Стандарт мед помощи при мочекаменной болезни

Стандарт мед помощи при мочекаменной болезни thumbnail

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 3 июня 2005 года N 378

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мочекаменной болезнью

В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным мочекаменной болезнью (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным мочекаменной болезнью при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра

В.Стародубов

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 3 июня 2005 года N 378

СТАНДАРТ

медицинской помощи больным мочекаменной болезнью

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: мочекаменная болезнь

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А06.28.001

Рентгенография почки

1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,001

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.28.018

Анализ мочевых камней

0,1

1

1.2. Лечение из расчета 3 месяца

Код

Наименование

Частота доставления

Среднее количество

В01.053.02

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,3

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,3

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,01

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,01

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,8

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

0,01

1

А25.28.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

1

Фармакотера-

певтическая группа

АХТ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,5

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Диклофенак

1

0,15 г

0.75 г

Средства для лечения подагры

0,2

Аллопуринол

1

300 мг

9000мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,3

Спазмолитические средства

1

Бенциклан

0,4

0,2 г

4,2 г

Дротаверин

0,3

0,15 г

0,75 г

Платифиллин

0,3

0,012 г

0,06 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,2

Диуретики

1

Гидрохлортиазид

1

0,0125 г

1,125 г

______________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Текст документа сверен по:

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 3 июня 2005 г. N 378

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным мочекаменной болезнью (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным мочекаменной болезнью при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 03.06.2005 г. N 378

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: мочекаменная болезнь

Код по МКБ-10: N20-N23

Фаза: стабильное течение

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01.28.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта11
A01.28.002Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта11
A01.28.003Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта11
A01.28.004Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта11
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек11
A04.28.002Ультразвуковое исследование мочевого пузыря11
A06.28.001Рентгенография почки11
A06.28.004Внутривенная урография0,0011
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови11
A09.28.001Исследование осадка мочи11
A09.28.022Определение объема мочи11
A09.05.018Исследование уровня мочевой кислоты в крови11
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови11
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A09.28.018Анализ мочевых камней0,11

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 3 МЕСЯЦА

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
B01.053.02Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный11
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек0,31
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови0,31
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови0,011
A09.05.031Исследование уровня калия в крови0,011
A09.28.001Исследование осадка мочи11
A09.28.022Определение объема мочи11
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A04.28.002Ультразвуковое исследование мочевого пузыря0,81
A12.28.002Исследование функции нефронов (клиренс)0,011
A25.28.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта11
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0,5
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1
Диклофенак10,15 г0,75 г
Средства для лечения подагры0,2
Аллопуринол1300 мг9000 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,3
Спазмолитические средства1
Бенциклан0,40,2 г4,2 г
Дротаверин0,30,15 г0,75 г
Платифиллин0,30,012 г0,06 г
Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему0,2
Диуретики1
Гидрохлортиазид10,0125 г1,125 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Источник

Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Описание

Названия

 Стандарт медицинской помощи больным мочекаменной болезнью.

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

 ПРИКАЗ.

 От 3 июня 2005 года N 378.

 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мочекаменной болезнью.

 В соответствии с 5,2,11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30,06,2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22,07,93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, 1143; 1999, N 51, 6289; 2000, N 49, 4740; 2003, N 2, 167; N 9 805; N 27 (1), 2700; 2004, N 27, 2711).

 Приказываю:

 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным мочекаменной болезнью (приложение).

 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным мочекаменной болезнью при оказании медицинской помощи.

 Заместитель Министра.

 В.Стародубов.

 Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 июня 2005 года N 378.

Описание

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.

 Нозологическая форма. Мочекаменная болезнь.

 Код по МКБ-10: N20 – N23.

 Фаза. Стабильное течение.

 Стадия. Любая.

 Осложнение. Без осложнений.

 Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

1,1 Диагностика.

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01,28,001Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта11
A01,28,002Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта11
A01,28,003Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта11
A01,28,004Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта11
A04,28,002,001Ультразвуковое исследование почек11
A04,28,002,003Ультразвуковое исследование мочевого пузыря11
A06,28,001Рентгенография почки11
A06,28,002Внутривенная урография0,0011
A02,12,002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A12,05,119Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A09,05,003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A09,05,020Исследование уровня креатинина в крови11
A12,28,011Исследование осадка мочи11
A12,28,013Определение объема мочи11
A09,05,018Исследование уровня мочевой кислоты в крови11
A09,05,017Исследование уровня мочевины в крови11
A12,28,013Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A12,05,001Исследование оседания эритроцитов11
A09,28,018Анализ мочевых камней0,11

1,2 Лечение из расчета 3 месяца.

