Стандарты катетеризации мочевого пузыря
1.96. Стандарт «Катетеризация мочевого пузыря у женщин».
Цель: своевременное выведение из мочевого пузыря мочи с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания, промывание мочевого пузыря.
Показания: острая и хроническая задержка мочеиспускания, промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных и рентгеноконтрастных растворов, послеоперационный период на органах мочевой и половой мочевыделения, взятие мочи на клиническое и бактериологическое исследования, определение остаточной мочи.
Противопоказания: разрыв уретры, острый уретрит, простатит, эпидимит, гематурия, сужение мочеиспускательного канала, опухоли простаты, острое воспаление мочеиспускательного канала.
Осложнения: уретральная лихорадка, повреждение слизистой оболочки уретры, мочевого пузыря, внесение инфекции при несоблюдении правил асептики.
Приготовьте: стерильные: катетер, пинцеты анатомические (2 шт), корнцанг, лоток, салфетки, 2 пары перчаток, вазелиновое масло, раствор фурациллина 1:5000, мочеприемник, емкость с дезраствором, подкладные клеенку, пеленку, ширму, оснащение для подмывания, КБУ.
Алгоритм действия:
Установите доверительные отношения с пациенткой.
Объясните пациентке ход и цель процедуры, получите его согласие.
Отгородите пациента ширмой.
Уложите пациентку на спину, ноги согнуты в коленях и слегка разведены в сторону.
Подложите под ягодицы пациентки клеенку, сверху пеленку. Подайте судно.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, ногтевые пластинки 1% спиртовым раствор йода. Наденьте перчатки.
Приготовьте оснащения и для подмывания пациентки (см.технику подмывания тяжелобольных женщин) и проведите его.
Приготовьте оснащение для катетеризации.
Наденьте стерильные перчатки.
Раздвиньте I и II пальцами левой руки большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Возьмите в правую руку пинцет с марлевой салфеткой, смоченной раствором фурациллина.
Обработайте мочеиспускательное отверстие антисептическим раствором движением сверху вниз между малыми половыми губами.
Смените марлевую салфетку, приложите марлевую салфетку, смоченную в растворе фурациллина к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту.
Сбросьте использованные марлевые салфетки в КБУ, пинцет в раствор для дезинфекции. Смените пинцет.
Правой рукой возьмите стерильным пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 7 – 8 см от его конца как пишущее перо.
Обведите наружный конец катетера над кистью и зажмите между IV и V пальцами правой руки.
Облейте клюв катетера методом “полива” стерильным вазелиновым малом.
Раздвиньте левой рукой половые губы, правой рукой осторожно введите катетер в мочеиспускательный канал на длину 4 – 6 см до появления мочи.
Опустите свободный конец катетера в судно.
Бросьте пинцет в дезратвор.
Извлеките катетер несколько раньше окончания выделения мочи, одновременно нажимая левой рукой через брюшную стенку на область мочевого пузыря, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера. (т.е. естественным путем).
Сбросьте катетер в емкость с дезраствором.
Снимите перчатки, поместите их, салфетки, ватные шарики в КБУ.
Вымойте и осушите руки.
Обеспечьте физический и психический покой пациентки.
Соседние файлы в предмете Сестринское дело
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Выясните, как делать катетеризацию мочевого пузыря для мужчин и женщин. Надлежаще оформленный протокол пригодится не только для практики, но и при подготовке документов для аккредитации учреждения
Права і відповідальність медсестри, яка надає невідкладну допомогу
Для катетеризации мочевого пузыря необходимо приготовить оснащение:
- стерильный катетер
- перчатки – 2 пары (стерильные и нестерильные)
- стерильные салфетки (средние – 4 шт., малые – 2 шт.)
- клеенка
- пеленка
- стерильное вазелиновое масло
- шприц с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида
- антисептический раствор
- сосуд для сбора мочи
На вопрос «Катетеризация мочевого пузыря – врачебная или сестринская манипуляция?» ответим так. Это сестринская манипуляция, однако в сложных случаях, например при наличии обструкции на пути катетера (см. пункт 11 алгоритма 1), процедуру катетеризации выполняет врач.
