Стресс и мочеиспускание у детей

Связь стресса и энуреза

Стресс и тревога не могут заставить ребёнка мочиться в постель, но они могут усугубить положение. Эта статья поможет узнать, чем вы можете помочь своему ребёнку.

Переживания о кризисе, беременности, разводе – любое из этого может подвергнуть напряжению взрослых, а тем более детей. Ребёнку, который проснулся в мокрой кровати, добавляется ещё один повод для переживания. Симптомы энуреза усиливаются, сухие ночи становятся более редкими.

Означает ли, что стресс и энурез связаны между собой? Ответ на этот вопрос и отрицательный, и положительный.

Основы энуреза

Существует множество мифов об энурезе: дети не встают ночью, потому что ленивы. Если бы они сильно старались, то смогли бы встать и пойти в туалет. Стресс или беспокойства вызывают энурез даже у тех детей, кто никогда не мочился в постель.

Как и остальные подобные мифы, ни один из них не является правдой. Энурез – или ночное мочеиспускание – это не поведенческая проблема, которую дети могут контролировать.

Это генетическое заболевание, которое часто передаётся по наследству; если не родители, то тётя, дядя, дедушка или бабушка, вероятно, страдают энурезом.

Большинство детей считает, что энурез – просто “биологическая задержка”. Мочевой пузырь ребёнка может быть слишком мал для производимого количества мочи. Или мышцы, сокращающие мочевой пузырь, могут оказаться сильнее, чем удерживающие мочу мышцы сфинктера.

Несмотря на то, что стресс может косвенно повлиять на состояние ребёнка, большинство экспертов считают, что это не является коренной причиной появления энуреза. Между тревогой, стрессом и энурезом нет значительной связи.

Стресс и энурез: что их объединяет?

Стресс не является причиной появления энуреза, но есть вещи, которые могут положить начало ночному мочеиспусканию:

употребление пищи с высоким содержанием соли,
переполненный мочевой пузырь в ночное время,
употребление жидкостей перед сном.

Как и многие взрослые, дети могут заедать свои проблемы такими продуктами питания, как солёные закуски. Если вы начнёте есть много солёной пищи, то не сможете удерживать жидкость.

Если у вас малый мочевой пузырь, то вы не только не сможете удерживать жидкость, её количество будет большим.

Стресс или беспокойство могут заставить ребёнка много пить ночью или забыть сходить в туалет перед сном. Но стресс всё равно не будет являться причиной появления энуреза, причиной будет поведение.

Ночное мочеиспускание и стресс: недосыпание

Недосыпание в результате стресса может заставить ребёнка мочиться в постель.

Поэтому энурез в основном встречается у засонь и у людей, которые много нервничают из-за друзей, школы, ребёнка, не дающего нормально спать ночью – они сначала сильно недосыпают, а потом спят очень глубоким сном. В результате может появится ночное мочеиспускание.

Но, опять же, нет прямой связи между стрессом и энурезом. Люди считают, что причина возникновения, усиления или повторения энуреза в том, что они сильно нервничают, и их поведение вызвано стрессом.

Переживания об энурезе: помощь детям

Около 5 миллионов страдающих от энуреза детей старше шести лет считают, что не стресс является причиной энуреза, а энурез является причиной стресса. И то, что детям сложно управлять своим эмоциональным состоянием.

Нужно проявить активность, если вы чувствуете, что ребёнок чувствует себя подавленно, его могут обижать в школе или он может страдать от низкой самооценки. К счастью, есть много способов помочь ребёнку как физически, так и эмоционально.

Во-первых, если ребёнку удалось проснуться сухим, повторите ещё раз те методы, которые помогли ему. Если ребёнок чувствует, что хочет в туалет ночью, поведение начинает меняться, ребёнок начинает вставать ночью, чтобы сходить в туалет – продолжайте помогать ему.

Советы родителям:

Всегда поддерживайте ребёнка;
Убедитесь в том, что ребёнок знает о том, что энурез – это не его вина;
Не обвиняйте и не наказывайте ребёнка за то, что он мочится в постель;
Дайте ребёнку знать, что все в семье переживают за него;
Поощряйте ребёнка за то, что он сходил в туалет ночью. Поставьте ночники, чтобы ему было удобнее ходить;
Призывайте его ездить в лагерь, ночевать у друзей и делать то, что делают все обычные дети;
Поощряйте ребёнка не за сухие ночи, а за придерживание хода лечения;
При неловких случаях проявления энуреза, хвалите ребёнка за сухие ночи и за помощь в уборке постели.

