Стимуляция мочеиспускания у собаки
Мануальное опорожнение мочевого пузыря (отжимание, массаж, отдавливание – разг.) – это процедура опорожнения мочевого пузыря питомца руками, при помощи сдавливания.
Отдавливание мочевого пузыря необходимо в первую очередь кошкам и собакам с тяжелыми параличами, чаще всего полученными в результате травмы (перелом позвоночника) или болезни межпозвоночных дисков. Таких животных обычно называют «спинальники», «спинальник».
Видео-инструкция по отдавливанию мочевого пузыря у животных
Неврологический дефицит (4-5-6 степени) – основная причина, по которой можно рекомендовать постоянное пожизненное механическое опорожнение мочевого пузыря. В остальных случаях, когда питомец не может самостоятельно сходить в туалет, необходимо определить и устранить причину, обратившись в ветеринарную клинику.
Необходимость проведения этой процедуры определяет врач, отдавливание мочевого пузыря, не зная диагноза животного, может быть крайне опасно, вплоть до летального исхода.
Не менее опасно и вредно оставлять «всё, как есть», когда животному необходимо мануальное опорожнение мочевого пузыря. Если животное не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер мочевого пузыря контролируемо, мочевой пузырь будет переполняться и растягиваться (содержа в себе и сегодняшнюю, вчерашнюю, и позавчерашнюю мочу). В застоявшейся моче повышается концентрация солей, что может привести к мочекаменной болезни. Застоявшаяся моча превращается в отличную среду для размножения патогенных бактерий, которые, в свою очередь, по мочеточникам, из-за переполнения мочевого пузыря, вместе с мочой могут попасть в почки, став причиной воспаления почек, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.
Часто процедура мануального опорожнения мочевого пузыря вызывает опасения владельцев, ведь усилия, которые необходимо прикладывать, достаточно велики, может показаться, что они травмируют мочевой пузырь питомцу. В этом есть доля правды, механическое воздействие на мочевой пузырь извне может быть причиной микротравм стенки мочевого пузыря. У животных, которым пожизненно отдавливают мочу руками, иногда в норме наблюдается небольшое утолщение стенки мочевого пузыря (цистит). Однако, это несравнимо с тем, как травмируется и «портится» от переполнения мочевой пузырь парализованного животного, если его не отжимать вообще (растягивается и становится атоничным), с тем, что застоявшаяся моча – благоприятная среда для развития МКБ и жизни патогенных бактерий (из-за которых могут пострадать почки), и с мочевыми дерматитами животных, протекающих в течение дня от переполнения (от постоянного контакта кожи с застоявшейся мочой появляется то, что владельцы ошибочно называют «пролежни» и воспринимают как норму для парализованных животных, на самом деле подавляющее большинство таких «пролежней» – мочевые дерматиты).
Многие, веря, что способность самостоятельно ходить в туалет, вернётся, боятся, что если будут отжимать мочевой пузырь, лишат животное шансов на восстановление самостоятельной способность делать это, и не отжимают. На самом деле всё происходит ровно наоборот – в результате уже через 2 недели при отсутствии ухода может развиться серьезное воспаление, в моче появляются кровь, слизь, сгустки. Представьте тот же воздушный шарик – если его надуть не сильно, до того, как стенки начнут истончаться, а потом сдуть, он будет выглядеть так же, как новый. Но если надуть его до конца, а потом сдуть – получится тряпочка, с неравномерной толщиной стенок. Если у животного есть шанс восстановить самостоятельное мочеиспускание, то тем более важно сохранить его мочевой пузырь здоровым, не перерастянутым, не атоничным.
Не всем спинальникам показано мануальное опорожнение мочевого пузыря. Существует зависимость от уровня повреждения (нервная система животных представлена не только спинным мозгом, в рамках этой статьи не предусмотрено изучение анатомии и патофизиологии, поэтому просто запомните, что уровни повреждений делятся по типу верхнего моторного нейрона и нижнего моторного нейрона, картинка для понимания).
При повреждениях по типу верхнего моторного нейрона (проводящего пути от коры головного мозга до синапса с нижним моторным нейроном в вентральном роге спинного мозга) наблюдается гипертонус мочевого пузыря и сфинктера, мочеиспускание либо вообще отсутствует, либо осуществляется часто и малыми порциями. Кошка не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер контролируемо. Именно при этом типе повреждений необходимо мануальное отдавливание мочевого пузыря. При этом моча может вытекать при переполнении мочевого пузыря – до какого-то предела его стенки растягиваются, после моча начинает вытекать.
