Срок нетрудоспособности при остром цистите

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (класс XIV по МКБ-10)

Код по МКБ-10Номер строки по форме N 16-ВННаименование болезни по МКБ-10Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр.Ориентировочные сроки ВН (в днях)
12345
N00-N08Гломерулярные болезни
N0075,76Острый нефритический синдромБез осложнений60-90
Осложненный90-100 <*>
N0375,76Хронический нефритический синдромОбострение60-75, МСЭ
N10-N16Тубулоинтерстициальные болезни почек
N1075,76Острый тубулоинтерстициальный нефрит25-40
N11.-75,76Хронический тубулоинтерстициальный нефритОбострение35-45
N13.575,76Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза40-50
N13.775,76Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксомОперация40-50
N17-N19Почечная недостаточность
N17.-75,76Острая почечная недостаточность20-30
N18.-75,76Хроническая почечная недостаточностьОбострение28-45 <*>
N20-N23Мочекаменная болезнь
N20.-75,76Камни почки и мочеточникаОперация40-50
N21.-75,76Камни нижних отделов мочевых путейОперация15-30
N2375,76Почечная колика неуточненная3-7
N25-N29Другие болезни почки и мочеточника
N28.175,76Киста почки приобретеннаяОперация25-35
N28.875,76НефроптозОперация30-45
N30-N39Другие болезни мочевой системы
N30.075,76Острый цистит7-14
N30.175,76Интерстициальный цистит (хронический)Обострение14-18
N32.075,75Обтурация шейки мочевого пузыряОперация14-21
N32.175,76Пузырно-кишечный свищОперация40-55
N32.375,76Дивертикул мочевого пузыряОперация25-30
N34.-75,76Уретрит и уретральный синдром10-15
N35.175,76Постинфекционная стриктура уретры22-30
N35.075,76Посттравматическая стриктура уретрыОперация35-45
N35.875,76Другая стриктура уретрыОперация20-30
N36.075,76Уретральный свищОперация28-40
N36.375,76Выпадение слизистой оболочки уретрыОперация17-28
N40-N51Болезни мужских половых органов
N4073Гиперплазия предстательной железыОперация35-60
N41.073Острый простатит20-40
N41.173Хронический простатит14-20
N41.273Абсцесс предстательной железы40-60
N41.373Простатоцистит20-40
N43.-73Гидроцеле и сперматоцелеОперация25-35
N4473Перекручивание яичка15-20
N45.073Орхит, эпидидимит и эпидидимо – орхит с абсцессом20-30
N45.973Орхит, эпидидимит и эпи- дидимо-орхит без абсцесса16-21
N4773Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимозОперация10-14
N48.173Баланопостит10-14
N48.273Воспалительные болезни полового члена (фурункул, карбункул)12-18
N49.073Воспалительные болезни семенного пузырька20-22
N49.273Воспалительные болезни мошонки10-15
N60-N64Болезни молочной железы
N60.174Диффузная кистозная мастопатияОперация20-30
N6174Воспалительные болезни молочной железы15-25
N70-N77Воспалительные болезни женских тазовых органов
N70.077Острый сальпингит и оофорит12-16
N70.177Хронический сальпингит и оофоритОбострение14-18
N71,-77Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки16-25
N73.077Острый параметрит и тазовый целлюлит25-30
N73.377Острый тазовый перитонит у женщинОперация22-35
N73.477Хронический тазовый перитонит у женщинОперация (обострение)30-40
N75.177Абсцесс бартолиновой железы8-12
N75.877Болезни бартолиновой железы (бартолинит)5-7
N80-N98Невоспалительные болезни женских половых органов
N80.-74ЭндометриозОперация28-35
N81.-74Выпадение женских половых органовОперация27-40
N82,-74Свищи с вовлечением женских половых органовОперация30-50
N83.074Фолликулярная киста яичникаОперация20-28
N83.174Киста желтого телаОперация20-25
N83.574Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубыОперация18-20
N84.074Полип тела маткиОперация3-4
N84.174Полип шейки маткиОперация3-4
N84.274Полип влагалищаОперация3-4
N85.774Гематометра4-7
N8674Эрозия и эктропион шейки матки3-5
N92.074Обильные и частые менструации при регулярном цикле2-4
N92.174Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле2-4
N9774Женское бесплодиеГистеро сальпингография1-2
N99Другие нарушения мочеполовой системы
N99.173,74Послеоперационная стриктура уретры (стриктура уретры после катетеризации)Операция3-5

<*> Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Источник

Узнать, дают ли больничный при цистите в каждом конкретном случае можно только после обращения к урологу. Воспаление мочевого пузыря относится к числу серьёзных заболеваний. Клиническая картина патологии и ухудшение самочувствия несовместимы с выполнением профессиональных обязанностей.