КодНаименованиеЧастота доставленияСреднее количество
B01,053,002Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный11
A04,28,002,001Ультразвуковое исследование почек0,31
A09,05,020Исследование уровня креатинина в крови0,31
A09,05,030Исследование уровня натрия в крови0,011
A09,05,031Исследование уровня калия в крови0,011
A12,28,011Исследование осадка мочи11
A12,28,013Определение объема мочи11
A12,28,013Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A02,12,002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A04,28,002,003Ультразвуковое исследование мочевого пузыря0,81
A12,28,002Исследование функции нефронов (клиренс)0,011
A25,28,001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта11
Фармакотера- певтическая группаАХТ группа*Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД**ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0,5
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1
Диклофенак10,15 г0,75 г
Средства для лечения подагры0,2
Аллопуринол1300 мг9000мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,3
Спазмолитические средства1
Бенциклан0,40,2 г4,2 г
Дротаверин0,30,15 г0,75 г
Платифиллин0,30,012 г0,06 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему0,2
Диуретики1
Гидрохлортиазид10,0125 г1,125 г

 ______________.

 * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

 ** Ориентировочная дневная доза.

 *** Эквивалентная курсовая доза.

 Текст документа сверен по:

 Рассылка.

Источник

Код

Наименование

Частота предостав-

ления

Среднее коли-

чество

А01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

35

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

35

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

35

А02.12.001

Исследование пульса

1

25

А02.01.001

Измерение массы тела

0,1

2

А02.31.001

Термометрия общая

1

56

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,5

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

А09.05.033

Исследование уровня фосфатов (неорганических) в крови

0,5

1

А09.05.132

Исследования уровня магния в крови

0,5

1

А09.05.059

Исследование уровня паратирина (паратиреоидного, паратгормона) и его производных в крови

0,3

1

А12.28.003

Тесты тубулярной реабсорбции

0,5

1

А09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

0,5

1

А09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

0,5

1

А09.28.021

Микробиологическое исследование мочи

1

2

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А04.12.001.001

Ультразвуковая допплерография артерий почек

0,5

1

А04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография вен почек

0,2

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

1

А06.28.012

Компьютерная томография почек

0,2

1

А06.28.012.001

Компьютерная томография почек и верхних мочевых путей с болюсным контрастированием

0,6

1

А.06.31.006

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства и почек

0,05

1

А06.12.013

Брюшная аортография

0,2

1

А06.12.031

Ангиография сосудов почек

0,1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

6

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

6

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

4

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

4

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

1

3

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

1

А09.05.197

Исследование уровня диеновых конъюгатов крови

0,3

3

А09.05.198

Исследование уровня малонового диальдегида крови

0,3

3

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

6

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,3

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

10

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

21

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4,1

A11.12.013

Взятие крови из центральной вены

0,3

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

2

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

21

A09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

A09.28.022

Определение объема мочи

1

9

A09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.019

Определение осмолярности мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.055

Исследование уровня диеновых конъюгатов мочи

0,3

3

А09.28.056

Исследование уровня малонового диальдегида мочи

0,3

3

А12.10.001

Электрокардиография

1

3

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,5

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

3

А04.28.003

Ультразвуковое исследование мочеточников

0,05

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1,2

А06.28.017

Обзорная урография (рентгенография мочевой системы)

1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,05

1

A11.28.014

Установка стента в мочевыводящие пути

0,3

1

A11.28.012

Чрескожная пункционная нефростомия

0,1

1

А16.28.053

Установка катетера в верхние мочевыводящие пути

0,3

1

А06.28.007

Ретроградная уретеропиелография

0,3

1

А06.28.016

Антеградная пиелоуретерография

0,9

1

А16.22.003

Паратиреоидэктомия

0,1

1

А16.28.051

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией

0,45

1

А22.28.001

Дистанционная нефролитотрипсия

0,4

3,5

А16.28.050

Секционная нефролитотомия

0,15

1

А16.28.060

Анатрофическая нефролитотомия

0,2

1

А16.28.058

Пиелонефролитотомия

0,2

1

А16.28.004

Нефрэктомия

0,05

1

A11.28.001

Биопсия почки

0,2

1

А08.22.009

Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции

0,1

1

А08.28.014

Морфологическое исследование препарата тканей почки

0,2

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

A15.31.007

Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства

1

21

A18.05.001

Плазмаферез

0,02

1

A18.05.002

Гемодиализ

0,1

A18.05.004

Ультрафильтрация

0,10

2

A18.05.005

Ультрафиолетовое облучение крови

0,05

4

A18.05.006

Гемосорбция

0,15

2

А18.05.012

Гемотрансфузия

1

2

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

2

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

2

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,6

1

А09.28.018

Анализ мочевых камней

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

3

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,2

3

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,2

3

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,2

3

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

7

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

1

15

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,2

5

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,2

2

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,2

3

А14.31.010

Уход за дренажом

0,7

15

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,2

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,2

3

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,2

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

B01.051.01

Прием (осмотр, консультация) врача-

трансфузиолога первичный

0,2

1

Источник

Читайте также:  Корм коту при мочекаменной болезни