Катетеризиция мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером, в том числе и катетером Фолея
Шаг | Манипуляция |
Подготовка к процедуре | |
1 | Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение |
2 | Подстелить под таз пациента клеенку и пеленку |
3 | Помочь пациенту приобрести необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами |
4 | Обработать руки. Надеть перчатки. Провести гигиеническую обработку промежности, наружного отверстия мочеиспускательного канала. Снять перчатки и положить их в водонепроницаемый мешок |
5 | Надеть стерильные перчатки |
6 | Обернуть половой член стерильными салфетками |
7 | Оттянуть переднюю кожицу полового члена (если она есть), захватить половой член сбоку левой рукой (если медицинский работник правша) и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно к поверхности тела |
8 | Правой рукой обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе |
9 | Попросить помощника раскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер с упаковки: держать его на расстоянии от бокового отверстия стерильным пинцетом, внешний конец катетера держать IV и V пальцами |
Выполнение процедуры | |
10 | Попросить помощника смазать катетер стерильным вазелиновым маслом |
11 | Продвигать катетер в мочеиспускательный канал следует, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча. Примечание. Если при продвижении катетера появляется препятствие, следует прекратить процедуру |
12 | Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора. Примечание. Если моча не появилась, перед наполнением баллона попробовать ввести жидкость через катетер, чтобы убедиться в том, что он расположен правильно |
Окончание процедуры | |
13 | Вернуть на место переднюю кожицу полового члена. Соединить катетер с сосудом для сбора мочи (опустить катетер в мочеприемник). Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру |
14 | Убедиться, что трубки, которые соединяют катетер Фолея и сосуд для сбора мочи, не имеют перегибов |
15 | Собрать салфетки и положить их в водонепроницаемый мешок. Снять с кровати клеенку и пеленку, положить их в водонепроницаемый мешок |
16 | Снять перчатки и положить их в водонепроницаемый мешок. Обработать руки |
17 | Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента на нее в соответствующей медицинской документации |
Програма «Профілактика ВІЛ-інфікування у медичному закладі»: ⭐ захист від професійного зараження ⭐ дії у випадку аварійних ситуацій
Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в том числе и катетером Фолея
Шаг | Манипуляция |
Подготовка к процедуре | |
1 | Объяснить пациентке сущность и ход процедуры, получить согласие на ее проведение |
2 | Подстелить под таз пациентки клеенку и пеленку |
3 | Помочь пациентке приобрести необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами |
4 | Обработать руки. Надеть перчатки |
5 | Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, промежности |
6 | Снять перчатки и положить их в емкость с дезинфицирующим раствором |
7 | Обработать руки. Надеть стерильные перчатки |
8 | Обложить стерильными салфетками вход во влагалище |
9 | Развести в стороны левой рукой (если медицинский работник правша) малые половые губы. Правой рукой взять малую салфетку, смоченную в растворе антисептика, и обработать ею вход в мочеиспускательный канал |
10 | Попросить помощника раскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер с упаковки: держать его на расстоянии 1-2 см от бокового отверстия стерильным пинцетом, внешний конец катетера держать IV и V пальцами |
Выполнение процедуры | |
11 | Попросить помощника смазать катетер стерильным вазелиновым маслом |
12 | Ввести катетер в отверстие мочеиспускательного канала на 4-6 см или до появления мочи Примечание. Если вход в мочеиспускательный канал хорошо не определяется, нужна консультация врача |
13 | Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора натрия хлорида |
Окончание процедуры | |
14 | Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея к бедру лейкопластырем |
15 | Собрать салфетки и положить их в водонепроницаемый мешок. Снять с кровати клеенку и пеленку, сбросить их в водонепроницаемый мешок |
16 | Снять перчатки и положить их в водонепроницаемый мешок. Обработать руки |
17 | Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациентки в листке врачебных назначений (форма 003-4/у) Примечание. Освобождение дренажного мешка от мочи и уход за промежностью и постоянным катетером следует осуществлять в соответствии с Протоколом с катетеризации мочевого пузыря 1.14, пп. 2.1.3, 2.1.4 |
Як правильно утилізувати ЗІЗ
Источник
Цель: своевременное выведение из мочевого пузыря мочи с промывание мочевого пузыря.
