Струвитные камни в мочевом пузыре
Мочекаменная болезнь – это нарушение, которое проявляется в виде конкрементов в мочевом пузыре или, проще говоря, камней. Человечеству эта болезнь известна уже тысячи лет: ее находили даже у египетских мумий – людей, которые жили задолго до нашей эры.
Сегодня патология мочекаменной болезни беспокоит около 3 % населения Земли. Причем, чаще остальных в эту цифру попадают дети и люди преклонного возраста.
Причины появления камней в мочевом пузыре
Самой частой причиной, по которой возникают камни мочевого пузыря, считается инфравезикальная обструкция. Это не название болезни, а, скорее, целый список вероятных патологий (одна из которых может как раз присутствовать). Все они рано или поздно приводят к тому, что моча не выводится в полном объеме из организма. В результате образуется застой и накопление мочи. Позже из нее образовываются солевые кристаллы – основа под камень в мочевом пузыре.
Сужение уретры. Из-за этого моча также не выводится в полном объеме.
Повреждение связи мочевого пузыря и ЦНС (нейрогенный мочевой пузырь). Так происходит, если у пациента, скажем, травмирован спинной мозг.
Воспаления разного рода, которые затрагивают мочевой пузырь.
Инородные тела в мочевом пузыре. Например, остатки шовного материала, стенты, катетеры, (которые постоянно внутри). Механические противозачаточные средства, которые мигрировали в мочевой пузырь и прочие инородные тела, которые человек случайно или специально туда ввел.
Повреждения внутренней мышечной оболочки, выпячивание слизистой.
Опущение у женщин мочевого пузыря вместе со стенкой влагалища (цистоцеле)
- Последствие операции с перенесением тканей, которая проводилась для устранения стрессового недержания мочи.
Камни в почках, которые попали в мочевой пузырь через трубчатый мочеточник (но так происходит не в 100% случаев).
Мочеполовой шистосомоз (разновидность трематодоза).
Виды конкрементов
То, как болезнь будет себя проявлять, зависит от размера мочевых камней, их количества, компонентного состава, а также наличия дополнительных заболеваний у пациента.
Чаще других встречаются именно кальциевые конкременты (в 80% случаев) – их по праву считают наиболее опасными, трудновыводимыми и плотными (дробить их крайне сложно).
Среди кальциевых камней по химическому составу различают:
Оксалатные
Фосфатные
Уратные
Струвитные
Цистиновые
Смешанные камни
Оксалатные. Они имеют бурый цвет, неровную поверхность, за счет чего царапают слизистую оболочку. Моча при наличии у пациента оксалатных мочевых камней часто окрашивается в алый цвет, а мочеиспускание становится болезненным. В составе их присутствуют соли щавелевой кислоты.
Фосфатные. Камни серого цвета, не отличающиеся большой прочностью. В составе соли (с содержанием фосфора), за счет чего их легко дробить. Появляются вследствие сбоя обмена веществ. Признаки наличия фосфатных камней следующие: хлопья светлого цвета в моче, боль в нижней части живота, а также утрудненное мочеиспускание.
Уратные. Гладкие камни, не вызывающие раздражения или повреждения слизистой оболочки. Появляются чаще всего как результат обезвоживания организма, поэтому встречаются в основном у жителей жарких территорий и тех, кто страдает от подагры. Обнаружить уратные камни можно только при помощи анализа мочи.
Струвитные. Причина появления этих камней – бактерии. Они негативно воздействуют на мочевину, провоцируют щелочную реакцию, в результате которой выпадают фосфатные, карбонатные, аммониевые и магниевые осадки – это и способствует образованию струвитных камней.
Цистиновые. Довольно редкий вид камней, которые выглядит как кристалл с шестью краями. Появляется в результате цистинурии – нарушения, вызванного врожденным изменением обмена веществ. В моче пациента постоянно повышен уровень цистина.
Смешанные. Камень мочевого пузыря этого типа, как понятно из названия, состоит из разных солей, имеет слоистый рисунок.
Симптомы камней в мочевом пузыре у мужчин и женщин
Признаки мочекаменной болезни можно условно разделить на общие и локальные. К общим симптомам относят:
Боль в области мочевого пузыря, внизу живота. Может проявляться в виде приступов при хождении или мочеиспускании.
Кровянистые выделения в моче. Это результат повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря острыми краями камня (или камней).
Дизурия. Это выделение мочи, сопровождаемое сильным жжением или ложные позывы к мочеиспусканию ночью (которые заставляют человека просыпаться).
