 раз в день по немногу это норма?
Добрый вечер. Нам 28 дней, родились не доношеными, на смеси, сегодня пришлось клизму,
Микролакс сделать, дочка орала, плакала смотреть на мучения я не смогла, запор был 1 день, сходила стул жёлтый жидковат, вскрапления есть как крупинки, вот думаю может бифидум по давать?
Надежда (Гость)
Это нормально! Вам всего 3месяца)) ещё не всё сформировано!)
Гость
Гость
У нас такое было, сдавали два раза анализ ни чего не обнаружено. Какал каждый день по 6-9 раз в день. Часто с кровью, как ниточки кровеные, слизь. Педиатр посадила маму на диету, тоже говорила нормализуется, анализы хорошии же. Пили этрофурил, смекту, креон, энторосгель, баксет беби, лактозар. В общем, 27.11.20(нам 4 месяца ) уехала сама в инфекционку, оказался стафилококк лечились пиобактериофагом комплексным.мама на диету. Теперь не поиму почему анализы постоянно были хорошии. Только слизь была +++. Как делают анализы в платных учреждения, вопрос!!!
Здравствуйте. Малышке скоро 4 месяца, меня беспокоит её кал житкий со слизью иногда пенкой. Днем капризная и плохо спит. Животик мягкий. На ГВ, в 3месяца прибавила 200гр всего но в рост выросли. Врач говорит вводить прикорм. Хотя если она есть не хочет её не заставишь, значит молока хватает. Что тогда может беспокоить. Иногда срыгиваем. У брала с рациона молоко и молочные продукты.
Гость
Здравствуйте! Прожили крови это аллергия на белок коровьего молока, антибиотики в данном случае не нужны. Кормящей маме исключить из питания молочные продукты и говядину, минимум на месяц
Скажите пожалуйста нам 2 месяца но сегодня уже 17 дней У ребёнок запор через день ему помогаю с газоотводные трубки кал желтый но слизи ребёнка почти все время тужиться и плачет ???? но врачи говорят нечего бывает такое пройдёт …
Очень крутая статья, единственная адекватная из всех что читала. Ничего лишнего
Анна (Гость)
Нам 4 месяца, нам ГВ, с сентября начался частый зелёный жидкий стул со слизью, с прожилками крови. Сейчас стул 4-5 раз в сутки желто- коричневый, тоже слизь. Пропили антибиотики и энтерофурил, креон, сейчас максилак принимаем, прожилки не исчезли. Врачи говорят подождите , нормализуется . Ребёнок весёлый, вес набирает. Кто с таким встречался ? Как справились ? Стоит ли бить тревогу ?
Нам 3 месяца, но стул по прежнему жидкий с белыми комочками. Ночью спит не хорошо. Видно что тревожит животик. В день до 3-4 стула. Только ГВ. Это нормально или нет?
Подскажите пожалуйста
Нам 4 месяца и неделя
Какаем слизью с примесью розоватой
Никакой кашицы а именно слизь зелено желтая и жидкость типа Воды
Ставят пищевую аллергию
Функциональные нарушения кишечника
Жутко кричит, животик очень беспокоит
Сейчас пьём примадофилус уже недели полторы
И начали мучать запоры… именно из-за слизи
Может у кого здесь было так,? Как вы справились с этим недугом;(((
| Анастасияя (Гость) писал(а): |
| Нам 9 месяцев, стул до сих пор кашицей читала что уже должен быть оформленный… Ни чего не беспокоит что это может быть? Мы на гв и прикорм |
Стул зависит от того, что ребенок реально съедает, и если у вас в 9 месяцев превалирует ГВ, то и стул будет как у более мелких грудничков.Стул оформляется с переходом на взрослую пищу.причем некоторые виды прикорма. напр..овощное-фруктовое пюре может сделать стул другим по цвету. но консистенция будет даже жиже и мягче. твердеет стул с употреблением хлебных изделий. каш. мясных продуктов.
Добавлено спустя 52 секунды:
| Гость писал(а): |
| Здравствуйте, подскажите мы на гв и у нас жидкий стул коричневатого цвета с зеленью и бывает немного слизи что делать? Малыша нечего не беспокоит живот мягкий, газики отходят всегда. Стул или два раза в день, но может и через день. Нам 2,5 месяца |
Если малыш чувствует себя хорошо, не волнуйтесь и вы.
Источник