Последний пункт сбивает с толку некоторых родителей. Не заставите ли вы ребёнка ещё больше переживать или смущаться, если попросите постирать и сменить постельное бельё?

Наоборот. Разделение обязанностей за мочеиспускание ребёнка поможет ему почувствовать, что он старается решить проблему. Он будет гордиться, когда поймёт, что он в состоянии справиться с энурезом самостоятельно.

Когда ночное мочеиспускание можно считать излеченным?

Не будет такого, что ребёнок в один прекрасный день перестанет мочиться в кровать. Обычно это происходит последовательно: сначала ребёнок мочится в постель каждую ночь, потом пять ночей в неделю, затем уже три или четыре. Это постепенный процесс.

Хоть и маловероятно, что энурез повторится когда-нибудь вновь, но стоит лишь изменить рацион питания или поведение, и ребёнок снова начнёт мочиться в постель. Но это редкость. От энуреза отделываются с возрастом.

Источник

Физическое здоровье ребенка неотделимо от его эмоционального состояния. Возрастающие нагрузки, академический и психосоциальные стрессы приводят к истощению адаптационного резерва и последующему срыву адаптации. В итоге у ребенка снижается способность к самоконтролю. Это мешает нормальному психологическому и социальному развитию. На этом фоне у большинства детей формируются психосоматические проявления (тревога, вегетативный дисбаланс), формируется неадекватная вегетативная регуляция систем органов.1

Клинические проявления дезадаптации представлены тревожными ожиданиями, страхами, беспокойством по мелочам, агрессивностью, неуверенностью и низкой самооценкой, необходимостью постоянной поддержки взрослых, суетливостью, затруднениями при засыпании. Сон становится прерывистым, нарастает утомляемость, снижается концентрация внимания и ухудшается память.

Нарушенная соматовегетативная регуляция может проявляться в жалобах со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной систем, которые могут быть изолированы, но чаще это полисистемные жалобы. Например, тахикардия, неприятные ощущения в груди, лабильность артериального давления, дистальный акроцианоз, волны жара и холода, которые могут сочетаться с ощущением затрудненного дыхания или нехватки воздуха, кома в горле, сухостью во рту, аэрофагией, кашлем. Также возможны тошнота, рвота, метеоризм, урчание и боли в животе, запоры и/или поносы. Дезадаптация у детей может проявляться нарушениями терморегуляции (субфебрилитет, озноб) и потоотделения (гипергидроз).

Дезадаптация может проявляться проблемами со стороны мочеполовой системы. В первую очередь учащенным мочеиспусканием и энурезом, которые могут быть главными жалобами при обращении, т.к. они яркие и социально значимые как для ребенка, так и для его родителей, что, в свою очередь, приводит к усилению тревоги.1

Важно, что стресс и тревога могут быть как первичными триггерами нарушений мочеиспускания, так и вторичными на фоне последних. Роль стресса и тревоги в возникновении и персистировании нарушений мочеиспускания у детей активно обсуждается. Однако сложные патогенетические механизмы требуют тщательного уродинамического обследования для выявления причины этих нарушений и подбора патогенетической терапии с учетом того, что само нарушение мочеиспускания является мощным психосоциальным дезадаптирующим стрессором.

Поэтому мероприятия, направленные на повышение стрессоустойчивости ребенка и его адаптационных возможностей, уменьшение тревоги, будут способствовать нормализации гомеостаза и вегетативной регуляции, в том числе акта мочеиспускания. Для этого необходима комплексная терапия с применением лекарственных и немедикаментозных методов лечения и профилактики.1

Среди медикаментозных средств интерес представляют те, которые могут оказывать как анксиолитическое действие, так и благоприятно влиять на регуляцию акта мочеиспускания. Такой полимодальный эффект характерен для препаратов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). При дефиците ГАМК – основного тормозного нейромедиатора повышается активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси с выбросом адренокортикотропоного гормона (АКТГ), кортизола, адреналина. В итоге происходит сенситизация центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативной нервной системы. Этот универсальный механизм активации при стрессах может провоцировать и способствовать персистированию психосоматических нарушений, в том числе нарушений мочеиспускания.2

Учитывая многофакторный механизм нарушения мочеиспускания у детей, в клинической практике может быть рекомендовано применение препарата Пикамилон (никотиноил гамма-аминомасляная кислота). Это ГАМК-ергический препарат с полимодальным влиянием на центральные и периферические ГАМК-ергические механизмы регуляции акта мочеиспускания.