Зеленый оттенок в мутной моче как проявление бактериальной инфекции.
Боль в пояснице (в тот момент, когда камень начинает передвигаться по мочеточникам из почек).
Общие признаки камней в мочевом пузыре проявляются в:
Слабости
Суставной боли
Повышении температуры (выше 37,50С)
Снижении аппетита
Головной боли
Диагностика камней в мочевом пузыре
Основные способы обнаружения болезни таковы:
Общий анализ мочи
УЗИ мочевого пузыря
Цистоскопия
Вспомогательные способы:
Компьютерная томография
Цистограмма
Магнитная томография
Rg-грамма мочевыводящих путей
Лечение камней в мочевом пузыре
На сегодняшний день есть два основных варианта как вывести камень в мочевом пузыре: хирургический и медикаментозный. Оперативная помощь может подразумевать дробление при помощи цистоскопа, измельчение и ликвидацию, а также хирургическое вмешательство.
Медикаментозный же способ лечения используется в основном для снятия острой боли и улучшения общего состояния пациента при выходе камней. Врачом могут быть назначены:
Спазмолитики, обезболивающие препараты – для снятия болевого синдрома, расслабления стенок мочеточника либо для купирования приступов колики мочевого пузыря (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Спазмил).
Антибактериальные препараты – для случаев, когда к мочекаменной болезни добавляется инфекция (Амоксиклав, Аугментин, Цефодокс, Ципринол, Зиннат).
В качестве профилактики может быть использован Цистон.
Более конкретный выбор медикаментов осуществляется врачом.
Удаление камней из мочевого пузыря
Хирургический способ лечения используется в том случае, если медикаментозный доказал свою неэффективность и выход камня не произошел. Он может быть назначен в случае острой или сильной боли.
Дробление конкрементов в мочевом пузыре
Лечение такого рода подразумевает расщепление камня на такие мелкие части, которые могли бы выйти естественным путем самостоятельно. Для процедуры дробления используется специальный прибор – литотриптор. Камень в мочевом пузыре разрушается под воздействием мощной волны. Ткани организма при этом не повреждаются, поэтому наркоз пациенту не нужен.
Один сеанс дробления длится 20 минут. Плотность камня, состав и размер определяют, сколько сеансов понадобится больному (от 1 до 5).
Выведение камней
Непосредственно после дробления камней внутри мочевого пузыря начинается процесс их выхода (выведения) с помощью цистоскопа.
Лечение народными средствами камней в мочевом пузыре
Медики скептически относятся к попыткам пациентов справиться с болезнью подручными способами, однако некоторые из них проявили себя как достаточно действенные. Например, настойка хвоща полевого способствует рассасыванию конкрементов, за чет чего ее используют даже в традиционной медицине.
Диета при камнях в мочевом пузыре
Пациентам, вылечившим (или лечащим на данный момент) камни в мочевом пузыре, настоятельно рекомендуется соблюдать стол номер 7. Это ограничение в потреблении жирной пищи, алкоголя, соли, специй и прочих экстрактивных веществ.
Будьте осторожны, в холодное время года обостряются многие урологические болезни.
Теги:
мочекаменная болезнь,
Читайте нас в социальных сетях
Подпишитесь на обновления
Источник
Мочевой камень: причины и последствия
- Камни в мочевом пузыре: симптомы, лечение
- Разновидности камней мочевого пузыря
- Причины патологии
- Проявления мочекаменной болезни
- Постановка диагноза
- Методы терапии
- Прогноз после удаления конкрементов
- Профилактика заболевания
- Возможные осложнения
Камни в мочевом пузыре: симптомы, лечение
Одно из распространенных проявлений мочекаменной болезни – камни в мочевом пузыре. Твердые кристаллические образования появляются в результате отложений мочевой кислоты, солей кальция и других веществ. Это происходит вследствие застоя мочи, из-за анатомических особенностей и ряда сопутствующих факторов. Чаще всего заболевание проявляется у мужчин старшего возраста, но может встречаться и у женщин.
Часто камень мочевого пузыря долгое время не дает о себе знать, у человека могут отсутствовать выраженные симптомы болезни. Во многих случаях патологический осадок выявляется в ходе планового профилактического обследования. Но зачастую цистолитиаз сопровождает боль в мошонке и значительное ухудшение самочувствия.