Поэтому специалисты рекомендуют воздержаться от физических нагрузок и соблюдать постельный режим. Но существуют исключения, когда при воспалении мочевого пузыря не оформляют лист временной нетрудоспособности.

В каких случаях при цистите открывают больничный

Решение о выдаче больничного листа при цистите обусловлено, прежде всего, его острой клиникой, когда нетрудоспособность женщины не вызывает сомнений и сопровождается:

  • проявлением острых болей;
  • непрерывным желанием «помочиться»;
  • интоксикационной симптоматикой (тошнота, рвота);
  • рецидивирующими признаками воспаления (высокая температура);
  • цианозом (синюшность) области носогубного треугольника;
  • трудностями в передвижении.
Читайте также:  Цистит самое простое лекарство

При таком состоянии, как правило, вызывается скорая помощь или врач на дом. При этом, врач скорой помощи не занимается лечением. Он, лишь временно медикаментозно купирует острые симптомы, предложит госпитализацию, выпишет справку о нетрудоспособности (в случае отказа) и посоветует срочное обследование.

Дадут ли больничный с такой клиникой цистита – сомнений нет, так как наличие признаков высокой температуры говорит о рецидивирующей воспалительной реакции с возможным поражением прилегающих органов, а также – большом риске развития гнойного перитонита. Переносить данное состояние на ногах нельзя, так как возможность осложнений и хронизации заболевания повышается в разы.

Между тем, врач вправе и отказать в выписке листа нетрудоспособности, если у пациентки отсутствует ярко выраженная клиника цистита.

А вот женщинам в положении, бюллетень при цистите дается беспрепятственно, так как нарушение постельного режима чревато для беременных переходом острого процесса заболевания в хроническую форму, что крайне нежелательно и недопустимо.

У женщин с хроническим течением заболевания симптоматика обычно смазана и не столь выражена. Целесообразность выдачи больничного листа решается, по оценке общего состояния пациентки. Как правило, достаточно двух дней в покое и лечебную терапию продолжают, не прерывая работы.

Зачем нужен

Цистит опасен тем, что инфекция может распространяться с большой скоростью. Часто такие случаи встречаются, если пациент не вылечился полностью.

При проявлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу.

Доктор, опираясь на уже имеющиеся симптомы, оценив состояние больного, принимает решение о том, стоит ли оформлять больничный лист и как долго пациенту придется побыть дома, для того чтобы восстановить здоровье.

Часто при тяжелом воспалении возрастает риск перфорации стенки мочевого пузыря. Это приводит к появлению перитонита в случаях, если моча попала в брюшную полость. Такое состояние угрожает не только здоровью, но и жизни больного.

При обострении заболевания, особенно если человек испытывает сильную боль и температура тела повышается, необходимо на 3-4 дня обеспечить больному покой. Это нужно для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения и снизить риск развития осложнений. Не стоит в таких случаях самостоятельно обращаться в больницу. Следует вызвать врача на дом.

Лечение цистита включает в себя прием антибиотиков и препаратов для защиты микрофлоры кишечника и влагалища.

Лечение цистита включает в себя прием антибиотиков и препаратов для защиты микрофлоры кишечника и влагалища. Применение такого рода таблеток необходимо, чтобы избежать развития молочницы и дисбактериоза. Врач может назначить постельный режим.

Зачем нужен больничный лист

Учитывая тот факт, что острая форма заболевания легко переходит в хроническую, для острого процесса, хотя бы в первые дни, необходимо болеть в покое. Отсутствие освобождения от работы не дает такой возможности. К тому же, больничный при цистите дает возможность пройти полное обследование – и лабораторное и инструментальное.

Генезис цистита разнообразен, его развитию способствуют различные причины. Вполне возможно, что для точной диагностики понадобиться консультация различных специалистов (нефролога, гинеколога, иммунолога, ЛОР специалиста и др.), что поможет в назначении эффективной и адекватной терапии заболевания.

Не имея такой возможности, пациентки, в лучшем случае, ограничатся лабораторными исследованиями, неполным курсом лечения (без учета фоновых патологий), дальнейшей хронизацией болезни и проявлением рецидивов. Женщинам с хронической формой цистита, обследоваться и лечиться приходится часто, в свое личное время.

Больничный дают только при остром цистите?