У Пикамилона большой клинический опыт применения. Препарат синтезирован в 1969 году во Всесоюзном НИИ витаминов (Москва, СССР). В клинической практике применяется с 1986 года. У препарата прогнозируемое влияние на организм. Пикамилон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в структуры головного мозга. Распределяется в почках, мышцах и жировой ткани и длительно удерживается в тканях организма.3 Препарат практически не метаболизируется, выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения Т1/2 составляет 0,51 ч. Биодоступность – 50–80%. Для Пикамилона характерна низкая токсичность. Малые дозировки препарата делают возможным его применение как в педиатрии, так и в геронтологии, он не вызывает привыкания. Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического и канцерогенного действия.

Включение Пикамилона в комплексную терапию благоприятно влияет на детей с нарушениями функций тазовых органов, которые часто сочетаются с высокой активностью симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС). Симпатоадреналовая активация на периферии негативно действует на фазу накопления микционного цикла и релаксацию мышц тазового дна. А учитывая, что у 80% пациентов также отмечается повышенная тревожность, подключение Пикамилона к терапии периферическим α-адреноблокатором доксазозином повышает эффективность последнего, что в целом благоприятно сказывается на терапии и состоянии пациентов.4

Также стоит отметить, что Пикамилон, наряду с вегетотропным и анксиолитическим (противотревожным) действием, оказывает:5-7

ноотропное действие,
мягкое психостимулирующее действие, т.к. часто седация мешает процессам обучения детей,
улучшает кровообращение в сосудах сетчатки и зрительного нерва.

Полимодальное влияние Пикамилона оценивалось в экспериментальных моделях стресса. Было установлено, что препарат:

корригирует стресс-опосредованную депрессию двигательной и исследовательской активности,
проявляет анксиолитические свойства,
оказывает протекторный эффект на модели стресс-индуцированных гастропатий и энтеропатий,
нормализует фагоцитарную активность нейтрофилов.6

В клинической практике 4-недельное применение Пикамилона у детей и подростков с соматовегетативными проявлениями школьной дезадаптации сопровождалось улучшением процессов мышления, внимания, памяти, речи, устойчивости ЦНС к воздействию неблагоприятных факторов, что в целом благоприятно влияло на обучение и сон детей. При этом важно отметить, что положительное влияние отмечалось уже на 2–3 день от начала терапии.7

Таким образом, применение Пикамилона актуально в терапии дезадаптации и ее клинических проявлений у современных детей и подростков. Препарат способствует:

снижению или исчезновению чувства тревоги, напряжения, страха, эмоциональной несдержанности,
восстановлению центральных двигательных и речевых нарушений сосудистого или травматического генеза,
повышению физической и умственной работоспособности,
улучшению памяти,
уменьшению интенсивности и частоты головной боли,
нормализации сна.7

В педиатрической практике Пикамилон рекомендуется принимать внутрь независимо от приема пищи. Режим дозирования у детей возраст-зависимый:

детям 3–10 лет – по 20 мг 2 раза в сутки,
детям старше 10 лет – по 20 мг 3 раза в сутки.

При органических расстройствах мочеиспускания на фоне миелодисплазий:

детям 3–10 лет – по 20 мг 3 раза в сутки,
детям 11–15 лет – по 50 мг 2 раза в сутки,
детям старше 15 лет – по 50 мг 3 раза в сутки.8

Учитывая, что около 30% современных детей и подростков имеют клинически значимую тревогу,9-11 наряду с медикаментозной терапией необходимо применение нелекарственных методов лечения для стойкой и долговременной психосоциальной адаптации. В этой связи рекомендуется следующее:

обучение ребенка релаксационным техникам без и с применением метода биологической обратной связи (БОС-терапия)
регулярная физическая активность (она позволит снять напряжение и повысить адаптацию),
полноценный сон (научить ребенка расслабляться и спать столько часов, сколько требуется организму, ночной сон должен быть непрерывным, чем младше ребенок, тем продолжительнее его ночной сон, и также необходим дневной сон),
полноценное питание в соответствии с потребностями,
немедикаментозная психологическая поддержка (психотерапия, работа с психологом, обучение навыкам управления эмоциями и стрессом).2

И в заключение хотелось бы еще раз отметить, что не только академический стресс является причиной тревожных расстройств у детей. Наиболее часто дезадаптирующие факторы – это:

хронические конфликты в семье, агрессивность отца и развод родителей,
школьные дидактогении и конфликты с учителями,
конфликты со сверстниками, в т.ч. связанные с восприятием собственного заболевания и отношения к его ярким фенотипическим проявлениям (астеническое телосложение, деформация грудины, сутулость и т.п.) со стороны сверстников,
социальная изоляция.

Последствия стрессов и тревожных расстройств проявляются в виде трудностей адаптации в обществе, в нарушении развития когнитивной и поведенческой сферы, неуспеваемости в школе. Все это долгосрочные последствия и приводят в будущем к отсутствию профессиональных достижений и несостоятельности.12 Понимание, что головной мозг — центральный орган восприятия и реакции на стресс, определяет эффективность терапии и позволяет снизить бремя дезадаптации у современных детей и подростков.

Список литературы

1. Акарачкова Е.С., Вершинина С.В., Котова О.В. Алгоритм диагностики, лечения и профилактики стресса и стресс-связанных расстройств у детей и подростков // Вопросы практической педиатрии. 2014. Т. 9. № 6. С. 3.
2. Акарачкова Е.С., Котова О.В., Вершинина С.В., Рябоконь И.В. Стресс и расстройства адаптации // Лечащий врач. №6. С. 61–67.
3. РЛС фармакологические свойства https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2371.htm
4. Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Гусева Н.Б., Никитин С.С. Особенности нейрогуморальной регуляции у детей с сочетанными нарушениями функций тазовых органов// Урология. № 6. 2013.
5. Ершов И. Н. Исследование эндотелио- и кардиопротективного эффекта пикамилона и депакина энтерика: Автореф. дис. – Курск. 2009. 24 с.
6. Ершов И. Н., Лучкина Е. В., Покровский М. В., Покровская Т. Г. Исследование эндотелио- и кардиопротективных эффектов ламотриджина, пикамилона и вальпроатов при экспериментальной эндотелиальной дисфункции // Кубанский научный медицинский вестник. 2009. № 3 (108). С. 50–53.
7. Французова Т.И. Исследование протекторной активности милдроната, даларгина и пикамилона при экспериментальном стрессе: Дис. – Саранск. 2011. 122 с.
8. Марута Н. А. Пикамилон — ноотропный и вазоактивный препарат широкого спектра действия снова на фармацевтическом рынке Украины // Провизор. 2002. № 20.
9. Лукушкина Е.Ф., Погодина Е.В. Причины школьной дезадаптации и ее коррекция. Медвестник. Школа клинициста. Алгоритм https://medvestnik.ru/content/medarticles/Prichiny-shkolnoi-dezadaptacii-i-ee-korrekciya.html
10. Beesdo-Baum K, Knappe S. Developmental epidemiology of anxiety disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2012;21:457-78
11. Merikangas KR, He JP, Burstein M, Swanson SA, Avenevoli S, Cui L, et al. Lifetime prevalence of mental disorders in U.S. adolescents: results from the National Comorbidity Survey Replication–Adolescent Supplement (NCS-A). J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010;49:980-9
12. Rapee RM, Schniering CA, Hudson JL. Anxiety disorders during childhood and adolescence: origins and treatment. Annu Rev Clin Psychol. 2009;5:311-41
13. Duckworth A.L., Kim B., Tsukayama E. Life stress impairs self-control in early adolescence. Psychol. 2012; 3: 608

Источник

Ночной энурез у детей – распространенное явление. И причин ночного детского недержания тоже может быть много. Однако, часто случается так, что родители недооценивают масштабы проблемы, невольно усугубляя ситуацию и неокрепшую детскую психику. В статье расскажем о причинах недержания у детей, на которые стоит обратить пристальное внимание. Расскажем, что делать и как помочь ребенку справиться с ночным энурезом.