Если камень в мочевом пузыре вызывает болевой синдром, а заболеванию сопутствуют гнойные и кровяные выделения на фоне воспаления – пациенту необходима своевременная медицинская помощь. В современной медицине применяется как медикаментозное, так и оперативное лечение контактными способами.
Разновидности камней мочевого пузыря
С точки зрения места образования, различают следующие камни мочевого пузыря:
- первичные;
- вторичные.
Первичные конкременты складываются в самой полости мочевика, и остаются в ней вплоть до момента обнаружения.
Вторичные отложения формируются в других органах мочевыделительной системы: в почках или мочеточниках. Под действием тока мочи они постепенно перемещаются вниз и попадают в мочевик. При этом движение конкремента обычно сопровождается болезненными ощущениями внизу живота.
Камни бывают разнообразными по химическому составу, структуре, плотности, форме, размерам и массе. Встречаются как одиночные образования, так и множественные твердые тела (в мочевом пузыре может быть одновременно два или несколько разных конкрементов).
Причины патологии
Обычно камень в мочевом пузыре образуется с возрастом. Для его образования требуется время, а также ряд необходимых условий.
Факторы, способствующие возникновению конкрементов:
- застой мочи в пузыре – вследствие нарушения оттока или сбоев в работе других органов выделительной системы;
- несбалансированное питание (обилие тяжелой пищи в рационе, злоупотребление алкоголем или газированными напитками, отсутствие режима питания и т. д.);
- анатомические особенности (увеличение простаты у мужчин);
- воспаления (в том числе хронический цистит, воспаление мочевого пузыря);
- паразитарные заболевания.
Нерастворимый осадок может откладываться на стенках мочевика вследствие неполного опорожнения в процессе мочеиспускания – например, на фоне воспалительного заболевания.
Проявления мочекаменной болезни
У многих людей цистолитиаз протекает в скрытой форме: даже если образовался сравнительно крупный камень в мочевом пузыре, симптомы могут полностью отсутствовать. Характерная симптоматика проявляется, когда конкремент вступает в контакт со слизистой, вызывает воспаление или закупоривает мочевыводящие пути.
Основные признаки мочекаменной болезни:
- болезненные ощущения внизу живота, промежности;
- боли при мочеиспускании;
- дискомфорт или боли в определенном положении тела;
- потемнение мочи, появление неприятного запаха;
- кровь в моче.
У людей разного возраста, мужчин и женщин симптомы камней в мочевом пузыре могут существенно различаться. Возможны боли у мужчины 55 лет при мочеиспускании. У женщин зачастую проявляется симптоматика, характерная для гинекологических заболеваний: тянущие боли в области живота, кровянистые выделения, частое мочеиспускание у мужчин. Цистолитиаз у детей может проявляться в виде недержания мочи, ночного энуреза.
Если сочетаются воспалительный процесс и камни в мочевом пузыре, симптомы бывают иными: зачастую повышается температура, появляется слабость, ухудшается общее самочувствие.
Постановка диагноза
Поскольку мочекаменная болезнь часто протекает бессимптомно и практически незаметно, для ее раннего выявления рекомендуется регулярное обследование. Оно позволяет своевременно обнаруживать конкременты на начальном этапе формирования и сравнительно легко избавляться от них. Регулярный осмотр особенно важен людям, имеющим склонность к заболеванию – даже когда симптомы при камнях в мочевом пузыре отсутствуют.
Для раннего обнаружения конкрементов эффективен такой высокочувствительный метод исследования как компьютерная томография.
При наличии симптомов и жалоб пациента, врач, в первую очередь, изучает анамнез и проводит пальпацию с целью определить локализацию камней.
Для постановки и уточнения диагноза может назначаться:
- общий анализ мочи;
- бактериологический посев (при подозрении на воспалительный процесс);
- анализ крови;
- рентген;
- компьютерная томография;
- цистоскопия;
- ультрасонография.
Методы терапии
После того как диагностика показала камень в мочевом пузыре, лечение назначается врачом исходя из размера конкремента, его плотности и вида. Небольшие и рыхлые по структуре образования устраняются средствами консервативной терапии: пациенту прописываются лекарства и подбирается специальная диета.
Если обнаружены достаточно плотные и большие камни в мочевом пузыре, лечение может проводиться медикаментозным или оперативным способом, по решению доктора. Оперативное вмешательство предполагает контактное разрушение конкрементов в полости мочевика с последующим выведением остаточных частиц.
Вне зависимости от того, как удаляют камни из мочевого пузыря, по итогам терапии пациенту назначается диета и рекомендуются профилактические меры.