Показания: острая и хроническая задержка мочеиспускания, промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных и рентгеноконтрастных растворов, послеоперационный период на органах мочевой и половой системы, перед эндоскопическими исследованиями органов мочевыделения, взятие мочи на клиническое и бактериологическое исследования, определение остаточной мочи.
Противопоказания: разрыв уретры, острый уретрит, простатит, эпидидимит, гематурия, сужение мочеиспускательного канала, опухоли простаты, острое воспаление мочеиспускательного канала.
Осложнения: уретральная лихорадка, повреждение слизистой оболочки уретры, мочевого пузыря, внесение инфекции при несоблюдении правил асептики.
Приготовьте: стерильные: катетеры, корнцанг, пинцет, лоток, салфетки, перчатки, раствор фурациллина 1:5000, вазелиновое масло, мочеприемник, клеенка, пеленка, ширма, КБУ, емкость с дезраствором.
Алгоритм действия:
Установите доверительные отношения с пациентом.
Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие.
Оградите пациента ширмой.
Уложите пациента на спину, ноги согнуты в коленях и слегка разведены в сторону.
Подложите под ягодицы пациента клеенку, сверху пеленку. Поставьте между ног пациента мочеприемник для сбора мочи.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, ногтевые пластинки 1 % спиртовым раствора йода. Наденьте перчатки.
Приготовьте оснащение для катетеризации.
Возьмите пинцетом салфетку и смочите раствором фурациллина.
Левой рукой захватите головку полового члена между III – IV пальцами, а I и II пальцами раздвиньте наружное отверстие уретры.
Правой рукой обработайте головку полового члена и область вокруг наружного отверстия уретры салфеткой, смоченной фурациллином.
Захватите пинцетом в правой руке катетер, опустив 5 – 6 см от бокового отверстия, поднимите его с лотка, а наружный конец катетера удерживайте между IV и V пальцами этой же руки.
На внутренний конец катетера налейте стерильное вазелиновое масло
Введите смазанный конец катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала и, постепенно перехватывая катетер пинцетом, продвигайте его по мочеиспускательному каналу глубже, до появления мочи. Если при продвижении катетера возникает препятствие, посоветуйте пациенту успокоиться, расслабиться. Учитывая физиологические изгибы и сужения уретры у мужчин, при введении катетера вначале нужно отклонить половой член к животу, постепенно продвигая катетер, а затем отклонить книзу.
Наружный конец катетера опустите в мочеприемник для сбора мочи.
Извлеките катетер несколько раньше окончания выделения мочи, одновременно нажимая левой рукой на область мочевого пузыря, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.
Использованные катетер и пинцет положите в емкость с дезраствором.
Снимите перчатки, поместите их, салфетки, ватные шарики в КБУ.
Вымойте и осушите руки.
Обеспечьте физический и психический покой пациентки.
Соседние файлы в предмете Сестринское дело
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Цель: своевременное выведение из мочевого пузыря мочи с промывание мочевого пузыря.
Показания: острая и хроническая задержка мочеиспускания, промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных и рентгеноконтрастных растворов, послеоперационный период на органах мочевой и половой системы, перед эндоскопическими исследованиями органов мочевыделения, взятие мочи на клиническое и бактериологическое исследования, определение остаточной мочи.
Противопоказания: разрыв уретры, острый уретрит, простатит, эпидидимит, гематурия, сужение мочеиспускательного канала, опухоли простаты, острое воспаление мочеиспускательного канала.
Осложнения: уретральная лихорадка, повреждение слизистой оболочки уретры, мочевого пузыря, внесение инфекции при несоблюдении правил асептики.
Приготовьте: стерильные: катетеры, корнцанг, пинцет, лоток, салфетки, перчатки, раствор фурациллина 1:5000, вазелиновое масло, мочеприемник, клеенка, пеленка, ширма, КБУ, емкость с дезраствором.
Алгоритм действия:
Установите доверительные отношения с пациентом.
Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие.
Оградите пациента ширмой.
Уложите пациента на спину, ноги согнуты в коленях и слегка разведены в сторону.
Подложите под ягодицы пациента клеенку, сверху пеленку. Поставьте между ног пациента мочеприемник для сбора мочи.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, ногтевые пластинки 1 % спиртовым раствора йода. Наденьте перчатки.