Почему ребенок писается ночью

Для начала, следует понять, в каком случае детское недержание становится проблемой или тревожным звоночком. В педиатрии возрастной нормой, когда ребенок не должен мочиться ночью в кровать, считается рубеж 4-6 лет. Но почему-то, родители так отчаянно стремятся отучить ребенка от лужи в кровати едва ли не в год-два. Чем это чревато?

Дело в том, что до 1,5 лет у малышей отсутствует система контроля мочевого пузыря и кишечника. Поэтому попытки приучить малыша в это время к горшку могут быть тщетны, либо сформируют у ребенка неправильный рефлекс. Когда звуки “пс-пс” и “плановые высаживания” станут сигналом не к опустошению мочевого пузыря, а к наполнению горшка. А позже, в 3, 4 или 5 лет. Происходит нарушение этой системы, и ребенок снова начинает писать ночью в кровать. У родителей это вызывает удивление, а иногда и негодование.

Поэтому, родители не должны совершать эту ошибку – соревноваться в развитии своего малыша среди сверстников, торопить физиологические события, которые должны протекать в естественном темпе. В частности – торопить “взаимоотношения” ребенка с горшком.

Основные причины детского недержания

Если ребенок 4-6 лет регулярно ходит в туалет днём, а вот ночью либо просыпается в луже, либо спит не просыпаясь мокрый, то стоит обратить внимание и помочь своему малышу в случае необходимости.

Ношение подгузников

Часто родители ленятся вставать ночью или им надоедает постоянная стирка и смена постельного белья у мокрого ребенка. Поэтому они не спешат снимать подгузники с ребенка, надеясь на то, что всё придёт само. Не придет. Подгузники мешают малышу познавать физические реакции своего тела, не дают вовремя установить логическую связь: я мокрый – мне дискомфортно.

Такая связь начинает формироваться у малыша после 1,5 лет и это можно заметить, обратив внимание на поведение ребенка. Ему становится некомфортно ходить в мокрых ползунках или трусиках и он всячески это демонстрирует, подает сигнал о том, что хочет сходить на горшок и отличает, что такое пописать и покакать. Вот почему важно отучать чадо от подгузников в этом возрасте.

Читайте о том, как правильно подобрать подгузник ЗДЕСЬ…

Заболевания почек и мочевого пузыря

Еще одна причина, из-за которой встречается детский энурез. Воспалительные процессы часто сопровождаются частым мочеиспусканием. Также появлению ночного недержания могут способствовать инфекции и бактерии, которые поражают мочеполовую систему. У девочек встречается такое заболевание, как цистит, из-за особенностей строения мочевыводящего канала (он шире, чем у мальчиков). Таким образом девочки испытывают дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию, которые могут даже не контролировать.

Почки – орган распределения “тепла” в организме и сам по себе “теплолюбивый орган”. Тогда, когда происходит переохлаждение организма или из-за воспалительного, инфекционного процесса нарушается их функция, у детей развивается энурез.

Патология нервной системы

Патологий, способных привести к проблемам с ночным мочеиспусканием, существует достаточно много. Это может быть и задержка развития центров мочеиспускания в головном мозге, и незрелость нервной системы в целом, и профундосомния – нарушение сна, при котором ребенок спит очень крепко и не может проснуться по “сигналу” нервной системы к мочеиспусканию.

В этом случае обязательно нужна консультация специалиста или врача, который назначит физиотерапию и подберет медикаментозное лечение.

Хронический стресс и психологическая травма

Распространенная причина появления детского энуреза.

Доступность современных гаджетов, доступность социальных сетей и не всегда правильного и полезного детского контента, стрессы у родителей, эмоциональная обстановка в семье и детском саду способны спровоцировать ночное недержание.

Психологический стресс, давление и жесткость воспитания приводят к тому, что ребенок устает точно так же, как и любой взрослый. Дети одинаково испытывают перепады настроения, равно как и взрослые, испытывают гнев, апатию, радость, тоску. Принимайте ребенка, как равного себе.

Хронические заболевания

Тяжелые заболевания, такие как диабет или эпилепсия, могут приводить в энурезу. В первом случае из-за чрезмерного употребления воды. Это можно заметить в поведении ребенка и пройти необходимые исследования. Во втором случае, мочеиспускание может проходить во время ночных судорог, о которых ребенок может и не вспомнить на утро.