При повреждениях спинного мозга на уровне нижних моторных нейронов (вентральные рога спинного мозга, вентральные корешки и двигательные волокна спинномозговых нервов) картина обратная – наблюдается отсутствие тонуса, внешне это выражается в постоянном подтекании мочи. К сожалению, единственный выход для таких животных – постоянное ношение памперса, опорожнение мочевого мануально может на некоторое время прекратить подтекание мочи, но ненадолго. Тип повреждения и прогноз на восстановление способности самостоятельного мочеиспускания определяет врач после проведения неврологического осмотра.
Нередко владельцы животных, которым показано мануальное опорожнение мочевого пузыря, воспринимают подтекание от переполнения как самостоятельное мочеиспускание. Когда при активных движениях котик или собачка оставляют за собой капли мочи хозяевам может показаться, что раз из животного что-то вытекает само, значит у него нет проблем с мочеиспусканием и мануально опорожнять мочевой пузырь не нужно. Это довольно легко проверить – достаточно, чтобы сразу после того, как животное испражнилось (или якобы испражнилось) опытный доктор проверил наощупь сколько мочи осталось в мочевом пузыре, и если после протекания мочевой пузырь наполнен или тем более переполнен – значит животному необходимо мануально отдавливать мочу. Еще более достоверным способом проверки будет УЗИ сразу после того, как животное оставило за собой капли или лужи мочи. Даже если вам ехать до клиники несколько часов на другой конец города, при самостоятельном опорожнении мочевого пузыря на УЗИ вы должны увидеть маленький практически круглый шарик в котором может быть не более 1-2 мл мочи. Если мочи больше, значит животному необходимо мануально отдавливать мочу. Кроме того, если мы говорим о нормальном мочеиспускании даже у животного с парезом, то это может выглядеть одним единственным образом – питомец выдерживает свои обычные привычные интервалы между мочеиспусканием, пытается принять позу, делать это в привычном месте. То есть, если собака ходила в туалет 3 раза в сутки, то она и будет ходить в туалет 3 раза в сутки, если кот был приучен к лотку, он будет хотя бы пытаться доползти до лотка, и даже с парализованным тазом животные сохранившие способность к произвольному мочеиспусканию пытаются принимать физиологическую позу (у них это скорее всего не будет получаться, но тем не менее).
Как отдавить мочевой пузырь?
Процедуру можно проводить как у лежащего животного, так и поставить его на лапы и поддерживать. Проведите руками по животу питомца от места, где заканчиваются ребра, к хвосту. Мочевой пузырь ощущается как надутый воздушный шар, скользящий между пальцами. Мягко надавите на мочевой пузырь с любой стороны живота, используя всю ладонь, чтобы сохранить одинаковое давление. Можно пробовать сдавливать с двух сторон двумя ладонями, найдите наиболее удобный для себя способ. Поток мочи должен быть устойчивый. Иногда эту процедуру называют массаж мочевого пузыря. Однако слово массаж здесь не совсем верное – для грамотного опорожнения пузыря требуется именно отдавливание, а не стимуляция стенок, самостоятельного мочеиспускания все равно не произойдет. Вы можете попросить специалиста в ветеринарной клинике показать Вам, как правильно проводить эту процедуру. Чтобы лучше представить ощущения, наполните воздушный шарик водой – немного, и положите его под одеяло, а потом попробуйте нащупать и сдавить его снаружи. Отдавливать мочу необходимо 2-4 раза в день, согласно рекомендациям врача. Кошки первое время могут очень неодобрительно относиться к давлению на живот, но помните, что от того, насколько полноценно будет проводиться процедура, зависит здоровье, качество и продолжительность жизни кошки с параличом.
Мануальное отдавливание мочевого пузыря – достаточно простая процедура, и, если у животного не запущенный случай, уход за ним будет лишь немногим более сложен, чем за здоровым зверем, и жизнь с таким питомцем может быть абсолютно комфортной для владельца.
Статья в блоге Вконтакте
Статья в блоге в ЖЖ
Статья в блоге на Фейсбуке
Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных “Зоостатус”.
