Стандарт скорой медицинской помощи при мочекаменной болезни
Содержание
- Приказ Минздрава РФ
- Описание
Названия
Стандарт медицинской помощи больным мочекаменной болезнью.
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 3 июня 2005 года N 378.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мочекаменной болезнью.
В соответствии с 5,2,11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30,06,2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22,07,93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, 1143; 1999, N 51, 6289; 2000, N 49, 4740; 2003, N 2, 167; N 9 805; N 27 (1), 2700; 2004, N 27, 2711).
Приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным мочекаменной болезнью (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным мочекаменной болезнью при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В.Стародубов.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 июня 2005 года N 378.
Описание
1 Модель пациента.
Категория возрастная. Взрослые, дети.
Нозологическая форма. Мочекаменная болезнь.
Код по МКБ-10: N20 – N23.
Фаза. Стабильное течение.
Стадия. Любая.
Осложнение. Без осложнений.
Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
1,1 Диагностика.
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01,28,001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01,28,002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01,28,003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01,28,004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A04,28,002,001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A04,28,002,003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 1 |
| A06,28,001 | Рентгенография почки | 1 | 1 |
| A06,28,002 | Внутривенная урография | 0,001 | 1 |
| A02,12,002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A12,05,119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A09,05,003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A09,05,020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A12,28,011 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A12,28,013 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| A09,05,018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 1 |
| A09,05,017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A12,28,013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A12,05,001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A09,28,018 | Анализ мочевых камней | 0,1 | 1 |
1,2 Лечение из расчета 3 месяца.
| Код | Наименование | Частота доставления | Среднее количество |
| B01,053,002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 1 | 1 |
| A04,28,002,001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
| A09,05,020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,3 | 1 |
| A09,05,030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,01 | 1 |
| A09,05,031 | Исследование уровня калия в крови | 0,01 | 1 |
| A12,28,011 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A12,28,013 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| A12,28,013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A02,12,002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A04,28,002,003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,8 | 1 |
| A12,28,002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 0,01 | 1 |
| A25,28,001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| Фармакотера- певтическая группа | АХТ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** | |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,5 | |||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | |||||
| Диклофенак | 1 | 0,15 г | 0,75 г | |||
| Средства для лечения подагры | 0,2 | |||||
| Аллопуринол | 1 | 300 мг | 9000мг | |||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,3 | |||||
| Спазмолитические средства | 1 | |||||
| Бенциклан | 0,4 | 0,2 г | 4,2 г | |||
| Дротаверин | 0,3 | 0,15 г | 0,75 г | |||
| Платифиллин | 0,3 | 0,012 г | 0,06 г | |||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,2 | |||||
| Диуретики | 1 | |||||
| Гидрохлортиазид | 1 | 0,0125 г | 1,125 г | |||
______________.
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
Текст документа сверен по:
Рассылка.
Источник
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 3 июня 2005 г. N 378
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным мочекаменной болезнью (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным мочекаменной болезнью при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 03.06.2005 г. N 378
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: мочекаменная болезнь
Код по МКБ-10: N20-N23
Фаза: стабильное течение
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 1 |
| A06.28.001 | Рентгенография почки | 1 | 1 |
| A06.28.004 | Внутривенная урография | 0,001 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A09.28.018 | Анализ мочевых камней | 0,1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 3 МЕСЯЦА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| B01.053.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,01 | 1 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,8 | 1 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 0,01 | 1 |
| A25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,5 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Диклофенак | 1 | 0,15 г | 0,75 г | ||
| Средства для лечения подагры | 0,2 | ||||
| Аллопуринол | 1 | 300 мг | 9000 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,3 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Бенциклан | 0,4 | 0,2 г | 4,2 г | ||
| Дротаверин | 0,3 | 0,15 г | 0,75 г | ||
| Платифиллин | 0,3 | 0,012 г | 0,06 г | ||
| Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,2 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлортиазид | 1 | 0,0125 г | 1,125 г | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Источник
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 3 июня 2005 г. N 378
Стандарт
медицинской помощи больным мочекаменной болезнью
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: мочекаменная болезнь
Код по МКБ-10: N20 – N23
Фаза: стабильное течение
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 1 |
А06.28.001 | Рентгенография почки | 1 | 1 |
А06.28.004 | Внутривенная урография | 0,001 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А09.28.018 | Анализ мочевых камней | 0,1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 3 месяца
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
В01.053.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 1 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,3 | 1 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,01 | 1 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,01 | 1 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,8 | 1 |
А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 0,01 | 1 |
А25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
Фармакотерапевтическая группа | АХТ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,5 | ||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
Диклофенак | 1 | 0,15 г | 0,75 г | ||
Средства для лечения подагры | 0,2 | ||||
Аллопуринол | 1 | 300 мг | 9000 мг | ||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,3 | ||||
Спазмолитические средства | 1 | ||||
Бенциклан | 0,4 | 0,2 г | 4,2 г | ||
Дротаверин | 0,3 | 0,15 г | 0,75 г | ||
Платифиллин | 0,3 | 0,012 г | 0,06 г | ||
Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,2 | ||||
Диуретики | 1 | ||||
Гидрохлортиазид | 1 | 0,0125 г | 1,125 г | ||
______________________________
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** – ориентировочная дневная доза
*** – эквивалентная курсовая доза
Источник
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1385н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при почечной колике согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _________ N _____
СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*> Нозологические единицы N23 Почечная колика неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │Усредненный│ │медицинской│ │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.044.001│Осмотр врачом скорой медицинской │0,5 │1 │ │ │помощи │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.044.002│Осмотр фельдшером скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ └───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
——————————–
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │Усредненный│ │медицинской│ │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,9 │2 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9 │1 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ └───────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,9 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │40 │40 │ ├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AB│Производные │ │0,4 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты│ │ │ │ │ │ │ │и родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │30 │30 │ ├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,05 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │50 │50 │ ├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │0,5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метамизол │ │мл │5 │5 │ │ │ │натрия + │ │ │ │ │ │ │ │Питофенон + │ │ │ │ │ │ │ │Фенпивериния │ │ │ │ │ │ │ │бромид │ │ │ │ │ └─────┴────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
——————————–
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Источник