Как отучить ребенка писать в кровать

Для начала, понять, есть ли серьезные поводы для беспокойства и в любом случае, обратиться к специалисту. Важно не устанавливать диагнозы и лечение “на глаз”, а выявить причину. От этого зависит успех лечения. Для этого потребуются исследования, анализы и тесты.

Чаще энурез имеет нервно-психологические корни. Самое простое, что могут сделать родители в этом случае, это понять своего ребенка и обратить внимание на обстановку внутри семьи. Возможно ночное мочеиспускание – это попытка ребенка обратить внимание на себя. Такое явление встречается у гиперактивных детей или детей с синдромом дефицита внимания.

Очень важна поддержка со стороны родителей в плане внушений, открытых разговоров и психологической помощи своему малышу, в каком бы возрасте он не был.

Чем помочь ребенку

Дать ребенку успокоительные, седативные препараты, чтобы снизить его дневную активность и улучшить психо-эмоциональное состояние, снять
стресс и напряжение. Подойдут такие препараты, как настойка пустырника (обязательно разведенная в питьевой воде согласно рекомендованной дозировке), тенотен детский, Магне Б6, Эдас-306 Пассамбра, Нервохель, Глицин.
Ввести питьевой режим. Ограничить объем потребляемой жидкости в течение дня и прекратить прием жидкой пищи и воды после 18.00.
Организовать правильный режим дня. Отход малыша ко сну должен быть не позднее 21.00
Организовать гигиену сна. Обязательный прием водных процедур. Хорошо, если это будет ванная с травяными сборами. Обязательное отсутствие гаджетов и ТВ за час до сна. Важна организация спокойного вечернего досуга непосредственно перед сном, но активного вечера – прогулки, подвижные игры.
Попробуйте метод ночных пробуждений. Высаживайте ребенка в туалет по часам. Очень важно в этом случае не просто взять малыша и посадить на горшок или унитаз, чтобы оставить постель сухой. А важно разбудить ребенка, чтобы он сделал это осознанно! Регулярные пробуждения, сопровождающиеся походом в туалет быстро научат ребенка делать это самостоятельно.
Старайтесь уделять ребенку больше времени и обязательно следите за своим эмоциональным состоянием. Дети чувствительны к родителям, как никто другой.
Обязательно обращайте внимание ребенка и подбадривайте его, если он проснулся сухой. Здесь важно делать это без фанатизма и не возводить достижение на пьедестал.

Что нельзя делать родителям

Не читайте ребенку нотации и не стыдите его. Просто поймите, что делает он это не умышленно и не специально. Малыш может даже не понять, что пописал в кровать.

Не вкладывайте в него чувство вины и не ругайте за испорченную простынь, за ваши нервы. Ваши нервы – это ваши нервы и портить их можете только вы. А вот без того имеющееся чувство вины и стыда может отдалить ребенка от родителей, усугубляя внутренние комплексы.

Применять наказания. Например, ты не получишь это, или не будешь смотреть мультики, или не пойдешь гулять, или не получишь сладкое, потому что ты сделал это в постель. Так у ребенка формируются крайне негативные установки и связи: чтобы быть хорошим, я должен делать так или я недостаточно хорош для того, чтобы меня любили. Это очень навредит в будущем. Ребенок должен чувствовать безусловную любовь и поддержку со стороны взрослых.
Пускать на самотёк. Не смотря на то, что для энуреза нормой считается возраст 5-6 лет, махать рукой, в надежде, что пройдет само нельзя. Проводя больше времени с ребенком, вы поймете, есть ли у него жалобы и физический дискомфорт, как часто происходят ночные казусы и как ведет себя ребенок. Паниковать нельзя, но и оставлять “как есть” тоже не стоит. При любых беспокойствах относительно ночного мочеиспускания следует принимать меры и обратиться за помощью специалиста.
Лишать ребенка детства и нагружать кроху занятиями, кружками и секциями, создавая давление взрослой ответственности на неокрепшую детскую психику. Всему свое время. Постоянное напряжение, строгий режим дня и отсутствие времени и возможности для полного удовлетворения потребностей ребенка может спровоцировать энурез. Так что в погоне за общественным мнением и стандартами, берегите своих детей, которые когда-то выбрали вас!

Источник