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37
Источник
Содержание
- Опасность состояния для здоровья животного
- Механическая закупорка
- Разрыв мочевого пузыря
- Атония мочевого пузыря
- Анурия
- Клинические признаки
- Диагностические манипуляции
- Лечение
Опасность состояния для здоровья животного
Задержка мочи у собаки является неотложным состоянием, требующая, в зависимости от локализации поражения (почки, мочевыводящие пути), применять различные методы диагностики и лечения.
Рассмотрим ниже причины задержки мочеиспускания у собак.
Механическая закупорка
Механическая закупорка (или обструкция) нижних отделов мочевыделительной системы – при наличии мочекаменной болезни закупорка уретры происходит кристаллами солей, продуктами воспаления (белок, клеточный материал, бактерии), мелкими и крупными уролитами. Также причиной закупорки или обструкции могут стать новообразования мочевыводящей системы или окружающих органов и тканей, которые сдавливают уретру. У кобелей причиной обструкции может являться гиперплазия (увеличение) предстательной железы.
Разрыв мочевого пузыря
Разрыв мочевого пузыря – может произойти вследствие травмы или перерастяжение мочевого пузыря.
Атония мочевого пузыря
Атония мочевого пузыря – нарушение сократительной способности стенки мочевого пузыря. Чаще всего данная патология встречается при различных неврологических заболеваниях, которые вызывают нарушение иннервации мочевого пузыря. При длительной закупорке уретры и переполнении мочевого пузыря происходит растяжение стенок мочевого пузыря и как следствие нарушение сократительной функции.
Анурия
Анурия – прекращение образования мочи в результате острой или хронической почечной недостаточности.
Клинические признаки
При обструкции уретры отмечаются не продуктивные попытки к мочеиспусканию, выделение мочи по каплям, может присутствовать кровь, животное ведет себя беспокойно, вылизывает область промежности, живот увеличивается в размере, при пальпации брюшной полости отмечается болезненность. При отсутствии оттока мочи – состояние животного ухудшается, появляется общее угнетение, отказ от еды, рвота. Если во время не обратиться к врачу у животного может развиться острая почечная недостаточность, разрыв мочевого пузыря.
При разрыве мочевого пузыря помимо отсутствия мочеиспускания и общего угнетенного состояния животного при пальпации брюшной полости мочевой пузырь не пальпируется, при ультразвуковом исследовании в брюшной полости отмечают наличие свободной жидкости, мочевой пузырь не визуализируется.
При атонии мочевого пузыря (нарушение сократительной способности стенки мочевого пузыря) живот увеличен в объеме, пальпируется переполненный мочевой пузырь, отмечается непроизвольное мочеиспускание.
При нарушении функции почек и анурии клинические признаки не специфичны – общее угнетенное состояние, рвота, отказ от еды, обезвоживание.
Диагностические манипуляции
Итак, обнаружив у вашего питомца, какой-либо из этих признаков, вам следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу. После обращения в клинику ветеринарные врачи проведут процедуру диагностики.
Какие же особенности диагностики и что она из себя представляет?
Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе анамнеза, характерных клинических симптомах, осмотре животного, проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости, анализах крови и мочи. При подозрении на разрыв мочевого пузыря проводится контрастная цистография.
Следует четко понимать, что ничего подобного в домашних условиях провести не представляется возможным.
После постановки диагноза начинается сам процесс лечения вашего питомца, который должен проходить под контролем врача и осуществляется в условиях клиники и с использованием специализированного оборудования.
Лечение
При обструкции уретры лечение направлено на устранении обструкции и обеспечение оттока мочи из мочевого пузыря. Это обеспечивается с помощью катетеризации, при ее невозможности – используют цистоцентез (пункция мочевого пузыря через брюшную стенку под контролем УЗИ). Если катетеризация мочевого пузыря безуспешна, потребуется проведение хирургического вмешательства – уретростомия (удаление хирургическим путем дистальной узкой части уретры, создание искусственного отверстия – уретростомы).
Также катетеризация необходима при подозрении на анурию или разрыв мочевого пузыря для эффективной оценки диуреза (объем мочи, образованный за определенный промежуток времени). Иногда мочевой катетер подшивается к коже и остается на несколько дней для санации мочевого пузыря и контроля диуреза.
При обструкции уретры у кобелей вследствие гиперплазии предстательной железы рекомендована кастрация.