Приготовьте оснащение для катетеризации.
Возьмите пинцетом салфетку и смочите раствором фурациллина.
Левой рукой захватите головку полового члена между III – IV пальцами, а I и II пальцами раздвиньте наружное отверстие уретры.
Правой рукой обработайте головку полового члена и область вокруг наружного отверстия уретры салфеткой, смоченной фурациллином.
Захватите пинцетом в правой руке катетер, опустив 5 – 6 см от бокового отверстия, поднимите его с лотка, а наружный конец катетера удерживайте между IV и V пальцами этой же руки.
На внутренний конец катетера налейте стерильное вазелиновое масло
Введите смазанный конец катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала и, постепенно перехватывая катетер пинцетом, продвигайте его по мочеиспускательному каналу глубже, до появления мочи. Если при продвижении катетера возникает препятствие, посоветуйте пациенту успокоиться, расслабиться. Учитывая физиологические изгибы и сужения уретры у мужчин, при введении катетера вначале нужно отклонить половой член к животу, постепенно продвигая катетер, а затем отклонить книзу.
Наружный конец катетера опустите в мочеприемник для сбора мочи.
Извлеките катетер несколько раньше окончания выделения мочи, одновременно нажимая левой рукой на область мочевого пузыря, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.
Использованные катетер и пинцет положите в емкость с дезраствором.
Снимите перчатки, поместите их, салфетки, ватные шарики в КБУ.
Вымойте и осушите руки.
Обеспечьте физический и психический покой пациентки.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИНЫ
РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, послеоперационный период, последовый период родов.
Оснащение: стерильный одноразовый набор для катетеризации мочевого пузыря, при отсутствии последнего – стерильные катетер, перчатки, салфетки (средние – 4 штуки, малые – 2 штуки), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты – 2, подкладная клеенка и пеленка, лотки, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания.
Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, так как слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью инфекции.
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациентке. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к ней обращаться. Объяснить пациентке цель и этапы проведения предстоящей процедуры. Получить ее согласие на проведение процедуры (если процедура проводится в палате, отгородить пациентку ширмой) | Психологическая подготовка пациентки к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациентки на информацию |
2. Подготовить оснащение | Соблюдение необходимого условия эффективности процедуры |
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку) | Обеспечение инфекционной безопасности |
4. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачья нога»). Примечание: для женщин, которые не способны развести бедра: сгибание ног обеспечивает достаточно хороший доступ к уретре | Обеспечение доступа к уретре |
5. Подмыть пациентку | Соблюдение необходимого условия проведения процедуры |
6. Снять перчатки и бросить в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
II. Выполнение процедуры 1. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище. Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы. Пинцетом в правой руке взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ею вход в уретру движениями сверху вниз. При необходимости повторить процедуру. Поместить салфетку в лоток для использованного инструментария. Взять вторым пинцетом катетер (на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия) как пишущее перо. Наружный конец катетера держать между IV и V пальцами | Обеспечение инфекционной безопасности |
2. Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом | Облегчение введения катетера. Исключение травмы слизистой уретры |
3. Развести I и II пальцами левой руки с помощью салфеток половые губы. Предложить пациентке сделать глубокий вдох и в этот момент ввести катетер в уретру на 3-4 см. Примечание: если вход в уретру определяется плохо, требуется консультация врача, так как вход в уретру может быть не виден вследствие атрофии влагалища, врожденной женской гипоспадии | Снижение болезненности при введении катетера |
4. Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи и продолжать вводить его в уретру до появления мочи | Профилактика попадания мочи на окружающие предметы |
5. Поместить пинцет в лоток для использованного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
6. Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет каплями, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер. Поместить катетер в лоток для использованного материала | Обеспечение промывания уретры остатками мочи |
7. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Вылить мочу в унитаз, замерив ее количество при необходимости. Снять перчатки и поместить их в лоток для использованного материала. Помочь пациентке занять удобное положение. Накрыть ее. Удостовериться, что она чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась | Обеспечение инфекционной безопасности |
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария (проконтролировать заполнение канала катетера раствором) с последующей утилизацией одноразовых инструментов. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
2. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции на нее пациентки | Обеспечение преемственности ухода |
Источник