И еще один миф – главное, хорошенько пролечить острый цистит, а рецидивы болезни можно спокойно переносить «на ногах». Но это заблуждение. Действительно, рецидив может протекать и не так остро, симптоматика может быть менее выраженной, но болезнь все равно есть. А значит, она требует лечения.

Читайте также:  Фуразолидон прием при цистите

Чем опасен цистит, перенесенный «на ногах»:

  1. Женщина ходит на работу, много двигается, перемещается из одной температуры в другую (из холода улицы в офисное тепло, например), и недуг развивается с большей силой;
  2. Хронический цистит требует еще более внимательного лечения – а значит, возможно, придется пройти несколько узких специалистов, сделать УЗИ органов мочеполовой системы и т.д.;
  3. Острая форма лечится, в среднем, в течение недели – хроническая требует более длительной терапии.

Есть еще одна часто повторяемая ситуация – женщине дают больничный лист, она начинает лечиться дома. Прием препаратов, покой, комфортные условия, диетическая пища приводят к скорому сокращению симптомов. И тогда успокоенный такими обстоятельствами пациент прекращает прием медикаментов: ему кажется, что антибиотики – это опасное лечение, которое не стоит продлевать, если признаков болезни уже нет.

Но курс антибактериальной терапии нужно пройти полностью, даже если симптомы прекратились буквально на следующий день после начала лечения. Очаг инфекции не может быть так быстро ликвидирован, и болезнь вы просто залечите, но не вылечите – рецидив будет скорым.

Какой врач открывает больничный

Воспаление структурных тканей моче – пузырного органа – серьезная патология. Сама собой не проходит и медикаментозной терапии не избежать. Вот только кто ее может назначить – вопрос.

При острых признаках болезни, когда тяжелое состояние и привязанность к туалету не позволяют самостоятельно добраться в поликлинику, больничный открывает, пришедший по вызову терапевт. На основании физикального осмотра, аускультации и перкуссии (пальпации, постукиваний и прослушиваний) он ставит предварительный диагноз и назначает симптоматическое лечение для купирования патологической симптоматики.

По истечении 3 дней, женщина должна явиться на прием к терапевту для детального обследования:

  1. Сдачи лабораторных анализов (мочи и крови).
  2. Анализа на бак посев.
  3. УЗИ обследования органов брюшины.

Для исключения гинекологических патологий, необходимо посетить гинеколога и сдать влагалищный и уретральный мазок. Только по диагностическим результатам терапевт дает направление к профильному специалисту – урологу или урогинекологу. Кстати, такая практика – обычное явление в европейских странах. Ни один пациент не может попасть на прием к узкому специалисту без направления врача общей практики.

У нас открыть больничный может и узкий специалист, но превозмогая боль и дискомфорт, пациентке придется самой явиться на прием. Дело в том, что урологи и гинекологи (муниципальных поликлиник) по вызовам не ходят.

Когда женщина, уверенная в своем диагнозе, купирует симптомы самостоятельно, руководствуясь наставлениями «знатоков», и является через пару дней за больничным к урологу – без яркой симптоматики он вправе отказать в бюллетене. Ограничится общим лечением и рекомендациями, а без детальной диагностики и комплексной терапии – хронический процесс ей обеспечен.

Первая помощь до посещения врача

При остром цистите симптомы проявляются быстро и неожиданно. Главные признаки воспаления:

  • нестерпимое желание помочиться;
  • частые позывы в туалет, которые могут доходить до 100-150 раз за сутки;
  • боль и рези в конце мочеиспускания.

При таких проявлениях сложно пойти в поликлинику. Если нет сопутствующих заболеваний, а инфекция проявляется впервые, можно первые сутки провести дома без посещения медицинского учреждения.

Что нужно делать первые 24 часа:

  • Соблюдать постельный режим.
  • Много пить. Принимать жидкость нужно постоянно. Чем больше наполнятся мочевой пузырь, тем быстрее возбудители инфекции будут вымываться из органа.

Если симптомы сохранились, значит организм самостоятельно не смог побороть инфекцию и нужно обратиться к врачу. Если диагностируется острый цистит − больничный выдаётся вначале на 3 дня, затем либо закрывается или продляется, либо пациент переводится на стационарное лечение.

На сколько дней выписывается бюллетень

На сколько дней выдается больничный при цистите зависит от состояния пациентки и клиники возможных сопутствующих патологий.

Если острый воспалительный процесс в МП не сопровождается осложнениями, освобождение от работы дается на три дня. После чего, в процессе повторного осмотра (по результатам лечения) врач принимает решение о целесообразности продления бюллетеня. Правильно подобранная терапия позволяет справиться с неосложненным циститом за неделю.