При общем тяжелом состоянии животного необходима стабилизация состояния – проведение внутривенной инфузионной терапии, контроль температуры тела, взятие анализов крови.
При разрыве мочевого пузыря после первоначальной стабилизации проводится хирургическое вмешательство.
При развитии анурии на фоне почечной недостаточности проводятся мероприятия, направленные на стимуляцию диуреза путем введения диуретических препаратов.
Важно понимать, что успех лечения, в том числе, зависит от своевременного обращения в клинику.
ветеринарным врачом-терапевтом «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»
Источник
Пропалин для собак – суспензия, назначается при недержании мочи
Содержание
Инконтиненция – неконтролируемое мочеиспускание у домашних животных может быть связано со слабостью сфинктера. Для его усиления и восстановления физиологических процессов ветеринары назначают Пропалин для собак.
Общее описание
Пропалин – лекарственное средство в виде суспензии, назначается ветеринаром для лечения непроизвольного мочеиспускания у собак, связанного со слабостью сфинктера. Патология может быть вызвана врожденными аномалиями или связана с возрастными изменениями.
Состав и действие
Активным действующим веществом Пропалина является фенилпропаноламина гидрохлорид. Это вещество синтетического происхождения, его действие основано на активизации симпатической нервной системы, которая отвечает за некоторые автоматизированные реакции организма животного. Препарат выпускается в форме суспензии, что облегчает использование.
Прием лекарства повышает тонус мочевыводящих протоков, нормализует функцию сфинктера. Фенилпропаноламина гидрохлорид усиливает способность гладкой мускулатуры к сокращению. В результате действия лекарственного компонента сужаются кровеносные сосуды. Вторичным действием Пропалина являются:
- стимуляция центральной нервной системы;
- повышение уровня глюкозы в крови.
Максимальной концентрации в плазме крови фенилпропаноламина гидрохлорид достигает в течение 1,5 часа после приема препарата. При долгосрочном использовании лекарства можно добиться стойкого результата: мышцы вокруг уретры затягиваются, мочеиспускание происходит только после осознанного усилия.
Важно! Пропалин неэффективен при слабости мочевого пузыря – данная патология является противопоказанием к приему лекарства.
Назначение
Когда в доме появился маленький щенок, лужи – это нормально. Поэтому хозяева могут не обратить внимание на патологию. Подросшие и взрослые воспитанные собаки способны контролировать опустошение мочевого пузыря, расслаблять необходимые мышцы в том месте и тогда, где и когда это можно. У некоторых животных недержание мочи не является признаком невоспитанности: когда мышцы ослабевают, собака не в состоянии контролировать физиологический процесс и может сделать лужу дома.
Причин тому несколько:
- врожденные патологии сфинктера;
- следствие травмы;
- ослабление рефлексов в пожилом возрасте;
- нарушение гормонального фона.
Старение, избыточный вес (ожирение), стерилизация и кастрация, иные факторы, которые приводят к изменению гормонального фона в организме питомца, могут вызвать инконтиненцию. Кроме того, снижение чувствительности неврологических рецепторов, сопровождающее заболевания спинного мозга, также могут вызвать ослабление мышц сфинктера.
Следи за нами
Узнайте больше о характере вашего животного в наших социальных сетях
Непроизвольное опорожнение мочевого пузыря может быть врожденным, обусловленным на генетическом уровне. У самцов патология регистрируется лишь в 20% случаев. Чаще ей подвержены крупные самки и представители некоторых пород, в том числе:
- пудель;
- колли;
- эрдельтерьер;
- доберман-пинчер;
- сеттер;
- золотистый ретривер;
- лабрадор;
- хаски;
- ньюфаундленды и некоторые другие породы.
Заподозрить несостоятельность уретрального сфинктера владелец животного может уже тогда, когда собака вдруг сделала лужу в нехарактерные для выгула часы. Стоит сразу же обратиться к ветеринару, если:
- собака раньше просилась на улицу, а потом перестала;
- питомец не терпит до привычного времени выгула и делает лужи в доме;
- при мочеиспускании у животного не меняется поведение (как будто собака не чувствует, что испражняется);
- если собака может помочиться во время сна, игры, движения.
Как патология, не обусловленная болезнями внутренних органов инконтиненция может наблюдаться у гиперактивных, подвижных и нервозных животных. Пропалин, воздействуя на нервную систему животных, способен нормализовать физиологический процесс опорожнения мочевого пузыря.