Консервативное лечение
Лечение цистолитиаза медикаментами возможно только по назначению врача. По результатам диагностики доктор может выписывать диуретики, препятствующие реабсорбции солей и способствующие выведению их с мочой. Небольшие и неплотные конкременты под воздействием лекарственных средств могут частично или полностью растворяться.
В комплексе с диуретиками часто прописываются обезболивающие, спазмолитические препараты. Они купируют боль, облегчают состояние человека. Для ускорения оттока мочи рекомендуются мочегонные отвары и настои на основе урологических сборов.
Оперативное лечение
Если медикаментозная терапия не дала результатов, назначается оперативное лечение, которое предполагает дробление камней в мочевом пузыре. Существует несколько инвазивных способов, которые различаются степенью травматизма.
Возможные варианты хирургического оперативного лечения:
- чрескожная надлобковая литотрипсия;
- трансуретральная цистолитолапаксия;
- открытая надлобковая цистотомия.
Наиболее безопасной операцией является чрескожная нефролитотрипсия, сопряженная с минимальным травматизмом. Она чаще всего используется при лечении мочекаменной болезни у детей.
Цистолитолапаксия предполагает фрагментирование твердых кристаллических образований посредством лазера или ультразвука с последующим выведением частиц цистоскопом.
При цистотомии выполняется надрез в надлобковой области.
Народные средства
Пациенты с мочекаменной болезнью часто интересуются, как удалить камни из мочевого пузыря, используя народные средства. Этот вопрос должен решаться исключительно в процессе консультации со специалистом – лечащим врачом.
Известные народные средства от камней:
- травяные сборы на основе зверобоя, фиалки, спорыша, одуванчика, шпорника – эффективны против конкрементов фосфатной природы;
- настой на сухой измельченной виноградной лозе – против оксалатных камней;
- лимонный сок с водой – от песка и мелких камушков;
- арбузный сок – для прочищения мочеполовых путей и полости мочевика;
- овсяная кашица из неочищенных овсяных зерен – для очищения.
Врач может назначать традиционные средства в комплексе с лекарствами.
Прогноз после удаления конкрементов
Благоприятный прогноз делается в том случае, если в результате лечения были полностью удалены конкременты, а также устранены причины их возникновения. Если в мочевом пузыре остались твердые фрагменты, существует риск рецидива болезни. Повторное образование камней возможно также при наличии не выявленного заболевания, провоцирующего цистолитиаз.
Чтобы исключить негативное развитие, врач назначает пациенту, прошедшему курс лечения, повторное обследование. Оно может проводиться через 1 месяц, полгода или год после завершения терапии. Обследование позволяет выявлять остаточные фрагменты или провоцирующие факторы. Осмотр рекомендуется повторять не реже одного раза в год.
Благоприятный прогноз возможен только при условии соблюдения рекомендованной щадящей диеты.
Профилактика заболевания
Камни в мочевом пузыре образуются естественным образом, и предотвратить этот процесс бывает довольно сложно. Однако есть возможность снизить вероятность формирования кристаллообразного осадка.
Рекомендации по профилактике мочекаменной болезни:
- пить много воды (в среднем 6-8 стаканов в день);
- сократить прием жирного, соленого, сладкого;
- отказаться от курения;
- больше двигаться;
- не переохлаждаться.
Необходимо своевременно устранять инфекции и лечить патологии мочевыводящей системы, которые по мере развития могут провоцировать появление камней. Рекомендуется регулярно проходить осмотр, а при первых симптомах обращаться к врачу.
Возможные осложнения
Запущенный цистолитиаз может угрожать здоровью и жизни. Не вылеченные инфекции мочевого пузыря провоцируют гнойный процесс с риском развития септического состояния. Закупорка мочевыводящих путей ведет к интоксикации организма. У больного возможны приступы нейрогенной гипертензии.
Также, уролог в Москве сможет провести такие операции, как: контактная уретеролитотрипсия, функциональный гидронефроз почки, опухоль мочевого пузыря, лечение острого и хронического пиелонефрита (воспаление почки) в стадии обострения у детей и взрослых и другое.
О ценовой политике или записи на прием, Вы можете узнать на сайте урологии в Москве.
Информация на сайте дана для ознакомления
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Выможете задав вопрос врачу-урологу Мамедкасимову Нариману Акитовичу в разделе Вопрос урологу. Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на приемили позвонив по нашему телефону 8-985-777-11-22 Вам обязательно помогут!
Задать вопрос врачу-урологу
Источник