Читайте также:  При беременности острый цистит

Наличие осложнений продлевает срок лечения до полутора недель. Если симптомы воспаления не удается купировать, по решению медикаментозной комиссии, больничный продлевается (до полного устранения патологических признаков). При этом, рассматриваются причины несостоятельности терапии, меняется протокол лечения.

Пациенткам с хронической формой цистита даются необходимые рекомендации и назначается медикаментозная терапия. После окончания лечебного курса проводится мониторинг эффективности лечения.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Хронический холецистит, рекомендации по лечению.
  • Питание после лапароскопической холецистэктомии.

Профилактические мероприятия

Случается, что болезнь может вернуться. В таких ситуациях врач назначает обследования дополнительного характера, чтобы выявить причины появления воспалительных процессов. Возможно, в организме остался хронический инфекционный очаг, из которого вместе с кровью бактерии проникают в мочеточные каналы.

Возможно, ваша работа подразумевает длительное нахождение на улице. В таком случае следует тепло одеваться, чтобы не переохлаждать организм.

Еще одна вероятная причина – сидячий образ жизни. Необходимо прерывать процесс через каждый час, выполняя небольшую физзарядку, чтобы не давать крови застаиваться в области малого таза.

При воспалении мочевого пузыря у женщин далеко не всегда врачи готовы предложить своей пациентке отдых от работы. Положен ли больничный при цистите, и в каких случаях можно обойтись без листка нетрудоспособности?

Содержание статьи

Почему больничный лист при цистите особенно важен для женщин?

Все дело в том, что воспаление у представительниц прекрасного пола прогрессирует очень быстро. Оно за короткие сроки может распространиться на область маточных придатков, и тогда придется посещать не только терапевта и уролога, но и гинеколога. Именно несвоевременное лечение цистита у многих женщин становится причиной бесплодия, с которым те борются долгие годы, и не всегда успешно.

Кроме того, женщине при цистите необходимо постоянно, каждые 2-3 часа, проводить гигиенические процедуры по очищению влагалища и мочеполовых путей. Хорошо, если в санузле на работе имеется биде, но похвастаться такой роскошью может далеко не каждая компания. Без такого тщательного регулярного гигиенического ухода все лечение может оказаться неэффективным.

Одно из серьезных и достаточно неприятных урологических заболеваний у женщин – цистит. Отсутствие своевременной адекватной терапии оборачивается зачастую сложными последствиями.

К тому же, сама симптоматика болезни (увеличенная частота мочеиспусканий в сопровождении резких или ноющих болей) напрочь «выбивает» из рабочего процесса. Дают ли больничный при цистите у женщин – непраздный вопрос.

Некоторые женщины, считая болезнь несерьезной, предпочитают стойко переносить ее на ногах, надеясь на наше извечное сакраментальное «авось». Лишь при обострении воспалительного процесса в мочевом пузыре, когда выраженные симптомы не оставляют женщине выбора, встает вопрос о возможности оформления бюллетеня.

Что такое цистит

Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря. Возникает в результате инфицирования полости бактериями.

Кроме инфекционного фактора, цистит провоцируют травмы, оперативные вмешательства, а также аутоиммунные процессы.

Цистит сопровождается рядом специфических симптомов, которые дают поставить диагноз без специальных анализов или обследований.

К ним относятся:

  1. Болезненные ощущения, жжения при мочеиспускании. Эти неприятные проявления возникают в результате того, что воспаленная слизистая теряет устойчивость к моче. Как результат, соли и кислотные остатки, которые одержатся, оказывают раздражающее действие, что приводит к появлению этих симптомов.
  2. Учащение мочеиспускания. Часто в воспалительный процесс вовлечены нижние отделы мочевика, в которых расположен сфинктер мочеиспускательного канала. На нем имеются рецепторы, которые реагируют на давление мочи. При поражении этих рецепторов, чувствительность возрастает, в результате чего реагируют на небольшое количество мочи так, как-будто мочевой пузырь полон.
  3. Повышение температуры тела. Проявление синдрома интоксикации, который сопровождает воспалительные болезни. С этим явлением у пациентов повышается утомляемость, появляется чувство ломоты в теле и снижается аппетит.

Стоит отметить, что цистит гораздо чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Эта особенность вызвана тем, что женский мочеиспускательный канал имеет ряд отличий от мужского, где бактериям проще проникать через него в мочевик.

Еще одним проявлением цистита у женщин является недержание мочи. Частые мочеиспускания связаны с нарушением работы сфинктера, который теряет нормальный тонус и не способен удерживать мочу.

Источник