Важно! Только ветеринар может определить природу недержания, поэтому самостоятельно «прописывать» и давать собаке лекарство нельзя.
Способы применения
Лекарство продается в ветеринарной аптеке без рецепта, имеет вид суспензии, готовой к употреблению. Давать Пропалин рекомендуется с пищей, разделив суточный объем на 2-3 приема. Благодаря удобному дозатору, можно давать лекарство перорально – капая на корень языка. Стандартная доза, рекомендованная производителем, составляет:
- 3 капли на каждые 4 кг веса животного дважды в день (собакам мелких пород можно давать по 1 капле на 2 кг веса трижды в день);
- крупным собакам с большой массой тела дается 0,75 мл на 25 кг веса животного (либо 0,5 мл на 25 кг веса тела 3 раза в день).
Важно! Ограничений по длительности применения лекарства нет, однако сам по себе Пропалин может не оказывать терапевтического действия и назначается, как правило, в составе комплексной терапии.
Ограничения и возможные последствия
Синтетический препарат имеет противопоказания. Он запрещен для использования у беременных и кормящих самок, не назначается, если непроизвольное мочеиспускание стало следствием инфекций и иных заболеваний мочевого пузыря. Пропалин имеет строго направленное действие и используется только при несостоятельности уретрального сфинктера.
Лекарство с осторожностью и только под непосредственным контролем со стороны ветеринарного специалиста применяется:
- при сахарном диабете;
- синдроме Кушинга;
- хронических патологиях печени и почек.
Неконтролируемый прием лекарства может вызывать побочные действия:
- диарею;
- повышение артериального давления;
- одышку;
- учащение сердечных сокращений.
Превышать назначенную ветеринаром дозу нельзя. Передозировка опасна: она может вызвать тремор, судороги и даже кому. Лекарство нельзя сочетать с некоторыми медикаментами, среди которых нестероидные противовоспалительные препараты, инсулин, атропин и некоторые другие. Пропалин снижает эффективность лекарственных средств, которые применяются для нейтрализации pH мочи.
Важно! Лекарство эффективно, когда принимается постоянно. После долгого перерыва инконтиненция, вызванная несостоятельностью уретрального сфинктера, может возобновиться.
Цена и аналоги
Стоимость препарата составляет в разных ветеринарных аптеках, в зависимости от региона 600-800 рублей за флакон суспензии объемом 30 мл. Большую упаковку покупать выгоднее, если лекарство нужно давать питомцу постоянно: 1500-1800 рублей за 100 мл. Используя лекарство постоянно, следует регулярно (не реже 1 раз в полгода) проходить ветеринарный осмотр.
При наличии противопоказаний к использованию Пропалина ветеринар может назначить иные препараты со схожим действием:
- Диетрин – таблетки, содержащие то же активное вещество – фенилпропаноламина гидрохлорид;
- Овестин – препарат, имеющий несколько лекарственных форм: таблетки, свечи, мазь. Он дополнительно содержит женский гормон – эстроген, поэтому может применяться, когда причиной недержания мочи становится нарушение гормонального баланса в организме питомца.
Отзывы
Тамара, хозяйка таксы
Проблемы у нашей любимицы появились после родов. Сначала я не обратила внимание на подтекание мочи, но такие случаи участились, и пришлось обращаться к ветеринару. Конечно, нас не обрадовало то, что теперь пить дорогие капли собаке придется до конца жизни, но постоянно подтирать лужи – то еще удовольствие. Уже несколько месяцев даем капли, добавляя их в корм. Заметила, что лужи исчезли, собака терпит до выгула.
Валентин, хозяин английского бульдога
Давать лекарство стали питомцу, когда обнаружилось, что он не может дотерпеть до прогулки. Собаке 12 лет, поэтому такие проблемы не удивили. Памперсы – тоже не выход, поэтому покупаю Пропалин. Дорого, но эффективно.
Вера, ветеринар
Пропалин – пожалуй, единственное эффективное средство, если у собаки недержание мочи. Но использовать самостоятельно его нельзя, поскольку оно имеет определенное действие, и помогает только если недержание вызвано несостоятельностью уретрального сфинктера. Кроме того, у лекарства немало противопоказаний и побочных действий. Если вы любите своего питомца – прежде чем кормить его таблетками да каплями, привозите собаку на осмотр к ветеринару.
Источник